中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小针刀联合中药薰药治疗腰椎间盘突出症116例
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病多发病,其产生的腰腿疼痛、活动不利严重影响着患者的工作和生活.保守治疗是LDH的首选治疗方案,小针刀是保守治疗的有效方法之一[1,2].笔者在广西名中医王力平教授的脊柱整体辨治思想指导下,使用小针刀对腰骶部“压敏点”进行治疗,同时运用我科经验方剂进行中药薰药治疗,临床疗效满意,现报告如下.
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三种外固定方式治疗Colles骨折的疗效分析
Colles骨折为人体常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7％～11％,多发生于中年及老年,女性多于男性[1].目前临床中针对Colles骨折的外固定方式常采用夹板或石膏固定,但针对其疗效争议颇多.2010年10月-2012年12月,笔者采用U型石膏夹板加小夹板序贯固定治疗老年新鲜闭合性Colles骨折,并与单纯小夹板、石膏固定进行了对比分析,现报告如下.
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改良Myerson手术配合中药熏洗治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂32例
踝关节外侧韧带损伤十分常见,尤其是篮球、足球等运动员.如果得不到及时的诊断和治疗,会继发很多疾病,给日常生活、学习和工作带来很大不便.所以,对于踝关节外侧韧带陈旧性断裂的患者,作出正确的诊断并采取有效的治疗十分重要.2010年10月-2012年12月,笔者采用改良Myerson手术治疗踝关节外侧副韧带陈旧性断裂患者32例(均为单侧损伤),疗效确切,现报告如下.
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Cable-pin系统与张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效比较
髌骨骨折是较常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的0.5％～1.5％[1].其手术方式颇多,包括闭合复位石膏外固定、张力带钢丝固定术、钢丝环扎术、聚髌器内固定术以及Ca-ble-pin系统内固定术等,但治疗效果各异[2,3].传统的切开复位张力带钢丝内固定应用为广泛,并取得了一定的治疗效果.但是远期随访可出现软组织刺激、克氏针脱出、钢丝松动、断裂造成内固定失败,膝关节功能障碍等诸多并发症[4].
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自拟润肠汤配合足底按摩治疗胸腰椎骨折腹胀便秘62例
腹胀是脊柱胸腰段骨折后常见的并发症,临床上往往合并便秘,严重者出现急性胃扩张[1].我科对2012年1月-12月收住入院62例胸腰椎骨折合并腹胀便秘患者采取自拟润肠汤配合足底按摩治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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肱骨近端钢板治疗儿童股骨转子部骨折12例
从2010年1月-2013年1月我科采用肱骨近端钢板内固定治疗儿童股骨转子部骨折12例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,其中转子间骨折5例(根据Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例),转子下骨折7例(根据Seinsheimer分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例);女4例、男8例;左侧5例、右侧7例;年龄小7岁、大12岁,平均年龄9岁;本组均为外伤所致新鲜闭合性骨折,无合并胸腹部脏器损伤,无合并伤肢血管及神经损伤.
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石氏调中保元汤对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后近期疗效的影响
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以身体骨量减少、骨密度损失以及骨组织的微观结构退化为主要特征,致使骨强度降低、骨脆性增加以及骨折易发性的一种全身性骨骼疾病[1].它是老年性疾病中比较常见、多发性的疾病,内部原因在于老年患者内分泌功能发生一定的变化使得骨骼的激素发生大幅度增加,从而使得骨生化激素的浓度大量减少.在很大程度上加速了骨吸收,使得老年患者出现严重的钙缺失及负平衡.
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跟骨外侧有限切开复位钢针内固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,约75％为关节内骨折.因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,故治疗困难,且后遗症多,预后较差[1].1998年1月-2013年1月我科采用跟骨外侧小切口有限切开复位并钢针固定治疗跟骨骨折135例178足,平均随访2年,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并发症临床观察
肩锁关节脱位是一种常见肩部损伤,约占肩部损伤的12％[1],大多数是由于肩部的直接暴力导致,过去有过许多内固定方法治疗肩锁关节脱位,而日益普及的锁骨钩钢板,由于其具有内固定确切、操作简单及患者可早期进行康复训练等优点,现已被绝大多数骨科医师认为是迄今为止为有效的内固定方法.笔者对2010年1月-2013年1月我院使用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的病例进行回顾性分析,以评价锁骨钩钢板的临床疗效,分析探讨可能发生的并发症及产生原因,现报告如下.
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中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效分析
膝关节外伤手术治疗后的粘连所导致的活动功能障碍一直是关节外科关注的焦点.其原因既有高能量损伤后关节内及周围骨折创伤的系列反应,又和膝关节术后长时间固定而不及时锻炼相关.各种因素使膝关节组织病理反应加重,软骨退行性改变,组织修复能力严重受限,终导致功能障碍.因此,术后有计划、有步骤的进行康复治疗尤为重要.
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锁定接骨板与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效比较
肱骨近端粉碎性骨折是老年人常见的骨折类型之一,骨折分型常见Neer分型Ⅲ部分骨折及Ⅳ部分骨折,目前常用的手术方案有肱骨近端锁定接骨板内固定和人工肱骨头置换,但对选用哪一种治疗方法更适宜存在着很大的争议,且没有足够的临床研究说明上述两种治疗哪一种更优越[1-3].因此,我们对41例应用了两种手术方案的老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行回顾性分析,分组对照研究,现报告如下.
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通阳利湿方联合雷火灸治疗神经根型颈椎病急性期的临床研究
目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效及安全性.方法:将140例神经根型颈椎病急性期患者随机分为对照组(70例,脱落3例)、治疗组(70例,脱落2例).对照组予20％甘露醇静点5d,后改甘油果糖静点5d治疗;治疗组予通阳利湿方口服联合雷火灸10d治疗.采用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有显著效果(P＜0.05),2组组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组静脉炎发生率高而治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合雷火灸可有效改善神经根型颈椎病急性期患者症状体征且无明显不良反应,其应用方便,有临床推广意义.
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石氏理筋手法联合复方紫荆消伤膏治疗急性踝关节扭伤临床观察
目的:观察石氏伤科理筋手法联合石氏伤科传统膏药复方紫荆消伤膏治疗踝关节扭伤的临床疗效及其安全性.方法:采用随机对照研究的方法,将180例患者分为治疗组、膏药组和对照组,治疗组采用石氏伤科理筋手法和石氏伤科传统膏药复方紫荆消伤膏治疗,膏药组采用复方紫荆消伤膏治疗,对照组采用挟他林软膏治疗.对治疗前、治疗当天、3d、7d、10d、14d进行比较.结果:治疗组在治疗后关节功能活动得分低于其他组,且差异有统计学意义(P=0.046);疼痛得分低于其他组,7d后比较差异有统计学意义(P=0.022).治疗后仅在治疗组和膏药组发生4例轻度皮肤过敏.结论:石氏伤科经验的理筋手法结合石氏伤科传统膏药复方紫荆消伤膏能快速促进损伤组织修复和缓解疼痛,且安全有效.
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后路短节段椎弓根螺钉结合伤椎单侧置钉复位固定治疗胸腰椎骨折
目的:探讨后路经短节段椎弓根螺钉结合伤椎单侧置钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:自2008年1月～2012年1月采用后路短节段椎弓根螺钉结合伤椎单侧置钉复位固定治疗无神经损伤表现胸腰椎单节段骨折14例,术前CT显示一侧椎弓根完整,其中男10例、女4例;年龄20～61岁,平均年龄36.5岁;受伤至手术时间为12h～5d,平均3.5d.依据Denis骨折分型:压缩型骨折5例、爆裂型骨折9例.骨折部位:T10骨折2例、T11骨折3例、T12骨折5例、L1骨折4例.依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角进行手术评价.结果:所有患者均获得随访,平均18.5个月(12～36个月),无内固定失败.伤椎前缘高度术前平均52.3％±2.4％,恢复至术后92.0％±1.4％;术后矢状面Cobb角由术前26.8°±2.8°,恢复至术后的5.2°±1.8°;伤椎前缘高度及Cobb角随访期间无明显丢失.结论:后路短节段椎弓根螺钉结合伤椎单侧置钉方法安全可靠,可提高并维持骨折椎体复位效果和质量.
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肩关节腔外注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效观察
目的:观察肩关节周围组织(滑液囊)注射玻璃酸钠的方法治疗冻结肩的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据.方法:选择2011年2月-2012年12月间明确诊断为冻结肩患者196例,随机将所有患者分为治疗组和对照组.治疗组给予肩关节周围痛点组织(滑液囊)注射玻璃酸钠注射液,对照组给予肩关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液,于治疗周期结束时进行疗效评定.结果:经过6个月随访,治疗组痊愈48例、显效34例、有效10例、无效4例、总有效率95.8％,对照组分别为18例、32例、34例、12例、87.5％,经Ridit分析,治疗组平均Ridit值=0.6080,对照组平均Ridit值=0.3920,U=5.889(P＜0.01),两种治疗方法均为治疗冻结肩的有效方法,但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:肩关节周围痛点组织(滑液囊)注射玻璃酸钠注射液治疗冻结肩疗效显著.
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孙氏手法改善退行性下颈椎失稳症疗效观察
目的:观察孙氏手法改善退行性下颈椎失稳症的临床疗效.方法:97例退行性下颈椎失稳症患者随机分为手法组49例和对照组48例.手法组采用孙氏颈椎手法治疗;对照组采用颈椎坐位牵引治疗,两组治疗时间均为2周.记录两组患者治疗前后颈部功能障碍指数评分(Neck Disability Index for Chronic Pain,NDI),对伴眩晕症状患者进行颈性眩晕症状与功能评估评分(Evaluation Scale for Cervical Vertigo,ESCV);所有患者治疗前后均拍颈椎功能位平片,测量患者失稳节段的水平位移(Horizontal displacement,HD)和角度位移(Angular displacement,AD);观察在治疗前后及2月后随访时两组的临床疗效.结果:①治疗后两组NDI评分比较,手法组低于对照组(P＜0.05);ESCV评分比较,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后两组HD、AD值比较,手法组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③在治疗后、2月随访时手法组临床总有效率分别为89.80％、87.75％;对照组为81.25％、77.08％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孙氏手法可显著改善退行性下颈椎失稳症的临床症状以及失稳节段的椎体位移,其疗效优于牵引疗法.
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益气活血通络汤在全髋关节置换围手术期中的应用研究
目的:观察益气活血通络汤在全髋关节置换围手术期中的应用效果.方法:将2010年7月-2013年3月期间符合病例纳入标准患者共120例,按照入组时间随机分为治疗组80例和对照组40例,对照组患者在围手术期采用西医常规对症处理,治疗组在围手术期配合应用益气活血通络汤,观察两组术后伤口引流管引流量、并发症发生情况及住院时间,并于术后14d复查血液流变学指标及髋关节Harris功能评分,进行对比.结果:治疗组患者术后伤口引流量较对照组未见明显增加(P＞0.05),但住院时间、术后并发症低于对照组,且术后血液流变学指标及髋关节Harris功能评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换围手术期中应用益气活血通络汤,在不增加伤口引流量及无明显不良反应的前体下,可有效改善术后血液流变学指标,促进髋关节功能恢复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,值得临床上推广应用.
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致密性髂骨炎与性别、发病年龄因素的相关性研究(附212例病例分析)
目的:分析致密性髂骨炎与性别、年龄等因素的相关性,以发现该病的高危人群.方法:收集212例致密性髂骨炎病例,分析其性别及年龄资料.结果:212例患者中,207例(97.64％％g)为女性患者,5例(2.36％)为男性患者.男性平均患病年龄为(45.40±26.876)岁,女性平均患病年龄为(32.11±8.346)岁.结论:致密性髂骨炎发病率与年龄成正偏态相关,女性患者明显多于男性,育龄女性为其高危人群.
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伤椎椎体置椎弓根螺钉单节段固定治疗胸腰椎骨折
目的:评价经伤椎置椎弓根螺钉系统单节段固定治疗胸腰椎单椎体骨折可能性以及探讨伤椎置钉技术和适应证.方法:2009年1月-2013年3月,采用单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折49例.通过拍摄DR片测量骨折节段Cobb角、骨折椎楔变指数评价影像学效果,脊髓损伤按ASIA分级进行临床效果评估.结果:37例患者获随访,平均随访时间为15.6个月(11～28个月),切口长度为平均6.2cm,手术时间平均50min,术中出血量平均156mL.术前骨折节段Cobb角、伤椎楔变指数分别为20.1°,41.82％;术后分别为3.98°,9.61％,后1次随访分别为4.16°,10.04％,差异有统计学意义(P＜0.05),后随访末见明显矫正丢失(P＞0.05).脊髓神经功能均获得明显改善,无1例出现神经功能恶化.结论:经伤椎单节段复位固定融合术具有创伤小、用时短、出血少、伤椎椎体高度恢复好,脊椎运动功能单位丢失减小,部分年老患者可避免2次手术等优点.
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中药熏蒸联合关节松动与肌力训练对骨关节术后疗效的影响
目的:探讨中药熏蒸联合关节松动与肌力训练对骨关节术后的影响.方法:将180例骨关节术后患者按运动处方开单日期单双号随机分为对照组和观察组各90例,除常规治疗外,对照组接受关节松动疗法和肌力训练,观察组在关节松动前30min增加中药熏蒸.分别在治疗前及治疗后2个月采用日常生活活动量表(Barther指数)对患者的日常生活活动能力进行评定.结果:治疗前2组患者Barther指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2个月两组患者的Barther指数与治疗前比较均有好转(P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.01).结论:中药熏蒸联合关节松动与肌力训练能增加骨关节术后患者的治疗效果,提高日常生活能力.
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骨质疏松前期骨亚健康状态腰背痛的中医干预研究
目的:观察中医方法干预对骨亚健康状态腰背痛的影响.方法:将140例亚健康状态腰背痛研究对象随机分为干预组70例和对照组70例.干预组采用中药、导引(五禽戏)、推拿等治疗;对照组采用单纯钙剂治疗.均连续干预12周,疗程结束后,对治疗前后VAS评分、骨密度和TRACP5b水平的数据进行统计分析.结果:①VAS结果:干预组VAS评分优于对照组(P＜0.05).②骨密度结果:干预组治疗12周后SOS值明显升高(P＜0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化.③血清TRACP5b结果干预组可明显降低TRACP5b水平(P＜0.01).结论:中医干预方法能够有效改善骨亚健康状态的腰背痛,降低疼痛评分,提高骨密度,降低血清TRACP5b水平.
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椎体强化术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的meta分析
目的:探讨椎体强化术(Percutaneous Vertebral Augmentation,PVA,包括经皮椎体成形术PVP和经皮椎体后凸成形术PKP)的临床疗效.方法:通过检索PubMed和Cochrane Library数据库,收集了6个随机对照临床试验进行metaa分析,有效性的评价指标包括疼痛改善、RDQ评分及EQ-5D评分改善、椎体再骨折的发生率.结果:共有7篇研究符合标准,涉及6个RCT试验,共计879例患者被纳入分析,其中椎体强化术组445例,保守治疗组434例.椎体强化术(VA)与保守治疗比较:前者术后疼痛改善[MD=1.48,95％CI(1.32,1.64)]、术后EQ-5D评分改善[MD=0.03,95％CI(0.01,0.05)]显著地优于后者,椎体再发骨折的发生率[OR=0.87,95％CI(0.40,1.87)]及术后RDQ评分改善[MD=0.22,95％CI(-1.49,1.93)]的比较差异无统计学意义.结论:椎体强化术可以更好地缓解疼痛,患者生活质量更高,术后椎体再骨折的风险与保守治疗类似.
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外固定器治疗踝关节骨折脱位整复后踝关节不稳的临床研究
目的:总结外固定器治疗踝关节骨折脱位整复后踝关节不稳的经验,观察其临床疗效,初步探讨其作用机理.方法:我们共搜集100例病例,50例为治疗组,50例为对照组.全部病例均来自湖北中医药大学附属襄阳医院正骨科及下肢骨科病房.治疗组通过外固定器进行治疗;对照组通过西医常规手术进行治疗.所有病例根据Baird踝关节评分标准分别在治疗后第2天、2周、4周、8周、24周进行评分并比较以及在治疗12周时对踝关节稳定性进行评价并比较.所有病例在治疗后8周进行疗效评定.结果:治疗组和对照组在治愈率及有效率上比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2天、第2周、第4周、第8周及第24周,治疗组和对照组在症状缓解上比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:踝关节骨折脱位整复后踝关节不稳通过外固定器进行治疗后,不论是短期还是远期,患者的症状均得到明显改善.
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定位摇头推拿疗法治疗颈源性头晕316例临床研究
目的:探讨颈椎定位摇头推拿法治疗颈源性头晕的治疗作用及对视觉模拟评分、寰枢关节位移指数、椎-基底动脉TCD检测结果的影响.方法:取2011年1月-2013年1月登记正骨治疗颈源性头晕病例的连续316例资料随机分成治疗组争对照组,治疗组采用定位摇头推拿方法,对照组使用《软组织损伤治疗学》中常规推拿治疗,观察治疗前后两组症状体积评分、视觉模拟评分、椎-基底动脉TCD检测结果、寰枢关节位移指数、临床疗效,并对其进行比较.结果:治疗后治疗组患者临床症状、体征积分有了明显下降,其中眩晕(2.74±1.03)分,颈肩痛(1.56±0.35)分,头痛(0.38±0.07)分,恶心、呕吐(1.59±1.32)分,耳鸣(0.45±0.31)分,旋颈试验阳性(0.58±0.20)分;对照组眩晕(5.67±2.01)分,颈肩痛(3.13±1.83)分,头痛(1.87±0.63)分,恶心、呕吐(3.27±0.68)分,耳鸣(1.65±0.63)分,旋颈试验阳性(1.78±0.65)分.视觉模拟评分、寰枢关节位移指数、椎-基底动脉TCD检测结果均有明显好转,其中治疗组视觉模拟评分为(2.52±1.34)分,对照组视觉模拟评分为(3.24±1.29)分,治疗组寰抠关节位移指数为(2.92±0.82)分,对照组寰抠关节位移指数为(4.50±1.32)分,治疗组LVA(44.63±5.69)、RVA(42.16±5.18)、BA(52.64±4.46),对照组LVA(39.25±5.48)、RVA(38.58±4.53)、BA(45.34±5.12).结论:绝大部分颈源性头晕病例经颈椎定位摇头推拿法保守治疗,可减少和消除其对椎动脉的压迫和刺激,缓解前庭神经核或迷路缺血,解除头晕症状,获得满意疗效.
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土家医正骨手法闭合复位联合MIPPO技术治疗胫骨骨折32例
目的:观察土家医正骨手法闭合复位联合MIPPO技术治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年01月以来采用土家医正骨手法闭合复位联合MIPPO技术治疗并获随访的32例胫骨骨折的治疗结果.结果:本组32例患者,手术平均失血量64(45～85)mL,手术平均操作时间52(46～60)min,平均住院天数12.8(10～18)d,术后所有X线片示骨折对位对线及钢板螺钉位置良好.术后切口均Ⅰ期愈合,无切口皮肤坏死、浅层或深层感染、骨筋膜室综合征.32例患者均获随访,平均随访时间13.4(10～22)个月,所有骨折都骨性愈合,骨折平均愈合时间为15.6(12～20)周,无医源性神经血管损伤、内固定松动、断钉断板、骨折再移位及延迟愈合等情况发生.术后16周均下地行走,术后28周行走无跛行.根据Johner-Wruhs关节功能评价标准,32例中,优25例,良6例,可1例,差0例,优良率96.875％.结论:土家医正骨手法闭合复位联合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了民族医学传统正骨手法与现代医学的优点.既达到了良好骨折骨位相对稳定的临床效果,又充分保护了骨折愈合的生物学环境,是治疗胫骨骨折的一种有效、安全可靠的方法,同时也符合微创生物学内固定原理.
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成人退变性脊柱侧凸的研究进展
成人脊柱侧凸包括成人退变性脊柱侧凸(Adult Degenerative Scoliosis,ADS)和成人特发性脊柱侧凸(Adult Idiopathic Scoliosis,AIS),成人退变性脊柱侧凸是骨成熟后期发展而成的Cobb角＞10°的侧凸[1],而成人特发性脊柱侧凸一般是在婴儿或青少年脊柱侧凸发展而来的.退变性脊柱侧凸是在成年期由于脊柱运动节段的退变发展而来,所以可称为退变性脊柱侧凸或新发脊柱侧凸.退变性脊柱侧凸大部分先发生在腰椎,其侧凸的特点是椎体的旋转导致腰椎前凸减少,同时有胸腰椎的代偿弯,通常代偿弯＜30°.X线表现为腰椎退变性改变,小关节旋转性半脱位,L3L4侧方滑移,并有L4L5的倾斜[2].
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微创骨科与微创技术
微创骨科并不是一门独立的新学科或新的分支学科,而是一种比传统骨科标准手术具有更小手术切口,更佳的内环境稳定,更轻的全身和局部反应,更快的骨组织愈合,更短的功能恢复时间和更好的心理效应的手术技术[1,2].微创骨科是通过微小创伤和入路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等骨科手术操作,从而达到治疗目的的医学分支.微创骨科具有在任何骨科创伤应激情况下,具备佳内环境稳定状态,小的手术切口,轻的炎症反应,小的瘢痕愈合.
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细胞共培养体系及其在骨科基础研究中的应用
随着我国人口逐渐老龄化、环境污染、人们生活习惯改变等因素,骨肿瘤、骨质疏松、骨关节疾病等越来越多的危害到人们的健康[1～2],抗骨质流失,骨、软骨再生修复研究,骨肿瘤治疗药物研发等都急需进一步深入.骨关节系统中许多细胞如软骨细胞、骨间充质干细胞、滑膜细胞、成骨、破骨细胞等细胞的生物特性容易受其他细胞或者细胞活性因子影响发生改变[3～4].在骨关节系统发育过程中细胞阶段性表征和功能改变是骨关节系统正常发育成熟的基础,骨重建过程中存在成骨细胞与破骨细胞密切的相互作用,包括直接接触、细胞旁分泌、及细胞与骨基质作用[5],因此合适的骨科体外研究的需要提供与骨关节系统较为贴切的微环境.
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瘦素对骨关节炎影响的研究进展
瘦素的发现始于1994年,其时Zhang[1]成功地克隆出肥胖基因(Ob),其编码蛋白产物被称为瘦素(leptin).随着对瘦素研究的深入,人们发现瘦素不光参与脂肪沉积和能量代谢,还具有广泛的生物学意义.Dumond etal[2]的研究首次证明瘦素在骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的病理生理中起到重要的作用、瘦素的表达程度与软骨破坏程度呈正相关.随着人口老龄化的发展,作为一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,骨关节炎(Osteoarthritis,OA)在全球范围内发病率呈逐年上升趋势,有资料[3]表明60岁以上的人群中,50％患有OA,75岁以上的人群中,80％有OA症状.
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中医药预防骨科术后DVT的治法分析
全髋置换、全膝置换及髋关节周围手术日益增多,术后并发症也越来越受到骨科医生的关注.深静脉血栓是一种危害较大的并发症,髋关节术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生率达15.8％,膝关节骨折术后约为10.8％[1].约33％的DVT患者出现症状,5％的患者血栓脱落后发生肺栓塞[2],在欧洲每年约有540,000人死于术后肺栓塞[3].
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中西医结合护理预防跟骨骨折内固定术后切口感染
跟骨骨折较为常见,约占全部跗骨骨折的60％,且多为高能量损伤,因其局部解剖结构和软组织条件的特殊性,治疗上仍然有较多待解决问题[1,2].经典的外侧扩大入路切开复位内固定方式可以获得良好的显露,疗效确切,目前是治疗跟骨骨折的主流.但术后切口皮肤坏死、内植物外露、感染、骨髓炎等严重并发症仍时有发生[1,2].跟骨骨折内固定术后护理是预防感染较为关键的一个环节,不容忽视.笔者通过对本院110例跟骨骨折内固定术后患者进行回顾性分析,探讨切口并发症发生原因及相应中西医护理对策.
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针刀治疗坐骨神经盆腔出口狭窄症1例
2013年3月-2013年4月,笔者收治坐骨神经盆腔出口狭窄症患者1例,临床表现腰臀痛伴左下肢痛,静息痛剧11月,现报告如下.1 临床资料丁某,女,44岁,浙江安吉人.因腰臀痛伴左下肢痛,静息痛剧11月,于2013年3月28日经人介绍求诊.11月前无明显外伤下起病,出现腰臀痛伴左下肢痛,痛甚时有跛行,晚间静息痛剧烈,发作时难以入睡.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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