中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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坐位理筋手法治疗腰椎滑膜嵌顿58例
腰椎滑膜嵌顿,亦称腰椎后关节紊乱症或腰椎间小关节综合征.中医称为“闪腰”或“弹背”.多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,关节突然扭动使滑膜嵌插于关节内,导致脊椎活动受限.
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经皮髌骨针钢丝张力带治疗髌骨骨折21例
髌骨骨折是常见的关节内骨折,骨折后容易导致创伤性关节炎、膝关节僵直等并发症,影响患者生活质量,因此恢复关节面平整,力争解剖复位,坚强内固定,早期进行膝关节功能锻炼尤为重要.我院2011年1月-2013年12月采用经皮微创髌骨针钢丝张力带治疗髌骨骨折21例,现报告如下.
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撬拨顶压技术在股骨近端骨折复位内固定术中的应用
股骨近端骨折是骨科临床常见病、多发病,多见于老年人,包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折,临床上多采用X线机监视下牵引配合手法复位内固定治疗.但股骨近端肌肉丰厚,若麻醉后肌肉松弛效果不佳,而单纯应用手法实施复位往往比较困难.为此,根据中医正骨手法中的折顶对位、嵌入缓解手法原理和拔伸牵拉、推挤提按手法原理,于2010年7月-2013年3月采用撬拨技术联合顶压技术器械辅助复位内固定治疗股骨近端骨折患者40例,并对其临床疗效和安全性进行了观察,现报告如下.
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微型钢板内固定术后海桐皮汤熏洗治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是常见的肘关节骨折类型,约占全身骨折的2％,占肘部骨折的17％～19％,约有1/3患者合并关节其他部位损伤.1954年Mason根据平片将其划分为三型:工型为小片骨折,无移位;Ⅱ型为骨折有移位;Ⅲ型为粉碎骨折;后来增补Ⅳ型骨折为合并肘关节脱位[J].
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袜套牵引带配合郑氏手法治疗儿童寰枢关节半脱位58例
寰枢关节半脱位是临床常见病多发病,通常发生在轻微或严重外伤后、儿童上呼吸道感染,甚至可以自发,病因目前尚不完全清楚[1].发病后头向一侧倾斜并向对侧旋转,同时颈部轻度屈曲,活动头部时会引起颈部疼痛加剧,故患儿颈部往往处于痉挛状态.
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棘突椎板原位回植内固定在腰椎管肿瘤切除术中的应用(附11例临床效果分析)
在腰椎管内肿瘤的手术治疗中,原多采用后路全椎板切除术或半椎板切除或开窗手术,均有各自的弊端,要么术野暴露不充分,影响术者操作,导致医源性神经损伤或神经牵拉伤;要么术野暴露充分,但对脊柱结构破坏大,影响术后脊柱稳定性,或者致术后椎管内瘢痕形成、椎管狭窄,压迫脊髓或神经根[1].
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后方关节囊修补预防老年全髋关节置换术后早期脱位
目前,髋关节置换术已成为治疗老年股骨颈骨折、骨性关节炎、股骨头无菌性坏死等常见病的常规治疗方法.后外侧入路因暴露良好,操作方便等优点,已成为为广泛的手术入路之一.但髋关节后脱位发生率相对较高,有文献报道[1],初次人工髋关节置换术后脱位率约为2％～11％.除假体安放等原因外,髋关节后方缺乏强有力的软组织支撑是重要因素,因此正确的后关节囊修复技术显得非常重要[2].
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岭南林氏正骨推拿结合腰四针治疗腰源性膝痛40例
膝关节疼痛是一种常见的临床症状,导致膝关节疼痛的原因具有多样性和复杂性,腰源性膝痛作为其中一种特别的类型正越来越多的引起医务工作者的重视,2001年以来有文献报道腰源性膝痛约占膝关节疼痛的3.8％～23.4％[1,2].笔者于2012年10月-2014年6月在广州市中医医院针灸按摩科门诊收治40例腰源性膝痛患者,取得较好疗效,现报告如下.
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不同固定方案治疗股骨转子下骨折疗效对比
股骨转子下骨折是指股骨小转子及其远端5 cm以内的骨折,属于股骨转子周围骨折的一种特殊类型,约占股骨转子周围骨折总发病人数15％～20％[1,2].目前股骨转子下骨折临床首选早期外科手术固定,但选择何种固定方案仍存在一定争议[3].
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活血壮骨丸治疗骨质疏松性胸腰椎Denis A类骨折65例
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构退变为特征的全身骨病,随着老龄人口比重的不断增大,发病率逐渐上升[1].患者临床可出现反复腰背疼痛、驼背等症状,严重影响患者生活质量.随着病情的进展,患者骨质的脆性不断增加,使其发生骨折的风险也不断增大[2].
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5-氟尿嘧啶腔内注射合中药内服外熨治疗膝关节滑膜炎90例
膝关节滑膜炎是骨伤科常见疾病,是以膝关节肿胀、疼痛、积液为主要特征的非感染性炎症,临床上分为急性创伤性滑膜炎、慢性滑膜炎及退行性滑膜炎三类.膝关节滑膜炎的成因主要包括外伤和慢性劳损,后者含骨性关节炎、半月板损伤、关节内游离体等,均可继发形成本病[1].
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钻孔减压、植骨合中药治疗早中期股骨头缺血坏死30例
股骨头缺血坏死(Avascular Necrdsis of the Femoral Head,ANFH)是指由于股骨头血供中断或者受损,引起骨细胞坏死,导致股骨头结构上的改变、塌陷及髋关节功能障碍的一种疾病.保头治疗是ANFH塌陷前期治疗的主要目的[1].但到目前为止尚无一种有效的疗法获得满意的临床治疗效果.
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“以痛为输”手法对早中期膝骨关节炎患者等速肌力的影响
目的:观察“以痛为输”手法与攘法治疗对早中期膝骨关节炎患膝关节功能的影响.方法:采用分层随机设计的研究方法,由SPSS 13.0软件产生随机数字表,将早期与中期膝骨关节炎(KOA)患者各60例随机分成“以痛为输”治疗组(A组)和攘法治疗组(B组),以治疗前、治疗4周后的膝关节屈伸肌峰力矩(PT)作为观察指标,观察攘法与“以痛为输”手法对膝骨关节炎早中期患者的膝关节屈伸肌力的影响.结果:60°/s角速度伸肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用均有统计学意义(P＜0.05),三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05),分期(早期、中期)对治疗后伸肌峰力矩的影响较大且有统计学意义(P＜0.05);60°/s角速度屈肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05).180°/s角速度伸肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05);180°/s角速度屈肌峰力矩(PT)主效应与手法(A、B两组)的交互作用有统计学意义(P＜0.05),治疗时间的主效应、主效应与分期(早期、中期)的交互作用、三者间的交互作用均无统计学意义(P＞0.05),分期(早期、中期)对治疗后屈伸肌峰力矩的影响较大且有统计学意义(P＜0.05).结论:“以痛为输”手法与攘法均能改善早中期KOA患者60°/s角速度伸肌峰力矩(PT)和180°/s角速度屈肌峰力矩(PT).攘法更利于屈肌肌力的改善,“以痛为输”更利于伸肌肌力的改善.
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定点瞬时牵引旋扳治疗腰椎间盘突出症应用研究
目的:探讨定点瞬时牵引旋扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取自1985年6月-2012年6月共3 600例,分为治疗组和对照组各1 800例.治疗组1 800例采用定点瞬时牵引旋扳疗法,对照组1 800例采用传统牵引疗法,分别在治疗后的1d、1周、1个月、3个月进行McGill评分对比及总疗效对比.结果:治疗组治疗前后的McGill评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组总疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定点瞬时牵引旋扳法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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钉道植骨对预防股骨颈骨折愈合后股骨头坏死作用的评价
目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,取出空心加压螺钉以后钉道内不进行任何处理与钉道内植骨之间的临床效果对比.方法:我院自2007年4月-2010年4月收治股骨颈骨折60例,按照单盲法随机化原则,分为植骨组30例,未植骨组30例.比较两组之间在术前、术后3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月不同时期髋关节功能(采用Harris评分标准)和X线分期的差别和意义,并进行统计学分析.结果:术后两组髋关节功能比较,3个月至12个月,总体髋关节功能无明显差异(P＞0.05),第12个月到第36个月植骨组总体髋关节功能明显优于未植骨组总体髋关节功能(P＜0.05).结论:经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,钉道内植入自体髂骨,能有效降低股骨头坏死的发生率,对髋关节起到保护作用.
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理筋手法对非特异性下腰痛的痛阈值和肌张力的影响
目的:研究非特异性下腰痛患者椎旁软组织肌张力和痛阈值的特点,明确理筋手法在非特异性下腰痛治疗中的佳干预期,提高临床疗效,完善治疗规范化.方法:90例非特异性下腰痛患者,按诊断标准分为急性组(25例)、亚急性组(29例)、慢性组(36例),治疗前后测量肌张力和痛阈值,分析理筋手法佳干预期.结果:1)手法治疗后3组硬度值均较治疗前有所降低,急性组手法治疗后P=0.569,差异无统计学意义;亚急性组手法治疗后,P=0.000,差异有统计学意义;慢性组手法治疗后P=0.148,差异无统计学意义;2)痛阈值手法治疗后,急性组手法治疗后痛阈值较治疗前降低,P=0.001,差异有统计学意义;亚急性组手法治疗后较治疗前升高,P=0.000,差异有统计学意义;慢性组手法治疗后较治疗前有所升高,P=0.248,差异无统计学意义.结论:理筋手法对亚急性非特异性下腰痛具有较高的敏感性和特异性.
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腰椎间盘突出症中医证型与血清TNF-α水平相关性研究
目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在腰椎间盘突出症中医证型的分布规律.方法:采用前瞻性研究方法收集120例腰椎间盘突出症患者,按瘀血证、肾虚证、寒湿证、湿热证分为4组,观察比较各组血清TNF-α水平.结果:1)证型分布:瘀血证42例(35％),肾虚证33例(27.5％),寒湿证30例(25％),湿热证15例(12.5％);2)血清TNF-α水平按肾虚证组、寒湿证组、湿热证组、瘀血证组呈逐步增高趋势;3)血清TNF-α水平在腰椎间盘突出症中医各证型比较:瘀血证组与肾虚证组、寒湿证组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),寒湿证组与湿热证组、瘀血证组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),湿热证组与肾虚证组、寒湿证组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),肾虚证组与湿热证组、瘀血证组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而瘀血证组与湿热证组;肾虚证组与寒湿证组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰椎间盘突出症中医证型与血清TNF-α水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型.
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膝骨关节炎X线分级与疼痛程度的相关性分析
目的:探讨膝骨关节炎患者X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛程度的相关性.方法:收录膝骨关节炎患者310例,参考Kellgren-Lawrence分级法关于膝骨关节炎影像学分级量化标准进行分级,评价患者膝关节X线影像严重程度;采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)进行评分,评定患者膝关节的疼痛程度.对患者膝关节(如为双膝,选择较重侧)髌股关节,内侧胫股、外侧胫股,全膝关节(取三者高值)Kellgren-Lawrence积分数值与不同状态下膝关节疼痛(静息疼痛、平地行走疼痛、上或下楼梯疼痛)VAS评分数值的相关性进行分析.结果:膝骨关节炎X线影像学Kellgren-Lawrence评价与不同状态下膝关节疼痛VAS评分的相关分析结果显示,静息和上下楼梯状态下膝关节疼痛VAS评分与Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计学意义,呈正相关(P＜0.05).平地行走时膝关节疼痛VAS评分与髌股关节、外侧胫股、全膝关节Kellgren-Lawrence积分相关性比较差异有统计学意义,呈正相关(P＜0.05);与内侧胫股Kellgren-Lawrence、全膝关节在平地行走时积分相关性比较差异无统计学意义(P=0.272;P=0.061).结论:在上下楼梯和平地行走状态下膝骨关节炎患者髌股关节X线分级与疼痛程度相关,其它部位X线分级与疼痛程度相关性较弱或无相关性;静息状态下膝骨关节炎患者关节X线分级与疼痛程度相关性较弱.
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分期综合治疗成年腰椎间盘突出症816例分析
目的:分析分期综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果、治疗机理.方法:816例腰椎间盘突出症患者,根据症状、体征分期,急性期采用静脉滴注、椎管内注射等方法消肿止痛,手法松筋止痛;缓解期中药活血通络,以三维牵引和调整手法正骨理筋止痛;康复期手法舒筋通络止痛止痹,功能训练以增强腰椎稳定性.结果:816例患者中治愈179例,好转561例,未愈76例,治愈率21.94％,总有效率90.69％.结论:分期综合治疗腰椎间盘突出症具有针对性强、见效快、治愈率高的特点,值得临床推广应用.
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GartlandⅡ型儿童肱骨髁上骨折治疗方式分析
目的:探讨儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的治疗策略.方法:回顾我院2005年1月-2011年12月入院治疗并得到随访的儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折93例(6～12岁),按治疗方式分组,参照Flynn肘部骨折疗效评定标准,比较闭合复位石膏外固定、闭合复位内固定及切开复位内固定3种治疗方法对该骨折预后的影响.结果:93例患者中:闭合复位组20例,85％(17/20)的患者治疗效果优良.闭合复位内固定组55例及切开复位内固定组18例均取得了100％的治疗优良率.在预后的比较上:闭合复位内固定组与闭合复位石膏外固定组比较(P=0.003＜0.05)差异有统计学意义,闭合复位组与切开复位组比较差异无统计学意义(P=0.091＞0.05).内固定方式上2枚克氏针与3枚克氏针固定全部取得了优良的结果.结论:“闭合复位经皮外侧2枚克氏针内固定辅以石膏外固定”是Gart-landⅡ型儿童肱骨髁上骨折治疗的首选方法.
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p38MAPK信号转导通路在椎间盘退变中的作用
椎间盘退变(Intervertebral Disc Degeneration,IDD)是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊柱退行性疾病的主要原因,研究发现引起椎间盘退变的的原因主要包括髓核细胞的凋亡、炎性反应、基质裂解酶的释放等.
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骨质疏松症辨证分型客观化研究现状
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].中医古籍中无此病名,将其归纳为“骨痹”、“骨痿”范畴.中医药防治骨质疏松症疗效确切,但还存在着不少问题,其中突出的就是临床上缺乏统一辨证分型客观标准和疗效评定标准[2-6].
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颈椎旋转手法对兔早期颈动脉粥样硬化血管内膜超微结构的影响
目的:研究颈椎旋转手法对兔早期颈动脉粥样硬化血管内膜超微结构的影响,为颈椎旋转手法的安全性提供依据.方法:20只雄性新西兰兔随机分为实验组和对照组,每组各10只,两组均饲高脂饮食12周建立动脉粥样硬化动物模型.12周后对实验组兔行颈椎旋转手法,每日左右各旋转1次,共4周;对照组不作手法处理.手法结束后处死2组兔,取双侧颈动脉,用2.5％的戊二醛固定,扫描电镜观察并拍照.结果:实验组与对照组兔颈动脉符合早期动脉粥样硬化病变特点,两组间无显著性差异.结论:颈椎旋转手法对兔早期颈动脉粥样硬化血管内膜超微结构无明显影响,此手法可安全应用于有早期动脉粥样硬化病史的患者.
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益气化瘀方缓解关节不稳型小鼠膝骨关节炎的实验研究
目的:观察益气化瘀方是否能够缓解关节不稳诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变,初步探讨疗效机制.方法:取12周龄C57BL/6小鼠30只,分为假手术组、模型组和益气化瘀方组,模型组和益气化瘀方组左膝关节行内侧半月板及前交叉韧带离断术诱导膝骨关节炎,并分别给予生理盐水和益气化瘀方煎剂灌胃.8周后取左侧膝关节,Micro-CT扫描后进行三维重建、阿尔辛兰/橙黄G染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,观察膝关节软骨病理改变.结果:术后8周,模型组小鼠左侧膝关节内侧半月板钙化明显增加,关节软骨边缘骨赘形成,关节软骨表面不平整,出现破裂,阿尔辛兰和Ⅱ型胶原染色层变薄;益气化瘀方组小鼠膝关节稍有软骨边缘骨赘形成和半月板钙化,但无模型组显著,关节软骨表面稍有不平整,未出现破裂,阿尔辛兰和Ⅱ型胶原染色层稍有变薄,但无模型组显著.结论:益气化瘀方可以减轻半月板和前交叉韧带离断诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变.
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牛膝竹节参皂苷与杜仲松脂醇二葡萄糖苷联合治疗骨质疏松性骨折的实验研究
目的:探讨牛膝有效成分牛膝竹节参皂苷与杜仲有效成分杜仲松脂醇二葡萄糖苷联合应用对骨质疏松性骨折的疗效及作用机理.方法:6月龄成年雌性Wistar大鼠随机分为3组:假手术对照组,模型组,治疗组.治疗组采用灌胃方式给予牛膝竹节参皂苷与杜仲松脂醇二葡萄糖苷混合溶液100 mg/(kg·d),对照组和模型组给予同量的生理盐水.分别于2、4、6周处死模型鼠,取骨折端组织以及血清检测相关指标.结果:牛膝竹节参皂苷与杜仲松脂醇二葡萄糖苷联合应用治疗能够有效降低去卵巢Wistar大鼠骨质疏松性骨折模型血清中骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)和碱性磷酸酶(Alkalin phosphatase,ALP)含量,显著上调骨折端护骨素(Osteoprotegerin,OPG)基因表达水平,但是明显下调骨形态发生蛋白-3(BMP-3)基因表达.结论:牛膝竹节参皂苷与杜仲松脂醇二葡萄糖苷联合应用能有效治疗雌激素缺乏所导致的大鼠骨质疏松性骨折.
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一项10年随访研究对传统康复的启示
保加利亚索非亚大学医学院理疗康复科的研究人员进行了一项10年随访的随机对照试验,旨在评估躯干肌肌力、灵活性及腹肌支撑锻炼对反复发作性腰痛(Recurrent Low Back Pain,RLBP)康复效果的影响,研究结果表明[1],经常性配合腹肌支撑的功能锻炼可有效预防RLBP,文章在2014年6月发表于《Spine》.
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微型可吸收钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折40例围手术期护理
桡骨头骨折是上肢常见的关节内骨折之一,MasonⅡ、Ⅲ型骨折由于关节面破坏严重,常需要切开复位内固定手术治疗.传统的金属螺钉或克氏针、微型钢板固定需要再次手术取出,增加了患者的痛苦和感染等风险.微型可吸收钉在体内能自行水解吸收,且能在骨折愈合过程中保持足够强度.
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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症1例
阿德福韦酯是一种较新的抗乙肝病毒药物,2002年9月在美国批准用于一线治疗慢性乙型肝炎,2005年4月在中国上市,阿德福韦酯是单磷酸腺苷核苷酸类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐,通过抑制HBV-DNA多聚酶的活性而起到抗乙肝病毒复制的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
