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腹腔镜在腹部刀刺伤治疗中的应用(附7例报告)
目的:分析应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值.方法:2005年7月至2008年2月,对具有剖腹探查指征的7例腹部外伤患者使用腹腔镜经原创口诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术.结果:7例腹部外伤患者均于镜下作出正确诊断,4例镜下手术,2例可免治疗性处理,1例中转开腹手术,全组均治愈出院.结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于部分腹部外伤的病例.
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腹部外伤失血性休克病人的观察及护理
腹外伤失血性休克是一种严重的危及生命的病症,病人由于机体受到严重的破坏,以血液丢失、组织损伤为主,引起有效循环锐减,使得生命器官与组织血液流量不足,而导致代谢与细胞受损的病理过程,同时涉及内脏损伤大出血而病情发展快,且凶险,危急,病死率高等特点,严重损害患者的心身健康.
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16排螺旋CT在腹部外伤诊断中的临床价值研究
目的:探究16排螺旋CT在腹部外伤诊断中的临床诊断价值.方法:选取2016年1月—2018年1月到本院就诊的40例腹部外伤患者作为研究对象,全部患者均在术前接受16排螺旋CT检查,将检查结果与术中所见对比,探究16排螺旋CT的临床诊断价值.结果:40例患者的CT诊断结果显示,单纯性空腔脏器损伤与术中所见的符合率为90.48%、实质性脏器损伤与术中所见的符合率为70.00%、混合损伤与术中所见的符合率77.78%;肝损伤、胰损损伤及胰腺损伤与术中所见的诊断正确率分别为83.33%、90.91%、87.50%.结论:对腹部外伤患者采用16排螺旋CT进行诊断,诊断准确率较高,通过临床症状特症、病史了解,可为该疾病的临床治疗提供有价值的影响学依据.
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闭合性腹部外伤的急救与护理
目的:探讨闭合性腹部外伤患者的急救与护理措施.方法:规范抢救程序,建立静脉通道,及时抗休克,畅通呼吸道,及时吸氧,协助做好腹穿和腹腔灌洗术,处理合并伤,预防并发症,加强监护和观察,完善术前准备和做好心理护理.结果:治愈92例,死亡6例,抢救成功率93.8%.结论:闭合性腹部外伤患者的早期诊断、规范化的抢救程序、快速有效的抗休克措施、严密的监护观察是抢救成功的关键.
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儿童突发腹部外伤的急救护理
目的:探讨儿童突发腹部外伤的抢救与护理措施.方法:对26例腹部外伤患儿均采取及时有效的抗休克及手术治疗,加强急救、抗体克、呼吸道及伤口护理干预,严密观察病情变化.结果:25例患儿得到成功救治,抢救成功率96.15%.结论:通过对26例腹部外伤患儿采取及时有效的抗休克及手术治疗,并加强护理,腹部外伤患儿的救治成功率及治愈率得到了较大的提高.
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超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值
回顾性分析98例腹部外伤并内脏损伤的声像图特征,血肿例、挫伤例、破裂例,参考手术、病理或CT结果,超声诊断与手术符合率96.2%(26/27),与CT符合率94.1%(16/17).超声检查对腹部外伤实质性脏器损伤部位和程度、腹腔内出血量及是否合并其他脏器损伤具有重大价值,为临床制定治疗方案提供有效依据.
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胎盘早剥的观察护理
资料与方法我院2006~2008年收治胎盘早剥患者36例,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊,产前诊断胎盘早剥为30例.其中初产妇26例,经产妇10例,平均孕周35周(28~41周).临床表现:阴道出血28例(78%);腹痛30例(85%);腹部外伤3例,胎膜早破10例,妊高征11例,脐带过短5例,不明原因7例.
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外伤性支气管断裂9例诊治体会
资料与方法1980~2008年收治外伤性支气管断裂患者9例,其中男6例,女3例;年龄17~62岁,平均34.5岁.井下塌方伤3例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例,均有皮下气肿,均有多发性肋骨骨折,合并脑外伤1例,腹部外伤2例,伤后6小时就诊7例,伤后12小时就诊1例,伤后1个月就诊1例.表现为呼吸困难及胸痛4例,3例严重紫绀及颈、胸皮下气肿,2例合并休克.均行胸腔闭式引流术,引流后胸引管不断溢出大量气体,呼吸困难无改善.胸片报告6例气胸及纵隔皮下气肿,1例为血气胸,1例纵隔影增宽,1例肺不张.8例病人在伤后6天内手术.1例病人在伤后1个月后手术.
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肾囊肿合并肾挫裂伤CT诊断体会
肾囊肿是常见的良性肿瘤样病变;在腹部外伤中,肾挫裂伤所占比例亦较高;但肾囊肿合并肾挫裂伤则不常见,易导致误诊,现针对1例病例加以分析总结如下.
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闭合性腹部外伤的临床诊治探析
目的 对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨,进而为临床诊治提供一些理论依据.方法 回顾与分析从2012年2月-2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料,依照患者的病情有针对性的选取治疗方案,并对其临床疗效进行观察.结果 在30例闭合性腹部外伤患者中,出现并发症的患者有4例,主要症状为腹腔感染、切口感染等,发生并发症的概率是13.3%;30例闭合性腹部外伤患者通过治疗,治疗痊愈的患者有28例,有2例患者死亡,发生死亡的概率为6.7%.结论 要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断,依照患者的不同病情,有针对性的采取治疗方法,这有利于临床治愈率的提高,同时也能使发生并发症的概率得到减少.
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56例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析
目的 探讨闭合性腹部外伤的诊疗方法.方法 回顾性分析56例闭合性腹部外伤患者的临床资料.结果 56例患者均行急诊手术,治愈53例,生存率为94.6%,死亡3例,死亡率为5.3%,死亡主要原因为不可逆性休克和多系统器官功衰竭(MSOF).结论 闭合性腹部外伤病情严重、复杂,须及早诊断并选择合适的治疗治疗方法,对患者的预后有重大意义.
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腹部外伤合并休克患者的救治
目的 探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治方法.方法 选择2006年8月至2011年5月期间本院收治的94例腹部外伤合并休克患者,患者入院立即给予给氧、建立静脉通道等抗休克措施,需要手术的患者及时进行手术治疗.结果 本组患者86例采取手术治疗,8倒采用保守治疗.手术治疗中,脾破裂切脾术共61倒,肝脏部分切除32倒,修补11倒;小肠部分切除吻合术16例,小肠修补5例;肾脏破裂修补术9例;后腹膜血肿腹腔引流7例;膀胱修补术6例;结肠切除2例,修补2例.本组治愈88例,占93.6%;死亡6例,占6.4%,2倒术后死亡原因均为继发休克、感染及肾表.结论 早期诊断并积极进行抗休克治疗,采取合理的手术方法是治疗腹部外伤合并休克患者的关键因素.
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腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床应用
目的:探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床应用效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组进行常规方法诊治,实验组采用腹腔镜诊治,比较两组诊治效果。结果实验组95%患者得到确诊,高于对照组(90%)(P<0.05);实验组95%对我院诊断总体满意,高于对照组(P<0.05);实验组治疗(60.2±27.8)min手术完毕、术中出血量为(10.2±7.8)mL、治疗后(4.2±0.8)d后出院,低于对照组(P<0.05)。结论腹部外伤类型较多,采用腹腔镜诊治效果理想,值得推广使用。
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腹部外伤合并休克的急诊救治
目的:探讨腹部外伤合并休克的急诊救治措施与对策.方法:回顾性分析在我院门诊急诊收入院的腹部外伤合并休克患者58例的临床资料,结合临床表现,评估急救的救治方法以及早期的综合治疗对患者预后的作用.结果:完全治愈患者55例,占比约为94.83%,死亡3例,占比约为5%,一例患者转院治疗.结论:对于腹部外伤合并休克的抢救,急时、快速、准确的方法十分重要,并结合患者当时的症状表现采取一体化的综合救治对提高的抢救成功率起着决定性作用.
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临床腹部外伤的急救护理体会
目的 探讨腹部外伤的临床急救护理,以提高临床抢救脱险率;方法 收集我院急诊科2008年1月~2010年6月共抢救腹部损伤患者88例,分析其急救护理过程,总结适合的急救护理体会;结果 本组抢救成功76例,死亡12例,病死率13.64%.其中术前死亡7例,术中死亡2例,术后死亡3例.术后死亡原因:休克未纠正1例,多器官衰竭2例.讨论对腹部外伤患者及时合理的科学急救护理,可确保患者在短时间内得到很快的急救和妥善安置.
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迟发性脾破裂24例临床分析
迟发性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)系指腹部外伤48h后才表现脾破裂症状者.约占脾破裂的1%~15%[1],其死亡率却显著高于一般的脾破裂.但随着先进检查手段的应用,本病的发生率逐渐下降.真正的迟发性脾破裂已经少见.我院从1978~1999年共收治脾破裂886例,其中迟发性脾破裂24例占2.7%,报道如下.
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早期肠内营养在以严重腹部外伤为主的多发伤患者术后的应用
目的探讨早期肠内营养在多发伤患者中的应用价值. 方法对本院收治的21 例以严重腹部外伤为主的多发伤患者术后实施早期肠内营养. 术后第1天和第14天分别测定血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白,T淋巴细胞表面抗原和CRP,并进行比较. 结果所有患者术后2周的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+ 等比术后第1日明显增加(P<0.05),CRP和 CD8+明显下降(P<0.05),而且无严重感染发生.结论术后早期肠内营养在以严重腹部外伤为主的多发伤患者中运用是安全可行并有价值的.
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脾损伤187例临床分析
脾脏损伤在腹部外伤中占重要位置.笔者收治腹部外伤329例,脾脏损伤195例(59.3%,包括术前死亡8例),对其中的187例分析报告如下.
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胰腺损伤16例诊治
我院自1983年1月至1999年1月,共收治胰腺损伤16例,占同期腹部外伤的4%.现就其外科的诊断与治疗予以讨论.
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"三体一线"创伤急救体系救治腹部损伤的体会
我院从1996年7月始建立"因交通肇事而致伤的伤者、交警、医院为三体,一条以病人为中心线的畅通无阻的绿色生命通道"的创伤急救体系(简称"三体一线").至1998年6月共救治腹部外伤病人187例,其中腹部脏器损伤72例.现将"三体一线"创伤急救体系救治腹部外伤的体会报告如下.