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常规武器战伤的药品保障
现代战争中常规武器战伤呈现出重伤多、多发伤多、复合伤多的特点,及时、合理、高效的药品保障是满足战伤救治需要、提高伤员生存率的必要条件.其中,抗休克治疗是创伤救治中挽救生命的首要措施,在有效止血、补充血容量的基础上合理使用抗休克复苏液体及药物是创伤性休克处理的必要手段;战伤感染是仅次于休克的致死原因,经海水浸泡的伤口感染率明显增高,抗菌药物的保障应针对病原微生物及战场环境综合考虑;近年随着高分子材料的发展和凝血机理研究的深入,具有良好止血效果和生物相容性的止血剂成为战伤止血的研究热点.此外根据战伤伤情的特点,本文还对救治中常用的麻醉药物、镇痛药物、消化系统药物等的应用进行归纳与分析,以期为军事行动的药品保障提供参考.
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糖尿病趣味学习法
军事迷眼中的降糖药降糖药常常被比作对付高血糖的武器,在一个军事迷糖友的眼中更是如此.战略武器胰岛素对高血糖的打击直接而有效,以前很多医生和患者都把它看做是2型糖尿病治疗的终极武器,不到万不得已不轻易使用.然而,随着认识的深入,这种观点已经过时.胰岛素的使用范围已经变得很广,例如对于新诊断的血糖很高的2型糖尿病患者,所以胰岛素更像是精确制导武器,可以对高血糖进行准确打击,这也和近年来出现的精确制导常规武器可以替代核武器的观点相符合.
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烧伤休克口服或经胃肠道液体复苏
现代战争中,常规武器甚至核武器的应用可导致大量烧伤伤员发生;和平时期发生恐怖袭击、突发事故及灾害时,短时间内也常出现成批烧、创伤休克伤员,大大超过医疗系统的救治能力.由于交通破坏、后送延迟、液体供不应求等原因使得常规静脉液体复苏难以实施.此外,在边远乡村或欠发达地区,烧伤休克发生后,静脉液体复苏可能被延迟数小时,甚至数天,伤员因得不到及时救治,病死率和并发症大大增加~([1]).
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基于分级救治的常规武器战伤分类及编码体系研究
战伤分类及编码是战时伤员救治的重要信息,对于伤员伤情的准确定义和提高伤员时效救治质量意义重大.本文回顾了目前国内外、军内外战伤分类和编码领域研究现状,指出我军现有的伤员分类标准仍存在战伤分类信息精度不足、战现场使用的可操作性不强、国际通用标准不能满足作战需要等问题;提出战伤分类完整全面与编码使用简便操作兼顾、平时卫勤科学研究与战时战伤救治应用兼顾的研究目标;从设计基本原则、编码规则、编码内容、应用实例等方面探讨了战伤分类及编码体系的设计,并介绍了战伤分类及编码的应用实例.
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方舱式机动血站的设计
在常规武器伤、烧伤、创伤等失血性休克的战伤早期救治中,输血仍然是主要救治手段.根据抗美援朝战争、对越自卫还击作战和"两山"作战输血治疗资料分析,我军野战输血的血源保障主要依靠当地筹措,战区自供血量占用血总量的45.9%~96.7%.根据现代战争的卫勤保障特点和野战卫生装备集成化要求,结合输血医学的发展,我院设计了一套方舱式机动血站.该血站既能配属于"S95-100野战机动医疗系统",发挥血液保障功能,又可自成系统,独立执行应急状态下野外机动采供血任务.
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爆炸次声冲击波伤后脑和脊髓形态学改变的实验研究
次声、冲击波伤是核武器和常规武器战争中常见的一种损伤.平时因各种爆炸性事故而发生次声、冲击波伤者也屡见不鲜.炸弹爆炸可产生冲击波和次声,而现代高新技术的应用使次声武器和核武器有可能成为未来战场上超级杀手.我们在临床实际工作中,发现部分爆炸伤伤员可伴有不同程度的颅脑次声、冲击波伤,且对伤情转归有一定影响.本研究旨在探讨原发性重型头部和全身次声、冲击波伤后早期脑和脊髓形态学变化,为颅脑次声、冲击波伤临床处理提供依据.
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野战医疗所常规重症伤员48小时护理需求预测
目的研究常规武器条件下野战医疗所重症伤员48小时护理需求.方法 应用PRN系统评估183例不同意外事件致重症外伤患者所需护理项目,预测战时该类伤员直接护理内容,测算单项护理内容完成所需时间、PRN分值及各类伤部重症伤员48小时人均护理项次和PRN分值.结果 与平时PRN护理项目相比较,该类伤员战时PRN护理项目8个方面,共55项直接护理内容,其PRN分值除情感支持外均低于平时;战时该所各类伤部重症伤员48小时人均护理项次119.70,PRN分值62.30.结论 研究所得结果量化了常规武器条件下野战医疗所重症伤员护理需求,为管理者科学调配护理人力资源,有针对性地进行重症护理技能培训提供科学依据.
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现代战伤救治要点
世界新军事变革所带来的军队建设和作战方式的革命性变化正冲击着军事医学领域.在第12届全军战创伤学术会上,与会专家围绕新军事变革下的战伤救治进行了专题研讨.在现代战争中,一方面会出现一些新的杀伤武器,另一方面由于精确制导,原先常规武器的杀伤力大大增强,导致常见的战伤发生率更高,伤势更重.
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现代火器伤的液体复苏
现代战争为高技术条件下的战争,武器装备趋向于高性能高精度发展,常规武器的命中率,致伤因子和杀伤面积均增加,参战人员受伤因素和受伤比例均与以往战争有明显不同.这在近年来历次战争中均有具体体现.
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努力提高战伤救治水平
战伤(war wounds)是指在战斗中由敌方武器直接或间接对人员造成的损害,或因战斗行动及战争环境造成的损伤.在常规武器战争中,战伤主要是指枪弹和弹片所致的火器伤(占全部战伤的60%~95%以上),其他为烧伤、冻伤、爆震伤、冷兵器伤、压伤和摔伤等.现代战争中,由于致伤武器的多样化,如爆炸性武器、燃料空气炸弹、激光武器、微波武器、次声武器、动能武器等,因而使得战伤的伤情亦趋复杂化.
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甲状腺癌术后是否需要再放、化疗?
目前,治疗癌肿的方法很多,有手术、放疗、化疗、中草药和免疫治疗等,为了获得更好的疗效,临床医师常采用多种方法的综合治疗,对胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等常见癌症术后补充局部放疗或全身化疗是常用的治疗手段.然而,对大部分甲状腺癌,我们常常仅采用单纯的手术治疗而不主张术后补充治癌的常规武器--放、化疗,这种单打一的治疗方法是否会影响疗效?为什么不合并放、化疗?这些都是甲状腺癌患者普遍关心的问题.