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雅培CELL-DYNl600型全自动血液分析仪故障维修几例
CELL-DYNl600是一种多参数全自动血液分析仪,它能自动完成吸取和稀释全血的整个过程,该仪器自动化程度高,稳定性和重复性强,但该仪器管道系统复杂.设备使用保养有严格要求,许多操作人员因维护知识欠缺,对一些并不太复杂的故障束手无策,给检验工作带来了一定的困难.为此介绍以下几例常见故障的解决方法,供同行参考借鉴.
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Beckman CX9全自动生化分析仪故障排除
近几年来,仪器自动化程度愈来愈高.如何正确使用仪器已越来越被重视.对于日常工作中出现的问题,我有以下几点小经验,供参考.
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GENS五分类血细胞分析仪分类问题探讨
BECKAMN COULTER GENS全自动五分类血球分析仪是BECKAM COULER公司近年推出的高档血细胞分析仪,在各医院有较高的拥有量,在实际使用过程中我们感觉到该仪器自动化程度高,速度快,结果准确,给临床使用带来了很多便利,在使用的同时我们也积累了一些维修保养经验,保证了仪器的良好使用状态.下面对GENS使用中遇到的分类问题作些探讨.
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贝克曼Array360特定蛋白检测仪故障二例
美国贝克曼仪器公司生产的Array360型特定蛋白检测仪,可检测人体血液中多种蛋白、补体C3C4、酶的指标,对临床诊断如:恶性肿瘤、肝病、肾病、脑炎、冠心病、骨髓病、血液病、机体免疫功能状况等有很大帮助.此仪器自动化程度高,操作简单.但如平时保养不及时,易发生一些故障.
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AU400全自动生化分析仪的保养
AU400全自动生化分析仪是日本OLYMPUS公司生产.该仪器自动化程度高,分析数据可靠,分析速度快等特点.正确的使用保养才能获得正确可靠的生化分析结果.根据仪器保养手册和在工作使用过程中所掌握的保养程序整理如下.
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做好医学检验工作的体会
现代医学中,临床工作中一个重要且客观的诊断依据就是检验,检验已经在一些疾病的判断过程中起着举足轻重的意义.因此,一个逐步从诊断学中独立出来的新科学应运而生,即医学检验.近年来,随着仪器自动化程度的提升,血液,尿液,细菌检测等常规检查都已逐步自动化,取代之前的手工操作,提高了检验的效率和质量.医院实验室逐步发展为现代化高科技实验室,不仅组织良好,工作条件也有显著提高.
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做好显微镜形态学室间质评的体会与思考
随着检验仪器自动化和数字化技术的深入发展,检验医学的分析水平进入了一个崭新的阶段,全自动血细胞分析仪、全自动尿液有形成分分析仪的普及和应用,大大提高了医学检验的质量和效率.也正是由于检验仪器自动化程度的提高,细胞和其他有形成分已能定量报告,所以造成了检验人员显微镜形态学基本功弱化的现象.
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医学检验专业本科实习生导师制的构建
临床检验实习是培养检验医学生的重要过程和必要手段.通过实习,一要使实习生学以致用,增强对检验理论知识的感性认识和领悟,切实提高动手能力;二要培养其创新精神、缜密的思维、严谨的学风和良好的职业道德[1].随着医学检验专业招生规模急剧扩大,实习点成倍增加,检验科仪器自动化和“三基”训练的矛盾日益突出,如何提高实习的成效和实习生的培养质量成为医学检验实习生教育管理面临的新问题[2].科室通过医学检验专业本科实习生导师制的探索与实施,突出因材施教,构建了医学检验专业本科实习生导师制的实施模式,取得了良好的效果.
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有分离胶的肝素锂抗凝血浆替代血清用于生化检验的初步研究
早在2002年,WHO推荐临床检测使用血浆,而不是传统上的血清[1-3].目前仪器自动化吸样检测几乎涉及所有项目,血清检测常因纤维蛋白堵塞仪器导致的检测不准确或仪器故障而成为检验操作的常见问题[4-6];而血清凝固需要的时间成为影响着检测结果正确性和报告单延迟发送的关键因素[7].更重要的是,凝血激活对RBC、WBC、PLT的损伤而导致的细胞内物质的释放,从而影响检测结果.
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血尿与血红蛋白尿不可混淆
目前,医院检验仪器自动化程度日趋提高,但是,在检验结果的评价方面,仍不可避免地出现某些差异,从而导致混乱.潜血阳性和血尿就常被混淆,而两者的临床意义却完全不同,临床医生切不可将其混淆,现分别简述如下.
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Hemacell plus全自动血细胞分析仪常见故障及处理方法
我院于1997年购进两台法国产Hemacell plus全自动血细胞分析仪,该仪器自动化程度高,具有预稀释和静脉全血两种进样方式,报告测试项目达22项,数据稳定可靠.但该仪器的管路部分相当复杂,各种控制电磁阀达29只,各种气路、液路管道纵横交织,因而这部分的故障率比较高.我们将两年来该仪器常见故障和维修记录稍做整理,加上我们的简单分析,将其发表出来,供同行们参考.
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浅谈计算机网络技术在检验科的应用体会
随着信息化的不断进步以及医院检验科仪器自动化水平和检验工作人员知识能力水平的不断提高,计算机网络技术应用于医学检验领域已成为现实和发展趋势.检验科计算机联网,并可作为子系统与医院网络系统相联,实现了检验科日常工作模式向自动化、规范化的计算机管理模式的转化及病人基本信息和检验报告结果等数据的共享.
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检验标本分析前质量控制影响因素及防范对策
随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展,对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高,质量控制成为实验室管理的重要组成部分,越来越引起各级医院检验科的重视。虽然,近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善,质控管理的制度和考核监督,室间质量评价,使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够,对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄,有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制,实验误差也能够及时发现;可是,检验结果准确性的影响因素很多,质量是难以完全保证的,据有关报道,误差来源主要取决于样本采集,70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理薄弱、易出现问题、潜在影响因素多、难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程,分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类,涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,难以监测和控制。因此,作为采集检验标本的护理人员,必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求,达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范,护理人员学习,建立相应的对策,有效提高了标本采集的质量,收到满意效果。
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加强科室管理是提高检验质量的关键
随着现代科学技术的发展,医学检验工作总是走在临床诊断和治疗的前面,素有临床医师的耳目、侦察兵之称.因此,检验质量的好坏,都会直接或间接地影响到诊疗质量甚至患者的生命,同时也是衡量检验科室服务水平的重要标准.现代医院检验科已远不是吸管和显微镜的时代了,取而代之的是电子仪器自动化、微量化、快速化的新时代.
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张家口市新生儿血培养的细菌分布与药敏分析
新生儿血培养是微生物实验室检测新生儿血流感染的重要手段,随着检验仪器自动化高速发展,微生物的检测也迈入自动化检测时代,这大大提高微生物检测水平,无菌体液检测到的任何细菌,都应视为致病菌生长,为了了解张家口市新生儿血流感染的细菌分布及抗菌素的耐药情况,为合理使用抗生素提供科学依据,我们收集5年的检测数据进行回顾性分析。
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标本留取与医学检验质量控制的重要关系
现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检查技术,医学检验即为其中的一个重要组成部分.其中包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科,以及物理、化学、生物等多种检查项目,在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用.现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展.由于实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因而对临床实验室结果的准确度提出了越来越高的要求,因此实验结果必须及时、准确、可靠.
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杜邦RXL全自动生化分析仪常见问题分析
德州市人民医院检验科1999年引进Dade DimensionRXL全自动生化分析仪,该仪器自动化程度高,准确度好、精密度高.
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不同真空采血管对38项生化检验项目的可比性分析
随着临床检验仪器自动化程度的提高,样品前处理已成为限制检验项目测定速度的瓶颈,这时传统的自然析出血清样本无法满足临床快速检测的要求.近年来,不同的抗凝真空管广泛用于临床生化项目的检测,在速度提高的同时,能否保证检验结果准确非常重要.为此,作者选择了普通促凝真空管和两厂家的肝素锂抗凝管,比较三者之间检验结果的一致性,为指导临床正确采用真空采血管提供参考数据.现报告如下.
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解脲脲原体和人型支原体培养和药敏结果自动化判读系统的开发应用
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的重要病原体,实验室检查一般采用液体培养方法进行培养鉴定、半定量计数和药物敏感性试验[1-2],其检测原理是利用 Uu和Mh生长过程中分解培养液中的尿素和精氨酸生成碱性物质引起pH值上升,进而使培养液中酚红指示剂颜色由黄色变成红色,从而根据颜色变化来判读支原体的生长情况。目前大部分品牌试剂盒的操作都未实现仪器自动化,试剂条结果的判读只能进行人工判读,实验室人员需根据检测板条上不同孔位的不同颜色变化来推导不同的检测结果,并需手工录入实验室信息管理系统中,从而生成检测报告。这也就无法避免地影响了实验室工作效率及无法杜绝人为差错。为此,笔者开发了自动化判读系统,其中采用视频设备进行检验结果的图像采集,并用软件对所采集的图像信息进行自动化判读,使实验室的Uu和Mh检测结果判读更加规范,解决了由于不同人员、不同工作经验引起的判读结果不一致性问题,并且保存的试剂条检测图片为检验数据的可溯源性提供了保障。
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GCSPC 模式在临床检验基础实习带教中的应用研究
临床检验基础是医学检验专业一门重要的主干学科,涵盖体液、血液等常规检验及其形态学的基础检验,包含手工与自动化操作技能。遵义医学院附属医院医学检验科是“系科合一”统一管理的模式,培养学生能学以致用、掌握扎实的理论知识、初步具备临床工作能力是教学宗旨,每年接收来自全省各医学院校实习生,多年的实习带教积累了相当丰富的经验。但随着检验医学的迅速发展,仪器自动化程度提高[1-3],实验室认可工作的推行[4],新的理念的涌入,实习带教中存在如若干问题,鉴于存在的这些问题笔者提出了新的实习带教管理模式,即“GCSPC”模式(即Group-小组为单位、Classify-
分类、Study-学习阶段、Practice-实践阶段、Check-考核阶段),现报道如下。