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桡骨远端骨折采用小夹板外固定、内外用中药治疗对骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响
目的 探讨小夹板外固定配合中药外敷与内服治疗对桡骨远端骨折疗效、骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响.方法 桡骨远端骨折患者75例,随机分为两组,对照组32例,观察组43例.对照组采用小夹板外固定配合中药外敷,观察组在对照组的基础上加用中药内服.入院第1天及治疗30天后晨起抽静脉血检测血清骨代谢、骨折愈合及炎性因子的指标水平.根据Gartland-Werlkey腕关节功能评价标准评价腕关节功能恢复情况.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 对照组治疗前后维生素D3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005.观察组治疗前后维生素D3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005.两组治疗后维生素D3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005.对照组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005.观察组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005.两组治疗后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005.对照组治疗前后骨硬化素、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005;对照组治疗前后ALP水平变化比较,P<0.05.观察组治疗前后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005.两组治疗后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005.对照组优良率为68.75%,观察组优良率为81.39%.两组比较,P>0.05.结论 桡骨远端骨折伤后血清学开始升高,炎性因子10天恢复正常血清骨代谢与骨愈合指标骨折后开始升高,30天达到高峰,以后逐渐下降,90天时基本恢复到伤前;中药内服、外敷恢复较快.
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当归散治疗桡骨远端骨折的疗效观察
《仙授理伤续断秘方》是我国现存早的骨伤科专著,奠定了骨伤科辨证、立法、处方和用药的基础,被后世列为从事骨伤科必读之书[1].当归散即出于此书.本试验旨在考察当归散在治疗桡骨远端骨折的疗效,并与伤科接骨片(大连美罗中药厂有限公司生产)进行比较,现将结果报道如下.1临床资料自2007年9月-2011年9月,选取我院门诊桡骨远端骨折石膏外固定患者共88例,男32例,女56例,年龄19~54岁,平均31岁.设对照组伤科接骨片组44例,试验组当归散组44例,两组的入选患者的一般情况基本相同,具有可比性.
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中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折76例
目的:观察中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:76例桡骨远端骨折患者采用中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗,随访6 ~12个月.结果:优65例,良8例,差3例,优良率为96.0%.结论:中药熏洗联合手法复位和小夹板外固定治疗桡骨远端骨折创伤小、疗效确切.
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拱桥式小夹板外固定治疗桡骨远端开放性骨折
自2002年10月至2006年9月,作者采用自制拱桥式小夹板外固定治疗桡骨远端开放性骨折11例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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掌侧入路囊内复位治疗桡骨远端粉碎性骨折
目前,桡骨远端骨折的治疗以手法复位居多,对简单骨折疗效较满意,对粉碎性骨折却很难获得良好效果.随着内固定技术的提高,近年来提倡手术治疗的报道较多.然而,桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗仍然是临床上棘手的难题.自2002-2006年5月,我们对42例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开、囊内复位、小斜T型钢板内固定治疗,取得满意疗效.现总结报告如下.
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桡骨远端关节内骨折手术方式的选择
桡骨远端骨折是临床常见的疾病,约占全身骨折发生率的1/6[1],也是上肢常见的骨折,其中约1/4累及关节面.Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,临床上较少见,约占桡骨远端骨折的3%.在桡骨远端关节内骨折中,单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定,而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固关节疼痛等并发症[2].自2003-2006年,作者先后收治桡骨远端关节内骨折130例,现作回顾性总结分析如下.
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牵引推顶法在治疗前臂远段骨折中的应用
随着医疗水平以及人们对生活质量要求的提高,对前臂腕关节骨折复位与重建的要求也越来越高,这给传统非手术疗法带来了挑战.作者自2005年以来,采用牵引推顶手法整复、小夹板固定治疗桡骨远端和尺桡骨远段骨折51例,报告如下.
关键词: 桡骨远端骨折/治疗 尺桡骨远段骨折/治疗 中医正骨术 牵引推顶手法 临床研究 -
外固定支架加可注射CPC治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,约占急诊骨折的20 %~25 %.随着高能量损伤的增多,严重的粉碎骨折越来越常见,粉碎骨折多累及关节面且常伴有骨缺损,由于其稳定性差,常难以恢复平整的关节面、维持良好的桡骨长度、掌倾角及尺偏角,常留腕关节疼痛、畸形、功能障碍等诸多并发症.
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锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床观察
不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,特别是骨质疏松严重者,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,易继发桡腕及桡尺关节骨关节炎.2003年4月~2005年10月,我们采用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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T型钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折
不稳定的桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,单纯的外固定很难做到良好的关节面对位和稳定的固定,疗效欠佳,易遗留肢体短缩、关节畸形、活动受限以及创伤性关节炎等后遗症.作者自2002~2004年采用切开复位、桡骨远端T形钢板内固定术治疗该类骨折42例,疗效满意.现总结报告如下.
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手法复位可调式外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折
自2003~2006年,作者采用手法复位可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端不稳定骨折32例,取得了满意效果.现总结报告如下.1 临床资料
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可塑形夹板免加垫外固定治疗桡骨远端伸直型骨折
自2003年以来,作者采用手法整复加市售可塑形夹板治疗桡骨远端伸直型骨折120例,取得满意疗效.报告如下.1 临床资料
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手法复位穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折
波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,多为不稳定性骨折,手法复位后易引起再移位,选用可靠的固定显得非常重要.为进一步观察外固定支架、穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折的临床疗效,自2002年10月~2006年2月,作者将自愿接受治疗的76例Frykman 3型[1]以上波及关节面的骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组)和小夹板组(对照组),对外固定支架固定后的骨折移位和功能活动等疗效进行观察,现将结果总结报告如下.
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手法复位经皮穿针内固定治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是中老年人的常见损伤.该骨折多为粉碎型,且折端往往发生压缩、嵌插致下尺桡关节分离及掌倾角与尺偏角发生改变,治疗中要同时恢复上述改变存在一定困难.自2000年10月~2005年12月,我们采用手法整复经皮穿针内固定的方法治疗中老年不稳定型桡骨远端骨折206例,收到了良好的治疗效果.现总结报告如下.
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有限内固定加外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折
桡骨远端不稳定性骨折无论采用单纯钢板内固定,还是手法复位石膏、夹板外固定,结果均不满意.我院于2002年3月~2004年9月对22例桡骨远端不稳定性骨折采用有限内固定加外固定器(辽宁锦州骨科研究所监制,组合式可调骨折复位外固定器,专利号:ZL 96 2 26888.7或江苏省张家港市华明医疗器械厂)固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.
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掌侧小切口手术治疗桡骨远端不稳定骨折
桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1/6,也是上肢常见的骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位、石膏外固定居多,但对桡骨远端骨折复位不满意或复位后再移位的不稳定骨折则往往影响远期疗效.随着近代科学技术的发展、内固定理论和内固定材料的深入研究,桡骨远端骨折切开复位内固定在临床应用越来越广泛.自2002年4月~2005年6月,我们采用掌侧纵形小切口切开复位、"T"形钢板内固定治疗AO分类中A型、B型、C型骨折14例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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孙氏正骨手法治疗桡骨远端骨折35例临床观察
孙氏正骨是在湖南娄邵地区及周边地市享有盛誉的骨伤学术流派.作者本人随己故著名骨伤科专家孙广生主任医师及学术传人学习进修一年半,耳濡目沫深有体会.自2004年1月~2005年5月,采用孙氏正骨手法复位结合塑形小夹板固定治疗桡骨远端骨折35例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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手法复位小夹板外固定结合辨证用药治疗老年桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病,多见于合并骨质疏松的老年人,根据江峰等[1]的统计,在1346例50岁以上的老年人发生的骨折中,桡骨远端骨折354例,占26.3%.随着社会老龄化,这个问题日益引起临床骨科医师的重视.自1995年11月~2003年11月,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折317例,效果满意.现总结报告如下.
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可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折疗效观察
桡骨远端骨折除了少数复杂的粉碎性骨折外,大部分桡骨远端骨折复位不难,但难于维持复位后的效果,因此本病的疗效与外固定是否能有效地限制复位后骨折再移位的关系为密切.树脂绷带是近年来出现的新型外固定材料,具有热塑冷固的特点,可以根据不同患者的肢体形状制造出与肢体相贴合的支具,从而实现稳定的固定.从1999~2002年12月,我院用树脂绷带(珠海丽珠医用生物材料有限公司产)自制成可塑性腕关节支具治疗桡骨远端骨折150例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察
Colles骨折属近关节骨折,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬.自2002~2003年,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折56例,取得了满意疗效.现总结报告并作粗浅分析讨论如下.