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美国PB840呼吸机故障分析及维修
故障一:仪器工作一段时间后,提示NO AIRSUPPLY,COMPRESSOR INPACTIVE.故障现象分析及处理:(1)重新打开仪器,观察仪器的运行发现空气压缩机能正常工作,并且有明显的节奏变化,基本可以排除启动电容和漏气的问题.(2)拆开空压机,发现SF空气过滤器已经变黑堵塞,更换后仪器工作正常,接模拟肺,让仪器运行一天后,故障再未出现备注:F12、Ft0、F13均是为保证气体的纯净度而设计的过滤器.当气泵产生的气体压力过高,RV打开放出多余的高压气体.HE的设计将有效的使空气排除水份,并通过排水阀WT2排出.HE为储器罐,起到缓冲和存储压缩空气的作用.sF为250 h更换件.过长时间使用使得sF过脏,气阻增大.后引起泵过热而停止工作.泵内有个单项塑料气罐,一旦破损,导致压力不足.而泵长时间工作,会过热保护.再BDU上有一个泵的保护开关.按下重启泵后,可恢复工作.
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高压气体致食管穿孔1例
病人 男,50岁.高压气体自口腔冲入后胸闷憋气24 h.查体:喘憋貌,广泛皮下气肿.左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性罗音.
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高压流体眼挫伤24例分析
高压流体眼挫伤是指高压液体、高压气体对眼球的冲击伤,以往这种眼挫伤发病率很低,不引起人们的注意,近年来随着社会的发展,这种眼挫伤不断增多.我院12年来共收治高压流体眼挫伤24例24眼,经分析发现其具有显著的临床特点,现报告如下:
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高压气体致食管破裂及血气胸一例
[病例]男,49岁.因吹吸高压氧瓶阀门后出现胸痛、气短、咯血,伴呕吐1 h人院.患者左胸及胸骨后疼痛较剧,少量咯血、色鲜红,呕吐物为胃内容物.查体:呼吸34/min,短促、费力,心率120/min,端坐位,口唇发绀,球结膜充血,头颈部及前胸皮肤广泛紫红色出血点,颈部及胸部皮下可触及捻发感,左胸语颤减弱,叩诊鼓音,左肺呼吸音减弱,两肺布满湿啰音.心电图提示窦性心动过速;x线胸部平片提示左侧胸腔积液、积气,以积气为主,纵隔及颈胸部皮下气肿.
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高气压对免疫机能的影响
随着高压氧(HBO)治疗临床疾病的普及和作业、运动-娱乐潜水的日趋频繁,人们接触高气压的机会越来越多.已有报道多种高压气体对免疫机能有影响.早在20世纪40年代就发现HBO具有免疫抑制效应,并成功应用于临床抑制免疫反应.随着潜水作业的增多,潜水状态下机体免疫机能的变化也引起了人们的注意.
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氢氧潜水的生理学问题
由于水中的巨大静水压力,潜水员在潜入水中时必须呼吸与所处深度压力相等的高压气体,以保证正常呼吸.高压氧具有毒性,必须限制在一定的分压内以防止氧中毒.因此潜水员使用的呼吸气体是含有氧和其它中性气体或惰性气体(inert gas)的人工配制混合气.所谓中性气体仅在一般的代谢意义上而言,实际上,中性气体都具有强度不等的麻醉作用.在常用的中性气体中,氮气的麻醉作用大,因此空气潜水或氮氧潜水的深度多限于50 m以内.氦气的麻醉作用小.呼吸以氦气为主要成分的呼吸气,人的潜水深度可以达到686 m.
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高气压下进行短期细胞培养方法的建立
大量动物实验和人体试验表明,各种类型的高压气体,如氮氧混合气(包括空气)、氦氧混合气、氦氮氧混合气、纯氧等,对机体的生理功能有相应的影响.高气压对离体细胞也有影响,但高气压下进行细胞培养需要特殊的设备.
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高压气体冲入口腔致严重损伤1例急救护理
2006年4月,我们收治1例高压气体冲入口腔致食管穿孔、右侧液气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将急救护理体会报告如下.
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1例持续低负压治疗皮下气肿护理体会
产生皮下气肿患者大部分为高压性气胸,由于气胸压力较高,当引流管不通畅时,形成高压气体自找出路,沿着引流管周围向外扩散,形成皮下气肿.[1]这时皮下置入引流管,加以负压吸引,能很快地将皮下气体吸出,不使胸腔高压气漏到皮下.有效地防止和治疗皮下气肿,促进了气胸的愈合及呼吸的改善.
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一起急性三氯乙烯和四氯乙烯混合气体中毒事故分析
2001年12月26日,本市某服装干洗店发生一起急性三氯乙烯(TrichIoroethy Iene, TCE)和四氯乙烯(PerehIoroethyIene, PCE )混合气体4人中毒事故.1中毒经过当日下午3:30许,该干洗店店主王某(男,35岁)见干洗机密封的窥视窗有液体渗出,前去观察并准备关机,突然窥视窗被高压气体冲破,里面的干洗剂喷出来将他击倒.他带着满身的泡沫液体本能的向外爬去,结果昏倒在门口.
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气涡轮机切割智齿引起面颈部皮下气肿1例
患者女,27岁,2000-01因左侧下颌后牙反复疼痛就诊。检查:38近中位水平阻生,牙冠部分暴露,周围牙龈无明显红肿,牙周袋松驰,深约1~2mm,无痛。X线片示38近中牙尖顶至37远中颈部,冠周有阴影,根分叉不明显。 2%普鲁卡因2ml行左下牙槽神经阻滞麻醉,用高速涡轮机,沿牙体的长轴方向垂直切割38,45s左右,患者自觉有颈部梗阻不适感,查见左侧下颌外部肿胀,触摸有捻发感。随即扩散至上下眼睑,下至锁骨上窝,后至枕部。立即停止切割牙齿,针对皮下气肿处理,压住左侧下眼睑、颞部及鼻翼等处,同时压住颈部气管旁及枕部正中处,防止气体向右侧面颈部扩散。持续从上下气肿处向38位置处赶气,嘱患者半张口,可看到38周围有气泡冒出。20min后,患者感觉呼吸畅通,但下眼睑、左侧面部及颌下仍有捻发感。继续排气15min左右,无不适反应。下午4时复诊,眼睑及面颈部左右仍有不对称感,左侧面部肿胀,左侧面颈部查仍有少量捻发音,3d后复诊,左侧下眼睑及面部恢复正常,无明显不良反应。 医者认为发生皮下气肿的原因主要是高压气流通过牙周袋向外进入颊间隙,再经皮下很快扩散到左眶下及颈部皮下组织中,颊间隙位于颊部的粘膜与皮肤间,由于面部无深筋膜,面侧部皮下蜂窝组织间隙与眼睑部及颈部的皮下蜂窝组织可无大限制地交通,如果气体由牙周袋向内进入舌下部的舌下间隙,即可再扩散至下颌舌骨肌下方的舌骨上间隙,也可能扩散至咽旁间隙。此类间隙皆位于深筋膜深处,本例未出现深部间隙气肿的症状,应无气体进入。虽然如此,我们所获教训是在使用涡轮钻切割牙齿的龈下部分时,应特别注意高压气体有沿牙周袋进入上述间隙的危险。
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高压气体冲击面部致食管严重破裂1例
外伤性胸内食管破裂中,高压气体冲击波所致食管破裂非常少见,我院2001年8月14日收治1例,现报道如下。 1 临床资料 患者男,24岁,2001年8月9日因高压气泵栓脱落,气……
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呼吸道、上消化道高压气体冲击伤一例
患者男,38岁.操作高压气泵时被约280 kPa高压气体冲击致伤面部.自觉面部、胸部及上腹部疼痛.伤后约4 h面部迅速肿胀,胸部疼痛进行性加重,伴心悸、胸闷气短,饮水时剧烈呛咳.
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高压气体火焰烧伤42例
高压乙炔或丙烷等(以下统称高压气体)的火焰具有高温、高压、冲击力强的特点,所致烧伤不同于普通火焰伤,严重者可造成多层组织间隙气肿、异物存留以及组织受损,成为一种复合损伤。1990年7月-2010年7月,唐山钢铁集团有限责任公司医院烧伤科收治高压气体火焰烧伤患者42例,现将诊治情况总结如下。1 临床资料本组患者男40例、女2例,年龄18 ~ 52岁。烧伤总面积0.5%~7.0% TBSA,均为深Ⅱ~Ⅲ度。创面分布:手及前臂27例、上臂及胸壁2例、会阴及腹部2例、大腿内侧7例、足及小腿4例。病损特点:身体均有1个创伤入口,无出口。创口多为圆形,直径1 ~4 cm。创周组织烧焦炭化,且因热气流冲击方向不同而形成大小及形状各异的烧伤创面;由创口至远烧伤深度逐渐变浅。合并不同层面的皮下和(或)深筋膜下气肿,范围可大于烧伤创面;有盲腔形成,其内壁布满黑色异物颗粒。盲腔所及之处合并不同程度的组织损伤或坏死;由创口至远,盲腔周围组织损伤程度逐渐减轻,异物颗粒数量亦渐减少。
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弹道碎石术的手术配合研究
我院于2000年1月至2006年11月共有90人接受弹道碎石机治疗输尿管及膀胱结石,其中失败4例,成功率96%,效果满意.弹道碎石术是从输尿管肾镜工作通道插入弹道碎石机探杆,利用高压气体推动探杆使之震动,从而击碎结石的一种新的内窥镜治疗方法.弹道碎石术对输尿管全程结石均有较好的治疗效果,且并发症少,为通过秘尿系腔道碎石提供了一种安全、可靠、有效的方法.现将弹道碎石术中的配合体会报告如下.
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高压气体致肠道损伤1例
1 案例资料张某,男,28岁,某纺织公司职工.2009年9月11日14时30分在车间弯腰维修机器时,本厂职工刘某用空气压缩机上连接的气线喷嘴朝其肛门部喷气(非紧密性接触),张某即刻出现腹痛,经卧床休息不能缓解.2009年9月12日12时查体见:痛苦表情,腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,下腹部压痛,左腹明显反跳痛及肌紧张,肝脾未及,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.
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气动吹尘枪致损伤1例分析
1 案例资料1.1 简要案情袁某,男,24 岁.某日在工厂内与人发生争执,被对方持高压气动吹尘枪(图 1)击中左面部并泵入气体,随即昏迷伴四肢抽搐.案发后高压阀门关闭,现场勘查橡皮管内剩余气体气压约 730Kpa,橡皮管长 15.0m,枪口内径 0.3cm.
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经肛门注入高压气体致死1例
当各种致伤原因引起肌体开放性损伤时,气体(空气)从破裂的静脉进入循环系统,可以发生气体栓塞而导致死亡.本文介绍一起较为罕见的经肛门注入高压气体致死的案例,并对其中涉及的有关流体力学因素、死亡及损伤机制作分析讨论.
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高压气体致肠破裂1例
1 案情某男,28岁,某日上午,在工作时被一工友使用卸下的铆枪气管快速接头(接气压力为5.5kg)顶向其的臀部肛门处(接头已进入肛门内)又迅速移开,某男即蹲下喊"肚子胀",随即送往医院诊治.
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手部高压气体注射伤1例报告
自1937年Rees首先报告手部高压注射伤以来,国外已有一百多例病例报告.随着现代工业的发展,我国近年来亦有20多例手部高压注射伤报告,但其致伤物均为高压液体.近我们收治一例手部高压气体注射伤患者,现报告如下: