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不同植入物治疗桡骨远端骨折的选择标准
背景:由于骨折治疗方法很多且疗效不一,因此需要通过文献的回顾性分析与研究,探索出桡骨远端骨折的佳植入物治疗方案.目的:就植入物治疗桡骨远端骨折的不同选择进行综述.方法:应用计算机在PubMed数据库检索2000年1月至2018年3月的相关文献,检索词为"Distal radiusfracture"or"Colles fracture"or"Smith fracture"or"Barton fracture"and"Operation".同时应用计算机在CNKI数据库检索1979年1月至2017年12月的相关文献,检索词为"桡骨远端骨折"and"手术".共70篇文献符合纳入标准.结果与结论:①桡骨远端骨折在临床非常多见,治疗目的是通过恢复其关节面的解剖形态进而恢复腕关节的功能;②目前尚没有一种能够治疗所有类型的桡骨远端骨折的方法,而且有时单一的手术方法无法彻底治疗复杂的桡骨远端骨折;③临床上还没有统一的治疗标准,通过对前文总结,得到一个系统的统一治疗标准;④因此,需根据患者骨折具体分型、移位程度、年龄、并发症、功能要求等情况,对每一位患者制定佳、个体化的方案;⑤对于部分桡骨远端复杂性骨折,采用多种植入物联合治疗往往会取得满意疗效.
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"C"型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理
随着运输工具的逐年增加,交通事故的发生也呈逐年上升趋势,致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多."C"型臂下手法复位经皮穿针术,是一种新的有效的锁骨微创手术,主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等.2003年我院新开展6例,对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨,现报告如下:
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局部麻醉用于老年人股骨颈骨折经皮穿针术
我院自1997年1月至1999年2月,在老年人新鲜股骨颈骨折经皮穿针术中采用局部麻醉,现报道如下.
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钳持复位经皮逆行穿针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折为骨伤科常见病与多发病,近几年来国内外学者对锁骨骨折治疗方法的研究较多,总的趋势是倾向于准确复位、牢固固定与减少创伤.自2005年10月至2006年9月,作者采用我院自行设计的锁骨端提钳经皮钳持复位逆行穿针内固定治疗锁骨骨折217例,取得了良好的效果.报告如下.
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手法复位经皮穿针内固定治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是中老年人的常见损伤.该骨折多为粉碎型,且折端往往发生压缩、嵌插致下尺桡关节分离及掌倾角与尺偏角发生改变,治疗中要同时恢复上述改变存在一定困难.自2000年10月~2005年12月,我们采用手法整复经皮穿针内固定的方法治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折206例,收到了良好的治疗效果.现总结报告如下.
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胫骨下端穿针、托跟式夹板固定治疗胫腓骨骨干骨折疗效观察
为了观察胫骨下端逆行穿针、托跟式夹板固定治疗胫腓骨骨干骨折的疗效.采用随机对照观察试验法,观察组采用经皮穿针、托跟式五合一夹板固定治疗,对照组Ⅰ采用跟骨牵引、传统的五合一夹板固定治疗,对照组Ⅱ采用经皮穿针、传统的五合一夹板固定治疗.经12个月观察,结果显示观察组99例,优良率93.93%;对照组Ⅰ50例,优良率52.0%;对照组Ⅱ49例,优良率达71.43%;三组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01),观察组疗效优于两对照组,观察组的压迫性溃疡、创伤性关节炎等并发症明显少于两对照组(P<0.01).表明经皮穿针、托跟式夹板固定术能提高胫腓骨骨干骨折疗效,是一种行之有效的方法.
关键词: 胫腓骨骨干骨折/治疗 骨折固定术 经皮穿针术 托跟式夹板 临床研究 -
中西医结合治疗桡骨远端骨折研究述评
目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的研究情况.方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献,对桡骨远端的分类方法、影像学检查、治疗原则、治疗方法的目前研究状况做一概述.结果:桡骨远端骨折的分类方法多种多样,例如Older分类法、Fryk-man分类法、AO/ASIF分类系统、Melone分类法、Missakian分类法、Fernandez分类法、Gartland-Sarmiento分类法、“齐藤”分类法、Doi分类法等,桡骨远端骨折的治疗原则是恢复腕关节正常的掌倾角,尺偏角,恢复桡骨的长度(及恢复尺桡骨茎突正常解剖结构),并恢复腕关节的正常解剖结构,桡骨远端关节面的平整,在此基础上,选择正确相对稳定的内、外固定法固定骨折端,在稳定牢靠固定的基础上,是患肢早期的功能锻炼,早期促进骨折愈合.治疗方法包括中医辨证论治、传统保守治疗、经皮穿针术、外固支架技术、切开复位内固定术、腕关节镜指引下复位、自体骨或骨替代物移植、人工腕关节置换.结论:桡骨远端骨折的治疗方法多样,疗效显著.
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闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,而肘内翻畸形又是其常发生的并发症.我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下.
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手法复位经皮穿针术治疗四肢骨折133例
四肢骨折临床多见.我们2001年3月~2005年9月采用手法复位、经皮穿针内固定术治疗四肢骨折133例,经1~4年的随访观察,效果满意.现报告如下.
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桡骨远端骨折的内固定手术治疗进展
桡骨远端骨折是人类常见的骨折之一,其分类方法很多,常用的是以人名命名的方法和AO分类方法,以后者为全面和完善,但一种显示骨折全貌的确切分型方法仍有待提出。近,随着腕关节生物解剖力学及内固定器材的发展,以及患者对桡骨远端骨折复位与腕关节功能重建要求的提高,临床对桡骨远端骨折的治疗观念在不断更新。其治疗的关键在于良好的固定复位,以前常采用非手术治疗方法(闭合手法复位夹板或石膏托外固定),多适于低能量、简单的骨折。但对于高能量、复杂的骨折,因其往往波及关节面,且极不稳定,手法难于复位及保持,致残率较高,故切开复位内固定仍然是必要的。手术治疗方法包括经皮穿针术、外固定支架的使用、切开复位内固定等。此外,人工腕关节假体等新兴治疗方法也逐渐成为研究热点,但任何一种单独的方法都不能处理全部的桡骨远端骨折,应当结合患者的骨折特点,选择理想的治疗方案,使腕关节恢复理想功能,减低致残率。本文从分型以及手术治疗方法两方面,就目前桡骨远端骨折的研究状况作一综述。