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小儿充血性心力衰竭的临床治疗
充血性心力衰竭是指心脏工作能力(心肌收缩或舒张功能)下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。心力衰竭是儿童时期危重症之一。
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肩关节烧伤病人的功能康复治疗
肩关节是全身大关节中运动中范围广,而结构又不稳定肱骨头大,关节盂小,关节囊和韧带薄而松驰,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后轻者于腋窝前,后缘单独或同时出现条索状,蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动,因瘢痕挛缩形成皱褶.皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.自1996年至今,对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.现介绍如下:
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精神病人救助体系探讨
由于社会竞争激烈,各种文化交织碰撞,利益冲突凸显,导致精神病人逐渐增多。据不完全统计,目前人群中有70%的上班族处于亚健康状态,20%的人出现强迫症、社交障碍、神经衰弱等神经官能症;5%的人出现抑郁症、工作能力下降、自闭;1%的人处于重性精神疾病(主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执型精神病和分裂情感障碍),且专科医院里70%的患者都属于精神分裂症,该群体的特殊生存状态及潜在社会危害性,严重影响社会稳定与和谐社会构建,特别是带有暴力倾向的患者屡屡造成恶性伤害事件,已引起全社会广大关注,如何对精神病人展开有效医疗救助,是摆在我们面前的重大课题,结合我院所承担的社会职能,认真对全市范围内精神病人进行了社会调查。
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造血干细胞移植治疗类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种发病机理尚不十分明确的致残性自身免疫性疾病,我国的发病率为0.32%~0.36%[1].患者发病后10年至少有50%失去工作能力,平均寿命缩短5~10年[2].
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人工关节置换术后人工关节松动的原因
人工关节置换术是治疗关节严重残疾的主要手段之一,每年接受手术的患者达数十万人.许多患者重建了关节功能,避免或减少了残疾程度,提高了生活质量和工作能力.但同时也出现了不少并发症,相当多的患者置换人工关节后出现了中、远期的人工关节松动,导致疼痛和功能障碍,需要再次手术.导致人工关节松动的原因有很多,主要有感染、假体-骨组织界面的微动磨损、过早过剧烈功能锻炼、手术方式及操作技术失误、原有关节病变加剧、人工关节的材料、生物力学设计、加工工艺不完善、患者年龄过大、体质情况差等.现就晚期感染、微动磨损等主要原因进行阐述.
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夜尿对老年人生活质量和身心健康的影响
夜尿是一常见现象,尤其是在伴有下尿路梗阻疾病的人群中.夜尿严重干扰睡眠,可导致日间工作能力下降,工伤交通事故增多,跌倒和骨折的发生率增高,心脑血管疾病、内分泌及代谢性疾病发病率上升,从而导致死亡人数增加,每年的患病天数增加.
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老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是指血液在深静脉腔内不能正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残[1].全身静脉均可发病,尤其多见于下肢.我们通过对117例老年腹股沟疝手术患者进行了正确的评估,预见性地从患者术前、术中、术后及饮食、体位、功能锻炼等多方面进行综合的护理干预,有效降低了术后患者下肢深静脉血栓形成的总体发病率.现将这些病例的临床表现、形成原因和预防护理体会报告如下.
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病理性偷窃合并睡行症一例
患者女,40岁,满族,大学文化,原系狱警.因盗窃来我院行司法精神医学鉴定.患者系足月顺产,幼时发育正常,无精神病阳性家族史.既往体健,无脑外伤和癫痫史.4岁出现半夜在床边便溺、往外跑、与之说话不理,10多分钟后回到床上,次日晨醒来遗忘.适龄上学,学习成绩好,"文革"期间因父母受冲击而被人欺侮,曾在家中不停撕扯衣服和头发.青少年期出现遗尿,每月2~3次,成年后逐渐好转.工作后工作能力较强.
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耳鸣诊疗研究的现状
耳鸣作为一种常见症状,不仅困扰着很多患者,也困扰着很多医生.持续性耳鸣通常伴有烦恼、睡眠障碍、注意力不集中,影响工作、娱乐和社会交往,因而受到越来越多的重视.英国、美国、意大利、澳大利亚等都曾进行过大规模的流行病学调查.结果显示有17%(15%~20%)的人体验过5min以上的耳鸣,其中7%(5%~10%)耳鸣者经常寻医问药,3.5%(2%~5%)患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动,0.8%(0.5%~1%)因耳鸣而犹如残疾,65岁以上33%的人有过耳鸣[1-2].
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48 h睡眠剥夺对正常人J7-E型模拟器飞行操作能力的影响
目的观察48 h睡眠剥夺(SD)对正常人模拟器飞行操作能力的影响,为制定相应对抗措施进而提高飞行人员的应急工作能力提供有关实验依据.方法采用国产J7-E型飞行模拟器和飞行员心理生理评价系统,以6名健康男性青年志愿者为对象,在48 h睡眠剥夺实验条件下进行模拟器飞行操作测试.实验数据用单因素方差分析方法,比较不同时间点成绩与基础值的差别,并记录不同飞行阶段出现的操纵错误次数.结果睡眠剥夺条件下,模拟器飞行成绩随睡眠剥夺时间延长而下降;在第3天1:00、3:00、5:00、7:00成绩显著降于基础值(P<0.05);出错次数随着SD延长而增加(在第3天时出错次数较多),并且左上转弯和着陆阶段的操纵错误较多.结论 48 h睡眠剥夺条件下人体模拟器飞行操作能力呈现下降趋势,而且睡眠剥夺时间较长及复合生理节律低谷时下降尤其明显;左上转弯和着陆阶段的操纵错误增加.
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服用莫达非尼对48h睡眠剥夺条件下模拟飞行操作能力的影响
目的观察48 h睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)条件下正常人服用莫达非尼改善模拟器飞行操作能力的效果.方法以6名健康男性青年志愿者为对象,在间隔2周的两次48 h SD(从第1天8:00至第3天8:00)实验中交叉服用莫达非尼和安慰剂(于实验第2天0:00、16:00和第3天0:00服用,每次200 mg),于第1天21:00及每次服药后1 h、3 h、5 h、7 h进行J7-E模拟器飞行操作测试.结果安慰剂组的模拟器飞行成绩随SD时间延长逐渐下降,在第3天1:00~7:00的飞行成绩明显降低;操作错误随着SD延长而增加,在第3天1:00~7:00的出错次数增多,并且左上转弯和着陆阶段的操纵错误较多.与安慰剂组相比,莫达非尼组的飞行成绩在第3次服药后明显提高.莫达非尼组48 h SD总的操作错误数较安慰剂组降低了19%,第3天1:00~7:00的错误数较安慰剂组降低了40%. 结论服用莫达非尼明显改善48 h SD条件下的模拟飞行操作能力,在SD复合生物节律的影响时药效更明显.
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高原地区冻伤32例救治体会
青藏高原全年平均气温在10℃以下,低气温达-30℃以下.冻伤为高原地区发病率较高、危害性较大的疾病,轻则影响健康及工作能力,重则导致伤残,甚至危及生命.故高原地区冻伤的救治至关重要.1989~1999年,我院救治冻伤32例,除1例因坏疽而截肢外,均治愈.
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偏头痛治疗的研究进展
偏头痛是神经系统常见病.Lipton等[1]报道,受偏头痛影响的美国成人约为2 800万,其中主要为25~55岁、处于工作能力强时期的成年人.
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莫达非尼对睡眠剥夺汽车兵汽车驾驶能力和疲劳感的影响
目的观察36 h睡眠剥夺(SD)条件下服用莫达非尼对汽车兵汽车驾驶能力和疲劳感的影响.方法60名男性汽车兵随机分为安慰剂组和莫达非尼组(各组n=30).试验第1日起床(6:00)后,36 h保持不睡眠,于当日夜间23:00、第2日5:00、11:00三次服用莫达非尼或安慰剂200 mg.于试验第1日8:30和14:30及用药后4个时刻(即试验第2日7:00、10:00、13:00、16:00)共完成6次驾驶任务.测定指标包括考核场汽车驾驶能力、视听反应能力和临界闪光融合频率(CFF)、斯坦福嗜睡量表和自认疲劳分级量表评分.结果两组的汽车驾驶成绩和视听反应能力无明显差异.与安慰剂组相比,莫达非尼组的CFF明显增加、主观嗜睡和疲劳感显著降低. 结论36 h SD条件下分次服用常规剂量的莫达非尼具有显著降低机体疲劳感的作用,且对汽车驾驶能力无明显不良影响.
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心惊肉跳,偶尔热泪盈眶
"四少"尊为大哥的贺飞,要养双胞胎女儿这个家,对于杂志社创业时期微薄的收入,真是难以糊口.没办法,放他挣大钱去了,临走,开了会,主编充分肯定了"贺老总"的为人和工作能力,表示一旦能养活"贺老总"了,就马上接他回"娘家".大家那个哭啊,刘磊说:"哥,我会好好干,尽快把你接回来!"丁丫头一会儿哭,一会儿笑,她哭少了一个创业的战友,笑这个创业团队有她割舍不掉的感情.
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提升护士长管理能力相关因素的探讨
随着经济的发展和社会的进步,人民群众对医疗服务质量的要求日益提高,护理服务质量已成为医院医疗质量的重要组成部分.护士长是护理管理的主要力量,其工作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响着护理质量[1].笔者就如何提升护士长管理能力的实践体会报告如下:
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新型中枢兴奋药物莫达非尼合成工艺改进
莫达非尼(modafinil)是由法国Lafon公司开发的一种新型的作用于中枢神经系统提神醒脑效果较好的药物.于1994年首先在法国上市,之后相继在英国、德国上市.其化学结构为2-二苯甲基-亚硫酰基乙酰胺.药理研究表明该药为中枢α1受体激动剂[1],人口服莫达非尼(每次300 mg,用药3次),可提高睡眠剥夺条件下(64 h)的持续工作能力[2].目前临床上主要用于治疗发作性睡眠症及自发性睡眠过度,长时间用药未见明显不良反应[1].
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疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹病毒感染的常见症状是皮疹和皮损区域疼痛,疼痛在往是该病的首发症状,数天后出现皮疹,2周~4周内,带状皮疹治愈,但疼痛的病程及程度变异很大,如果皮肤疼痛在皮疹治愈后仍然存在,则称为疱疹后神经痛(postherpetic neu-ralgia,PHN).PHN位于皮疹累及的皮肤表面,多为阵发性烧灼样疼痛、跳痛或锐痛,即使轻微刺激也可引起异常疼痛(allodynia),且常伴有情绪不适感和精神痛苦.PHN在老年患者中常见,且多为难治性,可能持续1年左右.PHN可改变患者的情绪、人格和社会相互关系,抑郁是常见情况,还可导致工作能力和社会适应性的降低.PHN的常规治疗方法是单纯止痛,如口服非甾体类抗炎药,局部敷贴止痛膏,但疗效欠佳,且长时间大量应用有一定不良反应.鉴于此,笔者就PHN的药物治疗进展作一综述.
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零售药店店长培训现状及策略分析
单店管理出效益是整个药品零售市场的焦点话题,如何提高单店销售,不仅需要连锁药店的整体管理水平,关键在于有一位称职的店长,店长的工作能力及领导能力,直接影响整个单店的业绩.
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药店绩效管理步骤及其内容
绩效管理的目的是为了改进和提高绩效,这对于药店的管理和被考评者本人是一个双赢的过程.通过沟通,被考评者可以知道自己的优点与不足,这样在以后的工作当中才会做到扬长避短,使自己的业绩大大提高,工作能力不断增强,药店的人力资源、物质资源才会得到丰富.