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肺心病急性加重期免疫功能的改变
近年来研究及临床观察表明,慢性肺心病急性加重期患者存在着免疫功能低下及调节紊乱。我们对30例慢性肺心病急性加重期患者外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及补体C3含量进行测定,以探讨肺心病的免疫功能的变化,为肺心病免疫治疗提供依据。
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外周血Th17/Treg细胞对花粉症患者病情发作的影响
目的 探索外周血T辅助细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg细胞对花粉症患者病情发作的影响.方法 选取2015-02 ~2018-02于延安大学附属医院接受治疗的86例花粉症患者作为观察组,并随机选取同期于本院接受体检的86例健康体检者作为对照组.观察组按照是否在非花粉季节(11 ~ 12月份)发作将患者分为非发作期组和发作期组,收集患者基线资料并进行对比,采集患者外周血并检测Th17、Treg、Th17/Treg指标水平.结果 发作期组与非发作期组对比,性别、病程、花粉遗传史数据对比不具有统计学差异(P>0.05),居住地域、城乡情况对比具有统计学意义(P<0.05).观察组Th17细胞指标水平为(0.43±0.03),显著高于对照组(0.26±0.01),另外Treg(6.46±1.38)、Th17/Treg(19.22±3.67)指标水平明显低于对照组Treg(6.46±1.38)和Th17/Treg(40.32±11.35),数据具有统计学意义(P<0.05).非发作期组Th17指标水平为(0.37±0.03),显著低于发作期组(0.49±0.05),另Treg (7.69±2.11)、Th17/Treg(5.23±1.46)指标水平明显高于发作期组Treg(27.41±9.79)、Th17/Treg(11.03±3.14),数据具有统计学意义(P<0.05).结论 花粉症患者病情发作与地域及城乡位置具有相关性,花粉症患者发病时Th17、Treg、Th17/Treg指标水平变化较健康人群差异较为明显,同时发作期花粉症患者与非发作期花粉症患者存在差异.
关键词: 外周血 Th17/Treg细胞 花粉症 病情发作 影响 -
未足月胎膜早破患者外周血VCAM-1与ox-AAT联合检测的价值及相关性分析
目的 研究未足月胎膜早破(PPROM)患者外周血VCAM-1、ox-AAT联合检测的价值及相关性.方法 选取延安大学附属医院2014-04~2017-01收治的胎膜早破患者89例,根据患者孕周时间将其分为未足月组(28周<孕周<37周)和足月组(37周≤孕周<42周),分别为41例和48例,同期选取40例未足月胎膜未破孕妇作为对照组,分别检测3组研究对象外周血VCAM-1和ox-AAT水平,同时分析未足月组患者中两种指标水平相关性.结果 未足月组的外周血VCAM-1和ox-AAT水平与足月组比较均无明显差异(P>0.05),未足月组和足月组患者的外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显高于对照组(P<0.01);外周血VCAM-1水平与ox-AAT水平呈现明显正相关(r=4.192,P=0.000).结论:PPROM患者外周血VCAM-1和ox-AAT水平均明显升高,共同参与未足月胎膜早破的发生发展,且两种指标水平呈明显正相关,可作为其敏感预测指标.
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粒细胞减少症患者的临床护理
通常白细胞低于4×109/L称白细胞减少;白细胞高于10×109/L称自细胞增多.白细胞数在生理或病理情况下均有变异.由于外周血中自细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞,尤其以中性粒细胞为主,故在大多数情况下,白细胞的增多或减少,主要受中性粒细胞的影响.
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低增生性急性白血病1例
患女,74岁,农民,贫血貌,消瘦乏力.查体:无肝、脾、淋巴结肿大,皮肤有少量出血点入院.实验室检查:外周血全血细胞减少.
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内皮祖细胞与冠心病的研究进展
1997年Asahara等[1]首次证明循环外周血中存在能分化为血管内皮细胞的前体细胞,并将其命名为血管内皮祖细胞(Endothelial progenitor cels,EPCs).内皮祖细胞(EPC)是一类能增殖并分化为血管内皮细胞,但尚未表达成熟的血管内皮细胞表型,也未形成血管的前体细胞[1].研究发现,EPC不仅参与人胚胎血管生成,同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程[1,2].近年来,临床上通过EPCs移植治疗缺血性疾病获得成功.EPC为临床上治疗缺血性疾病展现了美好的未来,本文对内皮祖细胞的研究予以综述.
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间充质干细胞的生物学特性及临床应用展望
间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)是一类具有高度自我更新和分化能力的多能干细胞,广泛存在于骨髓中,此外,在脐血、外周血和胎肝中也有报道.本文就骨髓、脐血和外周血三种不同来源的MSC的生物学特点及其在组织工程、造血重建和基因治疗中的潜在应用作一综述.
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创伤后外周血中TNF-α、IL-6的变化
创伤后外周血中炎性细胞因子的一系列变化在创伤发生机理中有十分重要的作用.本文旨在通过研究创伤后外周血中肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)的变化,探讨这一领域的研究进展.
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1717例小儿外周血BALP水平测定及其临床意义
我科于1997年2月至1998年2月对来自市区的门诊患儿1 717例进行外周血骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)水平测定,探讨其临床意义.对象与方法1对象1 717例患儿中,男1 035例,女682例;1~3岁1 200例,4~6岁279例,7~14岁246例;多汗900例,夜惊、夜啼500例.囟门加大230例,出牙迟120例,肋骨串珠27例,郝氏沟40例,手镯2例,"O”形腿弯曲4例.2方法BALP由成骨细胞合成,佝偻病患儿因骨钙化不足,成骨细胞活跃,血浆中BALP活性上升.本试剂盒采用微量全血为样品,结合免疫浓缩、全血干化学等技术,使用试条可简易、快速对小儿血浆BALP做半定量测定,对小儿佝偻病可做出早期诊断.
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SLE患者外周血T、B淋巴细胞凋亡研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。中国系统性红斑狼疮患者超过100万,为全球之,根据流行病学研究表明,系统性红斑狼疮的患病率在我国约为7/100000,在女性患者中接近1/1000。目前发病机制尚未肯定。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月~2011年3月在本市各大医院收治的系统性红斑狼疮患者33例,全部为女性,平均年龄(34.58依5.87)岁,平均病程(4.38依1.34)年,以此作为SLE患者组。另外再选取健康女性31例作为正常对照组,均无内分泌和代谢性病史,年龄在(36.84依6.59)岁,两组年龄差别无统计学意义(跃0.05)。 -
脂肪组织炎症与胰岛素抵抗
肥胖及其合并症,包括2型糖尿病和心血管疾病,与机体全身及其特定靶组织的处于慢性低度炎症状态有关。近的研究领域主要在于炎症在胰岛素抵抗的糖尿病心血管疾病分子机制及病理作用。脂肪组织的巨噬细胞浸润增多被认为是代谢性炎症的关键步骤。在慢性炎症的持续作用下,肥胖机体的外周血单核细胞激活并持续增多,促炎反应引起血清中细胞因子增多。本文对脂肪组织炎症进行综述。
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利妥昔单抗治疗特发性血小板减少性紫癜的护理体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较常见的自身免疫性出血性疾病[1],是威胁生命的多系统受累的疾病,由于抗血小板自身抗体产生,加速外周血中血小板破坏,临床表现为广泛的皮肤紫癜和黏膜出血,严重者可有致命性出血和颅内出血,如不及时治疗病死率很高。美罗华又称利妥昔单抗,是一种新型的单克隆抗体,是目前临床上用于治疗特发性血小板减少性紫癜较多的药物,它能够特异性地与ITP患者B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,有效清除异常B细胞克隆,妨碍血小板抗体的产生,从而减少对血小板的破坏,对血小板减少性紫癜有减少复发和维持长期缓解的效果2014年6月~2015年2月,我科收治了21例诊断明确的特发性ITP患者,通过利妥昔单抗治疗及精心的护理取得了良好的治疗效果,现将护理体会报告如下。
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探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子的表达变化及临床意义
目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子的表达变化及临床意义。方法选取南昌大学第一附属医院收治的慢性乙型肝炎患者40例作为观察组,所有患者均予以外周血T淋巴细胞表面CD4*、CD8*、CD4*/CD8*比值、CTLA-4等共刺激分子的表达变化测定,同时选取健康患者39例作为对照组,统计两组患者的测定结果。结果观察组中治疗组、治疗无效组、治疗有效组CD4*、CD8*T淋巴细胞亚群绝对表达量均明显下降,低于对照组(<0.05);CD8*T淋巴细胞亚群相对表达量明显高于对照组(<0.05),另外未治疗组、治疗无效组CD4*/CD8*比值明显高于治疗有效组、对照组(<0.05)。结论进行共刺激分子表达变化研究可以为慢性乙型肝炎治疗提供一定的依据,为深入评价细胞免疫功能提供了新的研究角度。
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1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的护理
高嗜酸性粒细胞综合征(hepereosinophilis syndrome,HES)是一种具有高度异质性的临床罕见疾病、病因不明、外周血中嗜酸性粒细胞增多、多脏器受累损害、预后较差的综合征。临床表现常因病变累及的组织器官不同、受损程度不同,临床症状也多种多样。常见的症状为发热、乏力、体重减轻等[1]。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是因内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种严重危害患者生命的致死性疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质[2]。肺栓塞是外科手术和许多疾病的严重并发症,不论在内科还是外科患者中都存在很高的发病率。我科于2014年8月26日收治1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的患者,经积极救治后症状、体征消退,效果满意。现将其护理报告如下。
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阿尔茨海默病早期血液生物标记物的研究新进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,临床表现为记忆和认知功能损害、行为异常和人格改变。其病理特征主要是老年斑(SP)、神经原纤维缠结(NTF)、广泛的神经原丢失等。AD是一个连续统一的过程,分为临床前期(认知正常但有病理改变)、轻度认知功能障碍期(MCI)、痴呆期。多数患者确诊时已处于不可逆传的AD痴呆期。探索有效的AD早期诊断方法,对AD治疗和预防,具有关键意义。目前AD生物标记物研究主要基于脑脊液(CSF)标本、神经影像学表现或外周血样本。外周血标记物更易于在社区人群中普及,可作为筛选和随诊手段。现就AD早期诊断的血液生物标记物研究进展进行综述。
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EVI-1融合基因阳性的急性髓系白血病伴β-地中海贫血基因携带1例报告及相关文献复习
患者、女性、76岁、退休教师。患者因反复胸痛10余年,频繁发作并加重1 w于2014年7月11日入院拟行冠状动脉造影,PCI治疗。患者自诉20年前有贫血史,10年前因高血压并反复胸痛,经武汉某三甲医院诊断高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,规律口服非洛地平缓释片、速效救心丸、拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗。无吸烟及饮酒史。患者近三年来单位组织体检资料:多次血常规检查WBC 15.00~25.00×109/L RBC 6.2~7.5×1012/L,HB 110~120 g/L, MCV 55~60 fl,PLT 550~750×109/L。白细胞分类以中性粒细胞为主。父母非近亲结婚,已病故,死因不详。患者兄妹四人,其妹为β-地中海贫血基因携带者,20年前死于急性白血病。其余2例非β-地中海贫血基因携带者,身体健康。患者女儿为β-地中海贫血基因阳性携带者。入院后查体:T:36.0益,P 90次/min,R 20次/min,BP 150/60 mmHg,精神较差,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛及叩击痛,心肺听诊无异常,肝脾肋下未及,双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查:血常规:WBC:13.55×109/L,RBC:4.29×1012/L,HB 73 g/L,MCV:56.20 fl,MCH 17.10pg,N 26.80%,L 70.40%,PLT:785×109/L。生化检查:肝肾功能,电解质,血糖血脂,心肌酶谱等正常范围。乙肝表面抗原阴性,丙肝抗体阴性。心脏及腹部彩超提示:主动脉瓣退行性病变,左房增大。脂肪肝、脾脏不大,腹膜后未见肿大淋巴结及异常包块。胸片提示:慢性支气管炎疾患,主动脉迂曲增宽。外周血细胞形态:淤有核细胞以淋巴细胞为主,占74%,其中幼淋巴细胞占22%,原始细胞1%。于红细胞体积偏小,部分浅区扩大。盂血小板多见,丛状分布为主,少数异常血小板(圆形及大型、长形等)。榆未见其他异常细胞。地中海贫血基因检测:未见α-地中海贫血基因缺失及突变,β-地中海贫血基因突变:27/28突变检测阳性。异常血红蛋白电泳阴性。骨髓穿刺检查出现干抽。取外周血送血液肿瘤免疫分型检查:所检测抗原:HLA -DR,CD2,CD3,CD5,CD7,CD8,CD10,CD11b,CD13, CD14,CD15,CD19,CD20,CD22,CD33,CD34,CD38,CD56, CD64,CD71,CD117,CD123,MPO,cCD79a,cCD3,TDT,CD45,印象:在CD45/SSC点图上设门分析,原始细胞分布区域可见异常细胞群体,约占有核细胞的41.5%,主要表达HLA-DR, CD5,CD13,CD33,CD34,CD38,CD117,CD123。提示:急性髓系白细胞(AML)。请综合鉴别AML-M2等亚型。外周血白血病常见31种融合基因检测:EVI-1基因阳性。JAK2/V617F融合基因检测阴性。外周血染色体检查:17号染色体等臂。综合诊断:急性髓系白血病伴血小板增多症,AML-M1/inv(3), inv (17),β-地中海贫血基因携带,高血压病3级(很高危组),冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能郁级。治疗:患者及家属放弃行冠状动脉造影介入治疗,拒行化疗,行控制血压(非洛地平缓释片)、扩张冠脉循环(硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸),抗血小板聚集(拜阿司匹林片,硫酸氯比格雷),调脂,输血,口服羟基脲,吸氧及对症支持治疗,胸痛缓解出院,后多次因贫血加重诱发心绞痛发作住院行输血及对症治疗,出院随访患者于2015年1月18日因突发心肌梗塞猝死。
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传染性单核细胞增多症误诊1例报告
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,简称IM)是由EB病毒(EBV)引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病.EBV进入口腔内可能先在咽部淋巴组织内增殖,导致渗出性咽扁桃体炎,局部淋巴管受累、淋巴结肿大,继而入血循环产生病毒血症,进一步累及淋巴系统的各组织和脏器.临床上以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,脾肿大为特征,伴外周血中淋巴细胞增多,并有异性淋巴细胞出现,血清中嗜异性抗体及EB病毒抗体阳性.现将我院所见疑似风疹的传染性单核细胞增多症1例报告如下.
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多次单采血小板献血者血常规变化情况分析
目的 研究多次单采血小板献血者的血常规变化情况.方法 以2016年1月-2017年12月本机构接待的多次单采血小板献血者60名为研究对象,对所有入选者都施以首次献血前和末次献血前外周血MPV、WBC和HGB等指标的检测.综合分析60名献血者的血常规检测结果 ,并对其作出比较.结果 首次采集前,60例献血者的外周血HCT水平为(44.87±3.82)%、MVP水平为(8.26±0.73)fL和HGB水平为(152.13±13.54)g/L、PLT水平为(02.69±45.81)*109/L,同末次采集前的(42.86±3.49)%、(7.74±0.89)fL、(144.86±11.87)g/L、(236.47±53.42)*109/L比较有显著差异,P<0.05,但MCV、WBC计数和RBC计数同末次采集前比较则无显著差异,P>0.05.结论 通过多次单采血小板,能够显著增强人体的骨髓造血功能,且不会影响献血者的机体组织功能.
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以精神症状为主要表现慢性嗜酸性粒细胞白血病1例并文献复习
慢性嗜酸性粒细胞白血病( chronic eosinophilic leukaemia,CEL)是一种嗜酸性前体细胞自主性、克隆性增生,导致外周血、骨髓及周围组织嗜酸性粒细胞持续增多的髓系恶性增殖性疾病。随着CEL发病机制和靶向药物的研究深入,甲磺酸伊马替尼被用于CEL的治疗。现结合一例患者的特殊临床表现及诊疗过程,参阅相关文献,对CEL诊疗相关进展做一回顾。
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帕金森病外周血生物标记物的研究及评价
帕金森病属于典型神经内科疾病,其本质为运动障碍疾病,在临床上又称震颤麻痹,多见于中老年人,同时存在一系列非运动型障碍,包括运动迟缓和减少、肢体强直以及抖动,同时包括姿势及步态异常.随着临床研究的逐渐深入,针对其外周血生物标记物的研究进展获得极大突破,临床诊疗效果得到有效提升,本文在此背景下,针对帕金森病的病症机理,深入分析外周血生物标记物的相关联系,以期为早期临床诊疗提供更加详细的参考依据.