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急性农药中毒的诊断与治疗
急性农药中毒是门诊和急诊病人一种少见而潜在的致命因素。由于中毒事件十分少见,因而面对每个病例,医生都必须学习相关知识。而简要的病史、对少数特殊解毒剂的掌握以及了解一些可利用的资源(如地方性中毒控制中心)会帮助医生成功地进行治疗,避免因没有经验而导致的错误。农药中毒约占所有中毒事件的4%,并导致15%的中毒者死亡,但只有0.02%的农药中毒事件被报告。……
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小儿感染性休克诊断和治疗(三)
2.3 血管活性药物的应用 抗休克的血管活性药物分为扩血管及缩血管两大类。应用的原则是:剂量小、早停药、不单独使用,即应在扩容纠酸后抗休克效果差者才及时使用。已往经验表明,未补充有效循环血量及纠正酸中毒者效果不佳。过去主要应用扩血管药,既解除血管痉挛,又能增强心肌收缩力,取……
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急性一氧化碳中毒的救治与护理
生活中急性一氧化碳(CO)中毒大多由于使用煤火不当、煤气无法正常排出房间而导致中毒,急性CO中毒的主要表现为中枢神经系统的症状,如头痛、呕吐、昏迷等,严重中毒者如得不到及时有效的救治和护理则可危及生命或导致严重的后遗症[1].近年来我科收治急性CO中毒患者45例,本文将急救及护理体会介绍如下.
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口服有机磷农药中毒患者的救治与护理
有机磷杀虫药主要抑制体内胆碱酯酶,使乙酰胆碱蓄积,从而引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷、呼吸衰竭而死亡.在我国,急性有机磷农药中毒(AOPP)约占急诊中毒的49.1%、占中毒死亡的83.6%[1].及时对口服有机磷农药中毒者进行抢救和护理,可大限度地挽救患者生命.本文就我院对96例AOPP患者实施的全面救治与护理措施总结报告如下.
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糖尿病病人围手术期治疗体会
我院1986年3月~1999年12月共收治68例胸腹复杂手术合并糖尿病者,匀采用"双相监控"及综合法控制糖尿病的代谢紊乱,效果良好,现报告如下.1 临床资料患者男48例,女20例.年龄38~70岁.贲门及食道癌和肺癌开胸手术11例,胃大部切除术20例,胆道手术25例,肝癌肝叶切除术4例,肠梗阻手术2例,泌尿系结石手术3例,结肠癌根治术2例,甲亢甲状腺次全切除术1例.本组病人均为Ⅱ型糖尿病,术前血糖9.0~20.0 mmol/L,尿糖(++~+++),酮体(-).术后并发酮症酸中毒者1例;泌尿系感染者6例(均为女性患者);并发低血糖2例,其中1例反复出现低血糖昏迷.
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毒鼠强中毒10例救治体会
毒鼠强化学名为四亚甲基二矾四氨,为有机氮化合物,对所有温血动物都有剧毒.我院于2001年11月~2002年2月收治10例毒鼠强中毒者,现将救治体会报告如下.
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野八角树根药酒中毒的抢救配合及护理
2010年8月25日,我院内一科收治9例因服用野八角树根药酒引起中毒的患者,经迅速及时配合医生抢救治疗及耐心细致地护理,9例患者痊愈出院,现报道如下.临床资料1.一般资料.9例服用野八角树根药酒中毒者均为同一家族的男性农民,年龄27~70岁.
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改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例
口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病,对中毒者彻底清除毒物,大限度地减少毒物的吸收,是抢救成功的关键,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础,洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适更直接影响洗胃效果.临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足,20 02年2月~2004年2月,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良洗胃法,收到满意效果, 现介绍如下.
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1例氰化钾中毒患儿的护理
氰化钾(potassium cyanide)是一种剧毒化学物品,迅速溶于水,微溶于乙醇,其主导的毒性反应为中枢神经系统缺氧表现.一般经口摄入1~2 mg/kg即引起中毒,一旦摄入100~200mg的氰化钾后,意识会在1 min甚至10 s内丧失,在之后的45 min左右内,中毒者会陷入昏迷或深度睡眠,在2 h内得不到有效治疗会因循环衰竭、呼吸麻痹而死亡[1].我院2007年12月收治1例氰化钾中毒患儿,经过紧急抢救和精心护理后康复出院,现报道如下.
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血浆置换救治2例重度药物中毒的护理体会
有机磷农药中毒和安眠药中毒在临床急救中较为多见,已成为常规的内科急症,用常规方法救治对重度中毒者或治疗过程中出现"反跳"现象,救治成功率较低[1].自临床应用血浆置换疗法以来,取得了显著的疗效.我科自1997年以来,对2例病人行血浆置换疗法,均痊愈出院.
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52例糖尿病并大血管病变的探讨
糖尿病大血管病变包括心、脑血管及周围血管病:间歇性跛行和下肢坏疽.自胰岛素问世以来,糖尿病死于急性并发症如酮症酸中毒者显著减少而死于大血管并发症者日渐增多.
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二甲四氯急性中毒5例报告
二甲四氯是一种新型化学除草剂, 近年来由于误服造成急性中毒的病例时有发生.我院从1985年1月至1996年12月共抢救急性二甲四氯中毒者5例, 现报告如下.
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毒蕈中毒二例
毒蕈种类繁多,形态各异,许多毒蕈与食用蕈形态相似,难以识别,常有误食中毒者,并呈家庭或集体发病.
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慢性酒精中毒性脊髓病变2例报告
在慢性酒精中毒性疾病中,以慢性酒精中毒性神经病(CAND)为常见.而以脊髓病变为主要表现的慢性酒精中毒者少见报导,今将我们所见2例报道如下.
关键词: 慢性酒精中毒性神经病 脊髓病变 中毒性疾病 中毒者 -
35例癫痫患者发生低血钾原因初探
1 临床资料①一般资料:我院1988年6月至1998年6月收治108例以抽搐为首发症状的癫痫患者,其中发现35例存在低血钾.男20例,女15例,年龄17~68岁,平均42.5岁.②临床表现:癫痫发作时全身呈强直或强直-阵挛性发作者30例,肌阵挛或阵挛性发作者5例,发作时意识丧失者30例;间断抽搐时间短3 h,长14年.既往糖尿病者12例,抽搐后发生脑血管意外者10例;高血压病者14例.所有病例发病前无进食不足、无大汗、无腹泻及应用利尿剂等情况.③生化检验:均在发病12 h后空腹采静脉血,血钾浓度均在2.9~3.4 mmol/L之间,其中伴有酸中毒者8例,血糖>7.8 rmol/L者10例.
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百草枯中毒如何施救
百草枯是目前应用比较广泛的有机杂环类接触性脱叶剂、除草剂,具有极强的毒性.人们误服10~20毫升的百草枯,即可造成严重的肺损伤,甚至造成肺纤维化.百草枯毒素还能侵蚀人体的消化道黏膜,导致消化道黏膜出血,甚则导致肾脏功能衰竭以及心脏功能衰竭.由于目前对百草枯毒素没有特效的解毒剂,因此按常规治疗百草枯中毒的效果不佳,中毒者的临床死亡率高达50%~80%.那么,应如何对百草枯中毒者进行急救昵?
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应用纳络酮抢救急性重度酒精中毒疗效分析
对急性重度酒精中毒虽已有多种抢救措施,但重度中毒者仍有死亡危险.近年来我们对这类患者除用常规措施和药物外,及时加用足量的纳络酮救治,疗效较好,报告如下.
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安眠药中毒急救护理体会
我院急诊科自1996年1月至2002年6月共收治安眠药中毒者26例,占口服药物中毒总数的70%.下面就2例急危病例,由于细微的观察及科学的护理,取得良好的效果,分析如下.
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有机磷农药中毒后反跳原因观察和护理要点
临床上,常遇到有机磷农药中毒者,经过积极抢救,症状基本控制后,再次出现原有中毒症状,称为有机磷中毒反跳.它是有机磷中毒常见的并发症,也是死亡的第二高峰,有机磷反跳发生率为5.5%,而反跳病人的病死率为达56.8%,所以,加强反跳的预防和护理至关重要.
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局麻药入血致中毒的处理体会
我院自1996年~2000年在施行各种麻醉中共发生9例局麻药中毒者,其中2例发生心跳呼吸骤停,经及时发现并抢救均转危为安,现报道如下.