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对柴胡汤抗肝纤维化机理的研究
长期以来,中医在治疗肝炎、肝纤维化方面积累了大量的用药经验。从一些临床研究成果来看,中医药在治疗肝纤维化方面确实具有重要的临床价值。在本文中,笔者对中药“软化肝脾”、抗肝纤维化的药理作用进行了分析和探讨。
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护肝调脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠SOD、MDA的影响
1 实验材料药物:护肝调脂方(由柴胡、黄芪、泽泻、大黄、茵陈、葛根、山楂、丹参、虎杖、决明子、三七粉、补骨脂、苦丁茶组成):黑龙江中医药大学附属第一医院中药局提供,中药用自动煎煮机制成煎剂,含生药1.0g/mL.主要试剂:超氧化物歧化酶(SOD)检测试剂盒:上海丰翔生物科技有限公司提供;丙二醛(MDA)试剂盒:上海研谨生物科技有限公司提供.动物:清洁级Wistar大鼠,雄性,体重(200±20)g,黑龙江中医药大学实验中心提供.
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自拟降脂护肝方加减治疗高脂蛋白血症76例临床观察
2000-03~2001-06,我们以自拟降脂护肝方加减治疗原发性高脂蛋白血症76例,并设多烯康胶囊组作对照,现将结果报告如下.
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抗病毒护肝治疗乙肝合并肺结核患者的疗效研究
目的:研究抗病毒及护肝治疗在肺结核(Tuberculosis,TB)合并乙肝病毒感染(HepatitisB virus infection,HBVI)患者中的疗效.方法:选择2012年6月至2013年6月本院收治TB合并HBVI患者96例,以数字表法随机分成观察组(50例)及对照组(46例).对照组患者予以抗病毒、抗结核治疗,观察组基于此方案另予以药物甘利欣.对比两组患者的临床疗效、肝功能指标及炎症反应.结果:观察组患者丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)及总胆红素(Total bilirubin,T-Bil)水平在治疗第15天和第30天均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清透明质酸(Hyaluronic acid,HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ Collagen,Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(ProcollagenⅢ,PcⅢ)较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05).对照组治疗后血清HA显著降低,其余指标无统计学差异(P>0.05).观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗病毒及护肝方案对TB合并HBVI患者具有显著的临床疗效,能够缓解肝损害,值得临床推荐.
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1例硫普罗宁致过敏性休克并发肺栓塞的报告
硫普罗宁(商品名为凯西莱),它主要具有保护肝脏功能的作用;修复多种类型的肝损害;保护肝线粒体结构,改善肝功能;促进肝细胞再生;清除自由基.另外还具有对重金属和药物的解毒作用[1].该药一般不良反应少,罕见发生过敏性休克,我院2006年8月发生1例过敏性休克并发肺梗塞,经积极救治,病人转危为安,现报道如下.
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三七对四氯化碳肝损伤小鼠的保护作用及形态学研究
目的:研究三七对CCl4肝损伤小鼠的保护作用及形态学变化.方法:采用CCl4复制小鼠肝损伤模型,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、计算A/G比值,并采用光镜、电镜观察组织学变化.结果: 与CCl4模型组相比,用三七处理后,ALT、AST均显著降低,Alb增加,并能明显改善肝脏组织病理变化和超微结构变化.结论: 三七对CCl4致小鼠肝损伤具有保护作用.
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919糖浆护肝的实验研究
观察919糖浆改善肝功能、修复肝组织的作用.用 DHBV-DNA 强阳性血清静脉注射70只1日龄武汉麻鸭,造模成功后取四个不同治疗组鸭血清测 ALT、AST、Tbil,并做病理切片.结果显示,各组肝功能比较无显著性差异(P>0.05).病理切片显示该中药复方有较好的护肝作用.提示,919糖浆有修复肝组织的作用.
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复方甘草酸苷联合水飞蓟素治疗药物性肝病疗效观察
近年来药物性肝病(DILD)发病率呈上升趋势[1].复方甘草酸苷是由甘草酸一铵、L-半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞作用[2].水飞蓟素是一种生物类黄酮,具有强力抗氧化作用[3-6],是一种安全、稳定、有效的保肝药物.
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苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的临床疗效分析
我院自2006年6月-2008年9月在常规护肝基础上加用苦参碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎重度黄疸取得一定疗效,现报道如下.
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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察
乙型肝炎肝硬化为晚期肝病,乙型肝炎病毒(HBV)持续活跃复制使肝病活动,造成肝组织炎症、坏死及纤维化加重,进一步损害肝功能,部分患者伴有肝源性糖尿病,常规护肝和降血糖治疗效果较差.我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病取得了一定的疗效.
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川芎嗪、熊去氧胆酸联合治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察与治疗成本分析
病毒性肝炎出现高胆红素血症多表现为肝内胆汁淤积,病程长,退黄疗效差.我们于2001年3月以来在常规护肝基础上应用川芎嗪、熊去氧胆酸联合治疗,退黄效果良好,并与茵栀黄退黄疗效及治疗成本作了对比分析.
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抗氧化剂对肿瘤放化疗疗效的影响
放化疗是肿瘤综合治疗的有效手段,然而肿瘤患者放化疗治疗常常引起肝功能损害,因而影响肿瘤患者的治疗效果。目前,临床治疗中常规使用抗氧化剂来减轻肿瘤放化疗产生的副作用,以期望获得较好的护肝及治疗效果,改善患者的生存质量,延长生存期。氧化剂在癌症治疗中已经使用了近40年,但近20年来,抗氧化剂是否影响肿瘤放化疗效果为颇具争议[1-3]。现就国内外学者对氧化剂的不同认识作一综述。
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兄弟三人共患肝癌
患者,男性,70岁。因“反复乏力、纳差、尿黄17年,再发伴神志不清1 d”入院。患者17年前无明显诱因感体力下降,食欲差,尿黄如茶色,来我院查肝功异常,乙肝表面抗原阳性,诊断“慢性乙肝”,给予护肝对症治疗,病情好转出院。4年前出现腹胀,来我院就诊,诊断“肝硬化-失代偿期”,给予护肝、支持、对症治疗,病情好转,此后上述症状反复发作,多次在我院给予护肝对症治疗。3月前开始服用“阿德福韦酯”抗病毒至今,1天前无明显诱因出现乏力,伴食欲下降,尿黄。继而出现神志不清、呼之不应,来我院就诊,门诊以“肝硬化-失代偿期原发性肝癌肝性脑病”收入我科。既往史:无高血压、糖尿病、心脏病病史。体检:T 36.8℃,Bp 110/70 mmHg,R 20次/min,P 84次/分,神志不清,慢性肝病病容,肝掌(+),颈软,皮肤及巩膜黄染,心肺听诊无明显异常,腹饱满,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征(+++),双下肢无浮肿,病理征阴性。门诊资料:本院:上腹部 CT 增强:双侧胸腔积液,肝硬化、腹水、脾大,肝内多发小囊肿,肝右叶占位性病变,多为小肝癌,胆囊结石。初步诊断:1.活动性肝硬化-失代偿期2.原发性肝癌3.肝性脑病。入院后完善检查:总胆汁酸210.2μmol/L,碱性磷酸酶134 U/L,总胆红素51.8μmol/L,直接胆红素28.9μmol/L,间接胆红素22.9μmol/L,总蛋白67 g/L,白蛋白33.6 g/L,谷氨酰氨基转移酶125 U/L,丙氨酸氨基转移酶65 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶116 U/L;血氨87μmol/L;入院后给予保肝、退黄、恩替卡韦抗病毒、支持、对症治疗,患者肝功能继续恶化,2个月后死亡。
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拉米夫定与阿德福韦联合治疗发生过敏1例
患者,女,56岁.2004年2月因“乙型病毒性肝炎合并戊型病毒性肝炎”入我院,当时HBV DNA 4.5×105拷贝/mL,出院时HBV DNA 3.3×103拷贝/mL,未接受抗病毒治疗.2004年10月因ALT反复波动,予护肝对症治疗,疗效不佳.至2005年7月,检测HBV DNA 2.3×107拷贝/mL,ALT 200 U/L,TBil30 μmol/L,开始接受拉米夫定(LAM)抗病毒治疗.2005年8月,AL T复常,9月HBV DNA<500拷贝/mL.2006年10月,出现胃肠道症状,检测HBV DNA 3.4×107拷贝/mL,2007年1月在LAM基础上加用阿德福韦(ADV)联合治疗,联合治疗3周后,患者周身出现散在性斑丘疹,并逐渐增多.联合治疗至第7周时,HBV DNA降至5.6×105拷贝/mL.
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原发性肝淀粉样变性1例
患者,男性,45岁.因乏力1月半,右上腹胀伴纳差1月入院.1月半前患者无明显诱因全身乏力,尤以双下肢明显.即到当地医院就诊,查腹部B超示肝硬化、肝肝大、脾大、腹水.肝功能:ALT 78 U/L,AST 93 U/L,予护肝、利尿等治疗.半月后患者仍乏力,并出现右上腹腹胀不适,遂来我院.入院后体查:全身皮肤无明显黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.
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脾结核误诊一例
患者女,46岁.因低热、腹胀半年入院.入院前在其他医院以肝硬化伴腹水诊治,曾服中药护肝、第三代头孢菌素及静脉滴注甘草酸二铵等综合治疗,病情反复.否认肝炎及结核病史,无输血史,无疫水接触史,无烟酒嗜好.
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腹膜活检诊断慢性肝病合并结核性腹膜炎一例
患者男,38岁,因反复腹胀、纳差、乏力5年,加重伴低热2个月收住入院.既往有慢性乙型肝炎史5年,多次在当地医院治疗病情尚稳定,间或出现腹胀、纳差、乏力.2个月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力加重并尿少,双下肢水肿,不规则低热,在当地医院行B超等检查诊断为早期肝硬化伴腹水,给予护肝、利尿、营养支持及对症治疗,症状无改善而来我院进一步治疗.
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汉黄芩素诱导人胃癌细胞凋亡中活性氧水平和半胱氨酸蛋白酶-3活性变化
中药半枝莲为唇形科狭叶韩信草的全草,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效,现代研究发现半枝莲有抗癌、护肝、免疫调节等作用[1].临床上常用其单方或复方治疗各种肿瘤.
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门静脉海绵样变伴原发性血小板增多症
患者女,67岁,2个月前出现持续性腹胀、乏力、纳差,当地医院胃镜示:食管胃底静脉曲张,磁共振(MR)及CT示肝硬化,脾肿大,门静脉海绵样变(CTPV).血小板1032×109/L,经护肝等对症治疗后症状缓解出院.
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Dubin-Johnson综合征一例
患者女,42岁,因"再发黄疸,皮肤瘙痒,伴乏力、纳差1个月"于2007年4月8日入院.患者因劳累诱发,初期皮肤瘙痒,黄染进行性加深.纳差、恶心、呕吐明显,不能进食.外院腹部多普勒超声:胆囊多发结石;头部CT(-).予保肝护肝及对症治疗,后因病情加重转入我院.