河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益肺健脾方联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、T淋巴细胞及血流动力学的影响
目的:观察益肺健脾方联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、T淋巴细胞及血流动力学的影响.方法:选取2015年12月-2017年1月本院收治的COPD患者116例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肺健脾方治疗.观察两组患者中医证候积分、临床疗效、第一秒末用力呼气量(FEV1)、气道阻力(Raw)、肺活量(VC)、每分钟大通气量(MVV)、T淋巴细胞水平以及血流动力学.结果:观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);观察组有效率91.38％,对照组有效率75.86％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FEV1、VC、MVV、Raw优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度高切值、全血黏度低切值、纤维蛋白原、血浆黏度优于对照组(P＜0.05).结论:益肺健脾方联合布地奈德雾化吸入可有效改善COPD患者肺功能和T淋巴细胞水平,提高临床疗效.
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回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折80例疗效观察
目的:观察回医张氏正骨技术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年9月就诊于宁夏吴忠回医正骨医院的闭合性胫腓骨骨折患者80例,所有患者均给予回医张氏正骨技术治疗,对患者不同时间点疼痛、肿胀、对位、对线、长度、骨痂量进行评分,然后对治疗后6个月疗效评价.结果:80例患者治疗后6个月,优67例,良10例,尚可2例,差1例,优良率为96.25％;患者治疗后疼痛、肿胀、对位、对线、长度与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗后骨痂量与治疗前比较无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、2、4、8周骨比治疗前骨痂量明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:回医张氏正骨技术能有效治疗胫腓骨骨折.
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固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)的临床疗效.方法:选择2013年12月-2015年12月天津医科大学总医院中医科门诊和病房治疗的老年D-IBS患者58例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例.研究组脱落1例,对照组脱落2例.对照组给予匹维溴铵,研究组给予固肠胶囊联合匹维溴铵治疗.观察治疗前后两组患者大便频率、Bristol评分、胃肠道症状以及肠易激综合征生存质量表(IBS-QOL)评分变化情况,比较两组的临床疗效.结果:两组患者治疗后大便频率评分、Bristol评分和肠易激综合征主要症状评分均降低,且研究组优于对照组(P＜0.05);研究组有效率96.43％,对照组有效率74.08％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IBS-QOL的各维度评分均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征疗效显著,能改善患者临床症状,降低不良情绪,提高患者生存质量.
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中西医结合治疗十二指肠溃疡37例临床研究
目的:观察中西医结合治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法:选取本院2013年1月-2014年12月门诊或住院患者74例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组37例.对照组子托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药补气愈溃汤治疗,两组均以15d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:对照组有效率为83.78％,治疗组有效率为94.59,两组有效率比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组治疗后溃疡面积积分和溃疡疼痛积分优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后IL-8、TNF-α、MPO、SOD和MDA水平优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组主观支持分、客观支持分、支持利用度及总分优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗十二指肠溃疡疗效肯定,能显著减轻患者疼痛,无不良反应.
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垂宁方治疗垂体泌乳素型垂体瘤30例
目的:观察垂宁方治疗垂体泌乳素(pituitary prolactin,PRL)型垂体瘤的临床疗效.方法:将60例PRL型中医辨证为痰湿内阻证的垂体瘤患者随机分为对照组和试验组,每组各30例.对照组服用溴隐亭,试验组服用垂宁方.比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况,观察两组患者治疗前后血清PRL变化情况,采用增强MRI影像学检查垂体动态.结果:对照组有效率为80.00％,试验组有效率为100.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PRL将至正常者高于治疗前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组瘤体缩小例数多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:垂宁方治疗PRL型辨证为痰湿内阻证垂体瘤,能够有效改善患者的临床症状、降低患者血清PRL水平、缩小垂体瘤瘤体大小、无明显不良反应.
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中药治疗复发性细菌性阴道病寒湿瘀滞证临床研究
目的:研究中药内服外用治疗复发性细菌性阴道病寒湿瘀滞证的临床疗效及对阴道微生态的影响.方法:选择2014年7月-2015年11月在本科就诊的复发性细菌性阴道病患者120例作为研究对象,随机分成西药组60例,中药组60例.西药组给予奥硝唑栓塞阴道治疗,中药组给予自拟中药内服方联合外治法治疗.观察两组患者疗程结束后的累积治愈率、临床治愈时阴道微生态失衡率、累积复发率等指标.结果:两组患者3个疗程后的累积治愈率分别为80.00％、75.00％,比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者临床治愈时阴道微生态失衡率分别为52.08％、15.56％,比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床治愈后3个月内的累积复发率分别为41.67％、13.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服方联合外治法治疗复发性细菌性阴道病寒湿瘀滞证疗效较好,可有效改善患者的阴道微生态状况,降低临床复发率.
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升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛临床研究
目的:观察升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态的疗效.方法:选择2016年1月-2017年1月本院门诊治疗的慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态患者100例,辨证为火热郁结证,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组给予中药升降散联合西药阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予西药阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗9周.结果:对照组临床控制率12.0％,有效率88.0％,治疗组临床控制率28.0％,有效率96.0％,治疗组有效率、临床控制率优于对照组(P＜0.01);两组治疗开始后三个时间点(3周、6周、9周)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);治疗6周、9周后,两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组优于对照组;治疗3周、6周、9周后,两组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度较本组治疗前差异显著(P ＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3周后疼痛持续时间优于对照组(P＜0.05),两组头痛发作频率、疼痛程度比较,无显著差异(P＞0.05);治疗组治疗6周、9周后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均优于对照组(P＜0.05);治疗3周、6周、9周后,治疗组不良反应少于对照组(P＜0.01),治疗组TESS评分优于对照组(P＜0.05).结论:升降散能够明显提高阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态的临床疗效,减少应用阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗过程中的不良反应.
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清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病54例
目的:观察清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:选择2011年12月-2013年12月就诊于本院的108例急性盆腔炎性疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各54例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用清热解毒汤治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后在外周白细胞(white blood cell,WBC)和中性粒细胞计数,血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)变化情况.B超检测两组患者治疗前后盆腔积液和盆腔包块消失或减少情况.结果:观察组有效率为94.44％,对照组有效率为79.63％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后盆腔积液和盆腔包块显著少于治疗前,且观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒汤加减治疗急性盆腔炎性疾病临床效果显著,可显著改善患者的临床症状.
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培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎临床研究
目的:观察培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎临床研究.方法:选取2014年1月-2016年10月本院中医科治疗的慢性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在节制饮食、中等强度运动量、控制血压的基础上加用培元化浊汤治疗,对照组在控制饮食、血压、血糖、运动、碱化尿液等基础上予苯溴马隆治疗.观察两组血尿酸、三酰甘油、血沉、C反应蛋白变化,并将痛风发作频次和量化症状积分作为疗效统计.结果:服药12周后,治疗组有效率67.7％,对照组有效率70.0％,经x2检验,P=0.781 ＞0.05;停药12周后,治疗组有效率60.0％,对照组有效率63.3％,经x2检验,P=0.843 ＞0.05.治疗后、停药后,治疗组血尿酸、三酰甘油、血沉、CRP水平均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后、停药后,治疗组三酰甘油下降程度与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组停药12周后中医症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培元化浊汤治疗慢性痛风性关节炎,能发挥类似苯溴马隆的效果,且能显著改善生存质量,预防急性痛风性关节炎的发作,疗效稳定持久.
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脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的:观察脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选取2014年8月-2016年8月河北省邯郸市妇幼保健院、永年光明医院确诊为毛细支气管炎的门诊患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组给予吸氧、抗病毒、雾化吸入布地奈德、可比特等对症治疗,缓解后不予干预,治疗组在对照组治疗的基础上给予脱敏调体方加减联合舒利迭气雾剂吸入治疗,两组疗程均为3个月,观察本次发病喘息缓解需要的时间、6个月内再发喘息次数及1年后诊断哮喘例数.并对照治疗前和一年后免疫球蛋白和补体的变化.结果:治疗组本次发病喘息缓解时间、6个月内再发次数、1年后诊断哮喘例数优于对照组(P＜0.05);治疗组实验室免疫球蛋白指标改善情况优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎效果明显,能促进患儿免疫球蛋白的恢复,降低复发率.
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节点辨证治疗消化性溃疡临床观察
目的:观察节点辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年4月本院治疗的消化性溃疡患者240例,随机分为试验组和对照组,每组120例.试验组给予节点辨证治疗,对照组给予常规消化性溃疡病辨证治疗.观察2组患者治疗前后临床症状改善及复发率的情况.结果:试验组治疗后症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组有效率94.82％,对照组有效率84.95％,试验组优于对照组(P＜0.05);随访6个月,试验组患者复发率为6.90％,对照组患者复发率为13.27％,试验组优于对照组(P＜0.05);随访12个月,试验组患者复发率为11.21％,对照组患者复发率为21.23％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:节点辨证治疗消化性溃疡能有效减轻患者的临床症状,降低消化性溃疡的复发率.
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新疆阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关节炎患者患病危险因素调查分析
目的:通过对新疆阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者患病危险因素的研究,为哈萨克族的KOA的预防和治疗提供参考.方法:调查时间为2012年7月,从新疆阿勒泰地区布尔津县选用整群抽样方法,抽取603名38-75岁的哈萨克族常住人口进行膝骨性关节炎的流行病学问卷调查(包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面),数据资料录入采用EXCEL2010版,研究中不同因素和是否惠有膝骨性关节炎之间的相关性分析采用Logistic回归,检验水准α=0.05,1-β=0.8,统计分析软件采用JMP10.0.结果:Logistic回归分析显示:性别(OR=2.866,95％ CI:1.768～4.711),肉类摄入量为200克每天(0R=1.828,95％ CI:1.174～2.846),常吃酸食(OR =2.318,95％ C1:1.384～3.944),常喝奶茶(OR=7.876,95％ CI:2.729～26.116),常吃干果(OR =2.120,95％CI:I.127 ～4.015),做礼拜(OR =1.106,95％ CI:1.501～5.632),膝关节受过外伤史(OR=10.911,95％ CI:2.490～7.769),家中有骨关节病的患者(OR=4.356,95％ CI:5.989～ 20.854),家庭月收入大于500元(OR=0.524,95％ C1:0.311 ～0.870),世居(OR =0.427,95％ CI:0.197～0.899),常吃咸食(OR=0.477,95％ CI:0.277～0.819).结论:阿勒泰地区哈萨克族膝骨性关节炎患病受性别、肉类摄入量为每天200 g、常吃酸食、常喝奶茶、常吃干果、做礼拜、膝关节有过外伤史、家中有骨关节病的患者、家庭月收入大于500元、世居、常吃咸食等因素的影响.
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止痒洗剂1号治疗角化过度型足癣临床研究
目的:观察止瘁洗剂1号治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊治疗的角化过度型足癣患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.所有患者均签署知情同意书.在观察过程中,由于患者依从性差、失访等其他原因,共脱落7例,治疗组58例,对照组55例,实际完成113例.治疗组给予止瘁洗剂1号外洗治疗,对照组给予萘替芬酮康唑乳膏外涂治疗,日2次,疗程为4周.结果:治疗组治疗后症状、体征积分优于对照组(P＜0.05);治疗组愈显率为89.7％,对照组愈显率为56.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组真菌清除率为84.5％,对照组真菌清除率67.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率为7.7％,对照组复发率为16.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗期间及治疗后均未发生不良反应.结论:止痒洗剂1号治疗角化过度型足癣的临床疗效优于萘替芬酮康唑乳膏,远期疗效稳定,安全性较高.
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骨疏宁片治疗骨质疏松症临床疗效观察
目的:观察骨疏宁片与仙灵骨葆胶囊联合尼尔雌醇片治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选取2014年7月-2016年2月在本院就诊的骨质疏松症患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组100例.治疗组给予骨疏宁片口服治疗,对照组给予口服抗骨质疏松药仙灵骨葆胶囊及尼尔雌醇片治疗.结果:治疗组有效率为96％,对照组有效率为89％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的骨密度T值与治疗前比较,均有显著差异(p＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨疏宁片治疗骨质疏松症临床疗效显著,可以明显减轻患者疼痛,改善患者的骨密度T值,减少骨质疏松性骨折的发生率,改善中老年患者的生存质量.
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消风散加减治疗青春期痤疮120例
目的:观察消风散加减治疗青春期痤疮的临床疗效.方法:选取2010年3月-2016年6月本院门诊青春期痤疮患者120例,风热夹湿证患者给予消风散合泻白散加减治疗,湿热内蕴证患者给予消风散合五味消毒饮加减治疗,痰热瘀阻证患者给予消风散合犀角地黄汤加减治疗,痰凝血瘀证患者给予消风散和导痰汤加减治疗.结果:120例患者,治愈50例,占41.6％,显效45例,占37.4％,有效18例,占l5.0％,无效7例,占5.8％,有效率为94.2％.结论:青春期痤疮的不同证型给予消风散加减治疗可以改善青春期痤疮患者的皮肤损害.
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澄江针伤五步法治疗神经根型颈椎病60例
目的:观察澄江针伤五步法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取2016年1-10月本院骨伤科门诊诊治的神经根型颈椎病患者60例,所有患者均给予澄江针伤五步法治疗,观察患者的症状、体征改善情况及颈椎功能恢复情况.结果:60例患者中,治愈9例,有效51例,无效0例,有效率100％.与治疗前比较,患者治疗后的症状及体征积分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:澄江针伤五步法治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
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针刺四神聪、百会治疗失眠68例
目的:观察针刺四神聪、百会治疗失眠的临床疗效.方法:选取2014年12月-2016年10月在河南中医药大学第三附属医院治疗的失眠患者133例,随机分为治疗组68例和对照组65例.治疗组给予针刺四神聪、百会为主治疗,对照组给予口服艾司唑仑片治疗.比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,观察两组临床疗效.结果:治疗组治疗后PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为91.17％,对照组有效率为78.46％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以四神聪、百会为主针刺治疗失眠较艾司唑仑片有更好的改善睡眠效果.
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穴位埋线治疗心脾两虚型失眠临床研究
目的:观察穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2016年3月收治的心脾两虚型失眠患者60例,随机分为埋线组和药物组,每组30例.药物组给予归脾丸配合枣仁安神胶囊口服治疗,埋线组给予穴位埋线治疗.结果:两组组内中医证候及PSQI量表各时段评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);埋线组中医证候及PSQI量表评分治疗后优于药物组(P＜0.05);两组间在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍方面治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而在睡眠效率和睡眠障碍方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位埋线治疗心脾两虚型失眠疗效显著,且治疗效果优于药物治疗.
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针刺肺经腧穴、大肠经腧穴对支气管哮喘慢性持续期患者肺功能的影响
目的:观察针刺肺经腧穴、大肠经腧穴对支气管哮喘慢性持续期患者肺功能的影响.方法:选取2012年9月-2014年5月江苏省中医院针灸康复科就诊的支气管哮喘慢性持续期中度患者71例,按照数字随机表法分为肺经穴组18例、大肠经穴组19例、肺大肠经穴组18例和对照组16例.肺经穴组:主穴:尺泽、孔、列缺、肺俞;配穴:太渊、鱼际、中府.大肠经穴组:主穴:曲池、合谷、天枢、上巨虚;配穴:偏历、温溜、大肠俞.肺大肠经穴组:主穴:尺泽、孔、列缺、肺俞;配穴:曲池、合谷、天枢、上巨虚.对照组根据哮喘病情加重情况,按需吸入万托林.肺经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组均给予针刺治疗.各组患者均可根据哮喘病情加重情况,按需吸入万托林,并及时记录吸入的次数.治疗3个月后观察支气管哮喘患者肺功能指标的变化情况.结果:四组患者治疗后FVC、FVE1、MMFF较治疗前无显著性差异;大肠经穴组、肺经穴组和肺大肠经穴组PEF变异率与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);四组患者治疗后FVC、FVE1、MMFF比较,无统计学意义(P＞0.05);大肠经穴组、肺经穴组和肺大肠经穴组治疗后FEF变异率与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05);大肠经穴组、肺经穴组和肺大肠经穴组组间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺经和大肠经穴位均可有效控制支气管哮喘慢性持续期患者病情,肺经穴与大肠经穴具有相关性.
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耳穴埋豆疗法治疗青少年近视临床研究
目的:评价耳穴埋豆疗法治疗青少年近视的有效性与安全性.方法:选取2009年1月-2012年12月寒暑假期间就诊于本院门诊的10～15岁青少年近视眼患者58例,屈光度均小于-3.00D,随机分为治疗组29例(57只眼)和对照组29例(58只眼).治疗组给予耳穴埋豆加验光配镜治疗,对照组给予验光配镜治疗.两组患者治疗前后分别测量裸眼视力、屈光度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、玻璃体长度、眼轴长度,对两组疗效及安全性进行综合评价.结果:治疗组治疗后视力变化明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组可治疗后明显降低患者屈光度(P＜0.05),而对照组治疗后则无明显变化;治疗组治疗后前房深度明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组对角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度、玻璃体厚度与治疗前比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗组有效率45.61％,对照组有效率34.48％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:耳穴埋豆疗法可以调节痉挛所造成的屈光不正,可以在一定程度上提高近视眼患者的裸眼视力、降低屈光度,无明显不良反应,青少年患者容易接受,操作方法简便,对硬件设施要求较低.
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隔物灸对膝骨关节炎患者临床疗效及生存质量的影响
目的:观察隔物灸对膝骨关节炎患者临床疗效、生存质量及心理健康的影响.方法:选取60例骨关节炎患者,随机分为对照组和研究组各30例,对照组采用氨基葡萄糖口服,每次0.314 g,每日3次.研究组在对照组治疗的基础上采用隔物灸外贴,隔物灸[鲁食药监械(准)字2009第2260256号],外贴膝关节内膝眼穴、外膝眼穴、委中穴.将磁片部位对准相关穴位,如果感觉局部温度高,可将包装盒中温控贴揭开,紧贴于本品背面中心,以控制温度防止烫伤.隔物灸每日敷贴1次,一次8h.两组患者均治疗28 d.观察两组患者临床疗效、症状学积分及焦虑抑郁变化.结果:对照组显效率为33.33％,研究组显效率为56.67％,两组显效率比较有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后夜间疼痛或不适、晨僵或起床后疼痛加重、行走时疼痛或不适、从坐位站起时疼痛或不适、日常活动、登楼梯、下楼梯、下蹲或弯曲膝关节、在不平路面行走积分均显著低于对照组(P＜0.05);与护理前比较,研究组、对照组护理后骨关节炎患者焦虑、抑郁情绪均改善(P ＜0.05或P＜0.01).而与对照组比较,研究组护理后焦虑积分降低(P＜0.05).结论:隔物灸配合系统护理能明显改善骨关节炎关节疼痛症状,提高患者生存质量.
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针灸减肥的下丘脑作用机制研究进展
针灸减肥主要机制是通过对下丘脑的有益性调节.一方面通过刺激外周和中枢神经促进体内内分泌代谢,增加能量消耗,进而将体内多余脂肪分解;另一方面通过抑制患者强烈的食欲,减缓亢进的胃肠道消化吸收功能,从而达到能量摄入来减少.针灸对下丘脑的调节作用主要有:对下丘脑视上核的良性调节,对下丘脑室旁核的良性调节,对下丘脑弓状核的良性调节,对下丘脑穹窿周区的良性调节及对下丘脑其他区域的良性调节.笔者认为未来可利用MRI和CT的现代医学检验来研究下丘脑核团神经元的活动,以更加清晰的了解针灸减肥取得疗效的同时丘脑神经元的变化,进而解决肥胖症这个影响人类健康的难题.
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针刺率谷穴配合局部推拿治疗顽固性神经性耳鸣临床研究
目的:观察针刺率谷穴配合局部推拿治疗顽固性神经性耳鸣的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年3月在本院治疗的顽固性神经性耳鸣患者67例,所有患者均给予针刺率谷穴配合局部推拿治疗,每日1次,10d为1个疗程.结果:67例患者中,痊愈24倒,显效21倒,有效12例,无效10例,有效率88.6％.结论:针刺率谷穴配合局部推拿治疗顽固性神经性耳鸣疗效显著.
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姜春华运用桂枝龙骨牡蛎汤验案赏析
选取姜春华教授发表于《山东中医学院学报》1986年第3期的《教余随笔三则·我用桂枝龙骨牡蛎汤》一文中的四则关于桂枝龙骨牡蛎汤的医素,从经义、注疏、方解、按语四个角度对医案进行赏析,发现桂枝龙骨牡蛎汤及其系列方剂所治皆系精气血等精微物质外泄,而此方具有内收精气之功.可见桂枝龙骨牡蛎汤系列方剂在应用上有几个关键点:①虚劳精亏血少;②汗出明显;③惊悸下利.而姜春华先生对该方的临床应用也遵循了张仲景“但见一证便是,不必悉具”的原则.
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酸枣仁汤加减治疗维持性血液透析患者睡眠障碍60例
目的:观察酸枣仁汤加减治疗维持性血液透析患者睡眠障碍的临床疗效.方法:选择2016年2月-2017年1月于本院血液透析室行维持性血液透析的终末期肾脏病患者中120例有睡眠障碍患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组口服0司唑仑片,治疗组采用酸枣仁汤加减.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况.结果:两组患者治疗后PSQt各项评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组除除睡眠时间外,其余各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤加减对于维持性血液透析患者睡眠障碍的改善有更好的疗效,可有效改善患者的临床症状.
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丁素先治疗口腔扁平苔藓经验
丁素先主任根据多年的临床实践,将口腔扁平苔藓病因概括为四类:一是心脾湿热,壅滞化火,循经上攻于口舌;二是肝郁气滞,都火循肝经燔灼炎上,伤津耗液,灼伤黏膜;三是肝肾不足,阴虚火旺,血热妄行,上炎口舌;四是气血两虚,血虚生热化燥,血热妄行可致黏膜下瘀斑、出血.心脾蕴热证方用导赤散合凉膈散加减,肝郁气滞证方用龙胆泻肝汤加减,肝肾阴虚证方用六味地黄丸合二至丸加减,气血不足证方用炙甘草汤加减.
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吴荣祖扶阳密阳法治疗阳虚发热经验
吴荣祖教授认为,在临证时,不可固执于西医的检查和诊断,也不能于辨证用药时偏执于辨病,而应以中医四诊八纲以识主证.辨治发热当以阴阳为纲,应依脉证以明病机,辨清阴阳表里寒热虚实,按照病机立法遣方用药.吴荣祖教授强调调整阴阳、首重命门,扶阳之法、其要在密.吴荣祖教授临证治病必求其本,注重人体阳气,强调“阳密乃固”,擅用附子及干姜、内桂.
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李军运用加减桃红四物汤探析
桃红四物汤中桃仁、红花活血祛瘀为主,辅以四物汤养血补血行气,全方活血养血祛瘀生新,使得全身气机调畅,运用巧妙.久病致体内血液循环减慢,从而导致瘀血痰浊内生,李军教授用桃红四物汤加减,对瘀血痰浊内停的疾病,每每应用,无不收效良好.同时,李军教授在临床上强调辨痰浊瘀血,辨气血阴阳,重视通腹以促排除浊瘀,健脾化湿以截痰源,重视痰浊瘀血,见瘀及痰,见痰及瘀,调节气机,健康饮食.
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刘学勤应用经方治疗痤疮经验
刘学勤主任医师根据多年临证经验将痤疮的病机分为血热炽盛型、湿热蕴结型、阳虚寒凝型、寒热错杂型四型,采用“其在表者,汗之可也”的总治疗原则应用不同的经方辨证论治.对于血热炽盛型痤疮,以清热凉血解表为总的治疗原则,采用胶艾汤加减;对于湿热蕴结型痤疮,以麻黄连翘赤小豆汤加减,清热利湿解毒,宣肺解表散结;对于阳虚寒凝型痤疮,多用麻黄附子细辛汤和排脓汤加减,温阳解表,通经散寒;寒热错杂型痤疮为各型痤疮中为难治的一型,多以柴胡桂枝干姜汤合排脓散加减,温清一体,寒热并用.
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庞玉琴治疗痛经经验
庞玉琴教授将痛经分为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏虚证五种.庞氏妇科理论在治疗上重视冲、任、督、带四个奇脉,重视调理脾胃,重视理气活血,擅长清热祛湿,根据不同的证型辨证清楚痛经的病因病机,采取不同的治疗方法,用药准确灵活.除此之外,痛经患者临床常伴有悲观,恐惧,急躁,焦虑等因素,药物治疗的同时也应该注重对患者情绪进行疏导,使其受到良性抚慰,从而调畅情志,减轻痛苦.日常生活应该注意锻炼身体,保持良好心情,合理健康饮食,通过机体自身状态的改善来治愈痛经.
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郑丽英从“虚、浊、毒、瘀”论治慢性肾功能衰竭
郑丽英认为,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)的病机关键为脾肾虚损,浊毒潴留,为本虚标实之病,存在着“虚、浊、毒、瘀”四大病理机制,以脾肾虚损为本,湿浊、毒邪、瘀血为标.其治疗遵循健脾补肾、化浊解毒、活血祛瘀的法则,用药平和,慢病缓治,随证治之,每每取得显效.郑老师辨证施治强调:健脾益肾,培元固本;斡旋三焦,通调水道;化浊解毒,祛邪安正;急则治标,通腑泄浊.同时,郑老师再三强调在蛋白尿减少、肾功能好转、病情稳定后要特别注意善后调理,巩固疗效,防止病情反复.
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温阳法在支气管哮喘缓解期的应用
三焦是人体水液、元气运行的通道,亦是人体气化的主要场所.三焦不通,气化不利,则痰饮内生,壅塞气机,出现痰气交阻之象,引发哮喘.在哮喘缓解期,患者虽无喘息症状,但仍可能存在三焦气化不利之象.早期发现气化不利的表现,恢复气化功能,减少痰饮滋生,对防止哮喘复发意义重大.临床中应全面认识三焦气化作用,了解人体水液代谢过程,深层次探究固护阳气对支气管哮喘,特别是支气管哮喘缓解期患者治疗的重要作用,正确运用温阳法,调节哮喘缓解期上中下三焦的阴阳平衡,改善支气管哮喘缓解期体质,减少哮喘患者的复发.
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试析“厥成为巅疾”
“厥成为巅疾”是指因情志所伤,气机紊乱逆上而形成的头晕痛、眩仆类昏厥病变,这为临证诊治急性应激障碍、癔症性昏厥等突发急症提供了理论指导.但需注意的是,临证时应慎查此“巅仆”类证候是否为出血性脑部器质性病变;若是,应迅送患者于相应科室,以免延误有效的抢救时间.应慎重对待此类宝贵性经典论述,能释则释,但必须符合临床实际,理顺义明,否则,留下存疑,切忌释之不通,又添令人费解之辞.
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制定《中医治未病实践指南》的方法学探讨
目前中医文献评价对于现代临床研究性文献、现代临床观察性文献过于重视,而古代文献和现代专家的经验总结则被放入较低的证据级别的现象,建立具有中医特色的证据分级体系,其关键是通过对古代文献和现代专家的经验总结两方面的文献检索,然后对其进行评价和分级,终将高质量的古今医学专家经验融入指南,从而使古今医学专家经验在循证中医临床实践指南中得到更好的体现,更好地指导临床.中医治未病虽然历代众多医家有所提及,但很少有中医治未病的专科论著,所以中医治未病的标准化在中医药标准化中是一个难点.本文在《中医治未病实践指南》化的过程中尝试以古典医籍文献为基础并对古典医籍文献进行分级,以GRADE评价为参考、以专家经验为特色、以专家共识为依据,综合考量.既保留了循证医学的研究方法,也考虑了中医学的特殊性,保留了中医临床的特点.相信通过对中医治未病证据搜集评价的研究探索,也能对中医药标准化提供借鉴.
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乌头汤证治及临床应用
乌头汤治疗以肢体经络疼痛为主要证候的寒湿痹证,往往能取得较好的疗效,鸟头汤方中诸药共奏温经散寒、祛湿止痛之效,其中川乌白芍、芍药炙甘草以及川乌麻黄这三个经典的药对配伍,不仅能提高鸟头汤的抗炎镇痛作用,而且能够减少乌头的毒性,使乌头汤可以更好的发挥疗效,在临床的使用范围也更加的广泛,但现今对乌头汤的研究仍旧存在一定的局限性,希望以后还能对其进行更深、更全面的研究,以便更好地完善其方证体系.
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仲景辨证思维方法探析
仲景根据临床四诊资料,循序渐进地进行分析整合,得出证候及相应的治法治则和方药.其理法方药完备而使得诸病均有证可辨、有理可循,诸方均有法可依、有药可组,因而对中医诊治具有普遍的指导作用,还可以使得经方的应用更加灵活,极大地拓展了经方的应用范围.《伤寒论》全书的奈文书写模式绝大多数以方证的形式存在,表明了方证对应法是仲景辨证应用经方的一个重要方法,方证对应直接反应了病证与方药之间一一对应的关系,实质上本身就包含了辨证论治的核心内容.运用方证对应法使得经方的应用执简驭繁、驾轻就熟,而效验必彰,熟悉方证,则莫不善用经方.仲景通过对小柴胡汤做了“但见一证便是,不必悉俱的”使用典范,体现了仲景在一系列复杂证候中采用抓主要证候的方法,而这一抓主证法可以使得经方的应用更加准确快捷.值得注意的是,抓主证法的精髓其实包含在了辨证论治法和方证对应法的抓疾病主要矛盾方面的思维当中.
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试述三磷酸腺苷及其P2X受体在内脏痛机制中的作用
三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)是一种广泛存在于神经系统的神经递质,其P2X受体是一种非选择性阳离子通道,共有P2X1-77个亚型.近年来大量研究表明,P2X受体参与了疼痛的发生与疼痛信号传导,ATP除了通过P2X受体参与疼痛外,还可以通过P2Y1激活PKC参与疼痛机制,后者通过作用于TRPV1而降低质子、辣素和热刺激时TRPV1的激活阈值,这也可能是ATP介导痛敏的另一个机制.由此可以看出,ATP及其P2X受体在内脏痛机制中可能发挥了重要作用.在各内脏器官均可见P2X受体阳性细胞表达,在内脏痛模型中也可见P2X受体表达增高,P2X受体作为一种非选择性阳离子通道,在内脏痛的外周敏化及中枢敏化过程中起到了至关重要的作用.
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体质与亚健康状态关系的研究现状
亚健康为介于健康和疾病之间的第三状态,为近年来医学界关注的重要议题、.亚健康处于生理体质与病理体质的临界状态,研究亚健康与体质之间的关系,对于亚健康的防治,具有一定的指导意义.综合近年关于亚健康状态与体质的相关研究发现,体质类型与亚健康状态具有明显相关性,偏颇体质较平和体质更易发展为亚健康状态,且体质分布随着居住地区不同、职业不同而有所差异,以调理体质为主的治疗方法,可改善亚健康状态.应进一步进行流行病学调查,并结合现代化研究方法,更精确地掌握亚健康类型与中医体质的关联性,制定不同体质的亚健康防治方案,以提高亚健康防治的效果.目前,研究重点主要集中在亚健康状态人群的体质分布流行病学调查研究,针对某地区、某职业的亚健康状态人群进行体质分布研究,而亚健康状态的辨体干预治疗、以现代化检测技术进行亚健康状态之体质辨识研究则相对较少.除流行病学相关调查研究之外,应加强亚健康状态的体质干预疗效研究,从饮食、作息建议、心理咨询开导、运动等多方面入手,研究各具体方法对于亚健康状态人群的治疗效果及预防其向疾病状态发展的有效性.
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慢性萎缩性胃炎的中医证治
萎缩性胃炎因病因及病程长短不同,所致的病机在不同的时期呈现出的不同的特点,因而需要分阶段分期辨证,不同时期其本虚标实、虚实夹杂的基本病机不变,但发病期多以实证表现为主,实证中以气滞、湿热、内热为主,或以胃阴不足虚热证为主,稳定期以虚证为主,虚证中以脾阳气亏虚为主,标实则以痰浊、瘀血为主,或兼见胃阴不足.在发病期及稳定期的病机转变中,虚实主次又常因外邪、饮食、情志等因素诱发而转变.萎缩性胃炎病位重在脾,与肝胃肾有关.故治疗上以温运脾阳为主,分阶段分期治疗,标本兼顾,改善症状的同时,从根本上改善其内在病变,取得较好的临床效果.治疗时要注意:重视情志饮食调摄;萎缩性胃炎的中医治疗需要时间较长,需坚持治疗;中西医结合治疗.
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益肾通络方对雄性苯并(a)芘染毒大鼠DFI、XRCC1、OGG1蛋白表达的影响
目的:观察益肾通络方对雄性苯并(a)芘(benzo(a) pyrene,BaP)染毒大鼠精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)、X线修复交叉互补蛋白1(X-ray repair cross-complementing group1,XRCC1)、8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(8-Oxoguanine DNA glycosylase,OGG1)蛋白表达的影响,探讨BaP染毒大鼠精子DNA损伤机制及益肾通络方对BaP染毒大鼠精子DNA损伤的防护作用.方法:选取SPF级雄性SD大鼠100只,按体质量进行编号,并按照随机数字表法随机分为5组:溶剂对照组、BaP染毒组、益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组.除溶剂对照组外,其余各组均按1 mL·kg-1腹腔注射经BaP固体稀释成的0.1 mg·L-1工作液染毒60d,染毒浓度100 μg·(kg·d)-1,中药组均自BaP染毒第31天开始灌胃,时间为30 d,灌胃剂量按《实验动物学》相关比例折算后,低剂量组给予益肾通络方0.522g·L-1并按10mL· (kg·d)-1灌胃,中剂量组给予益肾通络方1.044 g·L-1灌胃,高剂量组给予益肾通络方2.088 g·L-1灌胃.5天称质量一次,末次给药后5组大鼠均采用水合氯醛(8 mL·kg-1)腹腔注射麻醉并收集睾丸组织、精子悬液,检测大鼠DFI、XRCC1、OGG1.结果:①大鼠DFI的变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组DFI显著升高(P＜0.05),益肾通络方各组DFI均低于BaP染毒组(P＜0.05),且益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组DFI显著降低(P＜0.05);②XRCC1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组雄性大鼠睾丸内XRCC1蛋白表达降低(P＜0.05),益肾通络方各组XRCC1蛋白表达均高于BaP染毒组(P＜0.05),且益肾通络方高剂量组XRCC1蛋白表达水平明显高于益肾通络方低剂量组(P＜0.05);③OGG1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,BaP染毒组雄性大鼠睾丸内OGG1蛋白表达降低(P＜0.05),益肾通络方各组OGG1蛋白表达均高于BaP染毒组(P＜0.05),且益肾通络方高剂量组OGG1蛋白表达水平明显高于益肾通络方低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实验性BaP染毒大鼠DFI增加、XRCC1蛋白表达降低、OGG1蛋白表达降低,这可能是影响精子DNA完整性的机制之一.益肾通络方能够降低实验性染毒大鼠DFI,提升染毒大鼠睾丸内XRCC1蛋白、OGG1蛋白表达水平,对睾丸内精子DNA完整性具有保护作用,从而提升雄鼠的生殖机能.
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炒地榆炭及烘地榆炭对小鼠出血、凝血时间的影响
目的:比较炒地榆炭和烘地榆炭对小鼠凝血时间、出血时间的影响,为进一步研究地榆炭的止血机制提供更好的炮制方法.方法:取100只小鼠,随机分为空白对照组、阳性对照组、地榆组、炒地榆炭组和烘地榆炭组,每组各20只.空白对照组给予生理盐水灌胃,阳性对照组给予0.667 g·kg-1云南白药灌胃,地榆组给予4.000 g·kg-1地榆水煎液灌胃,炒地榆炭组给予4.000 g·kg-1炒地榆炭水煎液灌胃,烘地榆炭组给予4.000 g·kg-1烘地榆炭水煎液灌胃.采用断尾法及玻片法测定地榆、炒地榆炭和烘地榆炭对小鼠凝血时间和出血时间的影响.结果:与空白对照组比较,地榆组、炒地榆炭组和烘地榆炭组都能够缩短小鼠凝血时间和出血时间,差异具有统计学意义(P＜0.05);与地榆组比较较,烘地榆炭组能够缩短小鼠的出血时间和凝血时间,差异具有统计学意义(P＜0.05),炒地榆炭组不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).与炒地榆组比较,烘地榆炭组能够缩短小鼠的出血时间和凝血时间,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:地榆、炒地榆炭和烘地榆炭均具有一定的止血作用,不同方法炮制的地榆炭对其止血作用有影响,烘地榆炭的止血作用明显强于炒地榆炭.
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消渴通痹颗粒对高糖诱导的神经缺血状态下大鼠血糖及新生血管的影响
目的:观察消渴通痹颗粒对高糖诱导的神经缺血状态下大鼠血糖及新生血管的影响.方法:将90只SD大鼠随机选出10只为空白组,其余大鼠用STZ制成糖尿病模型,3d后凡空腹血糖≥16.7 mmol· L-1选入试验,后将其造成糖尿病周围神经病变模型.将50只造模成功的大鼠随机分为模型组、消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒中剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组、西洛他唑对照组,每组各10只.空白组及模型组均给予生理盐水0.01 mL·g-1灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒大剂量组给予消渴通痹颗粒1.875 g·kg-灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒中剂量组给予消渴通痹颗粒1.35 g·kg-1灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒小剂量组给予消渴通痹颗粒0.625 g·kg-1灌胃,每日1次;西洛他唑对照组给予45 mg·kg-1灌胃,每日1次.于末次给药后禁食12h断尾取血,测定血糖值.同时运用HE染色法观察大鼠缺血肢体坐骨神经.结果:治疗前,与空白组比较,其他各组大鼠空腹血糖值均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).灌胃治疗后,与模型组比较,消渴通痹颗粒中剂量组空腹血糖值有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组、西洛他唑对照组空腹血糖值下降无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).消渴通痹颗粒中剂量组与消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组比较,空腹血糖水平差异具有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠缺血肢体坐骨神经组织形态学变化:消渴通痹颗粒中剂量组大鼠坐骨神经呈现个别神经纤维肿胀,鞘细胞数量少,可见坐骨神经组织血管数目有所增加.结论:消渴通痹颗粒能有效降低DPN大鼠空腹血糖,且能改善DPN大鼠缺血肢体坐骨神经组织血管数量,以消渴通痹颗粒中剂量组疗效优.
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脑络欣对大脑中动脉阻塞再灌注模型大鼠海马区细胞层面的影响
目的:观察脑络欣通对大脑中动脉阻塞再灌注(Middle cerebral artery occlusion and reperfusion,MCAO-R)大鼠海马区细胞层面的作用机制与效应.方法:将30只大鼠编号称体质量、记录、计算麻醉剂用量后随机分为假手术组6只和手术组24只.手术组大鼠采用线栓法造模,将造模成功的大鼠随机分为模型组和给药组,每组各12只.造模后第1天,予给药组大鼠脑络欣通溶液1 mL·kg-灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,共7d.制备大鼠脑组织石蜡切片并进行HE染色.结果:假手术组大鼠脑组织缺血面积为0,模型组和给药组脑缺血面积百分比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).模型组细胞排列散乱,锥体细胞数量减少,胶质细胞增生明显;给药组锥体细胞排列比较规则,在多个区域数量明显增多,甚至有迁移现象,偶见胶质细胞.结论:脑络欣通对大脑神经细胞不仅有促进增殖和分化的作用,而且能够促进神经干细胞在增殖分化后迁移,海马CA1、CA3区尤其明显,以替代缺血区损伤及死亡神经细胞,从而改善神经功能,促进脑功能的恢复.
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补肾通络方对膝骨性关节炎大鼠血清中PGE-2、NO及iNOS的影响
目的:观察补肾通络方对膝骨性关节炎大鼠的血清中前列腺素E-2(prostaglandinE-2,PGE-2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的影响.方法:随机选取6只大鼠为正常组,其余制备膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的模型.造模成功后,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、西药组、成药组、补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组和补肾通络方高剂量组,每组各6只.正常组及模型组大鼠均给予10 mL·kg-1蒸馏水灌胃;根据大鼠与人的体表面积比值进行换算后,西药组大鼠给予0.875 mg·kg-的美洛昔康制成的混悬液灌胃,成药组大鼠给予0.6125 g·kg-1的抗骨增生胶囊制成的混悬液灌胃,补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组和补肾通络方高剂量组分别予0.875 g· kg-1、1.75 g·kg-1、3.5 g· kg-1的补肾通络颗粒方制成的混悬液灌胃.每天灌胃给药1次,连续4周.取大鼠腹主动脉血,离心取血清,测定其中PGE-2、NO和iNOS的含量水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中PGE-2,NO和iNOS含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,给药组中PGE-2,NO和iNOS含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).补肾通络方高剂量组PGE-2含量与模型组、西药组、成药组及补肾通络方低剂量组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).补肾通络方高剂量组NO含量与补肾通络方低剂量组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).补肾通络方高剂量组iNOS含量与补肾通络中剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通络方可以通过降低血清中NO、PGE-2和iNOS的含量水平,以减轻膝骨性关节炎大鼠的膝关节炎症表现,有利于改善膝关节炎的症状,提高患者的生存质量,从而达到治疗膝骨性关节炎的作用.
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补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍大鼠雄激素的影响
目的:探讨补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)大鼠雄激素的影响,并探讨不同药物剂量下雄激素变化趋势.方法:将64只雄性大鼠,随机选取8只作为空白对照组,余56只腹腔注射链尿佐菌素(STZ)构建糖尿病性(diabets mellitus,DM)大鼠模型,成模后用阿朴吗啡(APO)筛选DM性ED模型,造模成功后随机分为模型组、补肾滋阴方低剂量组、补肾滋阴方中剂量组、补肾滋阴方高剂量组、补肾温阳方低剂量组、补肾温阳方中剂量组、补肾温阳方高剂量组,每组各8只.参照《药理实验方法学》,计算给药剂量.将补肾滋阴方及补肾温阳方药物加水至112 mL,其中高剂量组灌胃量等于大鼠公斤体质量数×系数2×2 mL;中剂量灌胃量:公斤体质量数×系数1 ×2 mL;低剂量灌胃量:公斤体质量数×系数0.5×2mL.每日1次灌胃;给药共4周.模型组及对照组给予等容积生理盐水灌胃.药物干预四周后测定血清睾酮(testosterone,T)水平.结果:与空白对照组比较,模型组T水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,补肾滋阴组、补肾温阳组T水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);补肾滋阴与补肾温阳两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,补肾滋阴中剂量组、补肾滋阴低剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),补肾滋阴高剂量T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比较,补肾温阳中剂量组、补肾温阳高剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),低剂量组T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾滋阴法、补肾温阳法均可提高DM性ED大鼠雄激素水平,其中补肾滋阴法中剂量疗效佳,高剂量疗效反而下降,应避免大剂量使用滋阴药;补肾温阳法随药物浓度增加疗效增加,可适当增加温阳药物剂量.
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中药调周法治疗不孕症
中药调周法治疗不孕症以补肾法为根本,从肾虚出发,阴阳并调,较单纯从肾阴虚或肾阳虚出发治疗不孕症,更兼顾到了“肾为水火之宅”的特点.女子以血为用,精血同源,两者唇齿相依,故调和肾之阴阳,应与调和肝之气血相结合.中药调周法在不孕症临床运用,体现了“调”原则,终离不开女性的特殊生理及病理特点,即在调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴“肾-天癸-冲任-胞宫”基础上调治月经周期,达到治疗不孕症的目的.中药调周法亦是辨病与辨证相结合,治疗各种妇科疾病,都顾护到女性生理上的周期性,根据周期性和节律性用药可使疗效事半功倍.
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补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症64例
目的:观察补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将115例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组64例和对照组51例.对照组口服枸橼酸氯米芬,观察组给予补肾调周法联合针刺治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分、排卵率及卵泡直径变化情况.结果:对照组有效率为88.2％,观察组有效率为95.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后排卵率及卵泡直径大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调周法联合针刺治疗排卵障碍性不孕症的疗效良好,可显著改善患者的临床症状及体征,并提高排卵率,增加妊娠率.
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补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究
目的:观察自拟补肾消瘢汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制.方法:选取2014年3月-2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予补肾消癜汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月.观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目.结果:治疗组有效率93.33％,对照组有效率66.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:补肾消瘢汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关.
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基于数据挖掘探讨全国名老中医吴寿善治疗肝硬变用药规律
目的:探讨全国名老中医吴寿善教授运用中医药治疗肝硬变的用药规律.方法:全部病例均为2012年7月-2015年8月吴教授门诊收治的肝硬变患者,共1 253例,其中894例有中药处方数据.中药数据直接来源于湖北省中医院的医院信息管理系统(以下简称HIS系统),中医药药材均由华润三九医药股份医药公司出产.运用HIS系统对用药数据进行采集,应用结构化电子病历模板,以中医标准术语录入病例临床资料,通过大数据分析方法对数据进行分析.结果:总体用药频次上,排在前五位的药物分别是茯苓、白术、甘草、茵陈蒿、丹参;通过关联规则分析,以茵陈、陈皮、丹参、茯苓之间相互配伍关系为密切;从核心处方总结出,解毒可用蒿芩清胆汤加减,活血可用血府逐瘀汤加减,化痰可用半夏白术汤等加减,补虚可用健脾丸等加减.结论:通过数据挖掘方法发现,吴寿善教授治疗肝硬变主要从毒、痰、瘀、虚进行辨治.
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温阳益气方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响
目的:观察温阳益气活血方足浴对老年人轻度认知功能障碍的影响.方法:研究对象来自2011年7月-2012年7月浦东新区社区老年人轻度认知障碍(MCI)的流行病学调查,4家社区卫生服务中心建档的194例,44例未签署知情同意书,30例不符合诊断标准,共120例研究对象入组,随机分为对照组62例和干预组58例.对照组和干预组患者均给予轻度认知障碍相关知识的健康宣教,干预组另给予自拟温阳益气活血方足浴治疗.两组均随访1 a,于入组时及1 a后予以简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.结果:干预组干预后MoCA总分比治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预后视空间与执行功能、注意、延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组延迟回忆和定向等评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳益气活血方足浴能改善老年人轻度认知功能障碍程度.
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肝胃百合汤对脑卒中后肠内营养患者胃肠道并发症及神经功能评分的影响
目的:观察肝胃百合汤对脑卒中后肠内营养患者胃肠道并发症及神经功能评分的影响.方法:将160例卒中后48 h内接受肠内营养治疗的患者为研究对象随机分为对照组、益气健脾组、祛湿组、从肝论治组,每组40例.对照组患者于入院48 h内留置鼻胃管,实施肠内营养支持治疗,益气健脾组在对照组治疗的基础上给予四君子汤治疗,祛湿组在对照组治疗的基础上给予藿香正气散治疗,从肝论治组在对照组治疗的基础上给予肝胃百合汤治疗,四组患者均连续治疗28 d.比较各组患者胃肠道并发症发生率,对患者神经功能(GCS评分和NIHSS评分)进行评分.结果:从肝论治组胃潴留发生率低于对照组、益气健脾组和祛湿组(P＜0.05).从肝论治组反流发生率低于对照组和益气健脾组(P＜0.05),也低于祛湿组,但差异无统计学意义(P＞0.05).从肝论治组呕吐发生率低于对照组(P＜0.05),也低于益气健脾组和祛湿组,但差异无统计学意义(P＞0.05).从肝论治组腹胀发生率低于对照组、益气健脾组和祛湿组(P＜0.05).从肝论治组便秘发生率低于对照组、益气健脾组和祛湿组(P＜0.05).从肝论治组腹泻发生率低于对照组(P＜0.05),也低于益气健脾组和祛湿组,但差异无统计学意义(P＞0.05).从肝论治组胃肠道出血发生率低于对照组、益气健脾组和祛湿组(P＜0.05).从肝论治组治疗后第28天GCS评分和NIHSS评分优于对照组、益气健脾组、祛湿组(P＜0.05).结论:脑卒中后肠内营养患者给予肝胃百合汤治疗,有助于改善患者神经功能,减少胃肠道并发症的发生率.
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浅析《圣济总录》论治脾系疾病
《圣济总录》以脏腑与经络结合的方法将“脾瘅”“脾劳”“脾积”“飧泄”“濡泻”“水泻”“水肿”等为脾功能失调所导致病症定位于脾.又将“口舌生疮”“舌强不语”“唇生肿核”“脾脏中风”“咽喉不利”为足太阴脾经所系肢体、官窍部位导致的病证,定位于脾.再针对不同的病因病机,进一步确定了寒热虚实性质,定位定性和参而制定具体的治法方药,其理法方药符合藏象辨证论治规律.《圣济总录》对脾病证的藏象辨证论治定位规律,对比目前《中医内科学》教材对脾系病证的定位方法,发现两者具有明显的不同:对脾病证的病变部位确定,前者是以脏腑与经络结合的方法进行;而后者仅用脏腑定位方法.《圣济总录》对脾病证以脏腑与经络结合定位,既包括了现代医学消化系统疾病,也包括其他系统多种疾病,对于现代中医关于脾病的藏象辨证论治理论研究及临床从脾治疗多种现代疾病具有重要的指导意义.
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瓜蒌皮注射液治疗2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭40例
目的:观察瓜蒌皮注射液治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选取2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭痰浊内阻型患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予糖尿痛饮食,胰岛素联合口服降糖药物治疗及常规抗心力衰竭治疗.观察组在常规治疗的基础上给予瓜蒌皮注射液,对照组在常规治疗的基础上给予生理盐水静脉滴注作为空白对照.比较两组患者治疗前后三酰甘油(three aeyl glycerin,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、收缩压(systolic pressure,SBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)变化情况.观察两组患者治疗前后心功能情况,测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretie peptide,NT-proBNP)水平.比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效.结果:两组患者治疗后TG、LDL、HDL、PBG改善优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能及中医证候有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后hs-CRP和NT-proBNP较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后hs-CRP和NT-proBNP较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瓜蒌皮注射液对2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭患者安全有效,并且能显著降低hs-CRP和NT-proBNP.
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《诸病源候论》论治心血管疾病概述
《诸病源候论》中集中论述心血管方面疾病的主要在卷15中的心病候、卷16中的心痛候、久心痛候、卷30中的心痹候和胸痹候.在卷15中的心痛候初即描述了心的生理功能,说明了心的五行归属,心五行属火,五季属夏,五脉属洪,五官属舌,五声属笑,五味属苦,五液属汗,也阐述了心的主要生理功能,即“养血”和“藏神”.巢元方特别强调“风邪”在疾病中的作用,也着重强调了寒邪在心系疾病中的重要地位,心痛候的发作主要由于机体感受了风冷邪气,在“胸痹候”中明确描述寒邪在疾病中所起的作用,除了风邪、寒邪,该书也论述了其他致病因素,如热邪、金疮失血、痰饮之邪、情志内伤等.巢元方在文中多处强调了人体正气亏虚在疾病发展中的重要作用.上焦心阳亏虚和下焦阴寒之邪亢盛是造成胸痹的基本病机,体虚邪犯是巢元方致病机理中的一个十分重要的组成部分.
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参附汤考辨
参附汤始见于《圣济总录》,但临床常用参附注射液根据药物组成和功用来讲却来源于《济生续方》.历代参附汤虽方名相同但组成各异,方中均在以人参、附子为主药的基础之上进行加减变化,其中人参、附子的用量比也十分值得考究;虽主治病症不尽相同,但均以脾肾阳虚为主,直至现代临床常用“参附注射液”专治阳气不足之真阳虚脱证.历代医家更是对药量加减、药味配伍及功能主治不断进行着改变,对后世继续发掘创新提供了宝贵的经验.
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基于数据挖掘的郑启仲运用桂枝汤用药规律研究
目的:探讨郑启仲教授临床运用桂枝汤的用药规律.方法:通过收集郑启仲教授门诊处方,录入中医传承辅助平台,使用关联规则apriori算法等的数据挖掘方法,分析以咳嗽、体虚感冒、腹痛、鼻鼽等病症的用药规律,研究郑启仲教授运用桂枝汤用药规律.结果:门诊处方中,175首运用桂枝汤处方涉及儿科多种疾病,其中应用次数超过10次的是咳嗽、体虚感冒、腹痛、鼻鼽、鼾症、汗证等.郑启仲教授运用桂枝汤治疗疾病药物使用频次前10位的是:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、乌梅、炙甘草、黄芪、蝉蜕、五味子;用药归经分析以脾经、肺经、胃经、肝经、心经为主.通过关联规则分析,得出咳嗽、体虚感冒、腹痛、鼻鼽等疾病的用药规律.结论:郑启仲教授运用桂枝汤治疗咳嗽、体虚感冒、腹痛、鼻鼽、鼾症、汗证等儿科多种疾病.以桂枝汤为主方,常加用的药物有黄芪、蝉蜕、乌梅、法宗伤寒,方崇仲景;阴阳为纲,和法为要;调和营卫,平衡阴阳的学术经验.
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藏红花的基原、现状及其资源保护
藏红花为我国传统的名贵中药材,具有极强的药理作用.现代研究表明其有效成分众多,具有抗肿瘤、降血脂、抗氧化等功效.长期以来,由于对合理利用中药资源认识不足,致使诸多药材种类受到不同程度的破坏.有些药用动物、植物种群衰退,甚至面临灭绝,优良种质资源正面临消失的危险.近年来藏红花市场需求快速增长,其数量逐年减少.了解藏红花的药用来源、资源状况等信息将有利于资源保护及可持续利用.为解决藏红花资源短缺问题,我国科研工作者在藏红花基地建设,离体快速繁殖,开发具有相似药用价值的代用品等方面做了大量工作,并取得了一定效果,可为藏红花的资源保护提供技术方法.
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大黄用于治疗糖尿病胰岛素抵抗综述
大黄性苦寒,归胃、大肠经,具有泻下攻积、解毒消痈、活血祛瘀、利湿退黄、逐瘀通经的功能,含大黄素、大黄酸、大黄酚、番泻甙等多种有效成分,其成分复杂,作用多样,临床应用广泛.由于其炮制方法不同,治疗的证型与靶点也不尽相同.糖尿病的机制复杂,治疗需要通过多个环节和靶点.大黄可作用于糖尿病发生、发展的多个环节,对糖尿病及其并发症的治疗有着广阔的前景.大黄因炮制方法的改变,而具有不同功效,临床必审证论治,合理使用大黄.
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白花蛇舌草与水线草及纤花耳草的鉴别
在显微镜下,白花蛇舌草粉末,果皮表皮细胞表面观多角形,直径约75 μm;导管梯纹、具缘纹孔或螺纹;种皮表皮细胞淡棕色,直径15～50μm,密布淡黄色小点.草酸钙针晶成束或散离存在于长圆形的薄壁细胞中,簇晶大小不一,天花粉粒类球形,表面具细网状雕文.水线草粉末,果皮表皮细胞垂周壁波状弯曲,直径约80 μm;种皮表皮细胞垂周壁微弯曲,表面无黄色小点.草酸钙成束,天花粉粒表面无网状雕纹.纤花耳草粉末,种皮表皮细胞较小,直径10～30 μm,垂周壁弯曲,天花粉粒直径18～20 μm,表面无网状雕纹,针晶长约110 μm.使用时应注意区分,以保证临床安全用药.
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口炎清颗粒对化疗后口腔炎患者口腔疼痛及口腔舒适度的影响
目的:观察口炎清颗粒对化疗后口腔炎患者口腔疼痛缓解情况及口腔舒适度的影响.方法:将化疗后出现口腔炎的85例患者按数字表法随机分成两组,口炎清组(43例)给予口炎清颗粒20 g溶于50 mL温开水含服,每天2次.氯己定组(42例)采用复方氯己定含漱液漱口,每次10～20 mL,每天2次.每2天对患者进行观察评估,观察至第8天,内容包括口腔黏膜反应、口腔炎疼痛评价及口腔舒适度评价.结果:口炎清组的口腔炎分级程度低于氯己定组,差异有统计学意义(Mann-Whitney U秩和检验,Z值=-2.281,P＜0.05).口炎清组患者的疼痛评分低于氯己定组,差异有统计学意义(重复测量资料的方差分析,F=1154.7,P＜0.01).口炎清组患者的口腔舒适度评分高于氯己定组,差异有统计学意义(重复测量资料的方差分析,F=183.755,P＜0.01).结论:口炎清颗粒有助于缓解化疗后口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,提高患者的口腔舒适度和生存质量.
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金鸡毛草的研究概况
金鸡毛草是一种具有较高的药用和食用价值的天然植物,开发前景非常广阔.目前金鸡毛草已实现人工栽培,通过对其栽培土壤和采收期进行质量控制,为其开发利用提供了安全保障.从现有药理研究结果来看,在动物实验研究阶段,金鸡毛草具有降血糖、降血压、降血脂等作用,但是药理作用机制及其有效物质基础仍不十分清楚.其药理活性成分研究主要集中在总黄酮、生物碱及多糖上,而其他几类成分的活性则尚需研究,确切的构效关系、量效关系研究报道也较少,同时也有部分的不良反应,一定程度上限制了金鸡毛草的制剂研发及其临床应用.因此,为了有效利用金鸡毛草药用价值,开发金鸡毛草院内制剂,有必要对其化学成分和药理作用进行更加深入系统的研究.
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中药解毒汤治疗手足口病60例
目的:观察中药解毒汤治疗手足口病的临床效果.方法:选择2015年9月-2016年8月本院儿科收治的手足口病患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予西医常规对症治疗,观察组给予中药解毒汤治疗,比较两组临床疗效.结果:两组患者退热时间、皮疹消失时间及平均住院天数比较,差异无统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为98.3％,对照组有效率为91.6％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药解毒汤治疗手足口病疗效显著.
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薯蓣丸
薯蓣丸临床应用广泛且效果显著,著名经方大家黄煌教授对薯蓣丸的应用有独到见解,他坦言:“薯蓣丸很奇特,适应面宽广,我多用薯蓣丸治疗肿瘤,因为肿瘤是消耗性疾病,患者多有虚劳的表现,薯蓣丸由八珍汤、炙甘草汤、半个小柴胡汤以及杏仁、桔梗、防风、神曲、豆卷、白蔹组成,其中大枣和甘草的用量都比较大,且方中山药和红枣都是食物,没有有毒的药物,也没有副作用,适合常服,常服能改善患者体质,增进食欲,增加体重.”童耀辉医师的说法别开生面:“薯蓣丸中有完整的当归芍药散,近年来我参照薯蓣丸的组成,以当归芍药散加减治疗肿瘤,有效缓解了肿瘤患者的痛苦.”
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
