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尿微量白蛋白与腹部外伤术后并发症发生的相关性
目的:探讨尿微量白蛋白与腹部外伤术后并发症发生的相关性。方法:选择2008年8月~2013年2月在我院进行急诊治疗的腹部外伤患者120例,都给予急诊腹腔镜下腹部外伤手术,调查了患者的临床资料与血液学检查指标,并且统计预后并发症的发生。结果:所有患者完成急诊手术,平均手术时间106.33±42.45分钟,术中出血量平均为49.02±56.50ml。术后发生并发症18例,发生率为15.0%,都积极经过对症处理后好转出院。二分类Logistic回归分析结果显示血尿素氮、尿微量白蛋白、年龄、血肌酐是影响腹部外伤术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:腹部外伤腹腔镜术后存在一定的并发症,与尿微量白蛋白含量有一定的相关性,要积极加强干预。
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严重多发伤的紧急救护
我院2005年8月~2006年7月共救治重症多发伤564例;伴休克312例,抢救成功率98.2%.1临床资料:本组病例中男382例,女182例,年龄1岁~94岁.致伤原因:车祸致伤、坠落伤、撞击伤、事故、塌方、殴打致伤.其中以车祸致伤尤为多见占总数的65.4%.致伤类型:头颅伤、颈椎损伤;胸、腹部外伤;泌尿生殖系统损伤;骨盆骨折、肩胛骨以及四肢各长骨骨折;四肢广泛撕脱伤等.凡具备以上伤情两条以上者常称为多发伤.
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运用护理程序开展死亡病历护理讨论的体会
随着整体护理的开展,护理人员已掌握护理程序.通过开展死亡病例讨论,既提高了临终病人的生存质量,还训练和培养了护士用护理程序为患者解决司题的综合能力,现介绍如下.1临床资料:自2008年12月~2010年12月共进行10例死亡病例讨论,男7例,女3例,年龄25~86岁,其中3例死于腹部外伤腹腔多脏器破裂失血性休克,7例死于癌症晚期全身脏器功能衰竭.
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优质护理在腹部外伤护理中的临床应用
目的:分析优质护理在腹部外伤护理中的临床应用效果.方法:随机选取我院收治的100例腹部外伤患者参与本次实验,所有病例均选自2015年10月-2017年8月,采取随机抽签的方式将其均分为2组,将采取优质护理的50例患者设为观察组,将采取常规护理的50例患者设为对照组,比较2种护理模式的应用效果.结果:观察组患者PT、APTT、体温恢复时间、乳酸清除时间、饮食恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,护患纠纷发生率4.0%,低于对照组16.0%,健康教育达标率92.0%,高于对照组70.0%,并发症发生率10.0%,低于对照组38.0%,护理满意度96.0%,高于对照组78.0%,2组上述比较P<0.05.结论:对腹部外伤患者实施优质护理,利于增进其对自身病情的认知,减少并发症和护患纠纷的发生,加快其康复进程,提升护理满意度.
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腹部外伤后失血性休克患者的护理
目的:探讨维持性血液透析患者骨质疏松症的有效护理方法.方法:将我院收治的维持性血液透析骨质疏松患者54例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组27例,分别采取综合性护理干预与常规护理干预处理,比较2组骨量正常率与护理满意率.结果:观察组患者骨量正常率与护理满意率均明显高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析骨质疏松患者采取综合性护理干预可以明显提高骨量正常率,同时使得患者对护理更满意,值得借鉴.
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论腹部外伤患者的临床诊断与治疗
腹部外伤分为开放伤与闭合伤2大类,平、战时均较常见.开放伤在战时多见,主要为火器伤及刀刺伤,如有人口与出口为贯通伤,只有入口无出口称盲管伤,载放伤又可根据抚摸是否穿透,扶墙是否与外界相通,分为穿透伤与非穿透伤,穿透伤腹腔内脏多有损伤.闭合伤多为击伤、挤压和爆震所致,也可分为腹壁上和腹内脏器伤.腹内脏器伤可分为实质脏器伤与空腔脏器伤,还可分为单一脏器、多个脏器及合并腹外脏器伤等,腹部外伤诊断的关键是确定有无腹内脏器伤,其主要临床表现为出血性休克与腹膜刺激症.
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腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会
在普外科临床工作中,急腹症及腹部外伤患者占有较大比例.其中,大部分患者通过病史询问,体格检查以及B超、腹透等辅助检查均可明确腹膜炎原因及确定何种脏器损伤,经及时手术后取得了良好的疗效.但仍有一部分患者通过以上检查,尚不能确定,笔者采取了诊断性腹腔穿刺,结合分析穿刺液的性质,明确诊断,确定治疗方案.1996~2005年笔者对294例急腹症及腹部外伤患者进行诊断性穿刺,将结果进行分析总结后证实了术前判断,现报告如下.
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外伤性小肠破裂22例临床分析
在腹部外伤中,小肠破裂比较常见.我院自1996年4月~2004年7月收治小肠外伤22例,报告如下.临床资料1一般资料:本组男16例,女6例.年龄14岁~76岁,平均年龄45.6岁.2致伤原因:闭合性损伤,车祸撞轧伤6例,骡马踢伤6例,坠落伤3例,撞击伤4例;开放性损伤,刀刺伤2例;医源性损伤,刮宫致伤1例.
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5例小儿十二指肠破裂的诊治体会
十二指肠位置深,大部分位于腹膜后位,其损伤在腹部外伤中相对少见,约占腹部内脏伤的2%左右,而儿童十二指肠损伤则更加少见.由于十二指肠生理和解剖位置的特殊性,小儿十二指肠外伤破裂的部位、临床表现及治疗方法均有其特点.现就我院收治5例病例的诊治体会报告如下.
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外伤延迟性脾破裂16例诊治体会
延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时以后才表现出明显的临床症状,约占全部脾破裂的10%~15%,是外伤性脾破裂的一种特殊类型.其病死率却l0倍于一般的脾破裂.我院从2000年1月~2006年6月共收治外伤性脾破裂154例,其中确诊为延迟性脾破裂16例,占10.4%,现就期匆韵降疥浩如下.
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腹部外伤结肠损伤20例治疗分析
我院自2010年~2012年共收治腹部外伤病人20例。闭合性损伤5例,开放性损伤15例,针对不同情况分别予以1期造瘘,2期闭瘘,和1期缝合2种治疗方式,现将治疗体会报告如下。
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胰腺外伤的早期诊断及治疗方法探讨
胰腺因为位置深在,不易被伤及.但是胰腺外伤不仅早期诊断率低,而且处理复杂、并发症多,病死率高,是严重和复杂的腹部外伤之一.现将遵义医学院附属医院在2002-2007年收治的胰腺外伤23例总结报告如下.
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非手术治疗闭合性脾破裂38例体会
在腹部外伤中,脾破裂居于首位,占20%~40%.剖腹探查切除脾脏为传统的处理原则.江苏省泗洪县人民医院从2004年4月至2008年12月共收治外伤性脾破裂108例,其中38例采取非手术治疗,36例获得成功,约占94.9%,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.
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闭合性胰腺损伤的诊断与治疗
胰腺外伤是严重腹腔内脏器损伤之一,其发生率不高,诊治较难.本院近10年共收治49例,占同期腹部外伤6%,总结报告如下.
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纱布填塞改进法救治严重肝外伤体会(附五例报告)
近年来肝外伤的发生率明显上升,在国外占腹部外伤中的首位,在国内则居第3位[1].对于严重肝外伤的救治虽经多年的努力,但死亡率仍高达46%~58%[2].这是一个值得继续探讨的重要课题.自1999年4月至2002年7月,我们试用纱布填塞改进法救治严重肝外伤5例,获得了较好的结果,现报道如下.
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单纯性肝尾叶破裂二例报道
外伤性肝尾叶破裂报道较少,单纯性肝尾叶破裂更属罕见.我院近来收治单纯性肝尾叶破裂2例,现报道如下.临床资料例1男,27岁.胸腹部外伤(斗殴)8h入院.伤后患者神志清醒,小便无异常,大便未解.查体:脉搏:76次/min,呼吸:20次/min,血压:114/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清、贫血面容.
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外伤性胰腺损伤30例诊治体会
我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例,其中胰腺损伤30例,男26例,女4例.年龄10~68岁,平均55岁.闭合性损伤28例,开放性损伤2例.交通事故伤22例,砸伤6例,刀刺及枪弹伤各1例.损伤位于胰头12例,胰颈5例,胰体8例,胰尾5例.胰腺离断伤4例,裂伤20例,挫伤6例,胰管损伤8例.合并腹内其他脏器伤24例,肝脾损伤13例,十二指肠损伤6例,胃损伤3例,胆囊损伤1例,肾损伤2例,腹膜后大血管损伤2例.
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腹部钝伤致胆管损伤
腹部外伤引起胆管损伤少见,是非手术性损伤胆管的重要原因,常合并腹部其他脏器伤,如肝、胰、十二指肠伤,由于伤情复杂,常延误诊断,导致腹腔感染等并发症,一个外科医生鲜有丰富的处置经验.
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胰腺外伤的诊断与治疗
胰腺外伤是严重的腹部外伤之一,早期诊断与处理都较困难,并发症多,死亡率高.现将我院在近5年诊治胰腺外伤的经验总结报告如下.
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肝脏和胰腺创伤的分类(综述)
肝脏是腹部外伤中常见的易损脏器之一,尤其在合并其他器官损伤时,其并发症的发生率和死亡率较高.胰腺外伤性损伤少见且表现隐匿,常合并其他腹腔内脏器损伤,因其有类似实性或空腔脏器损伤的特点,这种少见的病变常表现出很高的并发症发生率和死亡率.本文作者重点综述了用于肝脏和胰腺创伤的各种分类方法和临床应用评估.