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对比不同麻醉方法下糖尿病患者肝癌切除术时肾损伤的有效性
目的：对比不同麻醉方法下糖尿病患者肝癌切除术时肾损伤的有效性。方法选取该院2010年4月至2011年5月收治的分期进行原发性肝癌切除手术的患者26例，将患者进行随机分组使用不同的麻醉方法进行手术，其中利用异丙酚全凭静脉麻醉的是对照组；利用七氟醚静吸复合麻醉的是研究组，并对两组患者在麻醉诱导前、手术完成、手术后各项指标水平测试结果进行对比。结果研究组患者24小时和72小时两个时间点胱抑素c和24 h尿微量白蛋白的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血清肌酐、尿素氮水平测试结果差异较小，无统计学意义。结论使用七氟醚静吸复合麻醉下对糖尿病患者进行肝癌切除术时能有效减轻患者肾损伤程度，值得推广使用。
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不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术的应用
随着我国社会医疗水平的不断提高，我国的医疗事业在很多方面都打破了原有经验和模式的束缚，尤其是在临床实践中，治疗方案的选择余地越来越大，医疗手术的精确程度越来越高，有力的保证了我国人民医疗健康水平的提高，减少了手术失败率，缓解了医疗矛盾，该研究的写作目的是为了探讨不同麻醉方法在糖尿病病人经皮肾镜碎石术中的具体应用方法，提高医疗事业的安全性，防止意外事故的产生，同时也对医疗方案等额优选择进行深层次的探究与思考。
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糖尿病患者经皮肾镜碎石术的麻醉方法与麻醉效果研究
目的 探讨糖尿病患者经皮肾镜碎石术的麻醉方法与麻醉效果.方法 选择2015年8月—2017年10月期间在该院择期行经皮肾镜碎石术的78例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例.观察组患者采用连续硬膜外麻醉,对照组气管插管静吸复合全麻,对比分析两组术前、麻醉后30 min、60 min及术毕时刻血糖指标情况,并观察两组患者术中及术后不良反应情况.结果 术前和术毕时刻,观察组和对照组血糖指标比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚.麻醉后30 min和60 min,观察组血糖指标﹙8.36±1.12﹚、﹙8.46±1.46﹚mmol/L显著高于对照组﹙7.34±1.38﹚mmol/L、﹙6.98±1.23﹚mmol/L,组间差异有统计学意义﹙P<0.05﹚.全部患者麻醉效果确切,顺利完成手术.对照组麻醉期间不良反应发生率﹙12.82%﹚显著高于观察组﹙2.56%﹚,组间差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;无严重麻醉并发症、酮症酸中毒等糖尿病并发症发生.结论 糖尿病患者经皮肾镜碎石术中采用连续硬膜外麻醉效果较好,既可维持血糖稳定性,又可降低不良反应风险,值得参考借鉴.
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糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究
目的 针对糖尿病患者外科手术中两种麻醉方法的临床效果开展研究.方法 采取随机抽取法,选择该院2016年2月—2017年2月一年时间中外科手术糖尿病患者80例为该次研究对象.随后根据数表法而将这80例研究对象平均分成实验组与对照组,其中前者糖尿病患者外科手术中采取硬膜外麻醉方法,而后者则给予全身麻醉.为了对比两组患者麻醉临床效果,该次研究中通过观察他们开腹1 h与术后24 h这两个时间段血糖值、胰岛素使用量以及尿酮值情况.结果 通过对实验组与对照组患者实验数据收集以及统计处理后,其具体结果为:①两组患者开腹1 h血糖值、胰岛素使用量以及尿酮值观察中,实验组40例患者3项指标平均值分别为(12.1±2.8)mmol/L、(18.9±3.1)U、(133±13),而对照组则为(18.4±6.1)mmol/L、(28.7.9±7.9)U、(104±10),由此可见前者明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者术后24 h血糖值与尿酮值观察,实验组为(15.3±6.2)mmol/L、(130±16),对照组则分别是20.8±2.9)mmol/L、(99±24),前者优于后者且差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过笔者对有关科研文献研究以及从该次实验可知,在糖尿病患者外科手术麻醉中相比全身麻醉,硬膜外麻醉不但影响血糖程度较小,并且安全性也较高,所以我们应优先考虑这种麻醉方法.
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糖尿病患者腹部手术患者两种麻醉方法比较
目的：比较两种麻醉方法对糖尿病腹部手术患者的麻醉效果，为日后的临床提供参考。方法选取该院收治的60例糖尿病腹部手术患者作为观察对象，糖尿病腹部手术患者的收治时间为2012年8月—2014年11月，将60例糖尿病腹部手术患者随机分成对照组与实验组，对照组糖尿病腹部手术患者30例，实验组糖尿病腹部手术患者30例，对照组糖尿病腹部手术患者采用全麻，实验组糖尿病腹部手术患者在对照组基础上联合硬膜外麻醉，观察两组糖尿病腹部手术患者麻醉后的不良反应发生率、手术前30 min、手术开始时、手术中30 min及手术中60 min的血糖值及麻醉前、手术开始时及手术结束后患者的心率、舒张压及收缩压。结果对照组糖尿病腹部手术患者麻醉后的不良反应率与实验组糖尿病腹部手术患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组糖尿病腹部手术患者手术前30 min、手术开始时、手术中30 min及手术中60 min的血糖值明显大于实验组糖尿病腹部手术患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术开始及手术结束后对照组糖尿病腹部手术患者的心率、舒张压及收缩压明显高于实验组糖尿病腹部手术患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病腹部手术患者采用全麻联合硬膜外麻醉，能有效控制患者的血糖值，减少患者血糖值的波动，安全可靠，无明显不良反应出现，值得在日后的临床中进行推广。
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对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的观察和处理
本文总结了352例临床观察结果，并通过改良的局部麻醉方法，有效地减少了股动脉血管鞘拔除(FSR)后可能产生的血管迷走神经反射(VVRs)的发生率。
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小儿先天愚型合并先天性心脏病心导管手术的麻醉探讨
目的：探讨先天愚型合并先天性心脏病患儿心导管手术的麻醉方法，提高麻醉质量，保证医疗安全。
方法：选取本中心自2009-10至2015-02收治的13例先天性心脏病合并先天愚型的患儿进行分析。其中男9例，女4例，年龄14月至5岁，体重（7.5±4.5） kg。病种为房间隔缺损6例，动脉导管未闭5例，复杂先天性心脏病行心导管造影手术2例。患儿术前常规肌注术前针，吗啡0.2 mg/kg，东莨菪碱0.01 mg/kg。入室后开放静脉通路，静推丙泊酚2~4 mg/kg，舒芬太尼0.5 mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg，咪达唑仑0.1 mg/kg行气管插管，呼吸机辅助呼吸。术中丙泊酚3 mg/（kg·h）维持，如手术时间超过45分钟，再追加一次半量的顺苯磺酸阿曲库铵。术中严密监视患者循环各项指标，随时根据病情应用血管活性药物。术后在患者彻底清醒后清理干净呼吸道拔出气管插管。 -
两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响
老年人胸科手术由于创伤大,应激反应大,对血液流变学有较大影响,从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会.我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法,观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响.
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两种麻醉方法在电子气管镜检查中应用的效果观察
气管镜是呼吸系统疾病重要的诊断和治疗手段.近年来,随着介入肺脏病学技术的发展,电子气管镜的应用范围日益扩展[1-2].气管镜检查成功与否,与咽部及气管黏膜局部麻醉效果密切相关,为提高气管镜检查成功率,减轻患者痛苦,近期我们将气管镜检查的麻醉方法做了改进,取得满意效果,现报道如下.
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老年冠心病上腹部手术应用不同麻醉方法的效果对比
目的 对比老年冠心病上腹部手术应用不同麻醉方法的效果.方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的老年冠心病患者90例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各45例.观察组采用联合麻醉,对照组采用传统硬膜外麻醉.对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对老年冠心病患者进行腹部手术治疗过程中,运用联合麻醉的效果优于硬膜外麻醉,且不良反应发生率较低,值得临床推广使用.
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妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉方法及效果研究
目的 研究妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉方法及效果.方法 随机抽取我院自2015年1月～2016年1月的接收的妊娠高血压综合征剖宫产手术孕妇120例,随机分为甲、乙两组,每组60例.甲组采用腰硬联合麻醉;乙组采用硬膜外麻醉.比较两组孕妇术中血压变化、手术时间、手术出血量及麻醉效果的优良率.结果 甲组孕妇术中血压变化、手术时间、手术出血量明显低于乙组的,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,甲组麻醉效果的优良率明显高于乙组的麻醉效果的优良率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉是妊娠高血压综合征行剖宫产手术为理想的麻醉方法,且临床麻醉效果较为显著,值得在临床中大力应用和推广.
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普外科不同麻醉方法术后护理体位比较
目的：对比评价普外科不同麻醉方法术后护理体位的效果。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的麻醉（全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉）术后患者96例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组于术后去枕平卧6 h然后改为半卧位；观察组术后直接行半卧位或低半卧位，对两组护理体位效果。结果在头痛、呕吐、眩晕、不适发生率上，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科行全身麻醉、硬膜外麻醉以及颈丛麻醉的患者，有必要于术后行舒适体位，以此使患者体位护理满意度得到有效提高。
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合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择
目的：研究合并心血管疾病普通外科病人的麻醉方法选择。方法选择2011年3月～2013年10月收治的合并心血管疾病普通外科患者186例，回顾性分析临床治疗资料，观察患者临床麻醉方法选择和治疗效果。结果合理选择麻醉方法能够显著降低并发症的发生，在186例患者麻醉后，患者的血压波动较小，术中出现心率加速9例，心率失常21例，其余患者正常。结论合并心血管疾病普通外科病人麻醉方法选择时，要从手术前的评估及准备入手，合理选择麻醉方式，做好术中处理和术后处理，以减少并发病的发生，提高治疗效果。
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小剂量布比卡因在鞍麻中应用
肛肠疾病是一种常见病与多发病，此处神经末梢丰富敏感，常规麻醉方法有局麻、骶麻、硬膜外麻醉和鞍麻。局麻效果欠佳病人痛苦较大，而且肛门括约肌不松弛给手术带来困难，往往只用于简单外痔。骶麻因骶骨裂孔解剖变异较多，麻醉成功率为75％［1］，同时需要大剂量大容量局麻药，带给患者一定风险。硬膜外麻醉穿刺针较粗存在腰部韧带损伤导致术后腰痛。而小剂量布比卡因应用于鞍麻具有操作方便、经济、效果确切、成功率极高、麻醉平面可控性强，适用于各级医院。
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冠心病患者进行非心脏手术麻醉方法的研究进展
冠心病是常见的心血管疾病,在中老年人群中发病率较高,且发病率呈逐年上升的趋势.冠心病患者由于自身心血管功能不佳,进行非心脏手术治疗危险性较高,选择合适的麻醉方式对保障患者的生命安全尤为重要.本文综述了目前为止临床上针对冠心病患者进行非心脏手术麻醉方式的应用实践经验和研究进展情况,以期为相关临床工作者提供参考.
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不同麻醉方法对老年患者下肢骨科术后肺部并发症的影响
目的:观察分析不同麻醉方法对老年患者下肢骨科术后肺部并发症(PPC)的影响.方法:在本院2016年4月-2017年4月间接诊的老年下肢骨科手术患者中随机选取76例作为本次研究的对象,并对病患实施分组治疗,38例采用全身麻醉(GA)方式的为对照组,38例采用硬膜外麻醉(CEA)方式的为观察组.观察比较2组术后肺部并发症(PPC)发生情况.结果:经过术后3天监测,观察组患者出现体温>38℃者18.4%、白细胞计数>11.2×109/L者21.1%、肺不张及胸部X线表现者13.2%、咳嗽及咳脓性痰者15.8%、痰细菌培养呈阳性者13.2%、临床诊断为肺炎者13.2%;明显低于对照组的26.3%、31.6%、23.7%、23.7%、21.1%、26.3%.根据MGS评分标准,观察组患者满足4条以上,确诊肺部感染发生例数4例,发生率为10.53%;对照组患者确诊肺部感染发生例数16例,发生率为42.11%.观察组患者术后肺部感染发生率明显低于对照组.2组麻醉前呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV)等呼吸功能指标差异不明显,其比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5分钟,2组的呼吸功能指标均有变化,对照组呼吸频率(RR)为(26.4±7.2)次/min、血氧饱和度(SpO2)为(89.6±1.2)%、分钟通气量(MV)为(6.5±3.6)L/min;观察组呼吸频率(RR)为(21.2±6.6)次/min、血氧饱和度(SpO2)为(94.7±1.5)%、分钟通气量(MV)为(7.7±4.2)L/min.上述2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者下肢骨科手术采用硬膜外麻醉的术后肺部并发症发生率,要明显低于全身麻醉.
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关于产妇腰麻术后低血压升压后致心律失常的研究
随着腰麻穿刺针技术上的改进，再加上腰麻术起效快、效果明确、用药量较小、麻药毒性的不良反应较轻，目前，已经成为剖宫产麻醉方法的首选。但是低血压是这中麻醉方式较为常见不良反应，其相关因素非常复杂，与产妇体位、注药速度、产妇产程以及妊娠高血压等因素密切相关。值得注意的是，低血压能够造成子宫动脉的血流量下降进一步影响胎儿的血氧供给［1］。因此常常在手术的过程中，采用静脉扩容等多种方法进行升压，升压后一些产妇出现心律失常的情况，为术中和术后的操作带来困难，严重时甚至危及到产妇及胎儿的生命。因此探讨在腰麻术后低血压升压后心律失常的原因和解决方案，为解决这一问题提供参考，报告如下。
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球后阻滞麻醉技术及并发症分析
将球后阻滞和麻痹眼轮匝肌的神经阻滞技术（例如面神经阻滞）联合应用可为内眼手术提供满意的局部麻醉效果。球后阻滞主要适用于眶前段和后段的手术以及斜视矫正术。另外，阻滞操作时注入神经松解药物还可治疗慢性疼痛性眼疾病［1］。选取2011年～2012年行球后阻滞麻醉技术麻醉方法进行报告如下。
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腰硬联合麻醉在泌外系腔镜手术中的临床应用
泌外科腔镜手术以创伤小、手术时间短、恢复快等优点被广大患者所接受,但手术本身以老年患者居多,而老年患者常伴有心脑肾等疾患,心血管调节功能差,因此应该选择对生理功能干扰小,安全范围广,效果确切的麻醉方法和药物.现将我院采用腰硬联合麻醉实施泌外科腔镜手术的体会报告如下.
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不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果分析
目的：探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法：我院就行腹腔镜子宫切除术患者共80例，2组患者分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果：观察2组患者MAP、HR、CRP等检测水平，结果发现观察组患者检测水平要明显低于对照组。结论：采用硬膜外复合式麻醉方式行腹腔镜子宫切除手术的临床治疗效果更好，具有积极的临床推广意义。
