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肛区手术治疗中用肛管区域阻滞麻醉效果观察
在肛肠科手术麻醉中,经过15年的临床探索实践"肛管区域阻滞麻醉",在它日趋成熟之时辅以总结200例病例观察对比,由于骶麻曾有多种文献记载,着重比较前面提及的两种麻醉方法.解剖学基础肛管又称直肠肛门部,长3 ~ 4cm,末端止于肛门,该部上段有6~10条纵行的黏膜皱襞称肛柱,各肛柱下端和肛瓣的边缘连结成齿状线或肛皮线.位于齿状线以上的痔,称为内痔,齿状线以下的称外痔,由于神经来源不同,一般内痔不痛,而外痔常感疼痛.
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肾移植手术麻醉管理体会
肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量多、存活率高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结如下.
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剖宫产合并血小板减少的麻醉与管理
妊娠合并血小板减少的产妇在麻醉的选择方面,给麻醉师提出了一个严峻的考验,如何使产妇安全无痛的度过手术,确保新生儿的安全.2010年1月至今收治剖宫产手术患者2500例,其中合并血小板减少20例,发生率0.8%,现将麻醉方法及管理报告如下.
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腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用
腰硬联合麻醉(CSEA)是将脊麻与硬膜外麻醉融为一体的新型麻醉方法,既有脊麻起效迅速、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外导管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1],已成功应用于下腹部及以下几乎所有种类手术中.2008年至今,对142例肥胖产妇实行腰硬联合麻醉,取得了良好效果,总结如下.
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不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果分析
目的:分析使用不同的麻醉方法在行腹腔镜子宫切除术的患者中临床疗效.方法:本院将选取从2016年1月至2017年1月间需行腹腔镜子宫切除术患者共120例作为分析的重点对象,选择计算机表法进行分组,对照组(60例)、观察组(60例).对照组予以气管内全麻方法,观察组予以全麻复合硬膜外的麻醉方法,对两组间的疗效进行比较.结果:两组在予以不同的麻醉方法之后,观察组的麻醉总有效率相较于对照组明显更高,通过统计学检验的实施组间差异较明显,且P<0.05统计学分析意义存在.结论:行腹腔镜子宫切除术的患者选择全麻复合硬膜外的麻醉方法,具有更佳的麻醉效果,可以稳定循环系统的功能.
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小儿氯胺酮全麻的围术期的护理体会
氯胺酮静脉全麻是小儿常见手术的临床上的一种主要麻醉方法,其严重也常见的并发症是:麻醉后的呼吸道阻塞甚至窒息,它严重的威胁着患者的生命安全,为了更好地预防呼吸道阻塞,使患儿顺利的度过围术期,2010年3月~2011年4月对38例氯胺酮静脉全麻的围术期护理体会(其中发生2例呼吸窒息),报告如下.
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舒芬太尼在无痛胃镜中的应用
丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜中的应用已为广大医务工作者所接受,目前一致认为是比较理想的麻醉方法,但同样作为阿片受体激动剂的舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中应用为数不多.笔者对比观察了应用这两种方法在无痛胃镜术中对心血管系统、呼吸系统、苏醒时间、丙泊酚用量的影响,以选择一种更合理、安全的用药配伍.现报告如下.
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施
剖宫产手术麻醉既要考虑产妇特殊的生理变化,又要保障母婴安全,故要求麻醉诱导快,止痛完善,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸几乎无影响.而腰-硬联合麻醉是近十几年来得到进一步发展完善的麻醉方法.它可充分发挥腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,麻醉用药量少,起效快,效果确切,肌松完全不受时间限制,对呼吸和循环影响轻微,提高了手术质量,减轻了麻醉医师的负担[1].但如果麻醉操作技术不熟练或因为产妇本身的原因可致麻醉穿刺失败.就近几年来剖宫产患者行腰-硬联合麻醉时腰麻失败原因进行分析并探讨其预防措施,报告如下.
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儿科支气管镜技术的麻醉方法研究
目的 探讨应用于儿科支气管镜技术当中的麻醉方法.方法 选取150例行支气管镜的患儿临床资料作回顾性分析,按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各75例,麻醉药物均采用利多卡因,对照组采用常规的气囊压缩喷雾麻醉,研究组采用雾化吸入麻醉,将两组患儿麻醉时的配合度以及麻醉效果进行对照比较.结果 对照组采用气囊压缩喷雾麻醉的75例患儿配合度为57.33%,研究组采用氧气雾化吸入麻醉的75例患儿配合度为96%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉效果方面,对照组麻醉效果优秀为60%,良好为25.33%,较差为15%,研究组麻醉效果优秀为93%,良好为5%,较差为2%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科行支气管镜技术当中应用更为优秀的雾化吸人式麻醉,能够减少侵入性导管对患儿产生的不适感,提高麻醉效果,具有操作简便、剂量准确、配合度较高等优势,在儿科支气管镜当中具有临床应用及推广的价值.
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对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述
随着工业制造的迅速发展,相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础,加之临床医生手术操作的娴熟,使得许多开放性手术被腔内手术取代,这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法,在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析,对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
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影响医学实验动物麻醉的几个因素
由于动物种属间的差异等情况,所采用的麻醉方法 及选用的麻醉剂亦有所不同.麻醉处理不当,会给实验结果 带来难以分析的误差.在实验准备期,我们就应该考虑到影响实验动物麻醉的各方面因素,并采取合适的处理方法,尽可能的减少实验过程中的意外事件发生.
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重型颅脑损伤急诊手术麻醉探析
目的 探讨在重型颅脑损伤患者的急诊手术麻醉技术的处理方法.方法 随机选取100例接受重型颅脑损伤急诊手术的患者,并将所有患者平均分为两组,每组各50例.然后对所有患者进行相同的麻醉诱导,研究组采用吸入异氟烷进行麻醉维持,参考组进行静脉推注丙泊酚进行麻醉维持,对两组患者术后的临床资料进行对比.结果 两组患者通过血流动力学方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05),从术后的致死率、致残率以及并发症的发生几率等几方面情况进行比较,研究组明显优于参考组,差异有统计学意义.结论 在重型颅脑损伤的急诊手术当中,对患者运用保持呼吸道通畅以及抗休克的治疗方法,以及采用对症的麻醉方法,能够提高手术的成功率以及术后的治愈率,是降低死亡、残疾以及并发症的有效保障.
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神经阻滞技术治疗慢性疼痛在浙江省农村推广的适宜性评估
流行病学调查显示:慢性疼痛的发病率在老年人为70%~85%,中年人为25%~4O%[1].慢性疼痛虽然不直接造成患者死亡,但却严重影响人们的生存质量.慢性疼痛发病率的增多,给人们带来的痛苦以及累计医疗费用的逐年增加,使人们越来越深刻审视慢性疼痛的治疗和康复问题.神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的,用于治疗疼痛性疾病已有数十年历史,已列入卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划[1].
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指(趾)屈肌腱鞘内麻醉的临床应用
我们将指屈肌腱鞘内麻醉方法应用于临床,并推广应用到指(趾),均取得了相当满意的效果.现将临床应用情况介绍如下:
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七氟醚与异丙酚在小儿心脏手术全麻诱导中作用的比较
七氟醚是一种吸入全身麻醉药,异丙酚是一种快速短效静脉麻醉药,两者在全麻诱导应用中各有特点.本文旨在对比两种麻醉方法对小儿心脏手术快速诱导临床效果,现报道如下.
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不同麻醉方法对肛肠科疾病经肛门手术的效果观察
随着医学技术的发展和人门对医疗服务要求的提高,无痛状态下进行检查和治疗,已成为医学发展的必然趋势,并在胃肠镜、人工流产等操作中得以应用[1].
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异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析
为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察.发现咪异复合诱导及术中维持麻醉为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆.但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善.
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利多卡因、瑞芬太尼、七氟醚联合诱导用于剖宫产的观察
剖宫产的麻醉影响着母婴的安全与预后,各种麻醉方法中以椎管内麻醉,特别是硬膜外麻醉对母婴影响较小,因而广泛运用,然而部分产妇椎管内麻醉有禁忌或穿刺失败或阻滞不全,只能选用全麻醉,而全麻普遍存在产妇困难气道、误吸和宫缩乏力的风险,新生儿呼吸抑制.本研究探讨三种起效快、清除快的药物利多卡因-瑞芬太尼-七氟醚联合诱导麻醉用于剖宫产的效果.
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腰硬联合技术潜在问题分析
腰硬联合麻醉(CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛.
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内镜黏膜下剥离术的麻醉方法
目的 分析内镜黏膜下剥离术的麻醉方法.方法 本文收集并选择我院收治的实施内镜黏膜下剥离术的28例患者作为研究对象,本组患者均行气管插管复合麻醉.首先给予咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵以及芬太尼实施快速诱导气管插管处理;接着再给予患者七氟谜、芬太尼以及维库溴铵维持麻醉疗效.结果 28例患者均成功完成了内镜黏膜下剥离术,麻醉效果良好,患者的主要生命体征指标均平稳.结论 使用气管插管复合麻醉进行内镜黏膜下剥离术,麻醉效果良好,不仅可以提高手术成功率,而且可以减少并发症.