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内固定治疗桡骨小头骨折的效果
目的 探讨内固定治疗桡骨小头骨折的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2018年1月我院收治的26例桡骨小头骨折患者的临床资料,按照Mason进行分型,其中Ⅱ型12例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例.所有患者采用Kocher入路联合双头加压螺钉及微型钢板进行固定.观察患者术中出血量、Mayo肘部功能评分和并发症发生情况.结果 对26例患者随访9～18个月.平均术中出血量(38.6±24.7)mL,手术时间(57.8±18.3)min,愈合时间(11.5±5.2)周,愈合率100.0％,Mayo肘部功能评分优良率为96.2％.结论 Kocher入路联合双头加压螺钉及微型钢板,可有效治疗MayoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨小头骨折.
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Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果
目的 探讨Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床疗效.方法 选取2013年4月至2016年2月接受治疗的44例桡骨小头骨折患者,全身麻醉,进行肘关节、发生骨折的位置检查,做好标记.试验组采取Herbert螺钉内固定,对照组采取微型接骨板内固定.观察两组术后疼痛等级、疼痛有效缓解情况以及并发症发生情况.结果 试验组术后重度疼痛、中度疼痛发生情况低于对照组,轻度疼痛发生情况高于对照组,试验组有效缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肘关节骨关节炎、腕关节骨关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者比较,Herbert螺钉内固定效果较好,患者有效缓解率高,骨折愈合缓慢、骨折二次位移、肘关节活动受限、术后感染发生率低,临床应用价值较高.
关键词： Herbert螺钉内固定 微型接骨板内固定 桡骨小头骨折 -
微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折
目的:探讨分析微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折的治疗效果.方法:对12例MasonII、III型骨折用掌指骨微型钢板内固定治疗的结果进行回顾性分析.结果:术后对12例患者进行5个月～1年的随访,其中优9例,良2例,可1例.均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合,也没有发现桡神经损伤.结论:桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的一种关节内骨折,掌指骨微型钢板内固定治疗来桡骨小头骨折是一种较实用的方法,可早期进行功能锻炼,有利于关节功能的恢复,临床疗效满意.
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治疗桡骨小头骨折两种方法的对比研究
目的：研究Herbert螺钉与微型钢板两种方法治疗桡骨小头骨折的效果。方法：2009年5月-2010年5月收治桡骨小头骨折患者60例，随机分为两组，各30例。观察组使用Herbert螺钉治疗，对照组使用微型钢板治疗。结果：在手术结束后发现，观察组患处恢复活动平均时间(4.7±2.9)d，术后并发症1例，并发症发生率0.03%；对照组患处恢复活动平均时间(5.3±3.2)d，术后并发症3例，并发症发生率0.10%。而2年后对60例患者进行随访，发现观察组恢复情况优26例，良3例，可1例，差0例，优良率达到96.7%；对照组恢复情况优24例，良2例，可2例，差2例，优良率达到86.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：Herbert螺钉治疗效果显著，造成损伤小，恢复周期快，并发症少，优良率高，是治疗桡骨小头骨折的好方法，值得临床推广及应用。
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推按旋转法治疗小儿桡骨小头骨折
小儿桡骨小头骨折关节面倾斜＞30°时,一般均需复位.近两年我院采用推按旋转法复位,上肢石膏托旋后位外固定,治疗8例,疗效满意,报告如下.
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可吸收棒治疗桡骨小头骨折结合中药康复治疗的临床疗效观察
目的:探讨使用可吸收棒治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折并早期在关节功能训练机(CPM)及中药外敷薰洗辅助下行功能锻炼的临床可行性.方法:收集2006年1月至201 1年8月,对桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位、利用可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗的患者共16例,通过随访,观察比较患者术前和术后肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况及肘关节功能评分.结果:术后平均随访时间为2.9年,骨折均在术后2-4个月内愈合,按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均96.8分,优良率93.8％.结论:可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意.
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前路手术结合微型空心螺钉治疗桡骨小头骨折30例
目的 讨论应用前路手术结合微型空心螺钉治疗桡骨小头骨折的方法.方法 选择桡骨小头骨折患者60例,按患者自愿分两组,治疗组30例用前路手术结合微型空心螺钉埋头固定,对照组30例克氏针固定.结果 治疗组骨折愈合率、平均骨性愈合时间方面,比对照组疗效好,P＜0.05,具有统计学意义.结论 前路手术结合微型空心螺钉治疗桡骨小头骨折,可以降低损伤桡神经深支,促进骨愈合.
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微型钢板配中药薰洗治疗桡骨小头骨折的临床疗效分析
目的：探讨微型钢板配中药薰洗治疗桡骨小头骨折的临床疗效，以期为临床治疗提供依据。方法：选择2013年1月-2014年12月在我院接受治疗的桡骨小头骨折患者60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用微型钢板内固定＋中药薰洗治疗，对照组给予微型钢板内固定治疗。比较两组的临床疗效。结果：研究组优良率为100.0%，对照组优良率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无切口感染，对照组1例患者切口红肿，对症处理后愈合，两组切口感染发生率没有显著差异（P>0.05）。患者术后肿胀消退时间显著短于对照组（P<0.05）。术后随访，研究组无肘关节僵硬情况，对照组有4例肘关节活动时僵硬情况，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：微型钢板内固定术治疗桡骨小头骨折，术后进行中药局部熏洗，能够促进水肿消退，改善患者预后。
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桡骨小头内侧骨折成伤机制分析1例
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%.直接外力引起的骨折,很少见.常见的是肘关节伸直位摔倒,前臂旋前以手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折.
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复杂肘关节脱位的治疗
目的 探讨复杂肘关节脱位的治疗方法.方法 对5例患肘关节恐怖三联征的患者(肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折,桡骨小头骨折)均行切开复位内固定术,术后屈肘90°石膏托固定3～4周.结果 对该5例患者随访3～12个月,采用HSS功能评分,5例中2例良,2例一般,1例差.结论 复杂肘关节脱位极不稳定,手法复位后很容易再脱位,并且易导致关节僵硬,异位骨化,创伤性关节炎等一系列并发症.早期切开复位内固定对维持关节的稳定性和防止并发症很重要.
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肘关节侧斜位片在诊断桡骨小头骨折中的应用
由于桡骨小头特殊的解剖结构原因,常规肘关节正侧位X线片对部分桡骨小头骨折存在诊断盲区,容易导致相关的临床治疗缺失,给患者带来额外痛苦及引起不必要的医疗纠纷.现回顾性分析我院自2006年12月～2011年10月期间37例桡骨小头骨折的影像学及临床资料,旨在探讨肘关节侧斜位片在桡骨小头骨折中的诊断价值.
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组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折
目的 讨论组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折的临床疗效和同期修复韧带的必要性.方法 采用组配式桡骨小头假体对10例成人不稳定MasonⅢ型骨折进行手术治疗,并同期修复韧带.结果 本组获随访11～36个月.按照Morrey等肘部功能评分标准进行评定:优6例,良2例,可2例.结论 组配式桡骨小头假体置换可以提高肘关节的稳定性,对成人粉碎严重、不稳定的MasonⅢ型骨折的治疗非常适合,鉴于其不能完全恢复到正常水平,则需要靠修复韧带来弥补.
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前路手术结合微型空心螺钉治疗桡骨小头骨折
目的 探讨治疗桡骨小头骨折的有效手术人路及相关的内固定方法.方法 采用前侧手术人路显露桡骨小头并结合微型空心螺钉固定治疗桡骨小头骨折12例,其中Mason Ⅱ型8例,Ⅲ型4例.在肘前沿肱桡肌内侧缘做切口,于肱桡肌、肱肌和旋前圆肌之间隙进入,直接显露桡神经深支,显露桡骨小头骨折并用微型空心螺钉埋头固定.结果 12例均获随访,时间5～36个月,平均22.5个月,骨折均获骨性愈合.按照Broberg和Morrey肘关节评分标准评定:优10例,良2例.结论 前路手术结合微型空心螺钉可有效显露并固定桡骨小头骨折,同时降低桡神经深支损伤的可能性,尤其适用于治疗前臂完全旋后时桡骨小头前侧骨折这一特殊类型骨折.
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掌指骨微型钢板治疗MasonⅡ-Ⅲ型桡骨小头骨折疗效观察
目的:评价掌指骨钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效.方法:2011年1月~2015年6月本科室收治桡骨小头骨折患者31例,均应用掌指骨钢板螺钉固定,随访观察患者骨折愈合情况、并发症、术后肘关节功能恢复情况等来评价该方法的临床疗效.结果:31例患者骨折均愈合,无桡骨头坏死,肘关节屈伸活动均较好.结论:掌指骨钢板内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折,减少术后关节疼痛,关节不稳,是一种有效的治疗方法.
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微型钢板在桡骨小头骨折中的应用
目的:对微型钢板在桡骨小头骨折中的应用效果进行分析探讨.方法:选取我院2007年7月~2016年2月收治的100例桡骨小头Ⅲ型骨折患者,根据患者实际手术类别将患者分为桡骨小头切除组与微型钢板内固定组,每组各50例病患,待治疗结束后,通过观察2组患者轴旋转能力及屈伸能力损失情况判定应用效果.结果:以Morrey公式作为参照依据,计算并对比2组患者的肘旋转能力和屈伸能力损失情况,组间对比数据差异明显,具有统计意义(P<0.05)结论:微型钢板对桡骨小头骨折患者的应用效果显著,能够明显改善肘关节功能,促进恢复,并且能够减少并发症的出现几率,具有临床应用价值与推广价值.
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假体置换与切开复位内固定治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折临床结局的系统评价与Meta分析
背景：对于MasonⅢ型桡骨头骨折，采用何种术式治疗一直是争论的焦点。
目的：比较假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的术后优良率、并发症、肘关节功能。
方法：计算机检索PubMed（1950/2014-03）、OVID（1950/2014-03）、MEDLINE（1950/2014-03）、EMBASE（1980/2014-03）、CENTRAL（The Cochrane Library，1993/2014）、CBM（1978/2014-03）、万方数据库（1981/2014-03）、CNKI（1979/2014-03）、维普数据库（1989/2014-03）。搜集MasonⅢ型桡骨头骨折假体置换及切开复位内固定的对照研究并加以系统评价。用Revmen 5.1统计学软件进行异质性分析及Meta分析。
结果：本研究终纳入2篇随机对照试验和7篇临床对照试验，总计344例患者。采用假体置换155例，切开复位内固定189例。假体置换组优良率[OR=3.17，95%CI (1.78，5.65)，P<0.0001]，并发症[OR=0.22，95%CI(0.10，0.50)，P=0.0003]，Broberg-Morrey肘关节功能评分[WMD=12.43，95%CI (8.02，16.85)，P<0.00001]与切开复位内固定组相比，均有明显优势。
结论：现有的有限证据表明，通过优良率、肘关节功能评分及并发症评价证实人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有更大优势，且差异具有统计学意义。受纳入文献数量和质量的限制，Meta分析结果尚有待与高质量的大样本随机对照试验予以证实。 -
微型螺钉内固定联合支具外固定治疗桡骨小头骨折45例
桡骨小头骨折多见于成人[1],主要为间接暴力所致,常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,可伴有前臂旋转功能障碍.传统治疗通常采用桡骨小头切除术,但切除桡骨小头会影响前臂的旋转功能及稳定性[2].2012年5月-2014年10月,我们采用微型螺钉内固定联合肘关节铰链式支具外固定治疗桡骨小头骨折45例,效果满意.现分析报告如下.
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关键词：
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桡骨小头骨折应用可吸收螺钉内固定疗效分析
目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2002-2006年以来,我院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意.结果 121例患者术后经6～12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优103例,食18例,无一般及不良病例.结论 可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法.且具有以下优点:①操作简单.②无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像.③内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低.④无明显的排异反应及感染.⑤愈合相对较快.
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应用可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折远期疗效分析
目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2008-2010年以来,驻马店市中心医院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折45例采用可吸收棒内固定治疗,疗效满意.结果 45例患者术后经12 ～18个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优35例,良10例.结论 可吸收棒治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但远期疗效较佳,且具有以下优点:操作简单,软骨面损伤小.无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像.内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低.无明显的排异反应及感染.愈合相对较快.但也有外固定时间较长、不能早起锻炼的缺点.
