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浅谈护理职业伤害因素与防护
护理工作人员是一个特殊的、处于多种有害因素与环境中、从事特殊工作的群体.与各种病人、各种病原微生物零距离接触,直接面临发生医院感染的危害.因此,减少护理人员职业伤害的危险因素,杜绝职业损伤,提高健康维护意识,是社会及医院管理的当务之急.
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"举证责任倒置"对手术室护理工作的潜在影响及对策
本文,就"举证责任倒置"对手术室护理工作的潜在影响作简要分析,使我们正确认识"举证责任倒置",加强防范,对日后护患纠纷的举证责任,提出改进护理工作的具体措施.1手术室护理举证责任倒置的不利影响因素1.1患者法律意识增强,手术室护理工作人员的自我保护意识和法律意识比较淡薄护理工作的法律纠纷,从1999年的14.29%,上升到2002年的26.09%,上升趋势十分明显,这于社会大环境一致[1].随着法制建设的发展、人们法律知识的普及、文化水平的提高,使患者维护个人权益的观念越来越强.
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重症肺结核合并呼吸衰竭患者的护理体会
呼吸衰竭是由于肺脏本身病变或其他原因引起的呼吸功能严重障碍,导致机体缺氧(PaO2<8 kPa),伴有或不伴有CO2潴留(PaCO2>6.67 kPa)所致的生理和代谢功能紊乱的临床征候群.临床上常出现呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核是引起呼吸衰竭的常见原因,因此临床表现极为复杂,症状重,变化快,护理工作难度较大,应引起本学科护理工作人员的重视.目的是通过积极而有效的治疗护理,随时掌握病情,预防恶化使疾病发展控制在低水平.具体护理体会如下.
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儿科护士如何搞好护患关系
护患关系是护士与病人或家属在护理过程中发生的相互联系.在儿科,护患关系主要是护理人员与患儿家属的相互联系.作为一名儿科护理工作人员,做好家长工作,保持密切联系,取得家长配合,对提高护理工作质量,促进患儿康复是十分重要的.现将笔者在儿科工作体会总结如下.
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适应时代发展,培养合格护理人员
信息技术突飞猛进的发展,使得护理科学产生了日新月异的变化,从事护理学教学的高等教育工作者深切感到,现在的护理学教育无法跟上高科技的步伐.1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上进行了3个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度以满足社会的需求.由于健康模式已由过去单纯的生物医学模式转变为以人为中心的“生物-心理-社会”的医学模式,健康的概念已不仅局限于没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.这些都为护理工作人员提出了更高更广的要求.护理工作者不仅要有扎实的基础医学理论知识、护理知识及护理操作技能,还要掌握更多的其它学科知识.如何培养我们的护生成为适应新时代的合格护理工作者呢?笔者想从下面几个方面谈谈自己的认识.
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护理人员的职业危险及防护对策
护理工作人员,是一个在特殊的,处于多种有害因子的环境中,从事特殊工作的群体.我们工作在临床第一线,与各种病人及各类病原微生物零距离接触,直接面临发生医院感染的危害.因此,有关护士的职业防护成为一个不可忽视、不得不面对的问题.为了了解护理人员的自我防护意识、防护状况,2003年5月,以同卷方式对我院临床科室护理人员进行了1次调查,调查内容如下.
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护患之间沟通的基本方式
临床工作中,大部分护士认为照顾病人就是多给病人做些具体的事,能得到病人承认,解除病人的痛苦就行了,有的人还认为与病人交谈或沟通是浪费时间.随着社会及护理事业的不断发展,使我们护理人员更正确地认识到我们服务的对象是--人,在护理的过程中护士的每一个沟通行为都会对病人产生影响.因此每个护理工作人员都应对沟通的概念和意义有所认识,在与病人沟通时,有意识地运用一些沟通技巧,会有助于搞好护患关系,提高护理质量.以下介绍几种沟通的基本方式.
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检验标本分析前质量控制影响因素及防范对策
随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展,对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高,质量控制成为实验室管理的重要组成部分,越来越引起各级医院检验科的重视。虽然,近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善,质控管理的制度和考核监督,室间质量评价,使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够,对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄,有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制,实验误差也能够及时发现;可是,检验结果准确性的影响因素很多,质量是难以完全保证的,据有关报道,误差来源主要取决于样本采集,70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理薄弱、易出现问题、潜在影响因素多、难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程,分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类,涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,难以监测和控制。因此,作为采集检验标本的护理人员,必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求,达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范,护理人员学习,建立相应的对策,有效提高了标本采集的质量,收到满意效果。
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乡镇卫生院药房从业人员及药房现状令人堪忧
2年前,卫生局针对我县护理工作人员和药房从业人员业务技术薄弱、专业知识缺乏的现状,对县直各医院、妇幼保健院、县中医医院及各乡镇卫生院,从事护理工作和药房工作的人员进行培训。受卫生局邀请,笔者负责药房从业人员的培训,较系统地讲解了有关药品及药品从业人员应该掌握的知识,如药事管理法律、法规,药学专业知识,药学综合知识与技能,重点是药学综合知识与技能。在短短3d的培训过程中,课余与众多从业人员交流,发现了许多问题。借着去各个乡镇卫生院帮扶的机会,分别做了细致、客观的了解,将乡镇卫生院药房以及从业人员存在的问题总结为以下几个方面,以期引起相关部门的重视和参考,减少药品管理中存在的安全隐患。
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加强护理纠纷管理提高护理服务质量
随着人们生活、文化水平的不断提高,法制意识和自我保护观念也日渐增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求.当前护理工作中,由于受护理工作人员自身法律意识淡薄、履职能力低下、操作技能不熟练以及护患关系疏远等多方面因素影响,矛盾纠纷时有发生,给医院日常工作造成了负面影响.为了进一步提高护理服务质量,有效减少护理纠纷的发生,笔者对常见护理纠纷的原因进行了分析,并提出了相应的预防及管理对策.
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护理质量监控在护理管理中的应用
随着整体护理的深入开展,人们对护理质量要求上升到新的阶段.护理工作的开展围绕病人的生理、心理、社会环境展开,基础护理、临床操作、护理文件书写、医嘱执行工作繁忙而琐碎.为提高护理质量,保证优质服务,并给每位护理工作人员以正确的评价,我科采取设立护理质量监控本的工作方法,对病区护士进行质量监控,避免了以往工作中当面指正护士错误所造成护士的抵触情绪,同时避免因护士上、下夜班对错误认识不及时、更改不及时的问题,通过1年的实践表明,这种质量监控方法可以提高护理质量及工作效率,在护理工作中取得良好的效果.现介绍如下.
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腔镜器械相册的设计及临床应用
随着医学的飞速发展,临床上显微外科的广泛开展,越来越多的贵重、精密手术器械如各类腔镜、切割钻、超声刀等被陆续引进手术室并应用于手术中。这类器械做工精细、价格昂贵,同时专科针对性强,要求护士必须熟练掌握器械的使用、拆装及灭菌方法。在日常繁忙的护理工作中护理工作人员单凭记忆准备器械容易遗漏器械配件,甚至因灭菌、使用不当造成器械损坏或遗失而影响器械的正常使用,形成手术安全隐患,同时也给医院造成经济损失。为此,我们设计制作了腔镜器械相册,自2013年3月应用于临床腔镜器械准备室器械的整理准备、查收核对及灭菌过程中,有效地减少了器械使用过程中的遗漏、丢失、损坏。现介绍如下。
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护士腰椎间盘突出症防护的调查分析
腰椎间盘突出症是一种严重影响护理工作人员的身体健康和正常工作的疾病.近年来,体检发现护士腰椎间盘突出症的病例逐年增多,因此,了解病因,做好预防工作,对于降低护理工作人员的发病率,提高工作效率,延长工作寿命尤为重要.现对我院护士腰椎间盘突出症发病情况调查分析如下.
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新生儿重症监护病房的护理风险及管理方式
新生儿重症监护病房(NICU)作为医学发展的标志之一,为危重症患儿的抢救提供了支持平台和技术方法.但随着医疗法制建设的逐步完善,社会对护理服务质量和护理安全的要求愈来愈高,护患纠纷也呈不断上升的趋势.作为NICU的护理工作人员,如何降低护理风险,保证护理安全,提高护理质量,使病人与护士双方利益都得到保护,愈来愈得到各方面的重视.
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医院护理管理信息化系统的应用研究
随着护理模式的转变,如何科学的进行护理管理,激发护理工作人员的积极性,是当前护理管理者亟待解决的问题,实现护理信息化管理可以提高护理工作质量,提高护理人员的工作效率,减少护理人员工作中的差错[1,2].
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碘伏代替无菌液状石蜡润滑导尿管的临床研究
留置尿管逆行感染(UTIC)是一种常见的院内感染,Haley等[1]报道,大多数医院UTIC约占院内感染的40%.因此预防和控制尿路感染应当引起临床护理工作人员足够的重视.因此,对留置尿管病人采用碘伏润滑导尿管,效果满意.现报告如下.
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掰安瓿小技巧
日常护理工作中,掰安瓿是护理人员几乎每天必做的工作,而且操作频率极高,面对大小不等的安瓿,通常我们都是用砂轮在安瓿的颈部划几下,然后再将其掰断,这样增加了护理人员的工作量,而且在掰安瓿时容易掰碎划伤手指,造成感染,给护理工作带来不便,尤其是在抢救患者时,造成不必要的伤害,经过多次临床实践,笔者认为,可将输液器的茂菲滴壶剪去1/3或1/2,或将放体温计容器上的小蓝帽套在安瓿的头端,掰断即可,此方法掰安瓿即可以节省时间,又保护护理工作人员的手指不被划伤,尤其在抢救患者时,可节约宝贵的时间,值得推荐应用.
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护理人员职业倦怠的影响及对策
护理工作人员长期在高压状态下重复单一、繁杂的工作,极易产生疲惫、厌倦,对工作提不起兴趣,没有热情,情绪烦躁,易怒,对工作不满,消极怠工,即职业倦怠。职业倦怠严重影响着护理工作人员的身心健康和工作效率。本研究主要从职业倦怠的含义、产生的原因、影响及对策4个方面做了详细论述,旨在帮助护理人员正确了解、积极应对职业倦怠,保持积极向上的心态,更好地服务于患者,奉献于护理事业。
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浅谈心理护理在临床中的运用
近几年来,广大的护理工作人员在实践过程中已逐渐体会到心理护理的重要性,它与社会学、行为学等都有很密切的关系,心理学还包含着治疗意义,所以心理护理也称心理治疗.实践证明,病人从入院到出院的全部治疗过程都存在着心理治疗的作用,如果没有良好的心理治疗,往往会降低医疗效果,使病情加重.这就要求我们必须具备普通的心理学、医学心理学和护理学的有关知识,才能更深地了解病人的心理需求,针对不同的情况给予相应的心理护理,并运用心理学的知识,促进病人早日恢复健康.
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浅议影响护患沟通的因素及对策
护患沟通是指护理工作人员为完成医疗服务任务,对患者在心理、精神等诸多方面进行的启发、交流活动,它是护理基础性工作,是医德医风的具体体现形式.有效的护患沟通是促使患者身心健康,增加患者对医护人员信任感,提高护理人员责任心,减少医疗纠纷和提高医院竞争力的重要举措.