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纱布填塞改进法救治严重肝外伤体会(附五例报告)
近年来肝外伤的发生率明显上升,在国外占腹部外伤中的首位,在国内则居第3位[1].对于严重肝外伤的救治虽经多年的努力,但死亡率仍高达46%~58%[2].这是一个值得继续探讨的重要课题.自1999年4月至2002年7月,我们试用纱布填塞改进法救治严重肝外伤5例,获得了较好的结果,现报道如下.
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连续性肾脏替代疗法治疗重型颅脑损伤并高血钠一例报告
1临床资料患者男性,32岁,因车祸致重型颅脑外伤于2000年4月2日入院.深昏迷,GCS评分≤5分,入院时已呕吐,双侧瞳孔不等大,左侧d=5.0mm,右侧d=4.0mm,对光反射消失,左侧外耳道和鼻、口腔渗血,颈软,呼吸促,R26~28次/min,P150次/min,BP13.6/8.4kPa,双肺无干湿罗音,心律齐,腹部无外伤体症,肠鸣音消失,脊柱四肢无骨折,四肢肌张力减弱,肌力为0级,生、病理反射均消失.
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重型颅脑外伤手术室抢救配合的体会
重型颅脑外伤是由外伤所引起的颅脑严重损伤,包括有脑挫裂伤、颅内出血和脑干损伤等,急需手术抢救.本科自1990年至2001年间收治132例,其中有104例经手术抢救,现结合文献复习,将手术室抢救重型颅脑外伤体会进行分析报告.
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探讨螺旋CT及重建技术在眼外伤中的应用价值
目的探讨螺旋CT及多曲面重建(MPR)、三维重建(3D)在眼眶外伤中的应用价值.方法对32例眼眶外伤患者行螺旋CT平扫(轴扫)加冠扫,并在平扫基础上进行多曲面重建及三维重建.采用骨窗和软组织窗进行图像分析,对不同扫描方式提供病变信息进行比较.结果眼眶骨折22例,眶内积气15例,球内异物3例,眼环不连续3例,球后血肿2例,眼球缩小或变形4例,眼外肌增粗、移位1例,视神经增粗1例,颧骨骨折2例,鼻窦积液19例.结论螺旋CT是诊断眼外伤有效的手段,轴位和冠状位扫描都是非常必要的,螺旋CT的重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义.