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责任制护理门诊就诊流程的构建
目的:探讨责任制护理门诊就诊流程对就诊满意度的影响.方法:采用目的抽样方法在流程构建前选取60位患者进行满意度测评,流程构建后选取60位患者再次进行满意度测评,对两组满意度进行比较.结果:患者对前台咨询,就诊安排,挂号付费等方面满意度大大提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:责任制护理门诊就诊流程能提高患者的满意度,为今后在门诊大力推进"优质护理服务示范工程"提供参考依据.
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口服坤宝丸致严重皮疹1例
1病例介绍患者,女,47岁。因“盗汗、失眠、周身疼痛1月余”于2015年7月2日来我院就诊。体检:无发热,全身皮肤无黄染和出血点,其余均无明显异常。既往身体健康。实验室检查示:血常规、尿常规、肝肾功能均无明显异常。临床诊断为更年期综合征。医师开具坤宝丸(西安自力中药集团有限公司,批号20140201)50粒,温水冲服一日2次。患者于当日下午16:30服用坤宝丸50粒。于第二日晨起发现手部、腋下出现红色皮疹,伴瘙痒,未予重视。继续服用坤宝丸50粒,一天2次。红色皮疹逐渐增多,肢体、躯干逐渐出现,伴瘙痒,至7月5日清晨皮疹遍布全身,以面部、双手为严重,红色皮疹融合成片状,几乎看不到正常皮肤。患者7月5日自行停用坤宝丸,开始服用氯苯那敏片4mg,一日3次,皮疹状况无改善。于2015年7月7日来我院皮肤科门诊就诊。查体:T36.5℃,R20次/分,HR77次/分,BP123/78mmHg。周身可见红色斑丘疹,面部、双手皮疹连成片状,潮红、肿胀。患者既往体健,近日生活规律,无服用其他药物,无异常饮食。无食物、药物过敏史。临床诊断为药疹。考虑与口服坤宝丸有关,患者已停用。给予0.9%氯化钠注射液250mL +地塞米松5mg +维生素 C2g,静脉滴注,1日1次,共用4d,继续口服氯苯那敏片,炉甘石洗剂外用,自7月9日起皮疹逐渐消退。7月18日患者再次来我院就诊,皮疹基本消退,嘱停用氯苯那敏片。7月25日电话随访患者皮疹全部消退,未再继续服用坤宝丸。
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心理沟通在门诊就诊患者中的应用效果
目的:探讨门诊就诊患者中实行心理沟通的临床应用效果.方法:选择了2017年5月-2018年5月期间在我院门诊就诊治疗的86例患者,将所入选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各43例.观察组患者实行心理沟通,对照组患者实行常规护理,对比护理满意度及心理状况.结果:护理后观察组护理满意度显著优于对照组,观察组SDS、SAS评分显著优于对照组,两组数据对比有差异(P<0.05).结论:门诊就诊患者实行心理沟通,临床效果显著,能够有效提升患者护理满意度.
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胰腺结核1例
患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊.患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常.
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利福平致美沙酮维持治疗失效2例
1 临床资料例1:患者,男性,39岁,无业,因咳嗽,胸闷半年,于2008年4月25日由美沙酮门诊转入结核门诊就诊.
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宫腔镜用于常规取器失败后53例分析
2005年1月~2007年12月本院收治IUD嵌顿、断裂和异位者53例,对其应用宫腔镜诊断并取出IUD,取得满意效果,分析报告如下.一、资料与方法1.一般资料 53例均因常规取器失败而在本院妇科门诊就诊.其中2次取器失败3例,1例在外院常规取器及B超引导下取器均失败.年龄37~60岁;围绝经期妇女10例;其中绝经时间1~7年22例;放置IUD时间15.3±6.2年.
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采用认知治疗缓解妇女绝经综合征效果分析
绝经综合征是指妇女绝经前后因卵巢功能衰退出现性激素波动所致的一系列躯体及精神心理症状.本文观察采用心理认知治疗缓解绝经期综合征妇女精神症状的效果.1 资料与方法1.1 对象收集2008年7月~2010年1月在本中心妇科门诊就诊的绝经综合征妇女50例,年龄48.1±1.8(42-53)岁.临床表现为潮热、胸闷、血压不稳、情绪不稳、全身不适、烦躁、易激动或抑郁等,病程11.9+3.6(6~18)月.
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99例出生缺陷筛查高危孕妇优生遗传监测结果分析
本科对产前筛查发现的99例出生缺陷高危孕妇进行监测随访,发现15例缺陷儿,对其临床表现和遗传学病因进行分析,报告如下.一、对象和方法1.对象 2007年4月~2008年9月在优生咨询门诊就诊的出生缺陷筛查高危孕妇,包括夫妇均为同型地贫携带者(1组);胎儿有染色体异常高风险,包括唐氏筛查高危,高龄,超声检查胎儿有微小异常,夫妇有一方是染色体异常携带者(2组);孕前、孕期有不良接触史,感染以及不明原因胎儿异
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B超监视妇科手术仪下微管终止≤49天妊娠效果观察
自2010年2月起,本所在B超监视妇科手术仪引导下使用一次性宫腔组织吸引管(简称微管)终止35~49d妊娠,临床效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1对象来源选择2010年2月~2011年2月在本所妇科门诊就诊,自愿要求终止早期妊娠者300例,随机分为两组,微管组在B超监视妇科手术仪引导下使用微管行人工流产术;常规组是按照传统的人工流产术方法操作.每组各150例,对象年龄18~40岁,妊娠时间35~49d,孕次1~5次,均为未产妇,经术前行各项常规检查,无手术禁忌证.
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罕见9p三体综合征1例分析
资料:男,年龄20个月,因运动和智力发育落后同龄幼儿,于2008年10月20日来本院儿科门诊就诊.患儿为足月顺产,出生后有窒息史,新生儿期经过正常,未发生过明显黄疸.无抽搐史,无外伤史.1岁时会翻身,现仍不会独坐,不会爬,不会走,扶墙会站,会笑,只会叫"妈",饮食二便均正常.
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上海市黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学分析
目的:分析黄浦区2004年被动物伤害人群流行病特点.方法:根据2004年狂犬门诊就诊登记和个案调查,对黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学资料统计分析.结果:黄浦区2004年被动物咬伤率10岁以下儿童为高,女性高于男性,儿童是被动物咬伤高危人群,上肢是易被咬伤的部位,伤人动物以犬为主,6-8月份咬伤率高,一部份群众咬伤后就诊、伤口处理不及时.结论:加强犬、猫等动物管理,宣传狂犬病防治知识.
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酚妥拉明致肺心病患者鼻塞1例
近年来,酚妥拉明和间羟胺合用治疗咳嗽加剧、痰增多、流泪、流涕、肺炎的报道较多,疗效甚好,未见明显不良反应,均未给予特殊处理[1].本研究中的患者由甲黄酸酚妥拉明而引起鼻塞,现报道如下.1 临床资料患者罗某,男性,76岁,新疆农六师111团退休干部,既往有十几年慢性支气管炎病史(患者现已病故).2003年7月26日,患者因呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳痰(白色泡沫样黏液)伴有心悸、气喘、双下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等来我院门诊就诊[2].查体:患者精神差,表情痛苦,营养欠佳,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,两侧触觉语颤减弱,叩诊两肺呈清音,心界缩小,两肺呼吸音减弱,两肺可闻及湿性鸣音及痰鸣音,心前区无隆起,无弥漫性心尖搏动,心率86/min,心律齐,A2>P2(主动脉瓣区第二心音大于肺动脉瓣区第二心音),心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软[3].
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原发性功能性早泄
临床资料患者,男,34岁,中学体育教师,结婚5年来在夫妻性生活过程中,多数情况下阴茎刚插入阴道尚未抽动即射精.曾服用中药而未见好转,而到男性病专科门诊就诊.患者在新婚之夜的第1次性生活中,阴茎尚未插入阴道即已射精而导致性交失败.患者平素较为敬畏妻子,每次性生活都精神高度紧张,唯恐射精太快,却适得其反,常常阴茎刚插入阴道即已射精,随后便阴茎疲软.至今妻子尚未真正体验性生活的愉悦,新婚时尚能安慰丈夫,但长期得不到性满足而逐渐产生怨言,使得患者压力愈加沉重,有时甚至阴茎刚接触阴唇即已出现射精.
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炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
资料与方法一般资料:2007年8月~2008年8月门诊就诊患儿达100例,其中年龄4个月~2岁58例,患儿大便呈水样便、蛋花汤样,有酸臭味等.镜检见脂肪球及白细胞,无脓细胞.
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门诊注射室护理工作的体会
门诊注射室是医院的窗口科室,服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响到患者对医院护理工作的整体评价.由于门诊注射室就诊患者集中,流量大,停留时间短,文化层次参次不同,且有各种不同的需求;到门诊就诊的患者不仅希望得到良好的技术服务,还希望得到人文关怀,在心理上得到满足.体会如下.
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超声诊断腹腔结核致肠梗阻1例
病历资料患者,男,21岁,以"肠梗阻"入院,曾经做过阑尾切除术,半年前在门诊就诊,超声检查为腹腔两枚低回声包块,边界清,大约4.3cm×1.8cm.体格检查:腹胀、腹痛、全腹压痛、腹肌紧张、腹部叩诊鼓音;行超声检查示右侧中腹部可见1枚大小约3.4cm×3.4cm弱回声团,边界清,内部回声均匀,未见血流信号;肚脐左侧可见1枚大小约9.3cm×6.8cm的低回声团,形态不规则,内部回声不均匀,边界清,其内可见点状,棒状血流信号;其旁可见1枚4.4cm×2.0cm弱回声团,内部回声均匀,边界清,内未见血流信号;另于下腹部可探及厚约4.2cm的液性暗区;下腹部肠管扩张,内径约3.0cm.
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小儿反复感冒的防治
在儿科门诊就诊的患者中,有70%的为上呼吸道感染,其中10%为反复上呼吸道感染,俗称"反复感冒".这是由于小儿特殊的生理和病理特点所导致的,中医认为与小儿的肺、脾、肾三藏重点相关,中医认为小儿有"肺脏娇嫩""脾常不足""肾常虚"的生理特点;同时小儿不能寒暖自调,卫外功能较差,也易受外邪侵袭而致病.小儿为纯阳之体,一旦感冒易入里化热、且易夹痰夹滞夹惊,又因小儿饮食不能自调每多致胃肠积食、蕴热生痰,内外合邪更易感冒,所以笔者认为胃肠积热是引起反复感冒的又一重要因素.另外近年来大量抗生素和清热解毒药物的应用,导致小儿阳虚症状出现,抵抗力下降,这样反复感冒,反复应用抗生素和清热解毒药、形成恶性循环.小儿反复感冒,导致抵抗力降低,易患各种其他疾患,甚至影响小儿的生长发育.如何才能更有效地防治小儿感冒,下面推荐几种方法.
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妇圣汤治疗痛经疗效观察
资料与方法2007年10月~2009年1月在我院妇产科门诊就诊的痛经患者198例,痛经的发病率在21~30岁为多,共130例,其次在34~41岁48例,15~20岁者10例,40岁以上10例,痛经发生在已婚者128例,未婚者70例,痛经发生在已婚的妇女较多见.
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中西医结合治疗儿童遗尿症60例
资料与方法2006年3月~2009年2月对我院门诊就诊118例遗尿症患儿,随机分为两组,中西药结合治疗组60例,男38例,女22例,年龄5~10岁48例;10~14岁12例.西药对照组58例,男34例,女24例,年龄5~10岁41例;10~14岁17例.
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痰热清应用于上呼吸道感染的疗效观察
急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,是小儿常见疾病,高居门诊就诊数,也是小儿感染性疾病"百病之源",尤其小儿为"稚阴稚阳之体",抵抗力差,其发烧患儿中以上呼吸道感染引起的占相当比率.2008年以来,应用痰热清治疗上呼吸道感染患儿,效果显著.现报告如下.