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大剂量海洛因中毒救治成功1例
重度海洛因中毒病情凶险,随时会危及生命.临床主要表现为昏迷,严重的中枢性呼吸抑制,针尖样瞳孔,不同程度的全身性紫绀,甚至心跳呼吸骤停而死亡[1].多为静脉注射和吸入超量所致中毒,而经口服大剂量致中毒者较少见.2013年5月我科成功抢救1例口服大剂量海洛因中毒患者,现将救治经过报告如下.
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鼠药中毒32例患者的急救与护理
毒鼠强的化学名称为四次甲基二砜四胺,是小分子有机氮化合物,进入机体后其主要作用于中枢神经系统,拮抗r一氨酪酸引起强直性、阵发性抽搐、神志丧失、口吐白沫、全身紫绀,并伴有精神症状,严重中毒者频繁抽搐、无间歇,可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡.
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一起致泻性大肠埃希菌食物中毒调查分析
2003年8月22日,我省某村村民举办生日酒宴引发一起群体性食物中毒,共216例进餐,累计发病206例,罹患率95.37%.经省、市、县三级疾控及卫生监督部门的现场调查,事件具有典型乡村食物中毒的特征性,并根据食物中毒者主要的临床表现,推测其为食物污染致泻性大肠埃希菌导致的酒宴食物中毒,现将调查分析结果报告如下,以对进一步做好乡村食物中毒的预防与控制提供科学依据.
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山豆根不可与北豆根混用
山豆根在<图经本草>别名有北大豆根之称,于北豆根实为不同来源,功效不尽相同的两种药物,且山豆根毒性较北豆根毒性大.有些药店、医疗单位山豆根、北豆根不分,处方上开北豆根,常给山豆根,在临床使用中,时有中毒报道,凡中毒者,皆由过量服用引起.
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关于非医务人员应用纳洛酮院前急救海洛因等阿片类毒品中毒者干预模式的思考
截至2014年4月底,全国累计登记吸毒人员258万名,其中滥用海洛因等阿片类毒品(以下简称阿片类毒品)的吸毒人员138万名,占登记总人数的53%[1]。如果按照“每发现1例显性吸毒者,实际上就有10例隐形吸毒者”的国际惯例计算,我国滥用阿片类毒品的吸毒人员数量更加惊人。为大程度地减少滥用阿片类毒品所带来的直接或间接的危害,我国对该人群采取了综合性的干预措施,如美沙酮门诊维持治疗、针具交换、抗艾滋病病毒治疗、安全套发放和多种多样的宣传教育。经过多年的努力,这些综合性干预措施也取得了相当显著的效果。但是,到目前为止,我们仍忽视了该人群面临的一个致命性问题,即阿片类毒品中毒(以下简称中毒)导致的死亡,更没有对此采取针对性强的干预措施。鉴于此,建议采取非医务人员(本文特指阿片类毒品中毒者家属或其吸毒同伴)应用纳洛酮院前急救阿片类毒品中毒者(以下简称中毒者)的干预模式,以补充、完善现行的综合性干预措施,提高综合性干预措施的效果和效率。下面从干预的必要性、干预的模式和相应的风险分析等三个方面予以阐述,以期抛砖引玉,促进该干预模式的尽早实施与完善。
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标准曲线法测定碳氧血红蛋白
长期以来,COHb简易定性试验一直作为一氧化碳中毒的实验诊断项目,但其敏感性较差,COHb含量达20%以上时,方能检出.我们采用标准曲线法,经过72例CO中毒者的实验证明,具有较高的敏感性,现介绍如下:
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急诊抢救百草枯中毒措施和疗效初探
百草枯又被称为对草快、克芜踪,我国台湾省称巴拉刈,是世界上应用为广泛的强毒性除草剂。目前百草枯在我国农村地区应用比较普遍,其中毒者也呈逐年上升趋势。百草枯可以经消化道及呼吸道吸收,主要分布于中毒者的肺、肾和肌肉内,如果治疗不及时,患者可在3日内死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率可以高达85%以上。笔者在我院急诊采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗百草枯中毒患者30例,取得了满意的效果。
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急性有机磷农药中毒361例临床分析
急性有机磷农药中毒在农村非常常见,占乡镇卫生院急诊科的30%左右,其原因多为自杀,误服和皮肤接触中毒者较少.
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1例重症异丙威中毒致中枢神经病变的护理体会
异丙威:属于中等毒性杀虫剂,成分含有机磷,对昆虫主要抑制乙酰胆碱酯酶,致昆虫麻痹至死亡。具有较强的触杀作用,击倒力强,药效迅速,但残效期短,如误服中毒者可用盐水洗胃,注射阿托品,严禁应用吗啡或解磷定。因其有效成分为有机磷,近几年有机磷中毒患者在临床上因抢救及时,方法得当,大多数患者可治愈出院。但也有少数患者出现一系列合并症。我院ICU近期收治了1例重症异丙威中毒致中枢神经病变的患者。现将护理体会总结如下。
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肱二头肌注射杀扑磷且胆碱酯酶正常1例
有机磷杀虫剂是胆碱酯酶的强力抑制剂[1]。急性有机磷农药中毒((AOPP))时,胆碱酯酶活性下降。我院急诊科于2012年5月9日11点50分收治经肱二头肌注射有机磷农药致中毒者且检查血胆碱酯酶结果正常1例,现将救治体会分析报道如下。
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抢救氟乙酰胺中毒36例临床体会
氟乙酰胺中毒系内科急症,它具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点.临床医师熟悉其诊治特点及时处理对提高治愈率十分重要.我院自1998年1月-2003年1月共抢救氟乙酰胺中毒者36例,现报告如下.
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效期内正常血液与量子血液胆碱酯酶活性变化的比较
有机磷中毒者,胆碱酯酶(CHE)活性下降[1],临床上常输注全血提高CHE活性[2],除去有毒物质.本文对正常血液和经光量子处量的血液(量子血液)各期CHE活性做了对照分析,现报告如下.
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早期突击量氯解磷定疗法治疗急性有机磷农药中毒临床观察
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是临床上常见的中毒类型,中毒者年龄年轻化,以女性居多,多以口服中毒为主,占我国农药中毒病例的70%~80%,我国每年有超过十万例有机磷农药中毒的患者,平均死亡率达10%.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒临床分析
急性乙醇中毒是急诊科中的常见急症之一,程度较重者如不给予及时治疗,甚至会危及生命.随着人们生活方式的改变,饮酒人数的增多,急性乙醇中毒者的数量也在增加.纳洛酮为阿片受体拮抗剂,可以拮抗内源性阿片肽,对乙醇中毒疗效肯定.醒脑静是由祖国医方"安宫牛黄丸"提取制成的静脉剂型,临床常用于退热及改善脑循环治疗[1].笔者采用醒脑静联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒,取得了较好的治疗效果.报告如下.
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乌头碱急性中毒31例救治体会
近年,人们追求纯天然绿色食品,误食有毒植物而中毒的病例时、有发生.天山一带生长着外形酷似野芹菜的乌头草,因含乌头碱而得名.人们常误认为野芹菜而食用中毒.2007年6月~2010年8月我科救治31例误食乌头草中毒者,无1例死亡.现将救治体会体会报告如下.
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重度一氧化碳中毒62例液化石油气中毒21例临床分析
新疆冬季寒冷,许多居民以烧煤取暖,CO中毒发生率高,使用液化石油气不当而中毒者也时有发生.我院急诊科近5年收治重度中毒者83例,现将临床资料进行综合分析讨论.
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毒鼠强中毒40例
毒鼠强,又名没鼠命、四二四、一扫光、三步倒,化学名为四亚甲基二砜四氨.英文名Tetremthylne Disulfote tra mine,简称Tetramine,为有机氮化合物[1].因其对人的毒性也很大,在国外和我国早已禁止使用,但是中毒死亡事故却一再发生.因其为剧毒,又无确定的特效解毒药,毒物鉴定常无条件迅速明确,给其早期救治带来了一定的困难.1998年以来,我们成功救治了后经毒物鉴定确实为毒鼠强中毒者40例,其中2001年2月27日发生的一起119例中毒事件,我院直接担负了39例患者的救治,取得了成功,总结如下.
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抢救乐果中毒35例的护理配合
2003年1月~2004年5月共收治急性乐果中毒35例,其中重度中毒者11例.11例中有3例发生反跳,经积极抢救无效死亡外,其余32例均获有效救治而痊愈,现将护理体会总结报告于下:
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抢救急性有机磷农药中毒临床分析
近年来有机磷农药中毒者越来越多,尤其是农村.其特点是:大多数为服毒自杀,口服有机磷量大,早期不易发现,死亡率高.其抢救成功与否与病人的预后密切相关.有机磷农药进入人体内与血中胆碱酯酶牢固结合.有活性的胆碱酯酶变成磷酰化胆碱酯酶而失去水解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱在体内大量积蓄而产生一系列胆碱能神经症状.如治疗不及时,胆碱酯酶在短期内发生老化,即使应用复能剂也无效.抢救急性有机磷农药中毒是一个复杂的综合治疗过程,通过医务人员的大努力,抢救成功率还是较高的.
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苯克磷抢救140例有机磷农药中毒体会
笔者近6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒140例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月至2002年12月收治有机磷农药中毒140例,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者.应用苯克磷解救,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效.