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云霄县消除丝虫病的防治对策
云霄县地处福建省南部沿海丘陵地带,总面积1 108.9 km2,总人口398 790人,辖6个镇、3个乡、1个农场、194个行政村、街道.为班氏丝虫病流行区,致倦库蚊为传播媒介.1 防治概况班氏丝虫病流行于该县10个乡镇(场),平均微丝蚴率为4.5%.在4个阶段的防治中,累计血检705 973人次,发现微丝蚴感染者15 629例,治疗14 262例次.1958年为第1阶段,血检134 439人,受检率88.05%,阳性率4.05%,治疗率86.22%.1970~1975年为第2阶段,血检129 719人,受检率68.12%,阳性率为4.21%,治疗率95.27%.1976~1980年为第3阶段,血检137 376人,受检率67.99%,阳性率1.24%,治疗率92.90%,阳性率有明显下降.1981~1985年为第4阶段,血检206 078人,血检率为86.99%,阳性1 525人,阳性率0.74%,治疗1 414人,治疗率92.72%.在3个阳性率较高的乡镇开展普查普治(海群生药盐防治).人群微丝蚴阳性率由1958年的4.5%下降到1986年的0.07%,流行范围由122个村减少到26个村,微丝蚴阳性数由6 045例(1958年)减少到32例(1986年).全县共有27例慢性丝虫病病人,分布于陈贷、列屿、东厦、和平4个乡镇22个村.经过近30年的反复查治,1986年经省、地、县(区)联合考核组考核,并经省卫生厅确认云霄县达到基本消灭丝虫病标准.
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大连市2001~2003年鼠密度调查
按全国除四害监测网及辽宁省疾病预防控制中心的要求,我们于2001~2003年对大连市的鼠类进行了调查.1材料与方法在全市城镇及农村(县)选择居民住宅区,采用粉迹法,每5~10 m布放1块,共布放50块;行业单位布放100块.每月监测1次,晚布晨查,观察阳性数,鉴定计数.采用鼠夹法,在上述地区布夹,诱饵为花生米或油饼,室内1夹/15 m2,室外1夹/5 m,间距20~25 m,捕获鼠分类鉴定,按雌雄计数.
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506例术前患者血液传染性指标检测结果分析
为了减少医院感染,采取积极护理措施.对我院1999年6~12月份506例手术患者的血液传染指标检测结果统计分析如下.1 结果506例手术患者中输血人数310例占60.12%,见表1.2 讨论检测标本中阳性数51例,占总检测数的10.07%.乙肝表面抗原占7.31%,仍为本地区主要感染源.HIV初筛阳性一例,是否确证未知,病例记载有输血史.丙肝抗体性12例,占2.37%.高于相关报道.
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肺癌术前核素骨显像临床价值
一、154例肺癌患者中男121例,女33例,年龄33~68岁。所有病例均经病理证实,按照肺癌的国际TNM分期标准[1],0期5例,Ⅰ期62例,Ⅱ期48例,Ⅲa 39例。按病理类型分:154例肺癌中,鳞癌67例、腺癌64例,小细胞癌6例,其它癌17例(包括透明细胞癌、大细胞型、混合型等) 。 二、检查方法:所有患者治疗前一周左右分别静注骨显像剂99mTc-MDP 740~925M Bq ,注射后嘱多饮水,3小时后行全身骨核素显像(前后位、后前位),显像前嘱尽量排空膀胱,除去身上所有影响骨显像的金属物件。用美国GE公司生产的STARCAM 4000i单探头低能全自动显像仪,一般走速14~15cm/min。结果 一、骨显像阳性判断标准,阳性结果以病变对侧或邻近为对照区,正常骨显像:放射性分布均匀、对称,排除骨外伤、感染等引起的异常浓聚。 二、根据上述标准,154例肺癌中39例骨显像阳性率39/154(25.3%),病灶均在1~2 处者13例,此类病人均与X片对照,其中5例与X片相符,7例X片示"炎性或增生性改变",占阳性数的5/39(12.9%),3处以上者(包括3处)19例,占阳性数19/39(48.7%),5处以上者( 包括5处)7例,占阳性数7/39(17.9%)。 三、按部位分,39例骨阳性显像中,胸部骨转移灶23例(包括胸椎、肋骨、锁骨及肩胛骨者) 占23/39(58.9%),四肢骨4例(包括肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨),占4/39(10.26%) ,盆腔骨7例(包括骶骨、髂骨等)占7/39(17.9%),颅骨及颈椎5例(包括所有颅骨、颈椎、面部各骨等占5/39(12.8%)。 四、按期别分:Ⅰ~Ⅱ期中阳性数16例,占阳性数16/39(41%),Ⅲa期23例,占阳性数的2 3/39(58.9%),(而病灶5处以上者均在此期)。 五、按病理分:鳞癌64例,骨阳性数10例占10/64(15.6%),腺癌62例,骨阳性数24例,占24 /62(38.7%),小细胞癌11例,骨阳性数2例,占2/11(18%),其它17例,骨阳性数5例,占5/17(29.4%)。
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戊型肝炎患者血清抗HEVIgM消长的临床研究
目的:探讨戊型肝炎患者血清抗HEVIgM在肝炎病程中的消长和临床意义.方法:应用酶联免疫方法(ELISA)检测患者系列血清抗HEVIgM.结果:住院第一周抗HEVIgM检测均为阳性,住院第三周抗HEVIgM阳性数明显下降,至第五周大部分血清抗HEVIgM检测均为阴性.结论:散发性戊型肝炎患者血清抗HEVIgM急性早期出现,肝功能恢复期阳性率明显下降并逐渐转阴.抗HEVIgM阳性持续时间短,是戊型肝炎早期诊断的重要指标.
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小儿多功能保留性颈淋巴结清除术治疗甲状腺癌6例
1 对象与方法1.1 临床资料:甲状腺癌患儿6例,年龄8~13岁,平均10岁,男2例,女4例,男:女之比为1:2,其中左腺2例,右腺4例.首发症状均为颈部发现肿块,术前均行B超及CT检查,提示:甲状腺占位病变.颈部淋巴结肿大,其中转移性淋巴结大小直径1.0~2.5cm,均经病理学确诊,4例经本院淋巴结活检,2例于复旦大学附属肿瘤医院穿刺确诊,术后病理结果示:乳头状癌5例(83.3%),滤泡状癌1例(16.7%).患儿中颈淋巴结阳性数少为1枚,多11枚,平均4.5枚.
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公共场所从业人员乙型肝炎感染情况调查
为了解和掌握长春市公共场所从业人员乙型肝炎感染情况,有效的控制乙型肝炎,对我市公共场所从业人员进行了调查.从1998年1月4日~12月31日进行预防性健康检查的市站管辖的公共场所从业人员为调查对象.按卫生部规定的预防性健康检查要求,进行x线胸透、便检、皮肤、内科等检查.同时抽取静脉血2 ml,采用酶联免疫吸咐(ELISA)试验方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBsAg阳性者用上述方法再作乙肝"两对半”(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测.试剂采用厦门新创乙肝检测试剂盒.统计HBsAg阳性数;HBsAg、HBeAg、HBcAb三项指标阳性数;HBsAg、HBeAb、HBcAb三项指标阳性数.对以上三种阳性结果进行分析.
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045 特异性变态反应对成人哮喘呼出气一氧化氮水平的影响
为了研究特异性变态反应对成人哮喘呼出气一氧化氮水平是否有影响,在一大学教学医院专业呼吸病房对28例哮喘患者进行了研究.他们平均FEV1 85.7%.给予吸入短效支气管扩张剂,并吸入皮质类固醇每天0~4000μg.然后进行检测.检测和结果第1天测FEV1,呼出气一氧化氮,作组织胺激发试验.第2天查呼出气一氧化氮、总IgE,并用6种常见过敏原作皮肤挑刺试验.一氧化氮用单次呼气法测量.结果发现呼出气一氧化氮水平与总IgE(r=0.43,P=0.02),挑刺试验阳性数(P=0.002)呈正相关.根据对比,呼出气一氧化氮与FEV1、FEV1降低20%的激发浓度无相关性.进一步分析显示,皮质类固醇治疗与非治疗组的结果也是这样的.结论与支气管高反应性和肺功能改变相比,特异性变态反应与呼出气一氧化氮水平的相关性更为密切.
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老年糖尿病合并尿路感染79例分折
我院内科1995.1~1998.12月共收治糖尿病(DM)患者659例,男342例,女317例,年龄60岁以上者316例,59岁以下者343例,病程1~30(10.8)年.316例老年患者中男164例,女152例,合并尿路感染79例,占25%做尿菌培养,菌株阳性数:大肠埃希菌38、阴沟肠杆菌12、产气肠杆菌11、变形杆菌10、克雷伯杆菌8、铜绿假单孢菌12、表皮葡萄球菌8、白色念珠菌11.合计110.
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检测胸水肺癌相关抗原对癌性胸腔积液的诊断价值
临床资料 一、研究对象 1.癌性组:男15例,女10例。年龄34~92岁,平均年龄60.92±16.23岁。其中腺癌16例,鳞癌2例,小细胞未分化癌2例,未分型5例。左侧胸腔积液9例,右侧胸腔积液16例。大量胸腔积液5例,中等量积液15例,少量胸腔积液5例。 2.对照组:男17例,女3例。年龄23~84岁,平均年龄54.10±18.05岁。左侧胸腔积液7例,右侧胸腔积液13例。大量胸腔积液3例,中等量积液12例,少量积液5例。所有20例患者均为结核性渗出性胸膜炎,均按结核性胸膜炎治疗后缓解出院。 二、研究方法 根据入院后胸水细胞学检查、胸膜活检、经纤维支气管镜对支气管及肺部病灶的活检或锁骨上窝肿大淋巴结活检的结果,将45例患者分为癌性组和对照组。对所有患者的胸水用上海肿瘤研究所提供的包括肺小细胞癌、腺癌、鳞癌等多株肺癌特异性单克隆抗体,按说明书介绍的金标免疫斑点法检测胸液中的LCA。以斑点反应板上的固相抗体与胸水标本中的LCA结合成复合物,胶体金标记的另一组抗体再与复合物结合,形成肉眼可见的红色圆斑为阳性。未形成红色圆斑者为阴性。根据胸水LCA的检测结果,分别对恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性和正确性进行分析。 敏感性(%)=(真阳性数)/(真阳性数+假阴性数)×100% 特异性(%)=(真阴性数)/(真阴性数+假阳性数)×100% 正确性(%)=(真阳性数)/(真阳性数+假阳性数)×100% 三、结果 癌性组LCA阳性21例,假阴性4例。对照组LCA阴性18例,假阳性2例。以LCA阳性作为癌性胸腔积液的诊断标准,敏感性为84%,特异性为90%,正确性为91.3%。讨论 恶性肿瘤的胸膜转移为产生癌性胸腔积液的原因之一,故可用特异性肺癌抗体测定胸水中脱落的肿瘤细胞的相应抗原来诊断癌性胸腔积液。本研究结果显示用多株肺癌特异性单克隆抗体与金标免疫斑点法检测胸水LCA对癌性胸腔积液的诊断具有较高的敏感性、特异性和正确性。由于有10%的假阳性结果,因此,LCA阳性不能作为诊断癌性胸腔积液可靠的诊断依据。若与患者的临床情况相结合,则LCA阳性对癌性胸腔积液有很高的辅助诊断价值。
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15起食物中毒原因调查分析
1996~2000年,我市公共卫生监督所对15起食物中毒及可疑食物中毒进行了可疑食品、容器、用具的常规检测.采集各类可疑样品125件,检出阳性数36件,阳性率28.80%.阳性结果高为海水产品,其次为刀、砧板.阳性结果分布以细菌为主,其中占首位的是副溶血性弧菌.据此在厨房卫生、餐具消毒及食品进货渠道、贮存、烹调方法方面查明引起食物中毒被污染的原因,现报告如下.
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皮肤淋巴细胞浸润症一例
临床资料患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cm×0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃(图1)。皮损组织病理示:表皮大致正常;真皮内可见弥漫淋巴细胞浸润,少量组织细胞,部分轻度异型,增生活跃(图2)。免疫组化示:CD4(+)、CD8(+)、CD3、CD5较多(+),CD7及CD2部分(+)(图3、4);CD20、CD68部分(+);CD79a (+);bcl-2(+);CyclinD1少部分(+);Ki-67阳性数<50%;GrB(-)、CD30(-)。