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多功能治疗仪治疗汗管瘤120例观察
临床资料 120例中男16例,女104例,年龄18~42岁,平均年龄33岁,病程5个月~17年,72例在3年以内,发病于下眼睑及鼻根部89例,上眼睑28例,颈上部2例,面颊部1例.治疗方法局部常规消毒,采用我院自制GP-Ⅲ型多功能高频治疗仪,接通电源,开机后将治疗用针状电极通电,针状电极对准丘疹部位点刺数次,刺入深度约0.5~1.5mm,使丘疹产生碳化和气化,进一步去除皮损基底部,可见灰白色呈凝结状颗粒并将其轻轻拨出.较大的丘疹需要重复2~3次,术后用生理盐水棉签擦去炭化层,点涂龙胆紫溶液,无需包扎,8~14天脱痂而愈.
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隐藏式泪道内置管在泪小管断裂吻合术中的应用
引言眼睑皮肤裂伤(特别是下眼睑)往往都伴有泪小管断裂.如行单纯吻合泪小管,将留置管固定于面部,或不注重修复内眦部结构,术后美观不理想、护理不便、局部畸形,影响患者工作及生活质量.我院2006-01/2011-10对63例63眼眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,一期在显微镜下行泪小管吻合、泪道内隐藏留置管、眼睑皮肤伤口修复整形术,美观效果满意.
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眼睑恶性黑色素瘤临床病理分析
0引言恶性黑色素瘤好发于皮肤,发生于眼睑黏膜者少见,其恶性度高,预后差.我院2001/2009年共收治5例,本文对眼睑恶性黑色素瘤的临床病理特点进行分析.1临床资料本组5例眼睑恶性黑色素瘤患者,男4例(80%),女1例(20%).年龄55~78岁,中位年龄68岁.病程2wk~3a,4例为眼睑黑色素样物增大伴破溃,1例为颈部淋巴结肿大就诊.上眼睑病灶2例,下眼睑病灶3例.左眼睑3例,右眼睑2例.肿块呈黑色4例,1例呈灰白色.
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眼药膏涂眼预防碘伏消毒面部致眼误伤
在临床工作中,我们发现用碘伏对全麻或基础麻醉手术患者进行面部消毒时,因消毒者不慎将碘伏进入眼内而造成患者的角膜和结膜误伤。有时消毒者注意到了这一问题,但仍未能避免。虽经治疗未造成严重后果,但毕竟给患者带来极大痛苦。我们于1997年开始在麻醉后消毒前,采用抗生素眼药膏涂眼有效地预防此类问题的发生。1 材料与方法 病例:本组病例共1 891例。其中全麻1 578例,基础麻醉313例。年龄:1 d~72岁。 方法:面部消毒前,选用抗生素眼药膏如金霉素、红霉素或四环素等眼药膏,涂于患者的结膜囊内,轻提眼睑上下移动数次,使眼药膏均匀分布于结膜囊内,要适量超出睑裂,使上下眼睑粘连并充分闭合。用无菌纱布揩去睑裂周围多余的眼药膏。
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气涡轮机切割智齿引起面颈部皮下气肿1例
患者女,27岁,2000-01因左侧下颌后牙反复疼痛就诊。检查:38近中位水平阻生,牙冠部分暴露,周围牙龈无明显红肿,牙周袋松驰,深约1~2mm,无痛。X线片示38近中牙尖顶至37远中颈部,冠周有阴影,根分叉不明显。 2%普鲁卡因2ml行左下牙槽神经阻滞麻醉,用高速涡轮机,沿牙体的长轴方向垂直切割38,45s左右,患者自觉有颈部梗阻不适感,查见左侧下颌外部肿胀,触摸有捻发感。随即扩散至上下眼睑,下至锁骨上窝,后至枕部。立即停止切割牙齿,针对皮下气肿处理,压住左侧下眼睑、颞部及鼻翼等处,同时压住颈部气管旁及枕部正中处,防止气体向右侧面颈部扩散。持续从上下气肿处向38位置处赶气,嘱患者半张口,可看到38周围有气泡冒出。20min后,患者感觉呼吸畅通,但下眼睑、左侧面部及颌下仍有捻发感。继续排气15min左右,无不适反应。下午4时复诊,眼睑及面颈部左右仍有不对称感,左侧面部肿胀,左侧面颈部查仍有少量捻发音,3d后复诊,左侧下眼睑及面部恢复正常,无明显不良反应。 医者认为发生皮下气肿的原因主要是高压气流通过牙周袋向外进入颊间隙,再经皮下很快扩散到左眶下及颈部皮下组织中,颊间隙位于颊部的粘膜与皮肤间,由于面部无深筋膜,面侧部皮下蜂窝组织间隙与眼睑部及颈部的皮下蜂窝组织可无大限制地交通,如果气体由牙周袋向内进入舌下部的舌下间隙,即可再扩散至下颌舌骨肌下方的舌骨上间隙,也可能扩散至咽旁间隙。此类间隙皆位于深筋膜深处,本例未出现深部间隙气肿的症状,应无气体进入。虽然如此,我们所获教训是在使用涡轮钻切割牙齿的龈下部分时,应特别注意高压气体有沿牙周袋进入上述间隙的危险。
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腮腺瘤误诊为三叉神经痛1例
患者男,35岁,因左面部痛疼半年伴面瘫1周就诊.半年前曾感左侧面部疼痛 ,上、下眼睑有肿胀感,曾在外院诊断为"三叉神经痛",给予消炎药及卡马西平,症状不见好转,近1周症状加重,就诊前1周发生面瘫.
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过氧化氢液冲洗根管引起皮下气肿2例
病例1 患者男,74岁,24残根,根面腭侧部分龈覆盖,不松动,无叩痛.X线片示:根尖稀疏区约5mm×6mm,诊断:24残根,慢性尖周炎.治疗:行龈切除术,充分显露根面.1周后双根管扩挫到35号,30ml/L过氧化氢液10ml、5g/L甲硝唑10ml交替冲洗.约3min后见左眶下区出现肿胀,迅速扩大,如同吹气球样,5min左右肿胀达到高峰,左鼻唇沟消失,左下眼睑上抬,皮肤发亮,颜色正常,有捻发音,无触压痛.根管口有气泡不断冒出.患者诉睁眼困难,视物不清,局部除有胀麻感外无其他不适.处理:用棉捻吸干根管内液体,开放根管.青霉素320万U,5g/L甲硝唑100ml每日2次静脉滴注.36h左右肿胀完全消退,3d后应患者要求拔除24.
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眶颅底巨大异物残留1例
患者男,48岁。于2015-01-02不慎被木棍戳伤左眼,当即疼痛、流血,伴畏光、流泪,无视力下降、恶心、呕吐等症状;在当地卫生院清创治疗,具体不详;近期左下眼睑伤口处有脓性分泌物流出,2015-04-30于外院行C T 检查示“左眼眶内异物”后即转至本院眼科就诊。眼科检查:左眼VOS 1.0,左眼下睑外侧见长约1.0 cm伤口,挤压有分泌物流出,伤口周围皮肤红肿;下泪小点开口通,结膜无充血,巩膜白色,角膜透明,前房中深,KP(-),TYN(-),对光反射灵敏,瞳孔圆,晶体透明,眼底网膜平伏。
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孤立性眼眶猪囊尾蚴病1例
患者女,47岁。因右下眼睑反复肿胀伴疼痛6个月入院。曾多次外院诊为“炎性假瘤”,给予口服及静滴激素等抗感染治疗,可缓解症状,停药后又反复发作。专科检查:右眼视力0.5,-1.50DS=1.0,眼压11.3 mmHg;左眼视力0.8,不可矫正,眼压16.5 mmHg,右眼下睑弥漫肿胀,未触及明显肿块,结膜混合充血水肿(++),血管扩张迂曲,角膜透明,前房清,瞳孔直径2.5 mm,对光反射存在,晶体透明。眼底:视乳头边界清, C/D=0.2,A︰ V=2︰3,网膜平伏,黄斑中心凹反射存在。
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先天性小眼球合并球后巨大囊肿1例报告
患者男,28岁,以"右眼失明,眼球突出28年”之主诉人院.眼科检查:视力:右眼无光感,眼球高度向外突出,上下眼睑不能闭合,外斜15°,眼球各方位活动受限,患侧眼眶较对侧明显扩大,球结膜肥厚,上睑穹窿结膜下见囊性肿物,角膜混浊,直径7mm,前房浅,虹膜萎缩,纹理不清,瞳孔3mm,后粘连膜闭锁,晶体混浊,玻璃体、视网膜窥不清,眼压3.96mmHg.眼球突出计检查:右眼27mm(左眼13mm).
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XH-超高频手术仪治疗太田痣的护理要点
太田痣是皮肤难治病之一,本病发生于颜面一侧的上下眼睑、颧部及颞部,偶然发生于颜面的两侧.颜色通常为褐色、青灰、蓝、黑或紫色.我院从1995年以来,采用XH-超高频手术仪治疗太田痣约58例,取得了满意效果,其间良好护理对术后的效果起到了重要作用,现将护理中应注意的几个问题报导如下.
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治疗下睑内翻倒睫160例体会
下睑内翻倒睫就是下眼睑的睫毛倒向角膜并摩擦角膜,引起患眼磨痛、怕光、流泪、结膜充血、角膜上皮剥脱,出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长新生血管等一系列表现.该病在各年龄段无均有发生,以老人、儿童多见.
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眼眶内肿瘤的手术人路
对于眼眶内肿瘤的手术入路有①经颅进入眼眶内法:额部开颅后去除眼眶的上壁进入眼眶内,②经侧方进入眼眶内法:眼眶侧方切开皮肤去除眼眶侧壁进入眼眶,③前方进入法:切开下眼睑压迫眼球达到病变部位,这方法对于眼球周边肿瘤进行的手术方法,但是视野狭小,适应症也受限.经颅进入眼眶内法的适应症广,本方法不仅对于局限于眼眶内的肿瘤,对于从眼眶伸展至视神经管·眶上裂,尤其对于伸展至颅内的病变也能够切除[1,3,4,5].
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Treacher Collins综合征一例
患儿男,生后5 h,因"生后唇周青紫"入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周剖宫产分娩,无窒息史,出生体重4055 g.查体:神清,反应略差,哭声弱;面部较窄,眼距宽;鼻额角平坦,鼻梁较高,鼻部宽,呈"钩鼻";双睑裂下斜,下眼睑萎缩且无睫毛,双侧睑缘外有V字型凹陷;下颌小,上颌相对较高,呈"鸟脸"(图1、2);心前区Ⅰ级收缩期杂音;双肺、腹部及四肢肌张力无明显异常.
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针刀配合火针治疗面肌痉挛1例
笔者用针刀配合火针治疗面肌痉挛1例疗效显著,现报道如下。
1病例
师某,女,因“反复右侧面肌抽动2个月余”就诊。2015年3月2日开始出现右下眼睑抽动不适,于外院就诊时确诊为面肌痉挛,行头颅MR等神经系统方面的相关检查未见异常器质性病变,予以营养神经药物口服等对症治疗后病情无改善。起初单纯右侧眼轮匝肌偶尔跳动,后跳动频繁,并逐渐加重发展到时有同侧嘴角抽动,严重时睁眼困难,无明显情志诱因,偶有失眠。舌紫暗苔薄白,脉弦细。为精血亏虚,邪气乘虚而入,导致面肌抽搐。证属气虚血瘀,风寒上扰。治以益肝肾,调气血,祛风邪,通经筋为主。针刺以局部和远道选穴为原则,用0.5寸毫针排刺右侧下眼睑。另取穴右侧太阳、阳白、颧髎、地仓用常规针刺,用补法,右侧面肌抽动部位小幅度高频泻法,左侧合谷提插泻取法,双侧三阴交、足三里提插补法。治疗2周后改善不明显,第3周在针刺治疗基础上选用毫火针点刺右侧面肌抽搐的部位和眼轮匝肌,共治疗3次。第4周开始停止针刺,采用0.4mm×25mm的刃针分别从右侧地仓穴和颊车穴进针,顺肌束沿皮下呈扇形扫散通透剥离,隔天治疗,共治疗4次,并选用特质骨减压针在翳风穴附近行骨减压治疗2次,每周1次,术中局部少量渗血。第5周治疗结束后面肌抽动基本消失,偶有上眼睑处跳动,随后2个月内工作劳累及用眼过度后也无复发或加重情况出现,生活工作如常人。 -
右眼部右上颌窦贯通伤1例
1 案例某男,42岁.因纠纷在没有防备的情况下,被他人用木工铁凿刺戳面部后被送到医院检查治疗.病历记载:右上眼睑见长3.0cm横形贯通伤口,角膜透明,瞳孔圆,光反射灵敏,下眼睑下方轻度肿胀,行清创缝合,伤后CT片示:右上颌窦前壁及后壁骨折伴窦腔积血.
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永远是你纯纯的脸——请一定要卸妆
卸妆步骤1 睫毛膏一定彻底地卸干净,否则日积月累的色素沉淀可能会造成黑眼圈.手法一定要温和,免得脆弱的睫毛掉落,我以前就是不注意,后来发现自己的睫毛越来越细,也越来越稀,才开始非常细心地卸除眼妆.卸的时候先将一片化妆棉垫在下眼睑,然后用棉花棒轻柔地卸去.
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呵护宝宝眼睛全攻略(20)
滴眼药水、涂眼药膏是治疗眼病的主要方法.很多眼病在应用眼药水治疗的同时,要配合涂抹眼药膏,因为后者持续药效的时间更长.怎样给孩子使用这些药品呢?下面就将具体方法介绍给宝爸宝妈.如何滴眼药水?滴药方法:1.家长洗净双手;2.孩子仰卧位或坐位,头向后仰,眼均向头顶部看;3.家长用左手拇指与食指,轻轻分开孩子一眼的上下眼睑,也可用拇指轻拉下眼睑,使下睑内形成小袋,右手滴眼药水1滴,轻轻关闭眼睑;
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眼睑下垂,学金鱼吐泡泡
随着年龄的增长,人的下眼睑就会自然下垂,再精致的妆容都无法掩饰。不过,有些简单易行的小动作却可以有效预防和消除下眼袋,比如下面这套“眯眼吐泡操”。