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25%硫酸镁联合生大黄治疗急性胆汁淤积性肝炎的临床研究
急性胆汁淤积性肝炎病情较重,其高胆红素血症持续时间较长,预后不良.本研究临床应用25%硫酸镁联合生大黄治疗急性胆汁淤积性肝炎时,发现其对急性胆汁淤积性肝炎高胆红素血症有较好的疗效,现报道如下.
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胃左动脉瘤并上消化道大出血一例
患者女,74岁.呕吐鲜红色血液约700 ml,黑色糊状便7次,伴头晕、乏力6 h,以上消化道大出血于2002年12月19日入我院内科治疗.否认胃病和肝炎病史.体检:体温36.2℃;呼吸20 次/min;脉搏90 次/min;血压105/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);贫血外貌,腹部无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃.血液分析:红细胞2.27×1012/L,血红蛋白7.4 g/L,血小板62×109/L;乙肝抗原抗体检测(-).B超(日本ALOKA SSD-1000):胆囊结石,肝硬化,脾肿大,少量腹水.内科止血、输血、制酸、补液治疗.
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原发性肝癌右心房转移性癌栓1例
病人女,56岁.腹胀乏力伴活动后胸闷、气促7月余.心脏彩色超声发现右心房内占位.既往乙剐肝炎病史1年余.查体:肝肋下4 cm,质稍硬(术后肝脏彩超和AFP诊断为原发性肝癌).心脏彩超(图1)示右心轻度扩大,右房内可见75mmx 34唧大小的低回声肿物.边界清晰、形态较规整,随心脏活动于右房三尖瓣u与右室之间.辅助检查:HBsAG(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、ALT10 U/l,、AST 32 U/L、TBIL,55.2 umol/L、DBIL 11.9umol/L、ALT 271IU/L.
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初诊断 EB 病毒性肝炎的3-羟基-3-甲基戊二酸尿症一例
患儿,男,13个月,因“发热、腹泻3 d”入院,体温高39.0℃,口服退热药物热退,易复升,排黄色稀水样便,每日2~3次,无黏液及脓血便,无呕吐,遂来我院。既往史及家族史:母孕1产1,足月自然产,出生体重3.3 kg,无窒息史,生后奶粉喂养,平素进食可。生长发育正常。否认遗传性疾病史及家族史,否认肝炎病史及接触史。
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肺出血-肾炎综合征1例
1病例报告患者男,19岁.因发热、头痛、咳嗽、咯血、胸痛、呕吐、腹痛18 d,少尿2 d,呼吸困难1 d,在本单位卫生所按感冒治疗无效,以"支气管扩张、急性肾炎"入院.有黄疸性肝炎病史.体温36.4℃,心率120/min,呼吸28/min,血压0.
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肝脏纤毛前肠囊肿一例
患者男,30岁.5个月前无明显诱因出现左季肋部疼痛不适,伴全身乏力,无其他症状.3个月前患者曾在当地医院行抗炎治疗,疼痛无明显改变.无肝炎病史.实验室检查未见异常.B超:左肝内侧段包膜下混杂回声占位,考虑囊实性肿瘤.CT:平扫,左肝第Ⅳ段邻近肝边缘可见类圆形略低密度区(CT值47 HU),密度均匀,边界欠清;增强扫描,病灶无明显强化,但边界较平扫清晰(图1),病灶大小约4.4 cm×3.0 cm;延迟扫描示病灶密度无明显改变.CT诊断:左肝良性占位可能.MRI:左肝病灶在T1WI呈等低混杂信号,与正常肝脏分界不清;T2WI示病灶呈均匀高信号,边界清楚(图2),病变直径约4.6 cm;增强检查示病灶较平扫清晰,但信号无明显变化(图3).MRI诊断:左肝良性病变.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊一例
患者女,50岁.上腹部不适1个月余.无肝炎病史,多项肝功、甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)检查均正常.CT检查:平扫(图1)示左肝外侧段见直径约2.5cm低密度肿块影,周围见微小更低密度结节,动脉期(图2)呈明显强化,门静脉期(图3)及延迟期(图4)呈低密度,周边见淡薄强化环状影.
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肝脏反应性淋巴样组织增生MRI表现一例
患者女,45岁。主因乏力、上腹痛1年就诊。既往有缺铁性贫血病史1年,无肝炎病史。实验室检查:血红蛋白74 g/L (正常参考值110~150 g/L),红细胞比容27%(正常参考值37%~47%),CA12554.92 U/ml(正常参考值0~35 U/ml),甲胎蛋白、癌胚抗原、CA153、CA199无异常。乙肝表面抗体为阳性。
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MRI和DSA诊断及栓塞治疗巨大脾动脉瘤一例
患者 男,55岁,乙型病毒性肝炎病史3年,体检发现腹膜后占位病变1个月入院.1个月前,外院B超检查疑胰腺体尾交界部囊性包块,CT诊断胰腺体尾交界部占位病变,考虑来源于胰腺.
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注射用奥美拉唑钠致肝损害1例
病例:患者,男,73岁,因"腹部疼痛12小时"于2009年5月25日入我院治疗.腹部计算机断层扫描(CT)提示:腹主动脉瘤.患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史.2009年5月26日行"腹主动脉瘤腔内隔绝术".
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注射用奥美拉唑钠致纤维蛋白原减少1例
病例:患者,女,7个月18天.因"反复呕吐10余次伴果酱样大便2次"于2013年2月9日入院治疗.X线提示肠套叠可能,行空气灌肠检查,肠套叠空气灌肠复位提示肠套叠未能整复.患者既往无肝炎病史、药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史.
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痔血胶囊致肝功能损害1例
病例:患者,男,68岁.在外院行肛瘘手术后,在家自服红霉素肠溶胶囊(1次500mg,每日2次,约7天)及痔血胶囊(四川维奥制药有限公司生产,1次0.84g,每日2次,约40天)治疗,同时使用复方角莱酸酯栓(规格:3.4g,每日2粒,约7天)外用.用药过程中,患者逐渐出现乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等症状,遂来我院诊治.患者无肝炎病史,检验结果示:乙肝HBsAb、HBeAb、HBcAb抗体阳性,HBVDNA阴性,甲、丙、丁型肝炎抗体阴性,不支持病毒性肝炎的诊断.
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此去氧胆酸非彼去氧胆酸
肝脏是人体内大的实质性腺体,具有十分重要和繁重的生理功能。首先,肝脏是人体各种物质代谢和加工的中枢,并储存多余的物质如糖、蛋白质、脂肪;其次,肝脏还有生物转化和解毒功能,所有进入体内的药物和毒物会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等反应,不同程度地被代谢,后以代谢物的形式排出体外。由于肝细胞不断地从血液中吸取原料,因此,难以避免地会遭受到有毒物质或病毒、毒素、药物和寄生虫的感染或损害,轻者丧失功能,重者坏死,后发展为肝炎、肝硬化、肝癌及肝衰竭,甚至发生肝昏迷。本期专题介绍了抗丙型肝炎病毒药的研究进展,同时,报道了近年来美国、中国、欧盟及加拿大等发布的有关药物性肝损伤的风险信息,提示对药物性肝损伤应引起高度重视,应全面了解和掌握新药品不良反应监测信息,尽可能将药物造成的伤害减至轻。
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使用 VIABAHN 支架于开窗型腹主动脉支架植入术1例报道
1临床资料
患者男性,77岁,2月前无明显诱因出现下腹部疼痛,伴腹胀,于当地医院就诊,行 B 超检查提示腹主动脉瘤形成,遂来首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科就诊。既往高血压20年,控制良好;肝炎病史40年。患者入院后查体血压150/90 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),心率18次/分。 -
戊型肝炎患者血清抗HEVIgM消长的临床研究
目的:探讨戊型肝炎患者血清抗HEVIgM在肝炎病程中的消长和临床意义.方法:应用酶联免疫方法(ELISA)检测患者系列血清抗HEVIgM.结果:住院第一周抗HEVIgM检测均为阳性,住院第三周抗HEVIgM阳性数明显下降,至第五周大部分血清抗HEVIgM检测均为阴性.结论:散发性戊型肝炎患者血清抗HEVIgM急性早期出现,肝功能恢复期阳性率明显下降并逐渐转阴.抗HEVIgM阳性持续时间短,是戊型肝炎早期诊断的重要指标.
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严重肝损害为主要临床表现的系统性红斑狼疮1例报告
患者 女,26岁.因疲乏、纳差、尿黄、眼黄2周,发热6d于2006年7月14日入院.既往无肝炎病史,无长期饮酒及化学毒物接触史,无服用肝损害药物史,无家族性遗传疾病史.入院检查:T 39℃,急性面容,皮肤巩膜深度黄染,未见皮疹,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝、脾脏肋下未触及,肝浊音界无缩小,未叩出移动性浊音,双下肢无水肿.
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谷胱甘肽佐治慢性重型肝炎疗效
慢性重型肝炎病情重而复杂,并发症多,病死率高,目前尚无特效治疗.我院应用谷胱甘肽辅助治疗慢性重型肝炎40例,与同期单用综合治疗的住院病人40例进行对照比较,结果报告如下.
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重型肝炎39例临床观察和护理体会
重型肝炎病情凶险、发展迅速、并发症多、死亡率高,且无特效治疗方法.在救治护理过程中,我们加强基础护理及心理护理、严密监测生命体征、重要器官功能指标,动态观察病情变化,及时提供诊断依据,调整治疗方案,准确用药治疗,争分夺秒的抢救,提高了存活率,挽救了部分患者生命.现将观察护理体会总结如下.
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Dieulafoy病一例报告
患者,男,53岁,因呕血、黑便2天入院.2天前因牙疼服"安乃近2片"后,出现腹胀,反酸,恶心,继之出现呕吐,初为咖啡色胃内容物、后为暗红色液体,有血凝块,共3次,约600m1,黑便4次,约300g.当地医院输液、止血治疗,效果不佳来我院.否认肝炎病史,饮白酒30年,每日200~300ml.
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难于确诊的食道结核1例分析
1 病例资料男,26岁.因无明显诱因出现吞咽疼痛,偶有低热,活动后时有气短,伴乏力、消瘦一个月入院.无咳嗽、咳痰及声音嘶哑,双肺呼吸音清;腹部平软,无压痛,未及包块;全身未触及浅表肿大淋巴结;否认结核及肝炎病史.化验检查:血白细胞13.90×109/L,血红蛋白121g/L,粒细胞12.20×109,红细胞沉降率46.00 mm/h;尿潜血2+,红细胞3~5个/高倍镜视野,酸碱度pH 6~7;癌胚抗原0~5 ng/ml.