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肝性脑病患者的护理进展
肝性脑病是我科的常见病之一,综合性的抢救和护理措施不及时则会危及患者生命,因此在临床护理工作中,若能及早发现、及时治疗,可以预防或减少肝性脑病的发生.而要做到早期发现,护理工作人员,特别是护士长更应该全面掌握其基础理论知识,以便及时做出准确判断.本文将肝性脑病护理措施进展情况进行综述,现报道如下.
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归因对临床实习护生的影响及对策
近年来,归因对个体心理、行为的影响已成为西方社会心理学的研究热点,被广泛应用于临床、教育等领域.临床实习是护理专业学生进行知能转化的重要阶段,也是护生能否成为合格护理工作人员的关键时期.因此,笔者分析了归因对临床实习护生的影响,提出了培养护生良好归因方式的对策,现报道如下.
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情绪劳动在护士内隐态度与职业倦怠间的中介作用
人们对医疗保健服务需求水平的不断提高,社会对白衣天使的期望值偏高,医院护理人员相对不足,以及护理工作自主性空间有限等因素均使得以“维护他人健康为己任”的护士产生了职业倦怠感。表现为情绪疲劳,对患者缺乏同情心,对工作不胜任,缺乏个人工作成就感等[1]。有调查表明,医务人员的职业倦怠感高居第2位[2]。护士对患者的态度对职业倦怠有直接的影响。而态度有内隐与外显之分。内隐态度指过去经验和已有态度积淀下来的一种无意识痕迹潜在地影响个体对社会客体对象的情感倾向、认识和行为反应[3]。与外显态度相比,内隐态度对个体的认知与行为有更强的预测力[4]。同时,护理工作人员必须根据情感规则来调整外在行为表达甚至内在情绪感受,这被研究者们称之为情绪劳动。Grandey[5]围绕情绪劳动的策略构筑了情绪调节模型,认为个体采用不同的情绪调节策略应对各种来自内外部的要求。骆宏等[6]研究发现,情绪劳动的表层策略对护士职业倦怠的情感耗竭和去人格化表现有显著预测作用。即更多地使用表层策略意味着护士在工作中常常进行情绪伪装,表现出过度职业化的护理行为,这在一定程度上容易产生倦怠体验。而深层策略则体现了护士将个体内在感受与外在情绪表现要求统一协调,有利于护士在工作中更好地管理情绪,缓解工作中的倦怠体验,进而增加护士的个人成就感。护士的职业倦怠受到内隐态度与情绪劳动策略的影响,积极的态度与深层的情绪劳动策略能有效地降低职业倦怠。然而,已有的研究仅探讨了护士情绪劳动策略与职业倦怠的相关关系,没有进一步探讨情绪劳动策略的作用,以及缺乏对内隐态度的研究。因此,本研究依据情绪调节模型,采用中介效应分析方法,考察情绪劳动策略在内隐态度与职业倦怠之间的中介作用。本研究假设,护士对患者的内隐态度越积极,则越倾向于采用深层的情绪劳动策略,职业倦怠感也越低。对护士内隐态度与情绪劳动的研究,可以从内因的角度为减少职业倦怠提供有益的建议,现报道如下。
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专业记录员在急诊抢救中的作用
目前,随着医疗体制改革步伐的加快,工作在急诊一线的护理工作人员面临更严峻的考验[1].如何使医院窗口单位的急诊护理工作真正达到质量标准,使急救护理书写文件更规范、更健全是摆在我们面前的新问题.
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小儿静脉穿刺成功的体会
小儿静脉穿刺是儿科病治疗和危重病抢救中的一项重要的基本操作,又是儿科护理工作的一项基本功,儿科护理工作人员穿刺技术的好坏,直接影响儿科疾病的治疗效果.本人结合长期儿科工作经验,就此,谈一下儿科静脉穿刺一次成功的体会.
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纤维支气管镜检查病人的护理
随着纤维支气管镜在临床的广泛应用,近年来到我科进行纤维支气管镜检查的病人不断增加,然而在临床工作中发现,有些患者在检查前经常产生对此项检查的陌生感和对自身疾病的恐惧感.因此,我们针对检查病人普遍存在的问题,充分发挥护理工作人员的职能,为病人做好检查和护理,使病人消除紧张情绪,积极配合治疗,以提高此项检查的阳性率.
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静脉穿刺的技巧
作为临床护理工作人员,静脉穿刺和肌肉注射是常用的操作技术.因此每一个护理人员都必须熟练的掌握这项技术,以便能够准确无误地为患者进行输液治疗,尽量避免重复操作,减轻患者痛苦.我们通过十几年的临床护理实践,提高了静脉穿刺的技巧,现介绍如下.
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手术室联合病房围术期护理对手术患者生理和心理应激反应程度的影响
??以患者为中心是现代护理学的核心要求,术前访视和术后访视是围术期护理的重要环节之一[1]。护理人员应格外重视术前访视,明确患者的个人情况和心理状况,有助于患者以佳状态实施手术治疗,术后访视有助于了解患者是否出现术后并发症,明确手术疗效,并回顾手术操作中的不足,改善手术质量[2]。随着个性化护理、整体护理和全程护理等概念的出现,术前和术后访视逐渐受到手术室和病房护理工作人员的重视,且满足现代护理需求[3]。本文探讨手术室联合病房围术期护理访视在改善手术患者应激反应的影响,现报道如下。
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循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓中的应用
??循证护理又称作“实证护理”是根据护理工作人员的个人技能和临床护理经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,把三者有机地结合起来获取证据,从而制定出适合患者实际情况的护理计划,给予提出相应的护理方案[1]。膀胱肿瘤患者发病年龄平均65岁左右,各脏器功能逐渐衰退,肠代膀胱手术创伤大、操作复杂、手术耐受性差,术后护理不到位,易使患者形成下肢深静脉血栓,影响患者术后恢复,因此围术期的护理对患者的康复至关重要。
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屈光性角膜手术的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,不但护理工作人员知道,医生也应领悟其中的含义,使每一个患者得到良好的健康教育,是我们每个医务人员应尽的义务.现代的屈光性手术包括PRK、Lasik,是我国近十多年来开展的新的手术方法.具有时间短、痛苦小、术后视力恢复快、不需住院,能一次性摘掉眼镜等优点.所以,健康教育显得非常重要,现将对屈光性手术患者施行健康教育的几点体会介绍如下.
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神经外科病人护理健康教育的实践与体会
21世纪,护理健康教育在以人为本的护理理念中占据越来越重要的位置.如何实践护理健康教育对护理工作人员是一个极大的挑战,它不仅要求护士成为称职的操作者,而且要成为称职的教育者.护士要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人的健康教育工作,使病人在就医过程中不但获得身体的康复,还能增加知识.护士只有很好地完成科学、系统的健康教育工作,才可以说实现了对病人的整体护理.当然,这种教育还包括病人的家属及其他社会人员.我科护理人员把"以病人为中心"的理念实际应用在医院工作的每一个环节中,对280例病人进行的护理健康教育随机调查结果显示效果良好,但还存在一些问题,现总结如下.
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急诊护理人员工作压力源的分析及应对策略
急诊护理工作人员常因各种因素在工作中承受较大压力,其身心健康由此受到较大危害,专业护理工作质量也受到影响。本文采用问卷调查的方法对急诊护理工作人员在护理工作中遇到的各类压力源进行分析,并给出针对性防范策略。其中主要包括工作环境的改善、职业防范意识的提高,护理工作人员的自我调节、人性化护理管理模式的推行以及社会支持的加强等。
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自制定时开关在紫外线消毒的临床应用
紫外线灯的消毒时间一般由护理工作人员用时钟来确定关灯时间,在实际工作中往往因护理人员在紫外线等消毒期间,又要兼顾其他工作不能准时关灯或工作忙提前关灯,直接影响消毒效果,削弱了院内感染的监控作用,或者因工作疏忽忘记关灯等,造成不必要的电能浪费,也使灯管有效寿命使用率缩短,再则经常接近紫外线灯光波对人有一定的伤害.为此,我们将电源开关与定时器并为一体的定时开关装在紫外线灯上进行消毒,现介绍如下.
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提高护士素质在减轻护士职业压力中的重要性和对策
在国内当前的医疗体制及社会环境下,护理职业压力也在相应地增加.关于职业压力对护士健康的影响,已得到国内外学者的关注[1-4].长期的压力会情绪化地影响自己护理工作人员,可造成"心身耗竭综合征"[5-6].导致对工作的厌恶感,表现为服务质量退化,或对服务对象漠不关心等.可能严重影响护理质量,进一步加剧护患关系紧张,而造成护士职业压力进一步增大,甚至形成恶性循环.良好的护士素质是提高护理质量的保证,而良好的护理质量可以营造更加和谐的医疗环境,将极大的减轻护士职业压力.本文结合自身工作体会,探讨护士素质的提高在减轻护士职业压力中的重要性.
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浅谈护理工作的专科化与人性化
随着护理工作人员以及相关教育工作者的不断探索和实践,专科护理作为护理发展到一定阶段的产物应运而生 [1].伴随着人们对生活质量需求的提高,人们对身体健康及医疗护理水平的需求也越来越多.
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人性化管理在提高基层医院急诊护理质量中的应用
作为基层医院急诊的护理管理者,在管理中应重视人的因素,充分调动护理工作人员的主观能动性,对患者实行人性化护理,避免和减少护理纠纷,提高护理质量.2007年1月以来,我院将人性化管理应用到急诊护理管理中,取得满意效果.现报告如下.
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影响急诊科护士心理健康的因素及应对措施
随着护理工作的深入化和细致化,护理学的发展要求护理工作人员不但具备过硬的专业知识和技能操作,还必须有健康的心理.然而,大量的调查研究表明,因急诊科特殊的工作性质和工作环境导致大部分医务人员的心理健康失衡.现就此问题及措施探讨如下.
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护理人员敏锐的观察力与心理素质
临床护理观察能力在护理工作人员间的差异是比较大的,它可以显示护理技术水平高低.只有在掌握良好观察病情方法的基础上,才能使护理工作深入细致,护理措施恰当及时,以提高护理质量,保证患者安全,促进患者早日康复.
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浅谈护士长如何调动护理人员工作积极性
护士长是护理工作开展、实施的策划者、执行者、领导者,如何调动每一个护理工作人员的积极性,充分发挥其潜能,造就一支出色的护理生力军,做好护士工作,这是每一个护士长必须考虑的问题.这就是要求护士长不但要掌握管理的内容和方式,而且还要研究方法和技巧,提高自己的管理艺术.对此,笔者谈谈自己的浅见如下.
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层级护理管理模式对ICU护理工作人员负性情绪及护理服务质量的影响
目的 探讨层级护理管理模式对ICU护理工作人员负性情绪及护理服务质量的影响.方法 选取黄河中心医院55例ICU护理工作人员,分别于2014年10月至2015年12月实施常规护理模式护理管理,于2016年1-12月实施层级护理管理模式护理管理,观察比较不同护理模式下护理人员的抑郁(SDS评分)、焦虑(SAS评分)及护理服务质量(包括基础护理、病房管理、健康宣教、护理操作)评分.结果 采用层级护理管理模式管理的护理人员基础护理、病房管理、健康宣教、护理操作评分均高于常规护理模式,SDS评分和SAS评分均低于常规护理模式干预后评分,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对ICU护理工作人员实施层级护理管理模式管理,可改善其抑郁、焦虑等负性情绪,提高护理服务质量.