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舒针疗法(续7)——舒针治疗颈椎病的选型辨证与术式设计
颈椎病是颈项部疾患中一种典型的特征性疾患,其临床表现往往以综合征形式表现居多,损伤形式较为复杂,临床症状呈现阶段性、个体化特征,但其性质从本质而言依然为颈椎生物力学结构的紊乱.舒针针眼外科治疗对颈椎病的病因病理做出了新的理论认识和总结,并在此基础上提出和设计了一套完整的治疗思路,在临床上使颈椎病治疗的有效性和安全性都有了很大的提高.
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显微内镜下腰椎间盘摘除(MED)术的护理配合
显微内镜下腰椎间盘摘除(micro endo scopic discectomy,MED)是我国近年来开展的一项新技术,与开放式手术比较具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰生物力学结构、并发症少及术后恢复快等优点.2000年12月至2004年12月,我院开展此手术168例,取得了良好效果.现将护理配合报告如下.
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腰椎间盘退变的机制及基因治疗
腰椎间盘退变及其继发的相关组织异常改变所致下腰痛是临床极为常见的病症,每年要消耗大量的人力、物力和财力.治疗方法有非手术治疗、手术治疗和介入治疗等.手术治疗会破坏脊柱运动单位的生理完整性,而且不能从根本上阻止椎间盘退变的发生和发展.因此如何在保持脊柱力学结构和生理完整性的前提下进行椎间盘退变的治疗,即在早期阻止或逆转椎间盘退变,促进椎间盘再生,是医务工作者目前集中研究的课题之一.随着分子生物学的飞速发展,采用基因治疗阻止或逆转椎间盘退变已成为有应用前景的治疗方法.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后疗效不佳原因分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术.该技术具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点.但处理不当可致术后疗效不佳,需再次行MED手术或开放直视下手术治疗,给患者带来痛苦和经济损失.我们自2000年9月开始采用美国枢法模丹历公司制造的椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症79例,其中7例术后疗效不佳,再次行MED手术3例,开放直视下手术4例,获优良效果.根据本组病例资料,对疗效不佳的原因进行分析.
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股骨头坏死增强力学结构和防止塌陷的临床和实验研究进展
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床上常见的骨科疾病,终可导致股骨头塌陷和髋关节破坏.目前,已知该病与许多疾病和危险因素有关,由于其发病机制复杂,真正的病因和发病机制尚未完全明了,根据不同的发病机制或者发病学说,临床中出现了众多的治疗方法.
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重建生理性上睑动力学结构的重睑术探讨
切开法重睑术具有效果确实.适应范围广的优点,然而传统的技术,存在着诸多不足[1,2].我们通过对东方人上睑微结构解剖的研究[3],证实了先天重睑者上睑提肌腱膜纤维有纤维束穿过眼轮匝肌而止于上睑皮肤,其为形成重睑的动力学结构基础.因此我们对传统术式进行创新,提出了更符合生理性上睑动力学的重睑术,并于1999年以来临床应用2068例、4 096只眼,取得较好效果.
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关节突关节的生物力学研究进展
关节突关节(zygapophyseal joint)又称椎间关节,是由脊柱相邻上、下椎体关节突所组成的滑膜关节。关节突关节由第二颈椎下关节突一直延续到腰椎,有着复杂的生物力学结构,对维持脊柱后方结构稳定性起到重要作用。与其他大关节相比,关节突关节的生物力学研究相对滞后。近些年来,学者们逐渐认识到关节突关节在脊柱生物力学方面的重要性,相关的研究方法和技术也在不断发展和更新。
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全身温泉水疗法加腰背肌锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上受到急性损伤或慢性劳损而发生的,其发生是由于腰椎生物力学结构平衡发生紊乱,椎间盘压力分布失衡导致髓核突出,使腰椎力学结构进一步发生紊乱,破坏了腰椎内外的代偿平衡[1].我们采用全身温泉水疗法加腰背肌锻炼辅助治疗腰椎间盘突出症患者,并用<腰椎疾患治疗成绩评分表>评定其治疗前、后疗效,与常规腰椎牵引和手法按摩治疗者进行对比,前者疗效满意.现报告如下.
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蒙古族股骨近端骨密度及股骨近端骨力学几何参数的研究
随着先进的双能X线骨密度仪(DXA )骨密度测量技术在临床中的广泛应用,DXA 的股骨近端测量软件也应运而生,近年来多通过股骨近端几何参数结合骨密度评估髋部骨折风险,有关DXA 测量股骨近端几何参数和骨密度的研究较多,结论报道不一,DXA股骨近端骨结构评估参数主要包括:股骨颈截面力矩(CSMI)、股骨颈截面面积(CSA)、髓轴长(HAL )、股骨颈宽度(FNW )、股骨颈干角(NSA )和股骨颈强度指数(FSI)等。股骨近端的几何力学结构和骨密度是由遗传、环境、年龄、种族、性别和生活方式等多种因素决定的[1],因此在研究过程中存在的问题相对较多,现将我院收治的蒙古族健康人DXA测量股骨近端骨密度和股骨近端骨结构的几何力学参数结果报告如下。
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退行性腰椎管狭窄症多节段开窗减压桥式成形术的护理
退行性腰椎狭窄症是腰痛或腰腿痛常见病因之一,其治疗方法繁多,因全椎板切除常继发腰椎不稳或脊膜粘连并发症[1,2];而半椎板切除,小开窗等术式常因减压不彻底而症状复发,疗效差,采用经椎板间隙多节段开窗减压桥式成形术,具有大限度保留后柱结构的完整性及稳定性,避免医源性腰椎失稳,硬膜疤痕粘连等并发症的发生,有效保护了腰椎的生物力学结构.我院1995~2003年12月采用多节段开窗减压桥式成形术治疗退行性腰椎管狭窄42例,通过精心的护理治疗取得满意疗效,现介绍如下.
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30例成人双侧股骨近端形态一致性的研究
随着技术及现代生物材料的革新进步,人工髋关节置换技术取得了较快的发展和巨大的成功.无论选取何种术式,术前设计在一台完美的髋关节置换术中显得尤为重要,人工假体植入方式在恢复髋关节生物力学结构和使用寿命中也占据不可估量的作用[1,2].而在某些特殊疾病,如发育性髋关节发育不良、股骨粗隆间骨折等髋关节周围骨形态异常的疾病中,我们通常是通过测量对侧髋关节来设计手术.
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老年股骨颈骨折的防治
股骨颈骨折在老年人中比较常见,其原因与股骨颈的解剖特点、力学结构、承重态势、骨质退化导致的萎缩、疏松等因素有关.股骨颈骨折导致疼痛、活动受限,病人痛苦,严重影响患者生活质量,家属照顾所需精力大,况且股骨颈骨折的治疗至今未能有比较理想的方法和效果,所以对股骨颈骨折防治需要有足够的重视.
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高龄股骨颈骨折45例人工股骨头置换术的围手术期护理
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,表现为髋部疼痛、肿胀,不能站立或坐起,患肢出现屈髋屈膝及外旋畸形等[1]691.高龄患者由于骨质疏松,骨脆性增加,加之股骨颈生物力学结构减弱,在外力作用下,极易发生股骨颈骨折[1]689.人工股骨头置换术被广泛应用于高龄患者股骨颈骨折[2].由于高龄患者常合并有高血压、冠心病及糖尿病等其他基础疾病,对围手术期的护理提出了更高的要求.我科对45例高龄股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术,效果满意.现对其围手术期护理报告如下.
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椎间盘的组织工程学
人体椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板3部分组成,它柔韧而牢固,不仅具有稳定脊柱、传递载荷、吸收震荡、分散应力的功能,而且还是脊柱灵活运动的结构基础.椎间盘的完整性对维持脊柱的正常生理功能具有重要意义.然而临床工作中,却常常因各种原因不得不将椎间盘切除,如许多严重的椎间盘突出症患者,必须行髓核摘除才能缓解其临床症状.实验研究表明椎间盘切除以后必然产生椎间隙变窄,使腰椎前部应力下降,后部应力上升,导致脊柱生物力学功能紊乱,产生腰椎不稳和邻近节段的退变加速.许多学者尝试采用各种各样的人工椎间盘替代切除或受损的椎间盘,但由于椎间盘的生物力学结构的复杂性是任何一种人工椎间盘难以替代的,大多数人工椎间盘的远期效果难以令人满意.近年来随着组织工程学的蓬勃发展和在骨与关节软骨缺损修复中的成功应用,人们开始尝试用组织工程学的方法重建受损或切除的椎间盘,并已取得了一定的成绩,本文就椎间盘组织工程学方面的研究进展做一综述.
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推拿治疗软组织损伤的机制研究
目的:推拿治疗软组织损伤的机制研究.方法:通过对推拿手法治疗软组织损伤前后发生的一系列化学变化及形态变化的分析,帮助我们了解推拿手法治疗软组织损伤的机制.结果:通过各种适合的手法组合,配合相应的作用力的大小、作用力的方向、作用力的强度及作用时间,从而使软组织的形变复原,达到运动力学结构的重新平衡,改善血液和淋巴循环,促进瘀血、渗出液的吸收及坏死组织的清除,加速组织修复,防止粘连形成,促使功能早日康复.
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鞋跟多高,才不损健康
当代青年女性,比较看重自身的价值.形体也是一个评价内涵、气质的标准.适宜的高跟鞋,可以使女性显得精神、挺拔,但过高的高鞋跟,反而会破坏人体正常的解剖与生物力学结构,影响足部、腿部、腰部的韧带、肌肉、腱膜以及关节等组织的协调和弛张程度,久而久之,会发生病理及解剖改变.
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颈椎病的医疗体育康复探讨
目的:探讨颈椎病的医疗体育康复.方法:根据中西医相关理论,结合临床经验对命题进行论述.结论:医疗体育对颈椎病的康复具有练好的作用,其作用在于它能强筋健骨,增强肌力,恢复颈椎的生理解剖位置,改正失衡的力学结构.
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推拿牵引为主综合治疗腰椎管狭窄症56例
腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管、椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生临床症状[1],主要表现为间歇性跛行、腰腿痛等,其典型的特点是症状重体征轻。目前西医对本病多倾向于手术治疗,但手术破坏了脊柱的生物力学结构,且复发率高、费用高[2],多数患者不愿采纳。中医治疗本病具有良好的疗效,且易于接受。
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股骨头坏死骨修复不全的研究进展
详细阐述股骨头坏死后骨修复不全的修复过程及引起骨修复不全的因素。从股骨头坏死后的病理过程,引起股骨头坏死骨修复不全的力学结构,新生血管,骨原细胞系三方面进行阐述。得出结论股骨头坏死后的骨修复过程影响着股骨头坏死的转归,明确骨坏死后的修复过程以及无效性骨修复的原因对早期干预股骨头坏死具有重要意义。
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MED治疗腰椎间盘突出症术后疗效分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discenctomy, MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来开展起来的一项新技术,该技术具有创伤小、出血少,疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点[1].