中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例
儿童寰枢关节半脱位亦称寰枢关节紊乱,常因外伤或寰枢关节附近软组织炎症而诱发.患儿若得不到及时有效的治疗,长时间歪着头颈,易留下面部形态改变等后遗症.笔者自2007年9月-2010年10月,采用牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例,疗效满意,现报告如下.
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
我科自2009年1月～2010年6月,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿远端、踝关节及跟部软组织缺损,深部软组织外露6例,全部成活,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组6例,男4例,女2例;年龄18～55岁;跟骨骨折术后局部皮肤坏死、钢板及跟骨外露2例,骑摩托车烧伤内踝外露2例,足跟压疮1例,小腿下端慢性溃疡1例.均用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复创面,大皮瓣12cm×8cm,小皮瓣4cm×5cm.
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臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋骨关节炎30例
髋关节骨关节炎是中老年人多发的一种疾病,临床上以髋关节周围疼痛以及关节活动受限为主要表现,严重影响中老年人的生活质量.而且长期以来临床上缺乏安全有效的治疗方法,我科在2009年1月-2010年10月期间采用臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋骨关节炎取得了显著的疗效,现报告如下.
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锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折32例
肱骨近端骨折占全身骨折的5％左右,在过去的30年里,肱骨近端骨折的数量还在以每年15％的增长率增加着[1].对于无移位或轻度移位的患者,采用非手术治疗即可获得满意的疗效,而对于移位明显,骨折块在两块及两块以上的患者则需要采用手术的方法来恢复肩关节的功能.我科自2007年3月～2011年2月,采用肱骨近端锁定钢板(LPHP,locking proximal humeral plate)治疗肱骨近端骨折32例,获得满意疗效,现报告如下.
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坚强内固定及早期功能锻炼治疗髌骨骨折28例
2007年4月～2010年2月,笔者采用坚强内固定配合早期功能锻炼治疗明显移位的髌骨骨折28例,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组28例,男18例,女10例.年龄20～67岁,平均41岁.横形骨折14例,纵形骨折3例,斜形骨折4例,"品"字型粉碎性骨折7例.左侧16例,右侧12例.骨折移位10～30mm,开放性骨折4例,闭合性骨折24例.车祸伤11例,跌伤13例,撞击伤4例,合并尺桡骨骨折3例,股骨干骨折1例.
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手术治疗旋前背屈型踝关节骨折9例
旋前背屈型(PD)踝关节骨折根据Lauge- Hansen诊断分型标准,包括腓骨踝上骨折、内踝骨折、胫骨下端前缘及后缘横行骨折,自2008年4月-2010年4月治疗旋前背屈型踝关节骨折9例,现报告如下.
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压法治疗急性颈背部筋膜炎68例
颈背部筋膜炎是临床常见疾病,慢性者治疗手段较多,急性者治疗上略显棘手.快速止痛是对手法治疗的要求和挑战.笔者应用压法治疗此病,疗效满意,为急性颈背部筋膜炎的治疗提供了有益的参考,现报告如下.
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重建钢板内固定治疗跟骨骨折34例
跟骨骨折是骨伤科的常见病,属高能量损伤所致,若治疗方法选择欠佳,直接影响着治疗效果,常遗有跟骨疼痛等症状.我们从2002年1月-2009年12月,根据骨折的类型,选用重建钢板治疗34例,通过术后12～34个月随访,效果满意,现报告如下.
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远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折33例
肱骨干骨折约占全身骨折的1％.[1].其治疗方法有多种,非手术治疗存在对骨折分离、旋转移位的控制不佳以及肩肘关节因固定时间过长而导致功能受限等问题.切开复位内固定存在桡神经损伤、骨折不愈合的风险.我院自2004年1月-2010年2月采用国产远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折33例,取得满意疗效.现报告如下.
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逍遥散加味治疗女性神经根型颈椎病临床观察
神经根型颈椎病是由于颈椎退变或劳损而引起的颈椎间盘水分减少,弹性变差,继发出现颈椎不稳,生理曲度变直,骨质增生,从而压迫、刺激相应节段的神经根,其主要症状为根性痛[1].目前临床治疗神经根型颈椎病取得了一些成就,熊昌源教授经过多年的临床实践用逍遥散加味治疗女性神经根型颈椎病肝郁血虚脾弱证36例疗效显著.现报告如下.
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手法配合中药热敷、机械牵引治疗腰腿痛234例
祖国医学认为:腰椎间盘突出症腰腿痛为因肝肾亏虚、不能濡养筋骨而致筋骨退变,兼有感受寒湿等外邪侵袭,并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因,从而导致经络痹阻,出现腰腿疼痛、麻木、无力等症状的一类疾病.现代医学认为其因腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调,使纤维环破裂,导致髓核组织突出,刺激或压迫相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等而产生一系列临床症状.好发于青壮年,严重影响患者的生活和工作.
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中药注射液治疗腰椎间盘突出症160例
腰椎间盘突出症的发生率较高,多见于L4～5或L5～S1.主要临床症状为腰腿痛或坐骨神经痛,疼痛常由臀部发散到小腿外侧或后外侧,腰椎前屈或侧弯活动受限.丹皮酚磺酸钠注射液用于促骨愈合及骨折后肿痛、股骨头坏死、颈椎腰椎增生、肌肉痛及神经痛、各种创伤和手术底所导致的疼痛.据《中药现代研究与应用》论述,牡丹皮提取物具有抗菌抗炎,止 血镇痛,消热消肿等作用[1].丹皮酚能抑制多种炎症反应,除了直接对抗内源与外源性炎症介质,也与抑制白细胞向炎症部位的移行有关[2].
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保守治疗老年股骨粗隆间骨折78例
随着我国人口日趋老年化,导致老年股骨粗隆间骨折患者越来越多.为了降低股骨粗隆间骨折患者的致残率、死亡率及防治并发症的产生,临床上一般给予手术治疗如DHS、Gamma钉、Richard钉、折断钉及角钢板等[1].但因老年患者合并疾病较多,机体耐受能力较差或经济原因等因素使得老年患者不能给予手术治疗.本组对我院2008年2月～2009年3月就诊的78例老年股骨粗隆间骨折患者,均给予保守治疗,取碍了良好的临床疗效,现报告如下.
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中药熏蒸加手法治疗对全膝关节置换术围手术期的影响
以疼痛、关节功能障碍、畸形为主的膝关节疾病,经保守治疗无效,可行全膝关节置换术,当前它是一种有效缓解疼痛,重建功能的方法.目前全膝置换手术已在我国广泛开展,其术后恢复程度,与手术技巧、适应证的选择及术后功能锻炼相关,但笔者认为全膝关节置换术疗效与围手术期正确的医学干预紧密相关.笔者于2006年2月-2010年2月对36例单侧全膝关节置换术围手术期采用中药熏蒸加手法治疗的方法,经随访观察,并与南京市第一医院骨科2008年1月-2009年2月,采用单纯的全膝关节置换术和术后CPM机下肢功能锻炼治疗36例作为对照组进行比较,治疗组疗效明显优于对照组,现报告如下.
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胫骨远端钢板治疗pilon骨折58例
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1％,胫骨骨折的3％～10％.近年来随着建筑业和交通业的发展,煤矿井下人工作业仍在部份矿井的应用,高能量损伤所致的胫骨pilon骨折发生率仍然很高.该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差.我院自2003年9月～2008年6月,应用胫骨远端钢板治疗pilon骨折58例,疗效满意.现报告如下.
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手法结合舒血宁治疗颈源性眩晕128例
颈源性眩晕致病原因较多,治疗方法多样,但多数只针对部分病因治疗,疗效不一.我科于2008年12月～2011年6月采用卧位三步理调手法与神威舒血宁注射液静脉滴注相结合治疗该病患者128例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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GustiloⅢ型骨折32例治疗分析
GustiloⅢ型骨折,是骨科常见的创伤急症之一,术后容易发生感染、组织坏死、骨外露、骨不愈合、筋膜室高压等并发症,处理较为棘手.对2006年8月～2011年6月我院共收治32例治疗进行回顾和总结,现报告如下.
关键词： GustiloⅢ型骨折 治疗 -
长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨
目的:分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断.方法:28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例.所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认.结果:28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例.X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例.CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例.MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿.骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号.软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号.软组织水肿及骨髓水肿在T2W1及STIR呈高信号.MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化.结论:X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折.成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别.
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缺血性股骨头坏死治疗前后PMP、PAC-1、CD62P微颗粒的表达
目的:检测缺血性股骨头坏死患者运用活血化瘀中药治疗前后血小板微颗粒(PMP)数量,血小板表面膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(PAC-1)及P-选择素(CD62P)活化比率的的变化,探讨活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内血小板活化功能的影响.方法:40例缺血性股骨头坏死患者,采用随机双盲、安慰剂平行对照原则,包括补肾活骨方(A组)和安慰剂对照(B组)各20例.另外20例C组健康者进行对照,运用流式细胞仪分别对患者治疗前后及健康对照组中PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率进行检测分析,全自动生化仪检测血液流变学指标.结果:治疗前补肾活骨方组和安慰剂组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率以及血液流变学指标无明显差异,但明显高于健康对照组；治疗24周后补肾活骨方组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率血液流变学指标较治疗前明显改善,安慰剂对照组治疗前后无明显变化.相关性分析显示PMP数量与PAC-1、CD62P的活化比率存在明显的正相关.结论:PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率可作为缺血性股骨头坏死诊断、疗效的重要临床辅助指标之一,活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率,血液流变学有明显的改善作用.
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温经通络汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的:观察自拟方剂温经通络汤在预防骨科髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:我院2009年7月～2011年6月间采取温经通络汤预防DVT的113例髋部手术病例为观察组,2007年7月～2009年6月间未采取中药预防的103例髋部手术病例为对照组.回顾性分析2组的临床疗效、术后引流量、血小板计数、凝血功能、血流变、下肢血管彩色多普勒检查.结果:观察组在临床疗效、血流变、凝血酶原时间、下肢血管彩色多普勒探查深静脉血栓形成情况等方面均优于对照组,特别在改善临床效果更为显著.2组患者术后下肢DVT发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组未见明显不良反应.结论:温经通络汤可以安全有效预防髋部术后下肢深静脉血栓形成.
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中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床研究
目的:观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床疗效及对腰椎生理曲度(腰椎弓顶距离)的改善程度.方法:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例,运用理筋、调曲法、练功治疗1个疗程以上,治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访.结果:总有效率98.9％,椎曲改善率84.2％,腰椎弓顶距离平均改善0.7cm.3个月随访优良率92.7％,6个月随访优良率92.9％,12个月随访优良率97.5％.结论:中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好,复发率低.
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独活寄生合剂治疗寒湿阻络型膝关节炎的临床疗效及生存质量观察
目的:观察独活寄生合剂治疗寒湿阻络型膝关节炎患者的临床疗效和生存质量.方法:60例符合诊标准的膝关节炎患者,随机分为2组,治疗组采用独活寄生合剂治疗3月,对照组服用双醋瑞因胶囊3月.在治疗结束时观察患者的疗效,采用生存质量SF-36问卷,分别在治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗结束时对患者生存质量的影响进行评估.结果:2组患者经治疗后,膝关节疼痛、伴随症状有所改善；治疗组有效率96.6％,对照组有效率93.3％,治疗组与对照组比较差异无统计学意义.生存质量方面:治疗1月时,2组患者生理功能(PF)、生理角色限制(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色限制(RE)、心理健康(MH)均有改善,但差异无统计学意义；治疗3月后,2组患者的PF、BP、GH、SF明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义；2组患者组间比较差异无统计学意义.但患者的RP、VT、RE、MH虽也有一定改善,但差异仍无统计学意义.结论:独活寄生合剂和双醋瑞因胶囊均可缓解膝关节炎患者的疼痛,但在患者生存质量改善上治疗组优于对照组.
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寰枕后膜推拿松解术的初步临床应用
目的:观察寰枕后膜推拿松解术治疗寰枕后膜挛缩症的临床疗效.方法:对2008年10月～2010年5月我科收治寰枕后膜挛缩症患者60例,运用SPSS16.0随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用寰枕后膜松解术；对照组给予地塞米松和氯唑沙宗口服,10d为1个疗程,观察2个疗程.所有患者均进行随访.结果:治疗组寰枕后间隙间距改善情况明显高于对照组(P＜0.01)；治疗组椎动脉各项指标(CDFI)改善情况明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率56.70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:寰枕后膜推拿松解术作为治疗寰枕后膜挛缩症的新方法,具有安全、简便、廉验的特点,具有一定临床实用及推广价值.
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天麻胶囊在腰椎间盘突出症非手术治疗中的应用
目的:观察天麻胶囊在腰椎间盘突出症非手术治疗中应用的临床疗效.方法:将132例患者随机分为2组,治疗组70例给予天麻胶囊及采用绝对卧床、牵引、推拿按摩治疗,对照组62例仅用绝对卧床、牵引、推拿按摩治疗.结果:治疗组治疗后腰腿无痛率77.1％、临床综合有效率97.1％；对照组治疗后腰腿痛无痛率40.3％、临床综合有效率85.4％；2组指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻胶囊在腰椎间盘突出症非手术治疗中,具有较好的临床疗效.
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肩臂形态塑形三块夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床研究
目的:比较肩臂形态塑形三块夹板与传统的四块夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:自2004年10月～2010年10月,应用肩臂形态塑形三块夹板治疗肱骨外科颈骨折46例,传统超肩关节四块夹板治疗45例,分别对2组病人的疼痛、功能、活动范围、解剖位置进行回顾性评估比较.结果:治疗组效率为97.8％；对照组有效率为84.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:肩臂形态塑形三块夹板是治疗肱骨外科颈骨折的一种理想的外固定装置.
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鹿瓜多肽注射液对强直性脊柱炎患者血清Vaspin的影响
目的:观察鹿瓜多肽注射液对强直性脊柱炎(AS)患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)水平的影响,阐明Vaspin在强直性脊柱炎发生过程中可能的作用机制.方法:采用酶联免疫法测定AS患者鹿瓜多肽注射液治疗前后血清Vaspin水平及炎症因子浓度,并分析血清Vaspin水平与炎症因子间的相互关系.结果:AS组血清Vaspin水平明显高于正常对照组(1.79±0.27 vs.0.72±o.08μg/L,P＜0.01).AS组患者血清Vaspin水平与TNF-α及BASDAI呈正相关(r=0.454,P＜0.05和r=0.328,P＜0.01).TNF-α是影响空腹血清Vaspin水平的独立相关因素.AS组经鹿瓜多肽注射液治疗后ESR、CRP、TNF-α、BAS-DAI及BASFI均显著降低(均P＜0.01),血清Vaspin水平也显著降低(1.79±0.27 vs.1.26±0.07 μg/L,P＜0.01).结论:鹿瓜多肽注射液能有效抑制致炎性细胞因子产生,控制和延缓疾病活动,同时降低血清Vaspin水平.
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保髋治疗股骨头缺血性坏死概述
股骨头坏死(ONFH)是由于多种病因致股骨头血供被破坏,使骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡的一种病理过程.主要好发于30～50岁的中青年,目前股骨头坏死的治疗一般分为保髋治疗和髋关节置换术治疗,由于髋关节置换存在一定的使用寿命问题,对于中青年患者来说可能要面临二次甚至三次翻修手术,因此保留患者自身关节,延缓或避免行关节置换术,具有现实的意义.现就股骨头坏死的保髋治疗研究状况综述如下.
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股骨粗隆间骨折内固定术后髋内翻原因分析
股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,国内统计约占髋部骨折的35.7％[1].国外报导非手术治疗死亡率高达35％,手术治疗死亡率比保守治疗的死亡率明显降低,在0.83％～0.9％之间[2].因此手术治疗、牢固固定已成为目前治疗股骨粗隆间骨折的基本原则[3].由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻.有报道手术治疗后髋内翻发生率为11％[4].现对其原因进行综述.
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旋转手法治疗腰椎间盘突出症研究进展
腰椎间盘突出症是临床常见病症.旋转手法是腰椎间盘突出症非手术治疗的常用手法之一,近年来得到广泛的运用和深入的研究.本文就近年来该手法在腰椎间盘突出症中的运用与研究进展做一总结,以便更好的指导临床应用,提高该法治疗腰突症的安全性和有效性.
关键词： 腰椎间盘突出症:旋转手法 文献综述 -
脊柱核心稳定性影响因素探析
1985rh Pope首次提出脊柱稳定性(spine stability)的概念,1992年Panjabi在Pope提出的"脊柱稳定性"基础上提出了"核心稳定性(core stability)"的概念,他认为核心稳定是一种"保持脊柱中性区域在一定生理范围内避免不稳定的能力".核心稳定的关键是脊柱的被动子系统、控制系统、主动子系统的协调交互作用,其任何一方的受损均会影响核心稳定性.
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生肤灵对大鼠表皮生长因子及纤维连接蛋白影响的实验研究
目的:以中药生肤灵为载体,通过观察生肤灵对大鼠创面修复模型创面肉芽组织相关生长因子表达的影响,从分子水平探讨中药外用制剂促进创伤修复的机制.方法:采用经典创伤修复模型,收集创面第8天的肉芽组织,用酶联免疫分析(ELISA)检测创面中表皮生长因子(EGF)的表达及血浆纤维连接蛋白(FN)表达.结果:大鼠创面肉芽组织生长旺盛,创面肉芽组织中细胞所表达的生长因子存在差异.在同一取材实验的条件下,高低剂量组与空白对照组比较,EGF蛋白在创伤后8d存在组间差异(P＜0.05).FN表达明显高于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药生肤灵能够通过刺激创面内细胞产生内源性生长因子进而促进创面的修复,同时减少瘢痕形成.
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肺癌腕舟骨转移1例
1临床资料患者男性,52岁,因"左腕外伤后疼痛、活动不利3月余"入院.患者述3月前有左腕部扭伤史,后经过针灸治疗后疼痛时好转,但未痊愈,2月前因咳嗽不适到医院检查,经纤维支气管镜活检后诊断为左支气管鳞癌,之后行放疗5个疗程.患者来我院时肺癌症状已基本控制.专科检查:左手鼻烟窝处可见针灸治疗后遗留的疤痕,压痛明显,未扪及明显包块,左腕关节背伸、屈曲活动度差,各约10°,左手大鱼际肌轻度萎缩,手部皮肤感觉无异常.辅助检查:胸片示左胸部支气管处斑块状阴影.
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补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎滑膜IL-1β、TNF-α及软骨MMP-13、ADAMTS-5的影响
目的:探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5的作用及其机制.方法:取SD大鼠180只,随机分为活血组、祛风组、补肾组、补肾活血组、预防组及模型组,每组各30只,以4％木瓜蛋白酶行膝关节注射制作大鼠膝骨性关节炎模型.模型制作成功后连续给药,预防组在模型制作同时予以活血药.治疗以1个月为1疗程,6组大鼠分别于模型制作成功给药后30、60、90d分批处死.处死后取大鼠膝关节滑膜及软骨,分别运用免疫组化及反转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定SD大鼠膝关节滑膜IL-1β、TNF-α及膝关节软骨组织中MMP 13、ADAMTS-5 mRNA含量的表达.结果:模型组与祛风组IL 1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5 mRNA含量表达显著高于其他各组,且随着治疗进行降低不显著.早期,预防组比其他组降低显著(P＜0.05)；活血组与补肾活血组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两者比祛风组、补肾组及模型组降低显著(P＜0.05)；晚期补肾活血组、补肾组与其他组比较降低显著(P＜0.05),且补肾活血组与补肾组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA的影响在不同时期具有不同的作用,早期时活血法作用较补肾法显著,且预防性给予活血药治疗效果更佳；晚期补肾法较活血法显著,同时补肾活血法治疗效果为明显.
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男性骨质疏松症的诊断与评估筛选
骨质疏松症是以低骨量为特征,表现为骨微观结构破坏,骨骼脆性增加,导致骨折风险,特别是脊柱、髋部、腕部、肱骨以及骨盆骨折风险增加的一种常见病.世界卫生组织通过骨密度测定,依据测定的与年轻成年人群相比的T值来诊断骨含量减少和骨质疏松症.男性骨质疏松症初是通过骨折临床风险因素,其它可以导致骨量丢失的原因,体格检查以及基础的实验室检查来进行筛选评估.由于有效的治疗能够减慢,甚至逆转男性骨质疏松症的进展,因此,早期诊断,早期骨量丢失的量化测定,以及早期骨折风险的评估就变得越来越重要.本文旨在对男性骨质疏松症的诊断及评估进行综述.
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个性化护理对学龄儿上肢骨折小夹板外固定术后骨折愈合的影响
学龄儿有不同于成人的生理和心理特点,对学龄儿骨折的护理有一定的特殊性.其具体表现在心理上的不成熟、对疼痛敏感、容易受到暗示、缺乏合作性、活泼好动、饮食结构不均衡、偏食等.这些特点对骨折愈合、恢复健康会产生不利影响,造成复位的骨折错位、畸形愈合、骨痂生长不良、愈合周期延长、骨不连、运动功能恢复不全等小儿骨折常见的并发症.本文旨在观察个性化的护理策略对小儿骨折愈合的影响,探讨和优化对小儿骨折小夹板外固定术后的护理方法.
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骨科非手术治疗病房护理工作模式建立的探讨
选择合理有效的治疗护理方法是骨科非手术病房护理管理的重要内容,是评定医护服务质量的指标之一.为了提升护士疼痛管理理念,增强舒适感,促进康复功能,提高生活质量,我院建立了以牵引、推拿、针灸、康复理疗、正骨、中药熏蒸、中药贴敷、疼痛治疗等具有中医特色治疗方法为主的骨科非手术治疗病房护理工作模式.近三年来取得了满意的临床护理效果,现介绍如下.
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手法整复胸骨柄体脱位1例报道
1 临床资料患者,男性,53岁.3d前在3 m高车顶部装货时不慎坠下,头顶和前胸着地,前胸后背疼痛,呼吸困难,不能直立.查体:前胸正中胸骨部压痛明显,局部青紫肿胀,胸骨柄凹陷、柄体台级样畸形,T3、4、5椎体棘突压痛,叩击痛,后突畸形,胸廓呼吸运动受限.X线片:胸部侧位片见胸骨柄体部脱位,胸骨体前移1.7cm,与胸骨柄重叠0.4 cm,T3、4、5椎体轻度屈曲型压缩骨折,心肺膈无异常(见图1).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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