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江苏省射阳县1 987例口服农药自杀者特征分析
1.资料与方法:以1990~2001年辖区内各医疗单位填报的<江苏省农药中毒报告卡>和<农村农药中毒报告卡>所报告的农药中毒病例为依据;对辖区内报告的1 987例口服农药自杀者进行了回顾性调查.
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急性敌敌畏中毒迟发型周围神经病变1例救治体会
1 临床资料患者,女性,37岁,因"口服敌敌畏约200ml后神志不清6h"入院.患者于2012年4月20日下午4点口服农药"敌敌畏"约200ml后于下午5时被家人发现,患者神志不清,呼之不应,伴有口吐白沫,无抽搐,有大小便失禁,其家属立刻将患者送至当地医院,给予气管插管并清理呼吸道、洗胃、阿托品约18mg及解磷定1.0静脉给药抢救后,查胆碱酯酶8U/L.既往史无特殊.体温36.3℃,脉搏96次/min,呼吸17次/min,BP 80/55mmHg(1 mmHg=0.133Kpa).患者中度昏迷状态,气管插管自主呼吸,全身皮肤粘膜无黄染,瞳孔大小左侧4.5mm,右侧4.0mm,对光反射消失,颈软,双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿啰音,心界无扩大,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及.四肢肌张力减弱,生理反射存在,病理征未引出.
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口服农药自杀患者的护理体会
通过近10年来对我院收治的110例口服农药自杀患者的临床分析和护理观察结果表明;服毒自杀病人突出的特点是强迫性就诊,极不配合抢救和治疗,否认服毒自杀过程,不愿接受医护人员对病情的询问,常规护理难以实施,经抢救脱离危险后,病人心理表现各异[1].护理人员能否及时、准确地观察分析病人的心理及正确合理的护理措施,直接关系到病人的身心整体康复.
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急性中毒洗胃的护理体会
彻底、有效的洗胃是快速清除口服毒物的重要措施.我院自1990至2002年共收治急性口服农药中毒患者1000余例,其中930例经过洗胃.在实践中,我们不断摸索并总结经验,现将体会报告如下.
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重度有机磷农药中毒36例抢救体会
我院自2004看1月至2006年2月共收治重度有机磷农药中毒36例,现将临床抢救体会总结如下……1 临床资料1.1 一般资料36例患者中男14例,女22例,年龄16~72岁,均有明确的有机磷农药口服史,且均于口服农药后4小时内入院治疗.药物包括:内吸磷、对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、乐果、敌百虫中的某一各,服药剂量100~200mL不等,入院时即本肌碱酯酶活力均<30%,属于重度有机磷农药中毒.
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我国急性有机磷中毒救治现状分析
我国是农药生产和使用大国,每年要有几十万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一,而且今后将仍需要大量农药.由于从生产到应用,从农村到城市接触和储存农药者众多,加之对农药管理不严,因此,农药中毒者屡见不鲜,全国每年有六万人左右有机磷农药中毒,近年来,口服农药轻生者有增长趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%.目前急性有机磷农药中毒救治死亡率平均10%,远高于国外2%.主要原因是抗毒药类型陈旧及用药导向错误,有的对救治没有足够信心,甚至消极治疗、盲目治疗.值得注意的是,目前在急性有机磷农药中毒死亡者中,约有60%死于阿托品过量中毒.下面,就我国在急性有机磷农药中毒救治领域中存在的问题作一些分析.
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某县1988~1998年2 540例服农药自杀者的流行病学调查
在我国农村口服农药自杀(以下简称服毒)是自杀行为中为多见的一种方式[1].为探明我县农村服毒者自杀行为的流行特征和服毒原因,为预防和减少服毒事件的发生提供控制措施,我站对辖区内1988~1998年发生并报告的服毒自杀者进行了回顾性调查,现将调查结果报告如下.
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口服农药死亡者228例的流行病学调查
口服农药行为既是一个严重的健康问题,又是一个严重的社会问题.在我国农村口服农药自杀(以下简称服毒)是自杀行为,为多见[1].为了探索本县农村居民服毒的原因及分布特点,为预防和减少服毒事件的发生提供科学依据.我站对1991~2001年228例服毒死亡者进行了回顾性调查.现将有关结果报告如下.
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应用胃切开新洗胃法救治农药中毒患者
口服农药中毒患者常由于有胃内容物经插漏斗胃管而致农药洗不出.近年来我们应用水压力学的原理,改进传统的胃切开洗胃法,临床应用表示,降低了患者病死率,减少了并发症.报告如下.
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番泻叶治疗口服农药中毒32例
自1997年11月~1998年11月,笔者对32例口服农药中毒者采取番泻叶导泻,效果佳,总结如下.1临床资料1.1一般资料:择急症初诊口服农药中毒64例,随机分治疗组32例,男4例,女28例,年龄23~50岁,平均34岁,其中有机磷中毒26例,氨基甲酸酯中毒6例,拟除虫菊酯中毒2例,伴昏迷、肺水肿14例.
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浅谈口服农药中毒洗胃的护理体会
洗胃是抢救口服农药中毒的首选方案,也是抢救成功的重要组成部分.通过洗胃可以解除毒物,阻断组织胃粘膜重吸收,减少中毒机会,本文就有关洗胃的问题综述如下:1.洗胃时间近年来提倡对口服中毒者彻底洗胃.因为服食大量毒物后,可能还有不少高浓度的毒液较长时间嵌入胃黏膜皱壁内未排入肠道;某些农药经胃吸收后,在肝脏分解为毒性更强的毒物随胆汁排泄到十二指肠,反流入胃重吸收.
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心理护理干预在口服有机磷农药中毒患者中的应用效果
我国是农药生产和使用大国,有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,在急性中毒中占第一位[1],特点是起病急、病情危重、病死率高等,对社会家庭的危害大[2,3]。有机磷农药中毒主要是通过人体呼吸道及皮肤黏膜进入人体[4],部分患者由于误服或口服有机磷农药造成急性中毒[5],中毒前后由于患者心理状态不稳定,严重影响患者的疾病治疗[6,7]。同时,近年来口服农药轻生者呈上升趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%,中毒后患者的心情因病情危急会更抑郁、焦虑、恐惧,有的患者甚至还会再次产生自杀的念头[8‐11]。随着生理‐心理‐社会整体化医学模式的转变,心理因素在疾病的恢复过程中越来越受到重视,所以给予心理护理干预也在临床护理工作中越来越重要。本研究旨在探讨心理护理应用于口服有机磷农药患者的效果,从而为心理护理在临床科室的实践提供参考。
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基层医院有机磷农药中毒的急救护理体会
目的 探索急性有机磷农药中毒的有效急救护理措施,提高抢救成功率.方法 立即洗胃,静脉输液,及早用特效解毒药,纠正水电解质平衡,加强心理护理等措施是抢救成功的关键.结果 5人抢救成功治愈出院,1人因口服药量较多,来院时已深昏迷,虽全力抢救,终还是死亡出院.结论 对有机磷农药中毒的患者必须争分夺秒进行抢救.做到早洗胃,早用药,病人才能早脱离危险,从根本上提高抢救成功率.
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敌敌畏中毒5例抢救体会
我院1993年~1997年间急诊收治5例敌敌畏中毒的患者,现将治疗体会总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例男2例,女3例,年龄18岁1例,20岁~50岁3例,50岁以上1例;5例病人入院前均未在外经过处理,皆直接入院.口服农药至就诊时间15分~2小时不等.5例病均有明确口服农药敌敌畏病史.
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特殊情况下插管洗胃方法
口服农药中毒是急诊科常见急症,而插管洗胃是抢救口服农药中毒患者的首要措施.常规插管洗胃方法失败时,虽可采用切开洗胃,且效果良好,但手术毕竟是一个较大的创伤,此时可采用以下方法一试.
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应用血液灌流治疗甲维盐中毒1例
1 临床资料患者,男,56岁,因口服农药甲维盐4d,呼吸困难6h入院.4d前,患者饮酒后口服农药甲维盐(产品名称:甲胺基阿维菌素),量不详,服药后20min到当地镇医院行洗胃术,并予以输液治疗(具体用药不详),4d来患者神志清楚、大小便正常.6h前突感呼吸困难且进行性加重,即转入我院.既往10年前曾行脾切除术,当时具体病情家人不能详述.查体:体温36.80℃,脉搏101次/分,呼吸24次/分,血压156/86mmHg.浅昏迷状,双侧瞳孔直径约4mm(应用阿托品后),等大等圆,对光反射迟钝;面色灰暗,口唇发绀,口鼻无分泌物;呼吸尚规则,极度费力,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音;心律齐,肝脾肋下未触及,腹部叩诊移动性浊音阴性.生理反射存在,病理反射未引出.
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重度口服农药等中毒切开洗胃机械通气抢救治疗分析
口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发牛急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物.近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施,成功抢救12例此类患者,现报告如下.
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急性农药中毒规范化救治与新技术应用
目前急性农药中毒发生率仍居高不下,病死率高。山东省作为一个农业大省,仍需要农药保证农业生产。自杀是急性农药中毒的首要原因,与传统观点不同,近年来男性口服农药中毒人数逐渐增加。中毒人群以农民、待业者、员工和学生为主。急性农药中毒中毒毒物谱主要以有机磷类农药为主,但近年以百草枯为代表的除草剂中毒仍处于高发、频发、高病死率阶段。近年一些特效药物日益增多、新技术的开展和对农药中毒毒理学的认识水平不断提高,显著降低了急性农药中毒的病死率及致残率,大大提高了抢救成功率。
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口服农药自杀未遂者的随访研究
本研究通过对口服农药自杀未遂者的随访调查,以了解其再次成功自杀、自杀未遂及自杀意念的发生情况及相关因素等.
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口腔农药中毒后切开胃肠道冲洗的麻醉及管理
总结1992年以来,我院口服农药中毒后切开胃肠道冲洗手术麻醉87例有关资料,将麻醉管理体会报告如下: