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鼻腔鼻窦肌上皮瘤一例
患者女,61岁.鼻塞,流涕5年,加重伴涕血、头痛、复视6个月.5年前曾行鼻息肉摘除术.体检:左侧颜面肿胀,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧.左侧眼球向外突出,视力下降,运动未见异常.外鼻稍向右偏,左侧鼻腔为新生物占据,呈暗红色,表面粗糙,触之质硬,易出血,新生物填满整个鼻腔,并向后鼻孔生长.鼻中隔向右偏曲,与右下鼻甲粘连.颈部未扪及肿大的淋巴结.各项常规检查未见明显异常.
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气管支架植入腔内近距离放疗气道狭窄的临床研究
大气道狭窄常为恶性肿瘤的急危重症之一,需行紧急气管或支气管支架植入术治疗,但支架植入术后肿瘤组织生长可使支架压扁或肿瘤组织沿网孔生长,致呼吸困难症状短期内复发,故单纯行支架植入术仅为临时缓解症状的手段之一,为取得较长时间的治疗效果,常需结合其它治疗方法,有鉴于此,我们对18例因恶性肿瘤致气道狭窄的患者行支架植入术后进行了经纤支镜介入后装放疗,结果报道如下.
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骶管恶性淋巴瘤1例
患者,女,肛周及右臀部无明显诱因疼痛、麻木7个月,无明显外伤史,近2个月感肛周及右臀部疼痛及麻木加重,伴明显坠胀感,有向右臀部放射性疼痛,遂住院.PE:全身皮肤及黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,无发热及消瘦,无胸闷憋气.专科情况:骶尾部及肛周外观无畸形,肛周及右臀部感觉迟钝,骶尾部有压叩痛,放射痛不明显,肛门指诊见骶尾部前方有触痛,未触及骶尾部前方有实质性肿块,右下肢感觉基本正常.MR(1210):骶1~3椎管内可见不规则的等T1、等T2异常信号,病灶边缘不清,部分病灶沿右侧骶孔生长,局部骨质内可见稍长T1,长T2异常信号,关节及骶孔结构消失,硬膜囊向左后受压.椎管造影、CT:骶管肿瘤.临床诊断:脊索瘤.手术所见:骶管内自骶1至骶3平面偏右侧有7cm×3cm肿物,包膜完整,压迫硬膜囊,将硬膜囊向左侧挤压,瘤体呈暗红色、鱼肉样改变,与右侧腰5~骶3神经根粘连.
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老年性椎管内表皮样囊肿1例(MRI表现及文献复习)
病例资料:患者,男性,65岁.6年前不明诱 因出现右下肢无力、麻木伴行走困难,1年后左下 肢出现同样情况,并进行性加重.查体:双下肢肌萎缩,肌力减退,腹股沟以下 平面温痛觉减退.MRI表现:T11~L1水平椎管内正中可见近似梭 形囊状长T1长T2信号占位病灶,其内见有小条状 等信号影,呈分隔表现;肿瘤边界清晰,可见完整的包膜,病灶占位明显,该段脊髓受压变细前移.前上缘脊髓内见局限性长T1长T2“空洞征”表现,肿块向同层面双侧椎间孔生长,T11~L1椎间孔扩轻度扩大(图1a~c).GD - DTPA增强病灶呈无强化梭形囊状低信号影(图1d).