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PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折效果比较
目的：比较PFNA与锁定钢板治疗股骨近端和粗隆间骨折的效果。方法：选择2013年10月-2016年1月笔者所在医院收治的股骨近端与粗隆间骨折患者120例，信封法随机分为髓内钉-螺旋刀片组（PFNA组）与锁定钢板内固定组（内固定组），各60例。术后72 h，观察两组患者血红蛋白、红细胞压积、手术输血量、隐性失血量、术后48 h引流量、输血发生率，比较两组患者手术时间、切口长度、负重时间、住院时间、骨折愈合。采用Harris评分比较两组患者髋关节功能评分，超声检查患肢静脉血栓、肺部感染及褥疮发生情况。结果：手术前后，PFNA组平均血红蛋白、红细胞压积组内比较差异均无统计学意义（P>0.05），内固定组平均血红蛋白、红细胞压积组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。PFNA组与内固定组手术输血量、隐性失血量、术后48 h引流量、输血发生率明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。PFNA组手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间较内固定组明显缩短，负重时间延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后髋关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PFNA组与内固定组比较，术后下肢静脉血栓形成率、肺部感染率、脑血栓形成及褥疮发生率明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：髓内钉-螺旋刀片钉系统与锁定钢板内固定治疗股骨近端和粗隆间骨折对髋关节功能影响相当，但PFNA内固定方式具有微创、损伤小、术后愈合快、术中及术后临床不良反应少等特点，临床疗效优于锁定钢板内固定治疗，值得临床推广应用。
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31例老年股骨转子间骨折临床分析
目的:探讨老年股骨转子间骨折患者的临床治疗经验.方法:2008 年1月～2010 年1月,选取我院骨科老年股骨转子间骨折31 例,均应用PFNA 钉内固定治疗,术后鼓励患者靠床坐起,进行早期功能锻炼.结果:31 例患者优16 例,良13 例,可2例,差0例,优良率为93.55%.无死亡病例,骨折临床愈合时间为(8～24) 周,平均15 周.均未出现骨折不愈合,整个随访期间,无感染、深静脉血栓、髓内钉断裂、股骨干骨折、螺旋刀片松动断裂及切出股骨头等并发症发生.结论:应用PFNA 钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,临床治愈率高、创伤较小、固定牢靠,能有利于骨折愈合和早期功能锻炼,值得临床上进一步推广和应用.
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
探讨PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异.将收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者分为2组:对照组32例,采用DHS钉治疗;观察组36例,采用PFNA钉治疗,术后比较两组的疗效差异.观察组经PFNA钉治疗,手术时间、术中出血量、切口长度、负重时间及骨折愈合时间均明显小于对照组,术后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05).合理选择手术方式是提高老年股骨粗隆间骨折治疗效果的前提,PFNA与DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定方法,但PFNA钉手术操作更为简便,患者术后髋关节功能恢复更好,值得临床推广应用.
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比较PFNA钉与Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的效果
目的 对比PFNA钉(防旋髓内钉)与Gamma(伽马)钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的效果.方法 选取2015-01—2016-06间收治的92例股骨干骨折并同侧近端骨折患者,按照治疗方式的不同分为2组,每组46例.对照组给予加长GammaⅡ固定,观察组予以加长PFNA钉固定.观察2组治疗效果.结果 观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,Harris各项评分均较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 股骨干合并同侧股骨近端骨折采取PFNA钉治疗,能有效缓解疼痛,减少术中出血量及手术时间,并利于髋关节功能恢复.
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钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换修复老年股骨转子间骨折对比研究
目的 对比钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换修复老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取 2012年6 月至2016年1月126老年股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分为A组、B组和C组,每组42例.A组采用股骨近端解剖板术式,B组选用 PFNA钉固定术,C组选用人工股骨头置换术.统计各组临床疗效、并发症发生情况,并对比各组围术期相关指标水平.结果 三组优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组手术用时[(68.11±13.25)min]、术中出血量[(133.17±28.36)ml]明显少于A组、C组,C组下地负重时间[(10.23±2.17)d]明显少于A组[(34.16±7.51)d]与B组[(30.88±5.97)d],差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率(28.56%)明显高于B组(9.52%)、C组(11.90%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 钉板固定、PFNA钉及人工股骨头置换在老年股骨转子间骨折临床治疗中均可取得显著疗效,三种术式各有优劣,临床可综合考虑患者年龄、骨折分型及机体耐受情况为其选择佳手术方式.
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PFNA钉内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折34例
老年股骨粗隆间骨折患者,由于多合并有多种内科疾病,故死亡率很高.Horowitz报道牵引治疗死亡率高达34.6％,内固定死亡率17.5％[1].我科自2008年采用防旋股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailanti rotation PFNA)内固定结合中药熨烫,治疗合并有多种内科疾病的老年股骨粗隆间骨折患者34例,疗效满意.现报告如下.
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PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较分析
目的:比较PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:我院2009年1月至2012年4月分别采用PFNA钉(PFNA钉组)和股骨近端外侧锁定钢板(锁定钢板组)两种手术方式治疗股骨转子间骨折患者共43例,比较两组手术术后愈合情况及髋关节功能评分.结果:两组病例手术及住院期间无死亡;43例患者均获得10～36个月术后随访,平均27.9个月.和锁定钢板组比较,PFNA钉组手术时间短,术中出血少,手术切口长度短,术后引流量少,术后负重时间早和并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后髋关节功能评分(Harris评分标准),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA钉系统治疗股骨转子间骨折疗效优于锁定钢板,是治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定材料.
关键词： 股骨转子间骨折 PFNA钉 股骨近端外侧锁定钢板 -
加长型PFNA钉治疗股骨粗隆下长节段骨折
目的 研究加长型PFNA钉治疗股骨粗隆下长节段骨折的疗效.方法 选取我院收治的股骨粗隆下长节段骨折患者12例,行加长型PFNA钉内固定术,观察其疗效.结果 12例均随访成功,所有患者骨折均愈合,无感染、下肢静脉血栓、内固定失效和明显髋内翻畸形现象.创伤性髋关节等级评分:优7例,良4例,中1例.结论 加长型PFNA钉治疗股骨粗隆下长节段骨折可取得良好临床效果,且具微创、固定性强、生物力学特性好等优势,值得在临床治疗当中推广.
