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蜜蜂蜇伤致严重过敏性休克一例报告
患者男性,30岁,司机,体质肥胖.在驾车行驶的途中不慎被一只蜜蜂蛰伤右大腿外侧一处;即感伤处疼痛、烧灼、右腿麻木,约3分钟后出现全身皮肤瘙痒、大片红色丘疹、全身皮肤红肿、气短、心悸、呼吸困难,蛰伤后约10分钟于2006年7月16日来院门诊就诊.
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复方丹参注射液致过敏性哮喘一例报告
患者,男,63岁,既往有3级高血压病史2年,心功能正常,未正规服用降压药物,因头痛、头晕2天来我院门诊就诊,否认有药物过敏史.查体:血压160mmHg/110mmHg,神志清,精神欠佳,心率84次/分,律齐,未闻及杂音,双肺听诊无异常,肝脾未触及,诊断为3级高血压(极高危).
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阿奇霉素注射液不良反应一例报告
患者,女,35岁,因咽痛、咳嗽,于2007年10月5日到我院门诊就诊,采用5%葡萄糖注射液,阿奇霉素0.5g(湖南中南科伦药业有限公司,批号070320)静脉滴注,每日一次,进药约1min后出现恶心、呕吐、大汗淋漓、头晕、面色苍白、口唇发紫,脉搏细弱,心律80次/分,血压80mmHg/50mmHg,立即停药,皮下注射肾上腺素1mg,地塞米松10mg静脉注射,平卧吸氧约30分钟后,面色转红润,症状减轻.
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Gilbert综合征(非结合型高胆红素血症)一例报告
患者,女,43岁,主因"反复上腹部不适,眼黄、尿黄10年余,加重1周"于门诊就诊.患者10年前因受凉后出现上腹部不适、眼黄、尿黄,一般情况良好,无纳差,当时有轻度乏力,在院外查甲肝、乙肝五项均阴性,未予特殊治疗.之后上述症状反复出现,劳累、感冒后加重.近一周来,由于劳累后出现上腹部不适、眼黄、尿黄,伴有乏力,较前明显加重,黄疸明显加深来我院,门诊查体:T36.5℃,P 78次/分,R 20次/分,发育正常,营养好,神志情,精神可.无贫血貌,全身皮肤、巩膜轻度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,未触及肿大浅表淋巴结,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝脾区叩击疼阴性,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性.辅助检查示:ALT 25U/L,AST 34U/L,白蛋白37g,直接胆红素9.86μmol/L,间接胆红素65.97μmol/L,总胆红素75.83μmol/L,血常规示:RBC 4.8×1012/L,Hb 136g/L,PLT 170×109/L,WBC4.9×109/L,血脂、尿常规正常,腹部B超示:肝胆脾胰及双肾未见明显异常,妇科无异常,心电图、胸片均正常.患者母亲及哥哥、妹妹有同样症状.Gilbert(非结合型高胆红素血症)综合征,未予特殊治疗,嘱患者注意休息,避免感冒.
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静滴青霉素迟缓反应一例报告
患者,女,年龄45岁,牙龈肿痛2日到我院门诊就诊.查体:T 36.7℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 16kPa/10kPa,右侧牙龈红肿,患者自述疼痛难忍.诊断:牙龈炎.患者既往身体健康,无药物过敏史.给予甲硝唑葡萄糖注射液(青海制药厂,生产批号:20030703)和青霉素960万U(华北制药厂,生产批号:031160-3),一日一次静脉滴注,皮试阴性.
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多发性会厌囊肿一例报告
患者,男性,43岁.因咽喉异物感2年~3年、症状加剧2个月入院.患者2年~3年前出现咽喉部异物感,吞咽不适,伴有干咳,无疼痛,症状呈进行性加剧,入院前2个月出现轻度堵塞感,稍觉呼吸困难,活动时气喘加剧,无疼痛.在我院门诊就诊,拟诊会厌囊肿,建议手术治疗,收住入院.
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自汗一例治验
患者,女,54岁, 因"自汗伴乏力2年余,加重10天"为主诉于2009年9月10日收住我院内科.患者自发病2年多次在我院中医门诊就诊,曾服用多种中药,效果不显.入院症见:时有汗出,持续低热,暮热早凉,五心烦热,身重酸痛、失眠多梦、口干咽燥,神卷,舌上少津,舌质青,苔薄黄,脉象弦数.中医诊断:自汗.辨证:阴虚火旺.
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鱼腥草注射液治疗水痘的临床观察
鱼腥草注射液是一种纯中药制剂,具有清热、解毒、利湿、利尿、增加机体免疫力之作用。我们用鱼腥草注射液治疗水痘患儿50例,同时与应用病毒唑注射液治疗水痘患儿50例作对照观察,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组100例均为1999年1月—2001年7月在我科门诊就诊,根据褚福堂《实用儿科学》第四版(上册)水痘有关章节,确诊为水痘的患儿。男58例,女52例,大年龄13……
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33例卵巢早衰临床分析及治疗
1967年dcMoraes和Jones首先提出卵巢早衰的病名(卵巢早衰),简称POF(Premature Ovary Failur),其特点为40岁以前妇女出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素(Gn)浓度过高,有时伴潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似而命名。本文对1995年9月至1999年4月在我院门诊就诊的患者诊断为POF者33例,进行临床分析和治疗探讨。……
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白霉素致重度过敏性休克一例报告
患者,男性,51岁,干部.于2000年6月3日因咽痛、发热2天来门诊就诊.查体:T37.4℃,P83次/分,R21次/分,BP15kPa/9.5kPa.咽部充血明显、扁桃体Ⅱ°肿大.心率84次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音.双肺呼吸音清,肝脾未触及.诊断为"急性扁桃体炎"入门诊病房.患者既往有青霉素过敏史.给予白霉素针剂(上海四药有限公司、生产批号为990525-6)40万u加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,50分钟后病人出现头昏、胸闷、喉部阻塞感、呼吸急促、寒战、全身剧烈抖动、四肢抽搐、颜面及全身青紫、极度恐惧不安、突然陷入昏迷、脉搏不清、血压测不到、心音低钝、呼吸困难,诊断为白霉素致重度过敏性休克、昏迷.当即停输白霉索,给予:①立即肌注肾上腺素1mg,同时静脉内注入0.1%肾上腺素1mg;②针刺人中、合谷、内关、十宣穴;用间断性强刺激手法,直到患者清醒、血压回升正常为止;③喷氧;④静推50%葡萄糖40ml加地塞米松35mg;⑤快速静点5%葡萄糖盐水500ml;⑥肌注异丙嗪25mg,并进行保暖处理.患者在药物作用与针穴强刺激下,逐渐对刺激出现反射活动,血压开始回升,45分钟苏醒,病情逐渐缓解,面色转红,四肢转温,抽搐停止.测血压16.0kPa/10.7kPa,呼吸21次/分,心率84次/分,律齐.并继续观察治疗,密切注意病人血压、脉搏、呼吸及尿量,24小时后无反跳情况而出院.
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肌苷治疗多发性抽动症20例
目的 探讨肌苷治疗多发性抽动症的效果.方法 选择在儿科门诊就诊、明确诊断的多发性抽动症、未曾用药多发性抽动症患儿40例,其中肌苷组20 例,氟哌啶醇组20例作为对照.结果 治疗组有效率70%,对照组有效率75%;有效率比较无统计学意义(χ 2=0.125, P >0.05).两组副作用比较有统计学意义(χ 2=16.4, P <0.01).结论 肌苷是一种副作用小的治疗多发性抽动症的药物,值得临床推广使用.
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小儿头皮静脉给药误入动脉造成头皮坏死1例
1 患儿,男,10个月,因细菌性痢疾伴高热惊厥并发Ⅱ度脱水.到某诊所就诊,该所采用了血管给药途径,推注20%甘露醇,起初注射部位皮肤苍白呈放射状,约5分钟后,局部皮肤由苍白放射状变成片状,遂又变为樱桃红后又变成青紫色且连成一大片,但未引起操作者的注意,施加压力继续推注,这时注射部位皮肤改变更严重且面积逐渐扩大,方引起注意.拔出针头另行穿刺,并对已变色的局部皮肤用硫酸镁湿热敷24小时,次日来我院门诊就诊时,小儿头皮已出现溃烂坏死,询问病情后,立即停用硫酸镁,采取了外科换药处理,经4周后患儿头皮痊愈.
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成人血、尿中检出利屈氏棒状杆菌和假热带念珠菌1例
1 患者,男,70岁,1994年5月患者右上腹出现持续性剧痛,曾反复发作,有糖尿病史,排尿不畅病史.1999年1月因腹痛来院门诊就诊,肝、胆B超初诊为结石性胆囊炎,入院,查体:T 36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP15/8kPa,WBC:20.2×109/L,N:0.87,住院一周后,出现排尿困难,请胸泌科会诊,确诊为前列腺增生症,右肾肿瘤,转移性肺癌.
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小儿癔病性视觉异常1例
1 患儿,男,6岁,因间歇性头晕3月、双眼视物不正1周,疑为上颌窦炎、视神经炎收入院.病前3月曾患腮腺炎住院治疗,1周后痊愈.出院后患儿反复诉头晕,曾在院外及我门诊就诊,症状时轻时重.患儿性格孤僻、任性、敏感、易动感情,于1周前出现视物不正感.
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乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症30例
骨质疏松症是人体衰老过程中随着年龄的增长,骨组织出现退行性改变的全身性骨骼系统的代谢性疾病,以骨矿物含量逐渐减少,骨的微结构退化,骨强度减低、脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病.我科选择自2006年12月~2007年2月门诊就诊老年骨质疏松症病人30例,采用乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症取得满意疗效.报道如下.
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新癀片致过敏反应1例报道
1 病历 朱×,女,54岁,于2001年8月30日因咽喉肿痛,吞咽疼痛,发热,全身不适,在我院门诊就诊,诊断扁桃腺炎,给予新癀片口服,1次3片,1日3次。当患者口服新癀片3片1小时后,即出现胸闷、心悸、气短、头晕、全身抖动,全身出现大小不同的斑丘疹,立即到我院急诊。查体温38.8℃,神清,反应可,血压80/40mmHg,脉搏102次/分,全身数十个大小不等的斑丘疹,面色苍白,呼吸急促,心率齐,心肺……
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门诊就诊患儿家长需求调查与分析
儿科门诊就诊患儿具有发病急、病情变化快、需家长陪伴等特点,由于患儿不能较好地用语言来表达身体的各种不适,常使家长产生痛苦、希望、忧郁、担心等复杂的心理反应,同时对医护人员的言行极为敏感,故易引起护患之间的矛盾冲突.为预测患儿家长的心态和需求,提供主动定位的护理服务,进一步改善儿科门诊护士站工作,我们对门诊候诊及接受输液治疗的患儿家长进行随机抽样问卷调查,现报道如下.
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子痫前期筛查指标的临床研究
目的:通过对符合标准的1000名妊娠女性进行早期采血及超声检查,获得预测指标的数值,追踪该人群至终止妊娠,研究子痫前期预测指标PAPP(妊娠相关血浆蛋白),HCG(人绒毛膜促性腺激素),抑制素A,激活素A及超声子宫动脉搏动指数PI对妊娠妇女子痫前期的筛查意义.方法:随机采取单胎妊娠在新疆哈密十三师红星医院妇产科门诊就诊建卡并定期检查的妊娠女性1000人作为研究对象,在孕12-14周建卡时抽取静脉血3-5ml,在妊娠20-22周完成超声检测子宫动脉搏动指数PI,追踪到该1000名妊娠女性至终止妊娠,根据其发生子痫前期的情况分析数据,数据分析采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果:1000名接受检验及检测的妊娠女性中追踪至终止妊娠时失访74名,余926名女性中妊娠终止后发现29名确诊为轻度子痫前期,8名重度子痫前期,2名子痫患者PAPP,HCG,抑制素A,激活素A及超声检测子宫动脉搏动指数PI对子痫前期具有明确的预测价值,可在临床中推广.结论:除PAPP外,HCG,抑制素A,激活素A及超声检测子宫动脉搏动指数PI可作为子痫前期的高风险人群的筛查指标.
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2例动脉栓塞行鼻腔血管纤维瘤摘除术
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤,因其易出血,且解剖部位隐蔽,手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发.采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞,行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1,男,25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月,流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查:左鼻腔可见红色新生物,位于鼻前庭,触之硬,活动度差,易出血,表面不光滑,有散在溃疡面,病理证实为血管纤维瘤。例2,男,46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年,近1个月鼻塞加重,有血涕,……
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黄芪注射液致休克2例
1 临床资料例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130~145/75~90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.