中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胫骨平台骨折86例的手术治疗
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,严重的创伤常导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,治疗难度较大,处理不当将严重影响关节功能.我院2000年7月～2005年5月收治胫骨平台骨折106例,其中手术治疗86例.
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重建钢板内固定治疗肩峰骨折
肩峰骨折较为少见[1],临床报道不多,我院从2001年2月～2005年6月采用切开复位重建钢板内固定术治疗肩峰骨折7例,取得满意效果,现报道如下.
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股骨转子间骨折的手术治疗体会
股骨转子间骨折是常见骨折,手术治疗可缩短卧床时间,减少内科并发症,方便护理,减少髋内翻畸形,从而提高生活质量,目前已被人们广泛接受.2002年3月～2005年3月我科共手术治疗股骨转子间骨折113例,取得了满意效果.
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拉压扳手法治疗腰椎间盘突出症160例报道
腰椎间盘突出症是临床常见病,国内外近年来研究发现,非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的重要手段,手法在治疗该病方面效果显著,自2001年至今,采用手法治疗腰椎间盘突出症160例,疗效显著,报告如下.
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中西医结合治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合15例
随着钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折中的广泛应用,以及术者在二者使用适应症上的不同认识和手术操作上的不够规范,近年来股骨干骨折术后内固定失效导致不愈合的患者明显增加.我科自2002年6月～2004年6月采用口服中药和二次手术的方式治疗该类患者15例,疗效满意,报道如下.
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带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折
腕舟骨骨折是腕骨中常见的骨折,约占全部腕部骨折的51%～90%[1].新鲜腕舟骨骨折如诊断及治疗不当,可导致骨折不愈合或缺血性坏死.陈旧性腕舟骨骨折由于常伴有骨折不愈合或缺血性坏死,致使腕关节的活动功能在工作和日常生活中受到影响,故需手术治疗.自2002年3月～2005年8月,对10例陈旧性腕舟骨骨折患者,运用带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入联合Herbert螺钉或克氏针内固定进行手术治疗,获得满意疗效.
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杠杆复位法治疗儿童桡骨远端畸愈性骺离骨折
自2000年至2005年,作者用杠杆复位法治疗儿童桡骨远端畸形愈合性骺离骨折36例,全部治愈,报告如下.1 临床资料本组36例,皆为男性,年龄小8岁,大14岁,全部为伸直型.单侧30例,双侧6例.受伤至就诊时间短10 d,长16 d,均为二次就诊,经历过不当治疗而延误者.骨折远端都有不同程度的背桡侧移位.
关键词： 杠杆复位法 儿童桡骨远端畸愈性骺离骨折 -
前臂急性骨筋膜室综合征38例临床分析
肢体的急性骨筋膜室综合征是一种严重的外科疾病,随着创伤的日趋增多,骨筋膜室综合征的发生机会也随之增加,如果延误诊治可导致肢体残废、截肢,乃至危及生命.自1992年～2003年收住前臂急性骨筋膜室综合征患者38例,现总结如下.
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在C-型臂机监视下经皮穿刺骨片钉治疗髌骨两部份骨折
髌骨骨折为关节内的骨折,治疗方法上多以手术为主,目的是恢复伸膝功能,避免继发性创伤性关节炎[4].以目前的治疗方法无非切开复位加内固定,方法之多零零总总,各有利弊,但对两部分的骨折用传统的方法,对膝关节结构破坏太大,颇有小题大做之嫌,这里介绍一种专对两部分骨折的新治疗方法,对膝关节结构基本无破坏,固定可靠,能早期功能锻炼,恢复快.经随访疗效满意,现报告如下.＃
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解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例分析
我科自2001年起应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共13例:男10例,女3例;年龄15～65岁;右侧8例,左侧5例;车祸伤5例,摔伤8例.按Riseborough分型[1]:Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折1例,均为闭合型骨折.
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DHS螺钉配合补肾健脾汤治疗老年性股骨粗隆间骨折
目的: 观察DHS螺钉配合服用补肾健脾汤治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择70例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成治疗组和对照组.治疗组自入院起即给予内服补肾健脾汤,择期行股骨,粗隆间骨,折切开复位DHS螺钉内固定,对照组仅择期行股骨粗隆间骨折切开复位DHS螺钓内固定;疗程1个月,并观察治疗组、对照组出现伤口感染、髓螺钉穿出股骨头、髓内翻等并发症的情况.结果:治疗组、对照组围手术期内均无死亡病例,骨折均临床愈合,随机对比研究观察,治疗组的治疗效果明显优于对照组,且有显著性差异(P＜0. 025).结论:采用DHS配合补肾健脾汤加减治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种良好的方法,可以扩大手术的适应症,减少各种并发症,减少病残率,从而保证病人的骨折完全康复.
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新型钢丝弹力夹板的生物力学测试及临床应用研究
目的: 钢丝弹力夹板是我们自行研制的,一种以钢丝为主要材料的夹板.取中医传统夹板帘子的优点,摒弃其在材料方面的局限性,而设计的一种新型夹板,本文通过对钢丝弹力夹板的生物力学测试及其临床应用研究去探讨钢丝弹力夹板的性能,为临床应用提供依据.方法:(1)取6套新型弹力钢丝夹板和6套柳木夹板,随机分为6组,每组由一套新型弹力钢丝夹板和一套柳木夹板组成.每组再随机编号,根据力学原则,不同力的作用下测量出两种夹板对应的纵向位移及其在撤销相应外力后两种夹板弹回后相应的残余位移,绘制相应曲线图,对其进行分析.(2)60例科雷氏骨折患者随机分为2组,钢丝弹力夹板组30例,柳木夹板组30例.经复位、固定后,分别在4 w后摄x线片观察骨折固定效果、患肢功能恢复情况、并以比正常骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准评定疗效.比较两种夹板的临床效果.结果:新型钢丝弹力夹板强度及其弹性明显优于柳木夹板(P＜0.05, P＜0.01).在治疗固定效果、患肢功能恢复(P＜0.05,P＜0.05)也优于传统柳木夹板.结论:新型钢丝弹力夹板是一种理想的外固定材料.
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指骨潜行截骨延长手指再造
目的: 通过自制针锯及微形指骨延长器,将指骨潜行截断延长,再造手指.方法:6例23指缺损患者用此法再造手指,其中男11例16指,女5例7指.随访半年至5年,平均2年.结果: 按国际手外科联合会推荐的手掌与手指再植后功能评价法,优14例,中2例,优良率87.5%.结论: 目前各种手指的再造方法均存在着各种缺点和并发症.本术式具有不切开皮肤、软组织损伤少,保留良好的血运、感觉,且不需显微外科技术,术式简单推广,不造成其它趾、指损害,病人更易接受的特点.
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五藤汤治疗类风湿性关节炎的临床研究
目的: 研究五藤汤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法:72例类风湿性关节炎病人分为治疗组和对照组,各36例.治疗组服用五藤汤,对照组服用雷公藤多甙片,均服用3个疗程.结果:经五藤汤治疗后,类风湿性关节炎的临床症状和体征改善显著,血沉、CRP,类风湿因子转阴率差异显著,血液流变学改善显著结论:五藤汤治疗类风湿性关节炎有明显疗效,无明显毒副作用.
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股骨粗隆间骨折内固定选择的临床研究(附病例82例)
目的: 观察五种手术方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效和预后.方法:应用DHS,DCS,解剖型钢板,PFN,人工关节置换等五种手术方式共治疗82例股骨粗隆间骨折.结果:随访1-4.5年均获得骨性愈合,五组患者优良率为74%,91%,75%,70%和100%.结论:五种手术治疗方式都是切实可行的,必须选择好适应证,可以大限度的避免并发症的出现.
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"以头书鳯"辅助治疗颈椎病
目的: 观察"以头书鳯"辅助治疗颈椎病的疗效.方法:采用"以头书鳯"颈部练功治疗颈椎病患者65例,并设对照组65例,治疗1个月后评定疗效;同时检测X线的变化,并采用TCD技术分析治疗前后的数据变化,两组均随访1年.结果:试验组临床疗效总有效率达96.92%,与对照组相当.两组治疗后X线变化及TCD指标均比治疗前有显著差异,疗效相当.随访1年,两组间复发率比较,P＜0.01,试验组复发率明显低于对照组.结论:"以头书鳯"颈部练功辅助手法治疗能减轻颈椎病的临床症状,改善X线变化及TCD情况,并可有效减少和预防颈椎病的复发,是值得推广的医疗练功方法.
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Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用
目的: 介绍Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用.方法:自2003年9月～2004年9月共收治胫骨多段骨折18例.以Ender钉撬拨间接闭合复位,交锁髓内钉固定术,随访3～5个月,平均4个月.结果:全部病例均临床愈合,无感染,骨不连,断钉等,膝,踝关节活动正常.结论:Ender钉间接闭合复位在胫骨多段骨折交锁钉内固定术中是一种较为理想的复位方法.
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复杂胫骨开放性骨折的外科综合治疗
目的: 探讨Gustilo Ⅲ型骨折的治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析1998年3月以来我科收治的Gustilo Ⅲ型胫骨骨折157例,根据具体情况行截肢术、清创术+外固定支架固定术、清创术+交锁髓内钉固定术,对于各型软组织损伤Ⅰ期分别采用直接缝合、间接缝合、减张缝合、游离植皮、旋转皮瓣、股外侧游离皮瓣、创面开放等方法进行处理,对于出现皮肤坏死的病理,Ⅱ期行游离植皮或采用各种皮瓣覆盖创面.结果: 本组病例随访8～22个月,行截肢术21例,6例皮肤软组织坏死行皮瓣转移术后痊愈,2例骨不连行植骨术后痊愈,4例并发慢性骨髓炎,1例术后远端血供障碍,肢体坏死而截肢,1例合并脊髓损伤,患肢瘫痪无功能且伤口感染经久不愈,应患者要求行截肢术.术后足下垂2例,未予进一步处理.余病例均愈合,功能恢复良好.本组保肢手术136例,创面愈合良好124例(含18例小面积皮肤坏死行游离植皮痊愈),平均骨折愈合时间为42周.结论:Gustilo Ⅲ型胫骨骨折临床处理困难,选择恰当的治疗方案有助于提高远期临床疗效.
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颈椎灵口服液治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的: 观察颈椎灵口服液治疗神经根型颈椎病和以神经根型为主的混合型颈椎病的疗效,同时初步探索该药治疗机制.方法:将59例颈椎病患者分成两组,治疗组44例采用颈椎灵口服液治疗,对照组15例采用颈复康颗粒治疗,观察两组治疗前后主要症状、体征的变化及其安全性.结果:试验组和对照组的气滞血瘀,肝肾亏虚型症状均有明显改善,两组的疗效基本相当.颈椎灵口服液治疗组未见有明显的不良反应.结论:通过两疗法对比观察,发现颈椎灵口服液具有养血舒筋、活血通络之功效,是一种治疗气滞血瘀、肝肾亏虚型颈椎病的理想制剂.
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临床路径在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用评价
目的: 评价临床路径在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果.方法:通过制订临床路径,将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较.结果:实施临床路径后,提高了医务人员工作主动性,加强了医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,健康知识掌握情况、满意度均提高.统计学分析差异有显著性.结论:临床路径作为一种新型的医疗质量管理模式,值得在临床推广应用.
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椎弓根钉矫形固定系统在治疗颈椎损伤失稳中的应用
目的: 探讨椎弓根钉矫形固定系统在治疗颈椎损伤后失稳的临床应用价值.方法:本组选取颈椎损伤后失稳合并颈椎管狭窄患者7例,难复性颈椎骨折脱位患者11例.合并颈椎管狭窄患者术前X线片测量均有发育性椎管狭窄并椎体间不稳,磁共振显示脊髓受压明显;手术采用颈后路C3～C7单开门减压椎管成形术,不稳节段用自行研制的椎弓根矫形固定系统固定并突间关节间植骨融合.难复性颈椎骨折脱位患者术前均行颅骨牵引后未能复位,术中撬拔复位后用椎弓根钉矫形固定系统固定并植骨融合.结果:术中末出现并发症,术后神经症状明显改善,拍片检查提示置钉位置正确,随诊7～18个月,平均10个月,椎弓根固定系统牢靠,无松动.结论:应用椎弓根钉矫形固定系统一次完成颈椎的复位固定和脊髓减压是一种简捷、可靠的治疗方法,避免了前后路联合手术,近期内疗效满意.
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动力髋螺钉加子钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效分析
目的: 探讨老年股骨转子间A2型骨折的手术方式选择及疗效. 方法:随机选取60例高龄患者股骨转子间A2型骨折,给予动力髋螺钉(DHS)加子钉内固定术33例和股骨近端髓内钉(PFN)内固定术27例,记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析.结果:所有患者均随访12～28个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;PFN组与DHS加子钉组相比,切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和术后近期并发症均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:PFN内固定术比较适合高龄患者的骨质特点,较DHS加子钉手术创伤小,术后并发症少,较适用于老年股骨转子间A2型骨折.
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胫腓骨骨折固定研究进展
胫腓骨骨折是常见的骨折之一的部位,约占全身骨折的13.7%[1].严重外伤,创口面积大,骨折粉碎,污染严重,组织挫灭伤为本证的特点.胫腓骨骨折治疗的目的是要恢复小腿的承重功能.纠正骨折端的旋转移位与成角畸形,以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损.现将目前固]治疗进展综述如下.
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一种骨质疏松性椎体压缩性骨折有限元模型的建立方法
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构改变和骨折危险频度增加为特征的一种全身性骨骼系统疾病,是中老年人的一种常见病、多发病.随着世界人口老龄化的来临,生活水平的提高,人口寿命的延长,中国的老年人口正急剧增多,每年均以高于3.2%的速度增长,目前中国人的老年人绝对数是世界第一位的,根据我国部分省市统计,60岁以上老年人骨质疏松症发病率约为59.87%[1].每年骨质疏松症并发骨折的发病率约为9.6%,并有逐年增高的趋势.,老年人口这样快速的增加和高龄化,使骨质疏松症及由其而引起的骨折越来越成为未来医疗和社会所关注的焦点,特别是为常见的椎体骨折.
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伸膝装置粘连的康复护理
伸直性膝关节粘连强硬是由于下肢损伤后处理不当,或长时间伸直位外固定而引起的膝关节关节囊的粘连、关节内外侧副韧带及股中间肌、股直肌挛缩,Nicolle强调此畸形为伸直性膝关节强硬,多单一或综合性因素所致:股中间肌的纤维变性;髌骨和股骨髁间的粘连;骨外侧肌扩张部纤维变性和短缩,并与胫骨髁发生粘连[1].我院近年来收治的26例膝关节粘连挛缩病人,分别行闭合和手术治疗.术后由于护理措施得当,取得了良好的效果,现介绍如下.
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穴位注射对硬膜外麻醉后出现的骨科患者尿潴留的疗效分析
尿潴留是硬膜外麻醉后患者的常见并发症,硬膜外麻醉对会阴部、盆腔的神经都有麻醉作用,阻断了反射.麻醉越深,时间越长,排尿反射障碍的时间也越长,膀胱积尿也就越多.尿潴留常规的治疗方法很多,但疗效并不满意,我们于2003年5月至2005年5月,对当归注射液穴位注射足三里治疗硬膜外麻醉后出现尿潴留的骨科手术病人进行了研究,取得了良好的治疗效果,现总结如下.
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杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的护理
小儿股骨干骨折在临床上较为常见.自2000年7月～2004年1月,我院对3～14岁年龄的小儿股骨干骨折,采用手法整复杉树皮固定结合皮牵引的方法治疗,已通过课题观察论证,避免了手术创伤,取得了满意疗效.现将其护理体会总结报告如下.
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髋部骨折患者死亡原因分析及护理对策
髋部骨折(包括粗隆间骨折与股骨颈骨折)其病残率高,并发症多,严重影响人们的生活质量,故近年来多趋向早期进行手术治疗,有些人甚至将其手术内固定列为急症手术.但在我国骨牵引仍为常用的治疗方法,其可适用于所有类型的粗隆间骨折和大多数的股骨颈骨折,可是这也需要患者能够耐受长期的牵引和卧床,在牵引期间亦应加强护理,防止发生肺炎及痔疮等合并症,即便如此骨牵引患者的死亡现象仍时有发生,作者对1999年9月至2003年9月间在我院治疗的髋部骨折牵引病人21例死亡病案分析并总接如下.
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增骨丸对大鼠骨质疏松模型的骨组织形态计量学实验研究
目的: 本实验研究是为了探讨中药复方制剂增骨丸对维甲酸诱导的大鼠骨质疏松模型骨组织显微结构的影响,为增骨丸治疗原发性骨质疏松症提供实验依据,为今后骨组织形态计量学在此领域进一步发展提供资料.方法:50只8月龄雌性SD大鼠,随机分为2组:正常对照组(13只),模型组(37只).模型复制成功后,把模型组随机分为三组:骨质疏松组、乙烯雌酚组、增骨丸组.治疗两个月,观察增骨丸对骨质疏松模型大鼠骨组织形态计量学的影响.结果:增骨丸组、乙烯雌酚组与骨质疏松组比较:静力学参数BV/TV、Tb.Th、Joint均显著增加,而FLAW明显减少,OBI明显上升;动力学参数dLs/BS、BFR也显著增加,动力学参数MLT缩短.但是静力学参数BV/TV、Tb.Th、OV/BV增骨丸组比乙烯雌酚组明显升高,动力学参数MAR、BFR增骨丸组比乙烯雌酚组明显下降.结论:增骨丸类激素样作用,可增加成骨细胞的数量和活性,明显提高成骨作用,类骨质矿化的速度加快,使骨量增加,改善骨组织形态计量学作用,可改善骨质疏松的有效药物.
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海马追风膏的毒理学研究
目的: 评价海马追风膏外用的安全性.方法:皮肤急性毒性试验,皮肤长期毒性试验,皮肤刺激性试验,皮肤过敏试验.结果:急性毒性试验表明,海马追风膏1.4g/Kg、0.7g/Kg剂量(相当于临床日用量的217.8、108.9倍),贴膏面积6cm×6cm,24 h内一次给药,观察7 d,各组均有部分动物(20%～40%)敷贴部位皮肤出现轻度红肿,72 h后症状消失.未见其它明显毒性反应,7 d内动物无一死亡;长期毒性试验表明,海马追风膏0.70g/Kg、0.175g/Kg剂量(相当于人临床用量的108.9、27.2倍)连续对豚鼠外用给药30 d及停药后观察15 d,给药后,20%～30%动物皮肤出现红斑、破损皮肤组约半数以上动物皮肤出现红斑,破损皮肤高剂量组体重增长呈减慢趋势.各组均无动物死亡,未见其它明显的毒性反应,血象及血清生化指标、病理组织学检查未见明显异常;皮肤刺激性试验表明,以相当于临床成人用量35.0倍的海马追风膏给家兔作完整皮肤和破损皮肤的一次、多次给药的刺激性试验.结果:海马追风膏一次给药对家兔完整皮肤无明显刺激,破损皮肤呈现轻度刺激性.连续给药1 w,完整皮肤表现为轻度刺激性,破损皮肤呈现中度刺激性反应;过敏试验表明,海马追风膏对豚鼠皮肤无致敏性. 结论:海马追风膏对完整皮肤外用安全性较好,对破损皮肤有一定的刺激性反应,建议破损皮肤避免使用.
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明胶白芨胶/血竭多孔材料的生物相容性评价
目的: 评价明胶白芨胶/血竭多孔材料的安全性,为该产品作为创面修复和组织工程支架材料提供实验依据.方法:以明胶和白芨胶为支架材料,把中药血竭极细粉复合到其中,通过冷冻干燥法制备成海绵状多孔材料, 通过急性毒性实验、皮肤刺激实验、致敏实验、热原实验和细胞毒性实验进行其生物相容性评价.结果:明胶白芨胶/血竭多孔材料在急性毒性实验、皮肤刺激实验、致敏实验、热原实验和细胞毒性实验等指标均符合规定要求.结论:明胶白芨胶/血竭多孔材料作为创面修复和组织工程支架材料具有安全可靠性.
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脂氧素对PMMA骨水泥诱导的巨噬细胞炎症反应的影响
目的: 观察脂氧素对PMMA骨水泥微粒刺激的巨噬细胞炎症反应的影响.方法:利用PMMA骨水泥刺激的RAW264.7小鼠巨噬细胞株为模型,用四唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖情况,采用细胞内Ca2+特异性荧光探针Fluo3/AM标记,用激光共聚焦显微镜动态观察胞内游离Ca2+浓度变化,ELISA试剂合检测细胞分泌的TNF-α,IL-1,IL-10水平.结果: PMMA骨水泥微粒成剂量依赖性促进细胞的增殖 (P＜0.05),而100nM脂氧素对此具有显著抑制作用(P＜0.01);脂氧素可显著降低PMMA骨水泥微粒诱发的胞内Ca2+增加;同时,分别对促炎介质TNF-α、IL-1和抗炎介质IL-10的分泌具有负性和正性调节作用 (P＜0.05).结论: 在细胞水平,脂氧素对PMMA骨水泥微粒刺激的巨噬细胞炎症反应具有明显的负性调节作用.
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儿童股骨骨折治疗体会
1 临床资料1995年11月至2003年6月收治,资料较全的儿童股骨干骨折91例,其中男71例,女20例.右侧51例,左侧40例.横行骨折11例、斜形50例、螺旋型16例、粉性14例.上1/3骨折4例、中下1/3 11例、下1/3 10例,无双侧骨折.小于2岁9例,1～5岁50例,5～8岁21例,8～13岁11例.治疗方式为肩背式包扎2例,为出生10天新生儿.皮牵引88例:其中悬吊式牵引60例,除3例6岁者均为5岁以下小儿,小10天;水平牵引9例;合力牵引20例(依骨折部位和类型屈髋屈膝90°或适当角度--用枕垫起或置于小牵引架上.小腿水平皮牵引、小腿上段垂直上兜).骨牵引3例:股骨髁上牵引1例,2例为胫骨结节下牵引.
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寰枢关节半脱位20例报告
我院1995年～2000年收治20例,寰枢关节半脱位病人,现总结报告如下.1 临床资料本组男15例,女5例,年龄2～14岁.发病前有急性扁桃体炎16例.上呼吸道感染3例,急性扁桃体炎并肺炎1例.患者均表现有不同程度的特发性斜颈畸形,颈部僵\疼痛及活动受限.病人发病至就诊时间短1天,长15天.第一、二颈椎张口位x光拍片见齿状突与寰椎侧块间隙不对称,见寰齿间距增宽.血培养见革兰氏阳性葡萄球菌生长16例,未生长4例.20例全部先采用颌枕带牵引,并结合培养结果给予抗菌素控制感染.第一、二颈椎张口位x光拍片复查寰枢关节关系正常后改用颈部外固定4周.随访无复发病例.
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易误诊为颈椎病罕见疾病的发病机制及临床表现
颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,是临床上的常见病和多发病.颈部有丰富脊髓,椎动脉及丰富的神经通过,故局部组织受到压迫可表现出复杂的临床症状,常见症状包括颈肩部疼痛、僵硬、活动受限、体位性眩晕,上肢麻木或放射性疼痛等.另外炎症反应在颈椎病的发病过程上也起了重要作用[1].随着临床诊断水平的提高,对于与颈椎病有着有类似症状如高血压、冠心病、肩周炎、心肌梗塞等常见疾病的鉴别诊断准确率大大提高,但对于一些罕见的疾病的诊断仍是困扰临床医师的一个难题.现本文对一些罕见的颈椎病类型及易与颈椎病易混淆的疾病综述如下:
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调理气血为骨伤科疾病治疗的总则——郭维淮学术思想撷英
郭维淮老师是著名的中医骨伤科专家.他耕耘杏林60余年,治学严谨,医术精湛.学术思想源于歧黄,基于仲景,私淑薛己、清任,执着探索,师众而各取所长,承先而有独到见解,尤其在骨伤科疾病的治疗中对气血的调治有独特认识,经验丰富,疗效卓著.今就笔者有幸随师学习所得,对郭老调治气血在骨伤科疾病治疗中的学术思想介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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