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宫腔镜诊断绝经后子宫出血的临床价值
目前随着宫腔镜器械及技术的日趋成熟,宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血的病因上显示了强大的优势.本研究回顾性分析我院2008年12月至2012年12月间因绝经后子宫出血125例患者的临床资料,探讨宫腔镜检查在诊断绝经后妇女子宫出血病因的临床价值.
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宫腔镜用于常规取器失败后53例分析
2005年1月~2007年12月本院收治IUD嵌顿、断裂和异位者53例,对其应用宫腔镜诊断并取出IUD,取得满意效果,分析报告如下.一、资料与方法1.一般资料 53例均因常规取器失败而在本院妇科门诊就诊.其中2次取器失败3例,1例在外院常规取器及B超引导下取器均失败.年龄37~60岁;围绝经期妇女10例;其中绝经时间1~7年22例;放置IUD时间15.3±6.2年.
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宫腔镜用于常规宫内节育器取器失败
放置宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用广泛的避孕方法,然而由于普遍应用而随访工作欠完善,IUD嵌顿或断裂时有发生,嵌入肌层的病例时有发现,取出较困难.宫腔镜能直视下观察IUD在宫腔内形态,嵌入的部位及范围,并可在直视下取出,避免盲目钩取给受术者造成痛苦.现将本院经常规方法取IUD失败,后经宫腔镜诊断并取出情况报告如下.
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宫腔镜用于绝经后妇女宫内节育器的困难取出
使用宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1].近年来,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期,取器手术大量增加,取器并发症也相应增加.本院妇科门诊于1999年7月~2004年2月对绝经后取器妇女使用宫腔镜诊断、处理,现报告如下.
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宫颈妊娠8例诊治分析
近年来,由于早期诊断,治疗技术的提高,阴道B超及宫腔镜诊断使宫腔妊娠取得了很大的进步,现就我院1990~2005年6年中宫颈妊娠8例诊治情况总结如下.
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宫腔镜诊断和治疗功血495例
我院应用宫腔镜诊断,治疗功能失调性子宫出血495例,分别采用刮宫术,子宫内膜电切术及术前术后配合应用激素类药物治疗,收到良好的效果.
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宫腔镜手术的现状与展望
20世纪80年代初期,宫腔镜诊断和宫腔镜手术等新技术的应用,为临床开辟了一条经济、实用、简便的治疗宫腔内良性疾患的有效途径.即使对过去经盲目宫腔内操作不能充分治疗而需要子宫切除的出血性疾患,如今也能够在微创环境下得到有效治疗.在我国,近几年来宫腔镜诊断和治疗的临床应用日益普及,基础研究不断深入,设备不断更新,新术式层出不穷,使宫腔镜技术得到更广泛的应用.在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲目的诊断性刮宫,宫腔镜手术已成为功能失调性子宫出血(DUB)的首选外科治疗方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准,大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性,内在创伤比值小,被誉为微创外科手术成功的典范.
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窄带成像技术在宫腔镜诊断子宫内膜疾病中的应用
宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变的好手段,宫腔镜下活检用于诊断子宫内膜病变已得到公认和广泛应用.诊断性宫腔镜对纵隔子宫、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确率较高,而对子宫内膜病变诊断的准确率较低,故需要一种方法来提高其诊断能力,窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)满足了宫腔镜进一步发展的需要.窄带成像技术可凸显黏膜及黏膜下血管的形态和结构,提高了传统宫腔镜技术对子宫内膜疾病的诊断能力[1].
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宫腔镜诊治772例宫腔内疾病的临床分析
目的 探讨宫腔镜对宫腔内疾病的临床诊治价值.方法 采用回顾性分析法选取2007年9月至2008年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊并接受宫腔镜检查患者772例的临床病历资料为研究对象,并对相关检查结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 ①772例接受宫腔镜检查患者中,10例(1.30%)未完成检查,均为绝经前患者.本组宫腔镜检查的成功率为98.70%(762/772).772例患者的宫腔镜检查结果主要为:子宫内膜息肉222例(28.76%),为导致宫腔内疾病的主要病因,宫腔粘连113例(14.64%)、节育环异常58例(7 51%)、子宫内膜增生50例(6.48%)等.②同时接受宫腔镜与组织病理学检查的423例患者的组织诊断结果吻合率为80.14%(339/423).宫腔镜诊断对子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、子宫黏膜下肌瘤的灵敏度分别为90.99%,53.06%及94.44%;特异度分别为86.07%,98.93%及98.02%;阳性预测值(PPV)分别为87.83%,86.67%及65.38%;对子宫内膜癌诊断的灵敏度为83.33%,PPV为100 00%.③615例(79.66%)宫腔内疾病患者中,经宫腔镜确诊为537例,符合率为 87.32%;超声确诊为402例,符合率为65 37%.宫腔镜与超声对宫腔内疾病的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01),且宫腔镜优于超声.401例(51.94%)宫腔占位病变中,经宫腔镜检出为339例,检出率为84.54%,经超声检出为303例,检出率为75.56%,二者检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫腔镜检查优于超声.④410例(65 92%)宫腔镜检查的同时行宫腔镜治疗患者中,子宫内膜息肉为86.49%(192/222),节育环异常为100 00%(58/58),粘连为90.14%(128/142).结论 宫腔镜诊治宫腔内疾病是一项安全、有效、可靠的微创方法,优于超声,可明显提高诊断准确率,并可在检查的同时对疾病进行治疗.采取宫腔镜检查结合组织病理学诊断,是确诊宫腔内病变的佳选择.
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宫腔镜技术的临床应用进展
国外,宫腔镜学(hysteroscology)起源于20世纪70年代末期.1980年至1990年是宫腔镜诊断技术走向成熟的年代,1990年至2000年是宫腔镜电切术逐渐成熟的年代,而后的5年,则是宫腔镜技术在妇科应用的微创治疗时代.在我国,20世纪90年代初,宫腔镜诊断技术才开始起步.
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<现代宫腔镜诊断治疗学>
本书由解放军总医院的专家编写,系统阐述了宫腔镜的构造、应用范围、操作技术,宫腔镜在诊断中的应用,在计划生育方面的应用,各种宫腔镜手术的具体技术.介绍了新的技术进展和作者的临床经验,内容先进实用,配有大量插图.2000年10月出版.关铮编著.
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宫腔镜检查异常子宫出血193例临床分析
异常子宫出血是患者常见的就诊原因之一,出血原因多样.近年来随着宫腔镜技术的发展与进步,宫腔镜诊断已成为检查宫腔准确可信的方法,被誉为诊断宫腔内疾病的"金标准"[1].现将我院对193例异常子宫出血患者所作宫腔镜检查结果报道如下.
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宫腔镜技术临床应用进展
宫腔镜学(Hysterosco1ogy)起源于20世纪70年代末,我国发展于90年代初.1980~1990年是宫腔镜诊断走向成熟的年代,1990~2000年是宫腔镜电切术逐渐成熟的年代,而21世纪的5年则是宫腔镜技术在妇科应用的微创治疗时代.
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无气腹腹腔镜、宫腔镜联合手术的配合与护理
近年来,宫腔镜诊断与治疗技术在不断发展,为了对盆腔进行检查和治疗需施行腹腔镜手术,宫腔镜、腹腔镜联合手术实现了两种手术的优势互补[1],我院采用无气腹腹腔镜、宫腔镜联合手术(以下简称宫腹联合),只需采用连续硬膜外或蛛网膜阻滞麻醉即可完成手术,非全麻状态下有利于对患者的观察和管理,自2007年10月~2008年4月,我院对12例患者采用无气腹宫腹联合手术均取得满意检查和治疗效果.
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经阴道超声联合宫腔镜诊断绝经后出血60例分析
绝经后出血是老年和老年前期常见的妇科症状之一.我院自2000年8月至2002年10月用经阴道超声联合宫腔镜诊断绝经后出血60例,取得了满意效果,报告如下.
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宫腔镜诊断与传统诊断性刮宫的比较
选取自2011 年1 月-2012 年4 月间于武汉市武昌医院妇科就诊的有诊断性刮宫指征的105 例患者,同时进行传统诊断性刮宫及宫腔镜诊断、刮宫,从而比较二者的优越性.一.材料与方法[研究对象]选取自2011 年7 月-2012 年4 月间于武汉市医院妇科就诊的有诊断性刮宫指征的105 例患者,均为已婚妇女.其中,年龄小30 岁,大74 岁,平均年龄47.6 岁;绝经患者37 例;有宫内节育器者45 例,其中5 例为绝经患者.所有105 例术前均常规妇科检查、盆腔B 超、肝功、乙肝五项、血常规、白带常规检查,术后组织均经病理诊断证实.75 例患者中,子宫腔小4.5cm,子宫腔大11cm.术后均口服抗生素5 天.
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宫腔镜技术的近年进展
宫腔镜诊断直观、准确,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,在现代妇科诊疗中占有十分重要的地位[1,2].现将近年来宫腔镜技术进展情况介绍如下.
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宫腔镜临床应用沿革与发展前景
1869年Pantaleoni[1]在人体进行第一例宫腔镜检查,开创了宫腔镜诊断宫内病变的先河.但是,由于受当时较低生产力水平的影响,宫内光线传导不良,宫腔不能适度膨胀,宫腔内出血妨碍视野,镜体直径偏大,不易置入宫腔等问题阻碍了宫腔镜的应用,该技术的发展十分缓慢.直到进入20世纪以来,随着器械的微型化,冷光源的问世,持续灌流取代单向灌流膨宫方法,宫腔镜技术才逐渐完善起来,尤其是近20年来,手术宫腔镜的诞生,为某些妇科疾病的治疗带来了划时代的变革.
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宫腔镜诊断子宫内膜息肉临床分析
子宫内膜息肉是由子宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型为局限性的内膜肿物.其无典型的临床症状,行传统的超声检查很难明确诊断,诊断性刮宫被广泛应用但容易漏诊.为探讨宫腔镜在子宫内膜息肉诊断中的价值,该文对收治的子宫内膜息肉患者进行临床分析.
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宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用
不规则阴道流血是妇科门诊患者较常见的症状,占我院妇科门诊患者的15%,既往我们主要采用B超及诊断性刮宫进行诊断.2005年1月~2006年3月,我院采用宫腔镜诊断异常子宫出血341例,其诊断结果与病理结果相比较,具有较高的符合率,与B超相比较,明显显示出宫腔镜诊断的直观、准确等优点.