首页 > 文献资料
-
河北医大二院傅向华教授等进行微创介入心脏病学探索
以小的损伤为代价,获得大的治疗效果,是每一个医生孜孜不倦坚持不懈的追求.而当今心血管病的进展更是体现了这个潮流,1977年9月,AndreasGruntzig应用9F导管经股动脉做了第一例经皮冠脉成形术,此后的几十年中,冠心病的介入诊断与治疗迅速替代了心脏外科手术成为冠心病治疗的有效常用的措施.而介入诊断与治疗的探索也从未停止过,随着材料科学与工艺技术的发展,新的更细更大腔的导管被制造出来,入径的选择也开始转向更细小、更方便、更微创的前臂动脉.在这方面,河北医科大学心脏病介入中心(河北医大二院)主任、博士生导师傅向华教授带领他的心脏介入治疗组进行了努力的探索.
-
一种急诊经皮冠状动脉治疗新策略—易化经皮冠状动脉
对没有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的医院,迅速将急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者转运至介入中心行直接PCI是首选的再灌注策略.但是由于诸多因素,大部分医院从接诊至球囊扩张的时间大于90min,使PCI的优势并未充分发挥.近年来提出了易化PCI的治疗策略,即急性心肌梗死(AMI)发生后立即给予药物再灌注(包括溶栓、血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、或溶栓联合血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂),并尽快转运至有急诊PCI能力的介入中心行介入治疗[1],以发挥药物早期再灌注与急诊PCI完全再灌注两者的优势,达到梗死相关动脉(IRA)及时、有效、完全地开通,从而改善预后.但是ACC/AHA和ESC AMI治疗指南认为目前尚需足够的证据支持推荐易化PCI.
-
支架术综合治疗冠状动脉并双肾动脉狭窄一例
患者男,74岁,心绞痛发作收治入院。该患者患劳力性心绞痛病史3年,高血压病史1年,血压为160~180/95~110 mm?Hg(1 mm?Hg=0.133 kPa),此次发病时血压为170/110 mm?Hg,血清肌酐为1.4 mg/dl。冠状动脉及肾动脉造影示冠脉双支病变,前降支近中段偏心狭窄约90%, 左回旋支中远段弥漫狭窄约75%,右冠脉正常。左室射血分数为70%,左右肾动脉开口处限局性狭窄分别为80%及60%(图1A,B)。先行左前降支支架术(NIR 16 mm)及回旋支PTCA成功,术后四周行冠状动脉造影未见再狭窄,逐行肾动脉介入治疗,测左右肾动脉垮病灶压差分别为56及39 mm?Hg,先行左肾动脉球囊扩张术(PTRA),残余狭窄约50%,跨病灶压差为31 mm?Hg,故置入一只长15 mm Palmaz支架,用直径6 mm球囊扩张两次,压力分别为12和14个大气压,扩张后狭窄及压差消失,然后行右肾动脉PTRA,出现夹层(图2A),遂另置入一15 mm Palmaz支架,用5 mm直径球囊扩张3次,压力为8、12、16大气压,扩后无跨病灶压差,造影示右肾动脉残余狭窄<;法国Parly 2心脏病介入中心(T.Corcos,P.de cussin)10%(图2B)。术后患者血压降至160/90 mm?Hg。随访8个月,无心绞痛复发,血压150/90 mm?Hg,血清肌酐1.3 mg/dl。
-
从比较中看SORT-OUT Ⅲ的研究结果
在2008年TCT大会上,丹麦学者Lassen[1]发表了一项旨在比较Sirolimus-Eluting Cypher支架及Zotarolimus-Eluting Endeavor支架在真实世界表现的SORT-OUTⅢ研究结果,引起了广泛关注.该研究类似于注册研究,2006年1月至2007年8月在丹麦5个心脏介入中心进行,不设定严格的入选及排除标准,将具有药物涂层支架置入适应证者随机分为Cypher组和Endeavor组.
-
冠状动脉内置入NIR支架的临床应用经验(摘要)
1 材料与方法自1996年5月至1998年5月间,在法国Parly2心脏病医院介入中心对625例病人(共788处病变)使用856枚NIR支架进行介入治疗,625例病人中男女分别为427例与198例,年龄63.6±12.7(36~91)岁,其中不稳定性心绞痛339例,术前有过急性心肌梗死229例,曾行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉旁路移植术(CABG)者为183例与40例,射血分数为0.58±0.12.所有病人均于术后1、3、6个月及1年进行电话或通讯随访,部分病例于术后或因出现心绞痛复发症状或心电图等提示有心肌缺血表现时进行了造影复查.
-
心血管专科护士对三人配合CPR考核方式满意度的调查
目的:调查心血管专科护士对三人配合CPR考核方式的满意度。
方法:应用自行设计的《三人配合CPR考核方式满意度调查表》对参加三人配合CPR考核的180位心血管专科护士进行满意度调查,调查人员来自重症81人(46.6%)、病房71人(40.8%)、急诊8人(4.6%)、手术室及介入中心10人(5.7%)、门诊4人(2.3%)调查人员中护士89人(51.1%)、护师65人(37.4%)、主管护士及以上20人(11.5%);其中中专学历5人(2.9%)、大专学历127人(73%)、本科及以上42人(24.1%)。 -
冷冻球囊消融治疗心房颤动的单中心经验分析
目的:探讨单中心应用冷冻球囊消融(CBCA)行肺静脉电隔离治疗心房颤动(房颤)的学习曲线、手术经验、有效性及安全性。
方法:分析2013-12至2014-12于沈阳军区总医院心血管病介入中心由单一术者采用CABA行PVI治疗的连续39例AF患者资料。将病例按手术先后分成三组,A组为冷冻球囊消融的前13名患者,B组为中间13名患者,C组为后13名患者,比较三组患者的手术时间、冷冻消融时间、X线透视时间及曝光量变化。同时观察三组患者PVI的即刻成功率、手术并发症等。术后3、6及12个月进行门诊或电话随访,比较三组患者的手术成功率。 -
医院消毒液现状及临床应用评价
对本院2000年1月11日~12月10日,全院使用中的常规消毒剂进行多次抽检和各科室送检标本进行详细的监测,现报告如下.1 材料与方法1.1 监测对象及种类主要对全院各科治疗室、换药室、抢救室、处置室、注射室、抽血室、肌注室、特检室、人流室、手术室、产婴室 、口腔科、介入中心、ICU等使用中的常用消毒器械液、75%乙醇、2%碘酒、碘伏、0.2%苯扎 溴铵(新洁尔灭)、2%戊二醛、含氯消毒剂,抽检或送检标本1 098份进行监测及评价.
-
肝癌射频消融术中不良反应的观察与护理
射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗肝癌是近年来兴起的一项新技术,其安全性、可靠性、有效性得到认可,临床应用日益广泛[1]。我院肿瘤微创介入中心自2012年6~12月在 CT 引导下行RFA治疗肝癌198例,取得了较满意的临床效果,现将RFA治疗肝癌术中不良反应的观察及护理经验报告如下。
-
心血管介入进修医生冠状动脉造影结果判断328例分析
一份准确无误的冠状动脉造影结果,直接影响到医生对患者病变性质及程度的判断,关系到下一步诊治决策.心血管介入进修医生因经验不足等原因,常常对冠状动脉造影结果造成错误判断.我们将2002年8月~2003年3月在武汉亚洲心脏病医院介入中心,进修医生所参与328例冠状动脉造影术的资料进行分析,对比进修医生写的结果报告与上级医生签发的后结果报告,总结分析结果错误判断的发生率、种类及原因,并进一步探讨纠正措施.
-
武警将军·救心专家·爱心天使——访武警总医院副院长刘惠亮教授
前不久,武警部队在北京隆重举行晋升少将警衔仪式.武警总医院副院长、武警部队心脏病研究所所长、武警总医院心血管内科兼介入中心主任刘惠亮教授,晋升为专业技术少将警衔.据记者了解,刘惠亮教授是武警总医院心血管学科带头人,是享受国务院政府特殊津贴的著名专家学者.此外,刘惠亮教授和他麾下的团队,一直以军人特有的激情和智慧,倾心于社会公益事业.
-
整合全国力量,加固华北"心病"防治"长城"——访河北医科大学心脏介入中心主任傅向华教授
在河北省乃至全国的心脏病学领域,提及"傅向华"这三个字,诸多业内人士大都耳熟能详,因为近些年来,担任着河北医科大学心脏介入中心主任、河北医科大学第二医院心血管内科专业首席专家、学科带头人的傅向华教授,在繁重的临床、科研、教学等工作之余,为推动河北乃至华北地区的心脏病学的学术推广和交流工作,付诸了大量的心血和汗水.
-
从事介入中心护理工作的体会
我院自2001年成立介入中心以来, 已开展了导管化疗、心脑血管造影及支架置入术、永久起搏器安装术、 射频消融术和外周血管造影等介入诊断和治疗工作, 随着介入治疗工作的不断开展, 介入中心护士所面临的工作和精神压力也明显增大, 现将笔者从事介入护理工作的一点体会浅谈如下.
-
干式无菌持物钳保存方式的研究
随着医学科学的不断发展,近年来我院手术室、急诊室、介入中心及临床各科室相继采用干式无菌持物钳的方法,收到了很好的效果,符合医院感染控制的要求.
-
心脏介入治疗术后发生迷走神经反射3例
我院自1998年7月在北京朝阳医院心脏介入中心的指导下,共开展心脏介入治疗手术170多例,在沙袋压迫右股动脉穿刺点止血过程中,发生3例血管迷走神经反射,3例病人均以右股动脉为穿刺点,术后指压穿刺点20分钟确认无出血,绷带8字形包扎,并外加沙袋压迫,然后送入监护室.
-
颅内血管成形术后血管急性闭塞三例
缺血性脑血管病是神经科常见的疾病,内科保守治疗常难以取得满意的疗效.随着材料技术的发展及神经介入技术的进步,颅内血管成形术已经取得了很好的疗效,但术后血管急性闭塞需要引起重视.现将2001年5月至2005年12月首都医科大学附属宣武医院介入中心行脑梗死急诊动脉溶栓及血管成形术33例中发生的3例血管再次急性闭塞病例报道如下.
-
心房颤动射频导管消融的并发症及其预防
射频导管消融(下称消融)治疗心房颤动是近年来的热点,随着环肺静脉口部线性消融(CPVA)术式不断改进,越来越多的心房颤动患者接受此项治疗.消融为双刃剑,在治疗心律失常的同时,也可能引起相关的并发症.与其它多数心律失常的消融相比,由于心房颤动消融是一项复杂的心脏电生理操作,所以风险相对较大,并发症多种多样,即使在经验丰富的心脏介入中心也在所难免.本文讨论心房颤动消融的各种并发症(尤其那些可能导致长期住院、长期残疾甚至死亡的严重并发症)及其预防措施.
-
急性心肌梗死患者溶栓后的介入治疗
急性心肌梗死治疗的目标是迅速恢复梗死相关血管的前向血流,并力争在较长时间内维持它的通畅性.而在所有的急性心肌梗死的治疗手段中,迅速的转到一个介入中心进行PTCA和冠脉内支架术,是当今获得上述疗效的佳方法.
-
心脏病介入治疗患者围手术期的心理护理(摘要)
我院介入中心自2005年1月起对心脏介入治疗患者积极采取有效的心理护理干预措施,取得满意效果.现报道如下.
-
PTCA术的护理配合
介入性心脏手术(PTCA)是采用有创性心导管治疗和研究某些心血管疾病的一门学科,在国内外广泛采用,绝大多数介入诊疗技术都需在导管室内进行[1].PTCA因其治疗效果较药物可靠且理想,又比心外科冠脉搭桥简便且创伤小而成为当今冠心病的主要治疗技术之一[2].我院介入中心于1999年12月至2000年11月共为88例冠心病患者实施了PTCA及冠脉内支架术,效果理想.