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彩色多普勒超声诊断小肝癌的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌(<3.0cm)的诊断价值.资料及方法:收集了经手术及病理证实的小肝癌病例共52例进行回顾性分析,并与对照组30例肝脏良性小肿瘤进行对照.结果:肝脏良恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示.小肝癌病灶内及周边血流显示率明显高于良性小肿瘤;小肝癌病灶内及周边以及肝动脉血流峰值速度及阻力指数明显高于良性小肿瘤(P<0.01);小肝癌肝动脉管径较良性小肿瘤肝动脉管径宽(P<0.01).小肝癌术前与术后肝动脉管径、肝动脉血流峰值速度及阻力指数均有明显差别(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值明显高于二维超声.
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射频热凝肝癌术中引发严重室性心动过速一例
临床资料患者男,47岁.3年前因原发性肝癌行肝右后叶局部(Ⅵ段)手术切除,33个月后复查,发现原手术切缘部位肝癌复发,大小2cm×2cm.即行肝动脉插管化疗一次,30天后,连续4周肝癌内无水酒精注射4次.
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肝癌术中间质化疗高峰论坛在南宁召开
由中华普通外科杂志编辑部组织的“肝癌术中间质化疗高峰论坛”于2012年3月2日在广西南宁召开,来自全国各地的50位肝癌专家参加了本次学术活动.中山医科大学附属第一医院肝胆外科主任彭宝岗教授就预防原发性肝癌复发的策略做了演讲.彭教授指出,原发性肝癌目前是居我国第二位的肿瘤死亡原因.
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肝癌射频消融术中不良反应的观察与护理
射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)治疗肝癌是近年来兴起的一项新技术,其安全性、可靠性、有效性得到认可,临床应用日益广泛[1]。我院肿瘤微创介入中心自2012年6~12月在 CT 引导下行RFA治疗肝癌198例,取得了较满意的临床效果,现将RFA治疗肝癌术中不良反应的观察及护理经验报告如下。
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肝癌术中肝后下腔静脉损伤的处理
术中肝后下腔静脉损伤是致命性的并发症,由于外科技术提高,紧贴下腔静脉的肝肿瘤切除术的开展,下腔静脉损伤时有发生。我院1996年2月~1998年3月肝癌术中下腔静脉损伤3例均修补成功,现报告如下。
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肝癌术前介入治疗:争论与选择
随着介入治疗在临床应用中的普及,经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo- embolization, TACE)和经皮穿刺无水酒精注射(percutaneous ethanol injection, PEI)已越来越广泛地应用于治疗原发性肝癌(简称肝癌),并取得了肯定的疗效。对于可手术切除的肝癌术前先行介入治疗,是否能提高手术切除的疗效,降低肝癌术后复发率,迄今国内外学者仍持不同意见。
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肝癌术中阻断与不阻断肝门的组织钙离子及丙二醛含量变化
多数肝癌患者伴有肝硬变,术中阻断肝门的缺血再灌注损伤必将产生严重的影响.本文对我院1995年9月~1997年8月收治的23例肝癌切除术患者随机分成术中阻断及不阻断肝门两组,在术中不同时间取样,检测组织钙和丙二醛(MDA)含量的变化,以了解肝细胞的损害情况.
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肝癌术前门静脉栓塞的临床应用
肝癌术前门静脉栓塞(PVE)是通过栓塞患侧门静脉使同侧肝叶萎缩,对侧肝细胞增生,诱导预留肝体积增大.目前临床主要应用于剩余肝脏体积太小而无法耐受肝叶切除术的肝癌患者.从而扩大肝癌肝切除手术的适应证,提高了手术的安全性.现就PVE的应用现状及进展等做一概述.
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CT、B超在小肝癌外科手术中的应用
随着医学影像技术的发展以及肝脏外科的进步,在临床工作中越来越多的小肝癌被发现,尤其是位于肝实质深部的小肝癌,其术中准确定位是一件棘手的事.就我院1994年1月~2004年4月间手术的91例小肝癌术中定位的经验与教训报道如下.
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肝癌术后区域性化疗副反应的观察及其护理体会
目的:观察肝癌术后区域性化疗的副反应和护理体会.方法:观察45例肝癌术后行区域性化疗患者的副反应与护理体会.结果与结论:本组45例的副反应有恶心呕吐6例,食欲不振8例,全身乏力5例、焦虑1例、白细胞下降2例外,无脱发病例和局部红肿病例出现;表明良好的心理护理,适度的活动和康复锻炼、恰当的体位、熟练的注射技术是降低肝癌术后区域性化疗患者副反应的有效护理措施.
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微创计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌围手术期护理
微创计算机自动导航多弹头射频治疗肝癌术(以下简称肝癌射频术)是一种新的治疗肝癌的技术手段,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差,在42℃以上可杀死癌细胞或引起DNA损伤的机理,采用计算机自动导航多弹头射频治疗仪(RF-2000)在B超引导下通过一特制带鞘针,经皮肝穿插入肝癌瘤体内,针尖的集束电极发出中高频率的射频波,激发组织细胞进行等离子震荡,离子相互撞击产生热量使局部温度达到80~100℃,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,以达到治疗目的.现就围术期护理介绍如下.
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对原发性肝癌术前破裂因素的探讨及防护
原发性肝癌术前破裂后果非常严重,患者可因失血性休克、急性肝功能衰竭而在短时间内死亡.即使有机会手术并成功切除肿瘤,但因肿瘤细胞腹腔内广泛种植,致患者术后生存时间大大缩短,预后极差.