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1例急性维生素AD中毒患儿的抢救护理
维生素AD是人体生长发育必需的物质,其中维生素a可维持正常视力,预防夜盲症、干眼症、帮助肌体生长发育,增强免疫力,维生素d可促进钙的吸收,维持正常钙代谢,帮助骨骼、牙齿生长发育。尤其对胎儿,婴儿的发育,上皮组织的完整性、生殖器官、视力、磷和血的恒定有重要作用。维生素AD为机体所必需的营养素,临床应用广泛,但是摄入大剂量的维生素A D,可以致急性、慢性、致畸性毒性,急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量(R N I)100倍,或儿童大于其(R N I)120倍时,其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、婴儿囟门突起。当剂量很大时,可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐,严重者甚至中毒死亡。但急性中毒者极少有报道。我科曾救治成功1例维生素AD急性中毒患儿,现报告如下。
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食物中毒样品中毒鼠强的气相色谱分析方法研究
毒鼠强,学名:四亚甲基二砜四胺(C4H8N4O4S2),别名;没鼠命、424,成品为正方形结晶,无色无味,加工剂型为0.5%粉剂,按1:10米谷稀释后用作杀鼠的毒饵,其LD50为0.1~0.3mg/kg,系剧毒物质,国家已明令禁止使用.但近几年我市由毒鼠强引起的食物中毒时有发生,由于其毒性强烈,无特效解药,常造成中毒者死亡.为快速、准确地对食物中毒样品中可疑物进行分析测定,我们参考有关文献[1],依据毒鼠强的分子结构,采用FPD-气相色谱法进行了研究.
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惟鱼胆不能吃
一些民间传说,鱼胆可以治疗眼病,可为了治疗眼病误吃鱼胆而中毒者却时有所闻.
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药食同源ABC(二)
红豆冬瓜利尿消肿红豆药名赤小豆,各地均产,药用为种子.种是椭圆形,豆脐稍突起,皮赤褐色或紫褐色.目前有以饭赤豆充赤小豆者,应予区别,饭赤豆宽而短,脐点不突起.过去曾有人误把相思子当作赤小豆服用而中毒者,赤小豆为草本,相思子为木本植物种子,有毒,能令人呕吐.后者为卵圆形,种脐部份黑色,亦为卵圆形,较短,种子下半部朱红或赤褐色,要仔细辨别.赤小豆性味甘酸平,入心、小肠二经,有利尿行血、消肿排脓功用.
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夏日细菌性食物中毒4例
夏季是细菌性食物中毒的高发季节,这主要是由于气温较高,微生物容易生长繁殖,同时在此时期内人体防御机能往往有所降低,易感性增高,构成了食物中毒高发的双重因素.在我国,各种食源性疾病中细菌性食物中毒占有大的比重,它具有潜伏期短、来势急剧、爆发性的特点,短时间内可能有多人发病,中毒者往往需要入院治疗,是夏季危害人们健康的主要原因之一.下面,我们就简单介绍几种夏季常见的细菌性食物中毒.
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怎样减少蔬菜中硝酸盐的危害
马年二月末,山东商河农村郑姓村民一家四口,在午饭后不久突然发病,先后都出现口唇发绀、指甲灰色、皮肤青紫、腹痛腹胀等急性中毒症状,被诊断为急性亚硝酸盐中毒,经医院紧急救治才脱离危险.后经调查证实,中毒者皆因过多食用了去年冬藏的烂大白菜所致,是烂白菜的亚硝酸盐导致了郑先生一家的急性中毒,引发了肠原性青紫病.
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医用超声雾化器检修故障易被忽视的几种情况
超声雾化器是利用超声波在药物溶液中产生的空化作用,使药物变成细微颗粒(雾粒直径1~5μm)的气溶液,被患者的病灶直接吸入进行治疗的仪器.药物气溶液吸入已被广泛地用于呼吸系统疾病、五官科病、外科伤面用药、皮肤局部用药、药物中毒(如对铅中毒者进行排铅治疗)的治疗.我院拥有各类雾化器20余台,该设备操作简便、治疗效果明显、故障率低、检修用时短,被广泛应用于临床科室.
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急性砷中毒患者尿砷和发砷含量的分析
有关慢性砷中毒患者发、尿中砷含量的研究较多,但急性三氧化二砷(As2O3)中毒者发、尿中砷含量有何特点,以往未见报道.我们于1997年3月成功地抢救了59例因误食含高浓度As2O3的面粥导致急性砷中毒的患者[1].我们排除了进食后剧烈呕吐及资料不完整者,对其中17例患者发、尿中砷含量进行了检测分析.一、临床资料1一般情况:共观察17例患者,男9例,女8例,年龄15~59岁,均在同一食堂就餐,因进食含As2O3的面粥而中毒.经鉴定面粥中As2O3含量达5g/L.所有患者均为进食后1 h来院就诊,患者服砷量是根据进食粥量测算而得.
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急性百草枯中毒22例临床观察
百草枯属有机杂环类除草剂,目前在世界范围内广泛使用,它对人和动物的毒性很高.随着在我国农业生产中的大量使用,百草枯中毒病例日益增多,中毒者多为误服或服毒自杀,因无特效的解毒药物,其病死率可达80%以上[1].
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血浆中溴鼠灵的高效液相色谱法测定
溴鼠灵(Brodifacoum)又名大隆,为香豆素类抗凝血杀鼠剂,由于毒鼠强、氟乙酰胺等杀鼠剂已被国家明令禁止生产、销售和使用,作为其替代产品的抗凝血类杀鼠剂溴鼠灵的生产和使用正在得到普及和推广.溴鼠灵属于剧毒物质,中毒者多以误食为主,生物材料(血浆)中溴鼠灵的检测方法未见报道.
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急性磷化氢中毒者全血及肺组织中磷化氢的检测
2002年11月我市发生一起急性磷化氢中毒事故,致2人死亡.我们用顶空-气相色谱法(HS-GC)对死者血液及肺组织中的磷化氢进行了检测,现报告如下.
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一氧化碳中毒SPECT脑血流灌注显像研究
一氧化碳(CO)中毒可引起多种脑部病变,全面了解这些病变对诊断和治疗有很大的帮助.SPECT脑血流灌注显像已常规用于脑血管病、痴呆、癫痫、精神疾病的诊断中,并被证实具有不可替代的作用[1],但它应用于CO中毒诊断的报道尚少.我们对45例CO中毒患者不同时期的SPECT脑血流灌注显像结果进行总结,以期了解CO中毒者SPECT脑血流灌注显像特点及其临床应用价值.
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职业性慢性氯丙烯中毒三例
2002年12月,我科收治3例因使用含氯丙烯的粘合剂而引起的氯丙烯中毒致多发性周围神经损害的患者,现报道如下.1.一般情况:3例中毒者均为农民临时工,2002年8月26日至2002年12月20日在某个体企业打工,从事坐垫生产工作.
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急性一氧化碳中毒者血压与病情及并发症
急性CO中毒后,患者病情轻重及预后与接触CO的浓度、时间以及患者体质状况,救治是否及时、恰当等因素均有关.已证实,循环衰竭者和既往患高血压者病情重、预后差,迟发性脑病发生率高.对中毒前体健,无高血压及心、脑血管疾病者,在CO中毒初期,其血压水平高低与病情轻重及预后又呈现怎样关系,尚未见报道.为此,我们对1992年以来住院的318例急性CO中毒患者进行了观察.
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急性氯化氰气体吸入中毒事故
氯化氰气体为高毒物质,吸入中毒者报告较少.我们曾收治38例急性氯化氰气体吸入中毒的病例,现报告如下.
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口服大量汽油致多器官损害一例
汽油为工业和生活中常用的有机溶剂,慢性接触中毒者多见,而口服急性中毒者则少见.我院收治1例因口服大量汽油致肺、肾、胃肠功能严重受损的患者,现报告如下.
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血液灌流救治重症毒物中毒疗效观察
1992年~1998年,我们对24例危重毒物中毒患者进行血液灌流(HP)治疗,取得明显疗效.1 病例与方法1.1 病例:24例患者中男9例,女15例;年龄22~57岁,平均为35岁.其中安定中毒8例,安定加毒鼠强中毒1例,毒鼠强中毒2例,氯丙嗪中毒2例,有机磷农药中毒7例,氯氮平中毒3例,氯氮平加多虚平中毒1例.主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、气促、口唇发绀、口吐白沫、抽搐和昏迷.其中深昏迷18例次,呼吸衰竭8例次,肺水肿8例次,血压低13例次.患者符合实用内科学(第10版)重症中毒的诊断标准.在19例经口服中毒者中,可查剂量者有12例达致死量.
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乌头碱中毒致心律失常68例临床分析
乌头碱类植物(草乌、雪上一枝蒿、附片)常被外用于治疗跌打劳伤,酒泡制后内服抗风湿,或煎煮后滋补身体.但是,由于使用不当而造成中毒者在我省尤为多见.其主要毒性成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱,中毒后引起心律失常,严重者可导致死亡.
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超大剂量百草枯中毒致多脏器衰竭1例
百草枯是吡联啶类除草剂,成人口服约3 g可致命, 中毒者已有报道[1].我院收治1例超大剂量百草枯中毒致多脏器功能衰竭患者 ,报告如下.
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中医和中西医结合治疗乙醇中毒概况
乙醇中毒患者近年来有增多趋势,采用中医、中西医结合的方法治疗,取得较好疗效,现概述如下.1 急性乙醇中毒的治疗1.1 中药为主治疗:刘桂花等[1]治疗急性乙醇中毒15例,在西医常规对症治疗的基础上,用醒脑静注射液40 ml溶于5%葡萄糖500 ml, 控制在2小时左右静滴完,以后视病情每日静滴1次.结果,8例中度中毒患者用药后4~ 6小时,昏睡、躁动、谵语、共济失调明显好转;7例重度中毒患者用药4小时内,呼吸、血压、心率有所改善;5例伴有休克征象、口唇紫绀、皮肤湿冷者亦明显好转,均于2 次用药后意识完全恢复,病情平稳.马孝义等[2]把38 例急性乙醇中毒患者,随机分成醒脑静治疗组与纳络酮治疗组,2组基本治疗相同.醒脑静组给予醒脑静注射液10~20 ml静脉缓注,或醒脑静注射液20~40 ml加入5%~10%葡萄糖500 ml中静滴;纳络酮组用纳络酮0.8~1.2 mg静脉缓注,或用10%葡萄糖稀释后静滴.结果,醒脑静组与纳络酮组显效时间分别为(160±20)秒、(165±25)秒,症状消失时间分别为(2 840±40)秒、(2 890±10)秒,2组比较均无显著性差异.表明醒脑静注射液在治疗乙醇中毒方面疗效显著,与纯阿片受体拮抗剂纳络酮有相同的临床效果.杨继维等[3]治疗急性乙醇中毒昏迷23例,在西医常规治疗的基础上,对嗜睡、昏睡患者静滴醒脑静注射液10~20 ml/d;昏迷及深昏迷患者静注醒脑静注射液10~20 ml,然后静滴醒脑静注射液10~20 ml.疗效标准:按嗜睡、昏睡、昏迷和深昏迷分组,用药后分别在2、6和24小时内意识恢复者,为治疗有效,未转清醒者为无效.结果,有效22例,无效1例.韩宁林[4]把58例急性乙醇中毒并发心、肝功能损害的患者随机分为治疗组30例,对照组28例.2组予常规补液、维生素C等治疗,治疗组另用醒脑静注射液40 ml加5%葡萄糖500 ml静滴1次;对照组用纳络酮0.8 mg加5%葡萄糖500 ml静滴1次.疗程均为1日,随访1周.结果2组病例全部意识转清,临床症状消失.但治疗组较对照组对有肝功能损害及心电图改变者有明显疗效(P<0.05).毛国璧[5]把52例急性乙醇中毒患者随机分成治疗组32例,对照组20例.治疗组用清开灵注射液40 ml加10%葡萄糖500 ml静滴,另加维生素C 3 g加10%葡萄糖500 ml静滴.对照组用ATP 40 mg、辅酶A 100 U、肌苷0.2 g、维生素C 3 g、胰岛素8 U加10%葡萄糖500 ml静滴,另加10% 葡萄糖500 ml静滴.结果,治疗组与对照组清醒时间,轻度中毒者分别为0.6小时和2.3小时,重度中毒者分别为4.0小时和16.8小时;症状消失时间,轻度中毒者分别为1.3小时和4.1小时,重度中毒者分别为21.3小时和28.5小时.2组比较有显著性差异(P均<0.01).荆百治等[6]把重度乙醇中毒患者113例随机分为治疗组78例,对照组35例.对照组按西医常规对症处理,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用清开灵注射液60 ml加10%葡萄糖500 ml静滴,每日2次.结果,治疗组与对照组治愈数分别为65例和20例,显效数分别为7例和5例,有效数各为3例,无效数分别为3例和7例,总有效率分别为96.2%和80.0 %.2组总有效率比较有显著性差异,治愈率有极显著性差异.