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葛根素对海洛因依赖及中毒者的心肌保护作用
海洛因依赖或中毒可造成严重的呼吸功能抑制和心肌功能的损伤.已有研究表明,β内啡肽及肾上腺素水平的异常是其重要的发病原因之一.本研究通过观察葛根素治疗前后海洛因依赖及中毒者心电图变化、病死率及治疗后超声心动图评价左心室功能,旨在探讨葛根素对海洛因依赖及中毒者的心肌保护作用.
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以血栓合并凝血功能障碍为首发症状的溴敌隆中毒一例并文献复习
近年来灭鼠剂中毒事故屡有发生。第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆可以通过多种途径进入人体引起中毒[1]。溴敌隆可以竞争性抑制维生素K1,阻止肝脏合成凝血酶原及凝血因子(F)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,进而导致机体凝血障碍。灭鼠剂中毒者一般表现为广泛皮肤黏膜出血,严重者出现脏器出血[2]。而灭鼠剂引起以出血合并血栓为主要表现的病例十分罕见,国内外仅有零散报道。本文我们报道以血栓合并凝血功能障碍为首发症状的溴敌隆中毒一例,并进行相关文献复习。
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭的用药体会
急性有机磷农药中毒为常见的急重症,尤其是口服引起的重症中毒者,死亡率高.呼吸衰竭(呼衰)或循环衰竭是常见致死原因,为此必须做出及时准确地诊治.现将我院1998年12月~2000年12月收治的急性有机磷农药中毒130例报告资料介绍如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组130例患者中,男性35例,女性95例,年龄5~82岁,平均37岁.中毒原因:自服124例,误服3例,皮肤接触3例.
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走出急性肠炎就医误区
对于肠炎,很多人存在着认识与就医的误区.具体表现如下:肠炎就是食物中毒很多患者在叙述完病史后,常问医生自己是否食物中毒了,因为大多食物中毒者都表现为上吐下泻,肠炎与食物中毒实际上是两个不同的概念.
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自制应急洗胃液
误食毒物的事常会发生,有些中毒者因得不到及时抢救,耽误了抢救时间而加重症状,甚至断送性命.因此,当遇到有人误食毒物之时,应及时给中毒者口服洗胃液,迅速排除胃内毒物,或降低毒物浓度,减少其吸收,争取送往医院抢救的时间.下列洗胃液家庭可自制,应急使用有一定功效.
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肝硬化的调养
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病.引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同.欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎后肝硬化多见,尤其是HBeAg(乙肝e抗原)持续阳性的慢性肝炎与肝硬化关系密切,其次为血吸虫病肝纤维化.研究证实,两种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化.世界卫生组织统计资料表明,各国乙醇消耗量与肝硬化病死率呈正相关,对死于慢性酒精中毒者尸检发现,10%~15%有肝硬化.每日摄入乙醇160克,持续8年以上,便可产生酒精性肝硬化.酒精中间代谢产物乙醛可对肝脏直接损害,并降低对其他毒性物质(如乙肝病毒)的抵抗力,经过脂肪肝和酒精性肝炎阶段,进展为肝硬化.
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谨慎选用偏方莫“走偏”
偏方,是我国劳动人民同疾病作斗争的智慧结晶。多少年来,它流传于民间,在医疾除病方面发挥了显著功效。但民间也有因滥用偏方而致病情加重,甚至中毒者。
很多病人到处打听民间偏方,把偏方当作“救命稻草”。一些未经临床验证的民间偏方也同样被当成正规治疗之外的“灵丹妙药”。他们认为保健品、中草药副作用不大,所以更加放心食用,有的甚至比吃医生开的药还上心。很多患者也不问疾病早、中、晚期,更不辨病人体质,千人同一药、万人共一方。病人抱着不妨“试一下”、“有效就有效,无效也无害”的心态,殊不知很多病是“治好不容易、治坏很容易”。中草药作为天然药物,其毒性并非不存在。 -
重度有机磷农药中毒50例临床救治
有机磷农药中毒发病迅速,病情凶险,重度中毒者病情复杂,如不及时抢救常引起患者死亡.我院1997-2000年抢救有机磷农药中毒105例,本文就重度有机磷农药中毒50例的抢救治疗体会,报告如下.
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有机磷农药中毒继发Q-T间期延长37例分析
为了探讨有机磷农药中毒继发Q-T间期延长的临床特点。自1995年5月—1999年12月,我院急诊科收治有机磷中毒1253例,重度中毒719例,其中继发Q-T间期延长37例(52%),对其Q-T间期延长者临床资料进行回顾分析。本组37例中3911中毒者18例,1605中毒者11例,久效磷中毒6例,敌敌畏中毒2例,均发生在重度中毒中。发生时间:中毒2d者5例,中毒5d者28例,中毒9d者4例;实验室检查:低血钾者34例,低血钙者27例,低血镁者14例,心肌酶增高37例。治疗:常规解毒综合治疗,单纯Q-T间期延长无尖端扭转型室性心动过速(Tdp)者,除常规治疗外,加用保护心肌药物,纠正电解质紊乱,一旦发生Tdp立即给予硫酸镁2g或利多卡因50mg静脉注射,后改为静脉点滴,药物治疗无效者,第一次用200W·s电复律,仍无效者改用300W·s电复律。
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32例急性重度有机磷中毒抢救体会
急性重度有机磷中毒是基层医院常见急症之一.重度中毒者多为口服中毒,服药量大,病死率高.近年来,我院采用心电监护指导阿托品使用的方法对平时体健的重度有机磷中毒患者实施初期抢救,在合理使用阿托品,减少医源性并发症方面作了一些探索.现对32例急性重度有机磷中毒者的抢救作一总结,并提出对阿托品用量指导的量化指标,以供探讨.
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解磷注射液治疗有机磷农药中毒28例疗效观察
在临床急诊工作中,有机磷农药中毒是常见的一种急症.近年来我院救治的多为甲胺磷、乐果、敌敌畏中毒者(多为农民),对抗该类农药的解毒药临床上传统应用阿托品及胆碱酯酶复能剂已多年,从中取得了不少成功经验,但由于超极量应用及减量维持的不妥,造成中毒和反跳致死者时有发生.
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番泻叶治疗口服农药中毒32例
自1997年11月~1998年11月,笔者对32例口服农药中毒者采取番泻叶导泻,效果佳,总结如下.1临床资料1.1一般资料:择急症初诊口服农药中毒64例,随机分治疗组32例,男4例,女28例,年龄23~50岁,平均34岁,其中有机磷中毒26例,氨基甲酸酯中毒6例,拟除虫菊酯中毒2例,伴昏迷、肺水肿14例.
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30例柞蚕蛾中毒的脑电图及临床
现将我院近年来收治的30例柞蚕蛾中毒者的脑电图(EEG)及临床表现报告如下.
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集体食物中毒42例抢救体会
我院急诊科于1998年8月23日晚,一次接诊某单位急性食物中毒患者42例,经积极抢救均获痊愈.报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患者42例均为男性,年龄20~35岁,平素均健康,中毒者均在单位食堂进餐,1.5~3小时后全部出现中毒症状.
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皮肤吸收有机磷农药中毒18例误诊分析
我院1993~2001年共收治有机磷农药中毒92例,其中18例误诊,均为经皮肤吸收中毒者.为了提高对有机磷农药中毒的诊断水平,减少误诊,现分析报告如下.
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急性一氧化碳中毒的急救与护理
一氧化碳(CO)中毒是急诊科常见的急症之一,CO主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体.CO中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,发生损伤早、明显,因而可引起严重的神经系统损害,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡[1].所以,对中毒者必须分秒必争进行抢救,对心跳、呼吸骤停者也不可轻易放过.现将我院急诊科2005年8月~2008年8月共救治的28例CO中毒患者的急救与护理体会总结如下.
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群体性食物中毒患者的抢救与护理
群体性食物中毒发病突然、来势凶猛,中毒者若得不到及时救治,毒物迅速吸收进入血液循环,常常导致生命危险[1],是急诊科常见的成批患者急诊抢救,属突发公共事件.因此抢救群体性食物中毒患者必须反应敏捷、科学救治才能使中毒患者得到及时抢救,而降低死亡率、提高抢救成功率.我院急诊科自2003年1月~2006年6月成功救治24批共192人群体性食物中毒患者.
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1例口服混合有机溶剂中毒患者的急救护理
汽油是无色至淡黄色液体,易挥发、易燃,有特殊臭味,是汽车的必需燃料.缝纫机油是机械润滑油的一种,也属于以脂肪烃为主的烃类混合物,是无色至淡黄色液体,不易挥发,易燃,有特殊臭味,含有苯、酚类添加物质,对人体有毒害作用.口服汽油引起中毒者较少见,多为吸入中毒;口服机油引起中毒的病例更为罕见.2005年6月18日我院接诊1例口服大量汽油、机油引起中毒患者,临床表现为胃部烧灼感、头晕、四肢无力,经紧急救治转危为安.现报告如下.
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服卡马西平100片中毒1例
卡马西平属抗癫痫药,常用大剂量为1200mg/d,虽近年偶有报道服用卡马西平中毒,但服用超大剂量并抢救成功者尚未见报道.我们在临床中遇到1例因患癫痫欲自杀而服卡马西平100片中毒者,并抢救成功,现报告如下.
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一氧化碳中毒后脑梗塞
临床资料 1. 一般资料: 本组9例, 男4例, 女5例, 年龄58~76岁, 平均69.4岁. 2. 均有明确的CO中毒史及临床表现. 并且同居室均同时发生CO中毒, 其中1例同居室者 CO中毒死亡, 另8例同居室CO中毒者经抢救治疗后痊愈.