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晚期乳腺癌患者的福音--法乐通
乳腺癌在我国的发病率位于妇女肿瘤第一位,确诊后首次治疗以手术为主,辅助放疗、化疗或内分泌治疗.首次治疗后部分病人会出现复发、转移,并终导致死亡.对于复发转移的晚期癌、雌激素受体阳性、需要全身治疗的病人,可以首选内分泌治疗.内分泌治疗与化疗相比不仅毒性低、也可以使疾病得到缓解,延长生存期.首次内分泌治疗延长转移性乳腺癌的生存,客观有效率20%~40%,雌激素受体阳性有效率40%~80%,另有10%~20%病变稳定.药物是内分泌治疗的主要手段,抗雌激素药物三苯氧胺是当前应用较多、疗效肯定的药物.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone,NLX)是阿片类受体拮抗药,对休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.近年来,随着临床药理研究的深入,该药已广泛应用于临床各科且疗效满意.1 临床应用1.1治疗休克 NLX治疗感染性休克12例,给予NLX0.8mg加入5%GS中静推,10min后血压恢复正常.
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保乳手术治疗Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效评估
目的:评估保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌的临床疗效。方法:收集2010年1月-2012年1月接受保乳手术治疗的Ⅰ期、Ⅱ乳腺癌女性患者共35例,且术后均予以放化疗,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性患者均接受内分泌治疗,人表皮生长因子受体(HER2)阳性的患者接受赫赛汀治疗。评价术后3年生存率与局部复发率,术后采用Harris评价乳房美观效果。结果:35例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术治疗,3年生存率100%,3年术后局部复发率5.7%,术后乳房美观效果优良率88.6%。结论:保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ乳腺癌且术后辅以放化疗及内分泌治疗,不仅能提高生存率,减少术后局部复发率,而且大程度保留了乳房完整,美容效果满意,临床疗效肯定。
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
DHS治疗转子间骨折目前已被广泛使用,我院自99年至今转子间骨折162例,采用DHS124例,疗效肯定,报告如下:1资料与方法1.1一般资料男患83例,女患41例,年龄54-89岁,平均71岁,皆为闭合性骨折,按Boyd和Griffin分型[1],Ⅱ型56例,Ⅲ型40例,Ⅳ型28例.1.2材料采用国产130°滑动鹅头钉,DHS螺纹长度8cm-10cm,套筒钢板长度3孔至10孔.
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米非司酮终止未破裂型异位妊娠42例临床观察
米非司酮是新型甾体类抗孕酮药物,被广泛应用于临床终止早期妊娠,疗效肯定.近年来,随着阴道彩色超声的应用,米非司酮用于保守治疗未破裂型异位妊娠,保留患病部位功能,效果满意.笔者从2005年9月至2009年9月,在本站临床工作中,对所遇到的42例经阴道彩色B超确诊为输卵管妊娠未破裂型患者进行治疗,并给以密切监测,收到了满意效果.介绍如下:
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卡托普利的不良反应及安全对策
卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.
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经口内镜下肌切开术治疗25例贲门失弛缓症围手术期护理
目的::探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床护理方法。方法:对2013年1月-2014年11月确诊为贲门失弛缓症(AC)并接受 POEM治疗护理进行回顾性分析。结果:25例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;1例出现胸前区皮下气肿,3-4天后气肿消退。结论:POEM治疗AC 短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察,而围手术期的护理,有助于减少术后并发症的发生。
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宫颈激光术配合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂90例疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的表现,激光治疗宫颈糜烂疗效肯定,但术后可能出现大量的阴道排液脱痂,脱痂后阴道出血等症状.我院自2006年5月到2008年5月应用激光配合妇科千金胶囊(湖南株洲千金药业股份有限公司生产,每粒0.4g)治疗宫颈糜烂取得良好效果,现报告如下.
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免疫吸附治疗的不良反应处置原则
免疫吸附(IA)疗法是近年来在血液净化技术中的新成就,其中应用为广泛的是葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附疗法.该疗法对肾移植、肾脏疾病和多种免疫性疾病疗效肯定,应用前景看好.但是应用SPA免疫吸附治疗可能出现不良反应.1 常见的不良反应免疫吸附过程中出现的不良反应是非常复杂的,在不排除同时进行的其他治疗时出现的不良反应的情况下,将其初步分为血液分离治疗的不良反应和SPA免疫吸附治疗的不良反应两种.前者常见于柠檬酸反应,患者可出现痉挛、关节疼痛、感觉异常、心率失常和心动停止;血浆分离器传导的低温物质可能引起患者发冷;血管损伤可致出血和血栓形成等.后者见于患者出现发烧、发冷、过敏反应、恶心呕吐、呼吸困难、高血压、低血压、心动过速等.
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提升合理用药水平为解决药价高问题寻找出路
目前,我国的医疗卫生水平已经达到发展中国家的较高水平,但是,由于医疗卫生体制改革不到位,医疗费用增长过快,出现了许多问题.合理用药对医药费用高的潜在影响,绝大多数人没有注意到.本文从药品的使用角度,从如何为患者选择疗效肯定,价格相对较低的药品方面进行分析.
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白内障超声乳化及人工晶体植入术前后的护理
白内障是眼科常见病种,也是我国目前主要致盲的眼病之一.由于尚无疗效肯定的药物,所以手术仍是治疗白内障的主要方法.近年来,随着医学科技的发展和眼科工作者长期不懈的努力,白内障手术无论是在技术还是设备和材料方面均取得了长足的进步.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死近期疗效观察
脑梗死急性期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,笔者探讨溶栓治疗入选标准和排除标准,使其更安全地应用于临床.
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小剂量氯氮平致意识障碍
氯氮平为二苯氧氮平类抗精神病药,有效治疗量为200~400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,锥体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致意识障碍的报道较少.笔者将近期所遇见的4例报告如下:
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从元气亏虚论治高脂血症
高脂血症是引起冠心病主要的危险因素之一,并且是导致冠心病死亡和致残的主要原因.近年来人们生活水平逐渐提高,高脂血症的发病率亦呈明显上升趋势.积极纠正血脂异常可显著降低冠心病发病率和死亡率,但目前尚无安全满意的纠正血脂代谢异常的药物.他汀类药物由于其对肝脏和肌肉的毒性作用而限制了其在临床的长期应用.纵观近年的研究概况,中药在治疗高脂血症、防止心脑血管疾病发生发展等方面发挥着独特的优势,其疗效肯定、持续、副作用小.笔者在多年临床实践经验的基础上,从元气亏虚论治高脂血症,取得了良好的临床效果.现作一浅谈,以求证于同道.
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中医疗法治疗支气管哮喘研究进展
哮喘是一种常见呼吸道疾病,是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患,哮指声响,喘指气息,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为主症,严重者喘息不能平卧.中医药治疗哮喘历史悠久,疗效肯定,并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点.
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肝脏肿瘤热消融治疗的并发症病因及防治策略
经皮肝癌的热消融治疗已经成为肝癌治疗的一项重要技术,包括肝癌的射频消融治疗和肝癌的微波消融治疗,对肝功能储备差的小肝癌显示了创伤小、恢复快和疗效肯定等优点[1-3]。与传统的肝切除术、腹腔镜肝切除术相比,经皮的肝癌热消融治疗虽然具有很高的安全性,但仍有并发症的发生。文献报道:严重并发症发生率为2.2%~3.5%,病死率为0.3%~0.5%[4,5]。虽然发生比例不高,但对于一项以强调“微创”为优势的技术,仍要高度重视,积极预防。
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百克瑞在肛周脓肿创面应用的疗效观察
目的:观察百克瑞(纱布创面敷料)在肛周感染性疾病切口应用的切口愈合情况。方法:选取2016.1-2016.6在我院行肛周脓肿手术患者51例,随机分成2组:治疗组28例,应用百克瑞纱布局部创面治疗,对照组31例,采用常规换药治疗。观察创面渗液及创面平均愈合时间,比较两组差异。结果:治疗组在创面视野及平均愈合时间均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百克瑞纱布可加速肛周脓肿创面愈合,疗效肯定,安全实用。
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中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛46例的观察与思考
目的:观察中药熏蒸法对颈肩腰腿痛病人的治疗效果.方法:选择颈肩腰腿痛病人46例,用中药熏蒸法治疗,依病人体质不同,治疗3~10次,每次时间为30~45min,温度设定为42~44℃.结果:有效率为80%.结论:中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效肯定,熏蒸时间不宜过长,次数不宜多.