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乳头状胶质神经元肿瘤一例
患者男,68岁.间歇性头痛、头晕伴走路不稳20 d.神经科检查:视乳头水肿,反应迟钝,右侧鼻唇沟变浅,走路左偏,左侧指鼻试验、轮替运动及跟膝试验笨拙,Romberg试验(+),右侧Gordon征(±);四肢肌力、肌张力正常.
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桥小脑角区肠源性囊肿一例
患者男,65岁.头晕伴行走不稳3年,加重伴发作性右面部麻木3个月.查体:右耳听力丧失,右侧鼻唇沟浅,右颜面部感觉减退,伸舌居中,四肢肌力、肌张力可,未见病理征.
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蝶骨嵴低度恶性纤维黏液样肉瘤一例
患者 男,21岁.左眼视物模糊3个月,于2014年2月6日入院.术前常规实验室检查未见明显异常.神经系统检查:神志清,言语流利,双眼瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,右眼视力正常,左眼视力1m内可数指,双侧眼球运动自如,无眼震,双侧额纹鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射存在,Babinski征阴性,脑膜刺激征阴性.
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鼻腔鼻窦肌上皮瘤一例
患者女,61岁.鼻塞,流涕5年,加重伴涕血、头痛、复视6个月.5年前曾行鼻息肉摘除术.体检:左侧颜面肿胀,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧.左侧眼球向外突出,视力下降,运动未见异常.外鼻稍向右偏,左侧鼻腔为新生物占据,呈暗红色,表面粗糙,触之质硬,易出血,新生物填满整个鼻腔,并向后鼻孔生长.鼻中隔向右偏曲,与右下鼻甲粘连.颈部未扪及肿大的淋巴结.各项常规检查未见明显异常.
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双侧颈内动脉供血区同时发生脑梗死一例
患者女,54岁,因突发意识不清5 h于2003年1月7日入院,既往患精神分裂症(紧张型)10年,因间歇性不语、不动、不食10年再发4 d,于2003年1月3日入精神病院,经治疗病情好转.1月7日上午散步时突然意识不清,瘫倒在地,为进一步诊治转入我院.体检:血压:110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心率:80次/分;体温:37 ℃;呼吸:20次/min;心肺(-).病人呈中度昏迷状态,双瞳孔等大同圆, 直径2.5 mm,对光反射存在,角膜反射存在,鼻唇沟对称,口角无歪斜,四肢坠落试验(+),肌张力低,腱反射弱.
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颞骨岩部乳头状脑膜瘤一例
乳头状脑膜瘤(papillary meningioma)较为少见,易误诊,现报告手术病理证实的颞骨岩部乳头状脑膜瘤1例.患者 男,38岁.左耳聋4年,左侧渐进性面瘫3年.耳鼻喉专科检查:左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟变浅,左口角下垂,左耳全聋.电测听提示左耳全聋.
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颅内硬脑膜外恶性纤维组织细胞瘤一例
患儿 男,4岁.因左耳听力下降伴鼻唇沟变浅1个月入院,无头痛、头晕、恶心、呕吐及四肢抽搐等症状.体检:神志清楚,对答切题,检查合作,双侧瞳孔等大等圆,对光敏感.左枕部颅骨局部稍隆起,质硬,左侧鼻唇沟变浅,张口偏右,左眼睑不能闭合,伸舌偏左,左耳听力下降,四肢肌力正常,病理反射未引出.
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针刺配合五官超短波电疗仪治疗周围性面神经麻痹90例
周围性面神经麻痹,是一种常见病,是以口角眼向一侧歪斜为主要症状的病症,又称口眼歪斜,多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎所引起.面部受冷风侵袭常为诱因.临床表现为发病突然,初起有耳后部疼痛,继由面部表情肌瘫痪而出现额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟平坦,口角下垂,歪向健侧,进食时食物常嵌在齿颊间等.笔者自2009年3月至2011年3月采用针刺配合WG-1五官超短波电疗仪治疗周围性面神经麻痹90例,取得显著疗效,现报告如下.
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阿替普酶致急性缺血性脑卒中溶栓后出血1例
病例:患者,女,77岁。因“突发右侧肢体无力伴失语2小时”送至我院就诊,右上下肢均不能活动,伴不能言语,不能理解他人话语,双眼球活动正常,左侧鼻唇沟浅,口角右歪。查体:体温36.4℃,呼吸21次/min,心率84次/min,律齐,血压212/80 mmHg,急查头颅CT示未见出血,血糖9.9 mmol·L-1,体重70 kg。急诊拟“急性脑梗塞”收治入院。既往有“2型糖尿病、高血压、冠心病阵发性房颤”病史。
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滥用亚甲二氧甲基苯丙胺致低年龄脑梗塞1例
病例:患者,男,24岁,未婚,初中文化,无业.因滥用亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)3 a,昏迷3 h入院.陪护代诉:患者近3年来滥用摇头丸,每月2~3次,每次2片,入院前3 h因服摇头丸2片后感思睡,后发现昏迷而急送入院.查T36.8℃,P110次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg,深昏迷、双瞳等大等圆,直径3.0 mm,对光反射迟钝,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈抵抗稍增强,双肺闻及痰鸣音,心脏听诊正常,深浅反射消失,克尼格征、巴宾斯基征、布鲁金斯基征阴性.
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注射用透明质酸个性化给药方案治疗鼻唇沟的疗效
目的 观察注射用透明质酸个性化给药方案治疗鼻唇沟的疗效.方法 在表面麻醉下,应用透明质酸注射鼻唇沟,钝锐针结合,个性化给药方案,选择适宜的层次及剂量,注射鼻唇沟.结果与结论 2013~2017年治疗236例患者,注射用透明质酸个性化给药方案治疗鼻唇沟的疗效明显,满意度高,并发症少,值得推广.
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复发性面瘫1例报告
患者,女,40岁,18年(1971~1999年)内反复发生右侧周围性面瘫4次.发病前均先出现右耳后(茎乳孔)处疼痛,2~3 d后出现同侧口角漏水、鼻唇沟变浅、不能完全闭目.前3次均于外院按照Bell麻痹(以下简称BP)经口服病毒唑、泼尼松,肌注维生素B1 、B12,多于2周后症状好转,未留任何后遗症.
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继发于桥脑出血的肥大性下橄榄核变性1例报告
患者男,51岁,因四肢无力伴言语不清2h,于2008年3月13日入院.查体:嗜睡,言语不清.双眼向左凝视,右鼻唇沟稍浅,伸舌居中.左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肌力Ⅱ级.右侧病理征阳性.既往:高血压病史10余年.头颅CT示右侧桥脑出血.诊断:高血压性脑出血.经脱水、降压、止血及对症支持治疗,病情好转出院,生活基本自理.2008年9月患者出现视物模糊,并不断加重.
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中西医结合治疗面神经炎
面神经炎又称面神经麻痹,Bell麻痹.祖国医学称为"面瘫","口角歪斜".笔者采用中西医结合治疗面神经炎取得了良好效果,现报告如下.1 一般资料本组患者25例均来自门诊,其中男性17例,女性8例.年龄小21岁,大者48岁,中位年龄33.8岁.病程短者1天,长者7天.均符合面神经炎诊断标准[1]:起病突然;患侧眼裂大,眼睑不能闭合,流泪,额纹消失,不能皱纹;患侧鼻唇沟变浅或平坦,口角低并向健侧牵引.
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糖耐量减低并发双眼外直肌麻痹1例报告
患者,男,66岁,因"间断视物重影17天"入院.既往有糖耐量减低史5年,平时饮食控制加服迪化糖锭0.25,3次/日,使餐后二小时血糖控制在正常范围.查体:BP120/75mmHg,P80次/分,营养中等,神志清楚,语言流利,甲状腺不大,心、肺、腹正常.神经系统检查:鼻唇沟对称,伸舌居中,双眼裂等大,双瞳孔等大等圆,光反射好,双眼外展受限,轻度露白,四肢肌力、肌张力、腱反射均正常,感觉无障碍,病理反射未引出;眼底轻度动脉硬化,余未见异常.
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超短波配合药物治疗急性面神经炎40例观察
面神经炎是一种急性、非化脓性炎性反应,临床上常称之为Bell麻痹,表现一侧面部表情肌完全性或部分性瘫痪,不能皱眉或额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅或消失,口角歪斜,耳后疼痛等[1].我科在药物治疗基础上加用超短波治疗急性面神经炎40例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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自体脂肪移植技术的临床应用
1临床资料本组患者57例,女性50例,男性7例.均行多部位脂肪抽吸术,吸脂部位有腰腹部、臀部、大腿、上臂,吸脂量为1800~4600ml.行自体脂肪颗粒注射隆乳者48例,注射量每侧150~200ml不等;行鼻唇沟填充者12例,注射量每侧1ml;丰唇注射者8例,注射量0.5~2ml不等;修复既往吸脂术后术区凸凹不平者2例,注射量40~100ml不等.均获得良好效果.随访6个月~2年,未出现脂肪液化、感染、局部囊肿、硬结等并发症,脂肪吸收率控制在10%~20%之间.
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针灸分期治疗面瘫30例临床分析
面瘫,亦称面神经麻痹、周围性面神经炎,是一种常见病,多发病.因风寒侵袭面部经络,导致气血运行失常,经脉失于濡养,弛缓不收而发病.其临床表现为一侧面部板滞、麻木、松弛,不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅等.在临床中,笔者根据面瘫的不同阶段,采用不同的针刺手法,取得满意疗效.现报告如下.
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家族性特发性基底节钙化2例
1 临床资料病历1:患者57岁,女,因左侧肢体活动不灵2 d入院,既往2年时常易忘事,血压:150/95 mm Hg,神清,语言欠流利,近事记忆力、计算力、定向力差,理解判断差,口角略偏右,皱额额纹对称,示齿右侧鼻唇沟浅,伸舌稍偏左,余颅神经未见异常,左侧肢体肌力4级,左侧半身各种浅、深和复合感觉均减退,左侧上下肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,K-F环(-).
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肝性脑病误诊3例分析
病例1:男,76岁,因间断性胡言乱语2 m入院.有输血史.否认肝炎.查:神清,皮肤黏膜无黄染,鼻唇沟、口角对称,伸舌居中,颈软,心肺听诊无异常.肝剑突下3.0 cm,腹无移动浊音,下肢无水肿,四肢肌力、肌张力及腱反射正常.