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2例安装永久心脏起搏器患儿的护理
自瑞典Sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第1只心脏起搏器以来,人工心脏起搏技术得到迅速发展,起搏器的使用范围也较当初广泛.
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糖尿病趣味学习法
军事迷眼中的降糖药降糖药常常被比作对付高血糖的武器,在一个军事迷糖友的眼中更是如此.战略武器胰岛素对高血糖的打击直接而有效,以前很多医生和患者都把它看做是2型糖尿病治疗的终极武器,不到万不得已不轻易使用.然而,随着认识的深入,这种观点已经过时.胰岛素的使用范围已经变得很广,例如对于新诊断的血糖很高的2型糖尿病患者,所以胰岛素更像是精确制导武器,可以对高血糖进行准确打击,这也和近年来出现的精确制导常规武器可以替代核武器的观点相符合.
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关于中成药,应了解的两个数字
中成药的22种剂型中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围.中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同.因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型.
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他汀类药物对肌肉副作用的预防和处理
自2001年8月8日因发生严重肌溶解从市场上撤出西伐他汀以来,人们对他汀类药长期应用的安全性给予极大关注.时隔1年,美国心脏病学会于2002年8月20日在美国<循环>上发布了他汀类药使用及其安全性的临床忠告,提出了他汀类药使用的新建议[1].鉴于近年来他汀类药的使用范围一直在逐渐扩展,极有必要对他汀类药肌肉副作用的预防和处理作一综述.
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肺泡灌洗治疗脑外伤肺部并发症
自纤维支气管镜广泛应用于临床以来,其对肺部疾病的诊断、治疗价值日益被认识,在临床的使用范围也越来越广泛.脑外伤手术后发生肺感染、肺不张是常见的并发症,也是影响患者预后的一个重要因素[1].在实践中,我们发现用床旁纤维支气管镜早期、定期进行呼吸道清理,可明显降低昏迷病人肺部感染并发症的发生率,并有缩短病程、降低医疗费用等优点.
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牙科陶瓷力学性能与可靠性的研究方法
牙科全瓷系统的临床应用日趋普及,但全瓷修复体在口腔环境内行使功能时常出现疲劳失效,导致其使用寿命缩短并限制了其使用范围.因此,全瓷修复体的力学性能及其寿命已引起越来越多的口腔临床工作者及研究者的高度关注.Wassermann等[1]据循证方法评价了21篇关于全瓷修复体的临床研究,结果显示,对1724个全瓷冠经过1.3 ~ 100个月的观察,存留率为86.5% ~ 100%.Burke[2]对48个全瓷冠修复的前牙和前磨牙进行了3 ~ 4.5年的前瞻性研究,由瓷层损坏导致的失败率为6%.另有临床研究结果显示,全瓷冠的4年和5年失败率分别为13.3%和18.6%[3,4].对于全瓷修复体,首先需要解决的是可靠性问题,继而是耐久性问题,二者均与全瓷材料的力学性能直接相关.本文对牙科陶瓷力学性能的研究方法及其进展进行评述和展望.
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建材样品密封时间对226Ra测定的影响
根据
[1]标准的规定,建筑材料按内、外照射指数的高低影响其使用范围.而内、外照射指数是根据建筑材料中天然放射性核素226Ra、232Th、40K的放射性比活度计算得出的.笔者在日常建材样品测量工作中发现,同一建材样品中226Ra的放射性比活度随样品制备密封后放置时间而变化.为便于在实际检测工作中,能够更准确测量226Ra比活度,现将本实验室经验报道如下. -
聚焦丙硫氧嘧啶安全性--内分泌视角
丙硫氧嘧啶( propylthiouracil,PTU)是主要用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的硫脲类药物。PTU自上市以来,其相关药物不良反应报道逐渐增多;PTU所致药物性肝病可发展为急性肝衰竭,进展快、大部分需要肝移植、预后差、病死率高,近年备受关注。因此,美国食品和药品管理局于2009年对PTU进行使用限制。美国甲状腺协会和美国临床内分泌医师协会( American Thyroid Association-American Association of Clinical Endocrinologists,ATA-AACE )指南推荐,PTU仅适用于妊娠早期、甲亢危象以及对甲巯咪唑不敏感但又拒绝131 I或手术治疗的甲亢患者[1]。由于缺乏大型临床对照研究,妊娠合并甲亢的药物治疗选择仍存在争议。目前,我国指南尚未对PTU的使用范围进行限制,但临床实践中多数内分泌科医师按ATA-AACE指南的推荐进行处方。
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专业,药房的灵魂
以“专业、健康、便利”为定位的社区型“健康药房”是健之佳的主力业态.在新的医保政策下,600多家健之佳“健康药房”又被分为医保定点药房和非医保定点药房,其中医保药房有200多家.按2009年5月云南省医保中心下发的规定,该省社保卡的使用范围包括“所有药品、保健品、医疗器械、消毒用品、注射疫苗”等领域.
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肠胃药专业卖场的打造
市场背景与动向近年来,随着高龄化导致的肠胃衰弱、女性走向社会等的工作压力的增加、饮食生活改变而出现的高脂肪食物摄入过量等各种因素,肠胃问题正在增加.不过,随着健康意识的提高,暴饮暴食现象呈减少趋势,肠胃药的使用范围已不能局限于仅仅应对以往的"吃撑"、"喝多"等情况,发掘出"消除压力"、"维持胃部健康"等各种各样的作用是肠胃药将来的趋势.
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氧氟沙星与复方丹参注射液配伍产生沉淀的实验
氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌消炎药,是当前临床广泛应用的药物;复方丹参注射液是一类中药复方制剂,用于治疗冠心病、胸闷、心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病;随着药品用途范围不断扩大,药品在使用时又有新的问题不断出现,对药品使用增加了一定的风险,药品的不良反应及配制禁忌也在不断被发现,使得药品的合理应用减少了使用范围.近期,某医疗机构在给边防战士因心肌炎病症进行输液治疗时发生了从未见过的不良情况,即输液进行中途突然发现输液器中出现大量的可见的絮状物质生成而导致输液中止,具体情况如下:当给患者静滴氧氟沙星注射液后、续滴复方丹参注射液与葡萄糖注射液混合液时,滴管中两接触液面间立刻变成混浊并逐渐生产絮状物沉淀,这就充分说明,氧氟沙星注射液、5%葡萄糖注射液、复方丹参注射液这三者药物之间相互配伍使用存在着配伍禁忌,为了证实此种现象的真实性,我们在实验室做了如下实验:
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古今接轨论的意义
"古今接轨论"为刘渡舟教授首先提出,是指古方(经方)与今方(时方)合用的一种理论.经方与时方合用虽古有先例,但临床应用并不广泛,古人及现代文献对经方与时方合用的意义也较少论述.要了解古今接轨论的意义,首先要明白经方与时方的含义.
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重视病案复印工作构建医患和谐关系
病案,是指医务人员在医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像切片等资料的总和,它作为记录患者病情演变及诊治经过的文书资料,一直以来都是医疗教学、科研不可或缺的第-手资料.2002年9月1日,我国开始实施(《医疗事故处理条例》,第十条明确规定:患者有权复印或复制病历资料.这意味着病案作为医疗信息的主要载体,使用范围越来越广.它已经不仅仅是医院内部的资料,也广泛地为其它行业和个人如医疗保险、合作医疗、公检法调查、伤残鉴定、申请病退、和患者会诊复诊所利用.病案复印工作的开展,也际志着病案室由单纯保管型转为眼务型,成为医院对外服务的-个重要窗口.面对信息资料越来越透明化、公开化和复印工怍量飞速增长的压力和挑战,我院对病案复印工作非常重视,在构建良好医患关系中走出了一条新路子.
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一次性医疗器械的评价与管理
一次性医疗器械系指只能使用一次的医疗器械,英文称为:one use only,意指:用即弃,用后即处理掉的意思.一次性医疗器械约占整个医疗器械市场份额的15%~18%,是使用范围广泛、与人体疾病康复息息相关的一类医疗器械产品.特别是近年来,随着医源性感染日益增多,一次性医疗器械在临床得到进一步的推广应用,为避免患者交叉感染,缩短住院周期、降低医疗费用起到了积极作用.同时,由于医疗技术发展,新的一次性医疗器械不断涌现,库房管理的采购、入库、出库各环节存在着一定偏差和遗漏,因此提高对一次性医疗器械的安全性评价与管理是摆在相关监管部门面前的新问题,需要按法定权限实施有效管理.
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糖适平可引发消化道出血
糖适平(格列喹酮)属于短效口服磺脲类降糖药物,其使用范围非常广,在降低血糖的同时还具有降血脂和降低尿蛋白的作用,因而得到了糖尿病患者广泛的接受认同.但患者对于糖适平的不良反应却认识很少,只有对不良反应认识清楚,才能在有效地控制血糖的同时避免不良反应发生,保证用药安全.
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食管癌的胸腔镜手术治疗
十余年来,以电视胸腔镜手术为代表的胸部微创外科得到了迅猛发展和不断完善,使用范围已涉及到胸外科的各个领域,成为胸外科常用的手术方法之一.食管解剖位置及其疾病的特殊性,比较适合开展胸腔镜手术,但也是开展胸腔镜手术难度相对较大的器官.胸腔镜食管癌手术虽起步较晚,但已臻成熟.目前国内外常用的手术方法是,通过右胸壁4个1 cm左右的套管切口,在胸腔镜下进行早、中期胸段食管癌的完全切除术,然后改为仰卧位,上腹切口游离胃并上提至颈部,在颈部切口下进行食管胃端侧吻合术.
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双气囊小肠镜诊疗价值
自从2001年初双气囊小肠镜问世以来,此项技术已在世界范围内得到广泛的应用.目前有关双气囊小肠镜临床应用的研究日益增多,主要涉及双气囊小肠镜的临床应用、适应证、对小肠疾病的整体检出率、小肠镜下治疗、操作并发症等[1].2006年8月在日本东京召开的第一届双气囊小肠镜临床应用学术研讨会上,小肠镜的发明者日本的山本博德有鉴于此项技术使用范围的日益扩大,建议将双气囊小肠镜改名为推进式双气囊电子小肠镜.
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提高金属瓷界面结合强度研究
金属烤瓷修复体具有外观美、不易被磨损、使用范围广等优点,因此,特别受广大患者的欢迎.但由于崩瓷、脱瓷,直接影响烤瓷的耐久性及临床成功率.本项目通过金属界面处理方法的研究,提高金属瓷界面结合强度,为减少临床脱瓷,提高熔附金属修复体的临床成功率提供理论依据.金与瓷的粘固面、该界面的结合强度一直关系到修复体的持久性及成功率.金属瓷的界面获得稳定而耐久的结合强度一直是各国学者们关注的热门话题.
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阿司匹林的合理应用探讨
阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床应用近百年,是解热镇痛抗炎药.随着临床药学的发展,阿斯匹林临床使用不断拓宽,远远超出了原有的使用范围,其理论研究也更加深入和充实.阿斯匹林新用途的价值比原有用途的价值还大.给医生开辟了一条药物治疗的新路.现将阿斯匹林述诉如下.
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其仁旺其格:医改中蒙医药的特殊问题亟待关注
近年来,我国蒙医药的独特疗效和先进的诊疗技术吸引了很多蒙古国患者到内蒙古就诊,也有不少国外学生前来学习蒙医.蒙医药的使用范围日渐广泛,对外交流越来越多,蒙医药的发展应引起高度重视.今年"两会"期间,记者专访了全国政协委员、内蒙古医学院第一附属医院蒙医科主任其仁旺其格.他提出了新医改中蒙医药面临的特殊问题.