河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热解毒软胶囊治疗急性扁桃体炎60例
目的:观察清热解毒软胶囊治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法:选取120例急性扁桃体炎患者,随机分为对照组和研究组各60例,两组均给予相同西医抗菌抗炎等对症治疗,研究组再予清热解毒软胶囊治疗.观察两组治疗前后相关炎症指标、临床症状体征评分的变化及安全性结果:两组经治疗后WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P＜0.01);研究组治疗后WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P＜0.05),两组比较差异均有统计学意义.两组经治疗后主症总积分、次症总积分、主次症总积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);研究组治疗后主症总积分、次症总积分、主次症总积分均低于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.对照组有效率为88.3％,研究组有效率为98.3％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.821,P=0.028 ＜0.05).两组不良反应均未经处理,自行好转,其中对照组不良反应率为13.3％,研究组不良反应率为10.0％,两组不良反应率比较差异无统计学意义(x2=0.323,P=0.570 ＞0.05).结论:清热解毒软胶囊治疗急性扁桃体炎疗效确切,安全性高,能有效控制炎性反应,改善患者临床症状.
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拔脓膏对急性开放性软组织损伤创面感染的影响
目的:观察拔脓膏对急性开放性软组织损伤创面感染的影响.方法:选取2012年1月-2014年6月在本院创伤骨科住院治疗的开放性软组织损伤患者118例,随机分为对照组和观察组,每组59例.对照组给予浸润3％硼酸无菌纱块外敷,观察组采取拔脓膏外敷.结果:观察组治疗7d后、治疗14d后创面感染的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率94.9％,对照组有效率79.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者创口愈合时间优于对照组(P＜0.05).结论:拔脓膏外敷能够降低开放性软组织损伤创面感染的发生率,促进创口的愈合.
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益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证59例
目的:观察益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证的临床疗效.方法:将2013年5月-2014年8月就诊于本院的118例慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证118例,随机分为对照组和观察组各59例.对照组给予兰索拉唑肠溶胶囊治疗,每次30 mg,日1次,观察组在对照组治疗的基础上加用益气清热汤治疗,日1剂,连续治疗15 d.治疗前后通过主要证候积分变化观察临床症状的改善情况,检测治疗前后血清炎性因子水平的变化情况结果:两组患者治疗后症状改善,证候积分下降,观察组患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等主要症状的改善情况及证候积分的下降程度明显优于对照组,其临床治疗的有效率91.5％亦较对照组的有效率74.6％明显增高,差异具有统计学意义(x2 =6.020,P=0.025 ＜0.05);两组患者血清炎性因子水平降低,观察组患者CRP、TNF-α、IL-6水平降低程度与对照组相比更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组经胃镜检查显示的胃黏膜糜烂改善优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率及复发率3.4％、5.1％均显著低于对照组的13.5％、18.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证疗效满意,其能有效缓解患者临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关.
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蠲痹汤内服联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病57例
目的:观察蠲痹汤内服联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将2013年5月-2015年2月就诊于本院的114例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各57例.对照组采用颈椎牵引,并给予西药常规治疗,观察组则在对照组治疗的基础上给予蠲痹汤内服治疗,两组均连续治疗2个月 治疗前后用疼痛视觉模拟评分法VAS、疼痛分级指数PRI及疼痛强度PPI评估颈肩疼痛,记录主要症状的缓解时间,计算有效率结果:对照组有效率为77.2％,低于观察组的91.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛症状明显改善,观察组患者经治疗后的VAS、PRI、PPI评分为(2.33±0.82)、(13.26±1.29)、(2.13±0.21),明显低于对照组的(4.23±1.04)、(25.34±1.58)、(2.54±0.42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的手指麻木缓解时间、椎间孔挤压试验阳性消失时间(6.26±2.74)d、(5.71±2.41)d明显少于对照组患者的主要症状消失时间(10.35±3.25)d、(7.23±2.67)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蠲痹汤内服联合颈椎牵引利于改善患者的颈肩疼痛,缩短病程,疗效确切.
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高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性研究
目的:探讨高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性,为中医临床提供客观依据.方法:98例膝骨关节炎患者按中医辨证分型分为3组,患膝经高频肌肉骨骼超声检查并测量关节腔积液、滑膜厚度、股骨内外髁软骨厚度、滑膜血流、半月板情况、关节间隙等指标.结果:经统计分析,脾肾两虚、湿注骨节证患者高频超声显示滑膜增生明显、滑膜血流丰富、关节积液较多,与其他两组相比差异显著(P＜0.05).肝肾亏虚、痰瘀交阻证患者的超声显示其软骨减少、半月板损伤、关节间隙明显变窄,与其他两组相比差异显著(P＜0.05).肝肾不足、筋脉瘀滞证患者则存在滑膜增生、关节积液、软骨变薄、关节间隙变窄的情况,但并不显著.结论:高频肌肉骨骼超声检查与膝骨关节炎中医辨证分型之间具有一定的对应性,可以提供客观的、准确的检查指标来支持中医辨证,指导中医分型和临床治疗.
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补肾祛风方对免疫性血小板减少症血小板膜糖蛋白表达的影响
目的:观察补肾祛风方对免疫性血小板减少症血小板膜糖蛋白表达的影响.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾祛风方治疗,两组均以3个月为1个疗程,利用流式细胞仪检测治疗前后血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达阳性率.结果:观察组与对照组均能够有效的升高血小板计数(P＜0.05),但治疗后血小板计数两组比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组GPⅡb/Ⅲa阳性率均升高,且治疗后两组GPⅡb/Ⅲa阳性率有明显差异(P＜0.05).结论:补肾祛风汤可以提高泼尼松的治疗效果,提高血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa阳性率.
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中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎51例
目的:观察中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎的临床疗效方法:将2013年7月-2015年7月就诊于本院的102例急性单纯性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予抗生素、营养支持等对症治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用自拟中药经验汤剂内服、针灸、穴位贴敷等治疗,7 d为1个疗程,连用2个疗程.观察两组患者临床疗效及相关指标的变化.结果:观察组有效率为92.2％.明显优于对照组的74.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发热、转移性右下腹痛、恶心呕吐等中医证候积分显著低于对照组,且腹痛、压痛、体温的缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者WBC、中性粒细胞百分比、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:中西医多途径内外合治急性单纯性阑尾炎疗效肯定,利于加快患者临床症状的改善,缩短病程,其机制与改善血清炎性因子水平有一定的相关性.
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茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合50例
目的:观察茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合的临床疗效方法:100例妊娠24周以后测定的IgG抗A(B)抗体效价结果中比值≥1:128的孕妇,随机分为对照组和研究组,每组各50例.对照组予维生素C、维生素E口服;研究组口服茵陈蒿汤加减方.观察两组患者的临床疗效.结果:研究组有效率为70.0％,对照组有效率为58.0％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在新生儿病理性黄疸的发生率方面,研究组病理性黄疸发生率为8.0％,对照组病理性黄疸发生率为14.0％,两组病理性黄疸发生率比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现新生儿溶血.结论:茵陈蒿汤加减治疗ABO血型不合临床疗效显著,且能有效预防新生儿ABO血型不合引起的黄疸.
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健身“六字诀”结合益气活血法促进COPD稳定期患者肺康复的临床研究
目的:观察健身“六字诀”结合益气活血法促进慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺康复的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年1月于本院就诊的COPD稳定期患者67例,随机分为对照组34例和治疗组33例,对照组采用常规治疗及康复方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用健身“六字诀”结合益气活血法肺康复锻炼,两组疗程均为6个月,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者AECOPD发作次数均有所减少,治疗组减少幅度明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);治疗组在治疗后FVC、FEV1 pred％均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P＞0.05).治疗组治疗后CAT、mMRC评分以及焦虑抑郁状态评分均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:“六字诀”结合益气活血法能减少COPD的急性发作次数、改善肺通气功能水平、改善心理状态和生活质量,从而为COPD的社区康复治疗提供更为广阔的思路.
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隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎临床研究
目的:观察隔药灸配合超短波治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将112例膝骨关节炎患者随机分为隔药灸组和电针组各56例,隔药灸组采用隔三七饼灸配合超短波治疗,电针组采用电针治疗,两组均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较患者治疗前后膝关节的症状、体征分级量化积分.结果:隔药灸组愈显率为87.5％,优于电针组的48.2％(P＜0.05);两组治疗后各症状体征积分较治疗前明显改善(P＜0.05),且隔药灸组改善情况明显优于电针组(P＜0.05).结论:隔药灸配合超短波是一种治疗膝骨关节炎的有效方法.
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清毒化瘀方治疗风湿性疾病39例
目的:观察清毒化瘀方治疗风湿病的临床疗效.方法:将2013年12月-2014年3月本院收治的风湿病患者78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予西药治疗,观察组使用清毒化瘀方治疗.结果:观察组39例患者中27例显效,10例有效,2例无效,有效率为94.9％;对照组39例患者14例显效,11例有效,14例无效,有效率为64.1％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:清毒化瘀方治疗风湿病疗效显著.
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百合固金汤合生脉散对肺结核患者血清中IFN-γ含量的影响
目的:观察百合固金汤合生脉散对肺结核患者血清中IFN-γ的影响.方法:将临床确诊为肺结核患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组应用西药强化方案,治疗组在西药强化方案的基础上,应用百合固金汤合生脉散加减方治疗,治疗2个月,在治疗前后取外周血,用TB-IGRAF方法检测IFN-γ含量.结果:治疗后两组间血清IFN-γ含量水平比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:百合固金汤合生脉散加减方可以通过降低血清中IFN-γ水平,改善肺结核患者的临床症状.
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胃肠安丸治疗儿童抗生素相关性腹泻58例
目的:观察胃肠安丸治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将108例因呼吸道感染住院期间发生抗生素相关性腹泻的惠儿分为观察组58例和对照组50例,两组均给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在此基础上加用胃肠安丸口服,观察两组临床治疗有效率及腹泻改善情况.结果:观察组有效率为94.8％,对照组有效率为78.0％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组;观察组腹泻改善时间短于对照组,比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:胃肠安丸治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效确切.
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针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性观察
目的:观察针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性.方法:回顾性分析2006年12月-2013年5月在本科手术治疗的乳房良性肿瘤患者,针药复合组732例,常规使用利多卡因(1％利多卡因和生理盐水按1:1稀释备用)联合针刺麻醉(疏密波2/15 Hz 30min电流量,患者能耐受为宜),取穴:双侧合谷、内关、梁丘.对照组652例,常规使用1％利多卡因局部浸润 结果:①针药复合组术前、术中SBP、DBP、HR差异显著(P＜0.05),局麻组术前、术中SBP、DBP、HR无差异(P＞0.05).②两组术前SBP、DBP、HR比较无差异(P＞0.05),术中SBP、DBP、HR比较差异显著(P＜0.05).③两组治疗后疼痛评分比较差异显著(P＜0.05) ④两组利多卡因用药量差异显著(P＜0.05).结论:针药复合麻醉可以减少利多卡因的用药量,应用于乳房良性肿瘤术中安全、有效.
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手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例
目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况.结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(p＜0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P＜0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(X2=8.520,P=0.034).结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著.
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中西医结合治疗湿疹90例
目的:观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效.方法:将180例湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例.对照组采用盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷口服,治疗组在对照组的基础上联合使用湿疹方,观察两组患者的临床疗效及治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态变化情况.结果:对照组有效率为76.67％,治疗组有效率为90.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的瘙瘁程度评分、皮损面积评分、皮损表现总积分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗湿疹疗效显著,能显著改善患者瘙痒程度、皮损面积及皮损表现.
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桃红四物汤加味治疗肘关节骨折临床研究
目的:观察桃红四物汤加味治疗肘关节骨折的临床疗效.方法:将2013年2月-2015年2月本院收治的肘关节骨折术后患者94例,随机分为对照组和观察组各47例 对照组给予术后早期康复训练,观察组则在康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗.观察两组患者血清炎性因子水平及肘关节功能改善情况.结果:观察组有效率为87.2％,明显高于对照组的68.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6水平与治疗前相比显著降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Mayo评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规康复训练的基础上加用桃红四物汤治疗肘关节骨折术后患者疗效确切,抗炎作用明显.
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中药内服、穴位按摩联合西药治疗小儿反复呼吸道感染71例
目的:观察中药内服、穴位按摩联合西药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效方法:选取2012年7月-2014年10月于本院就诊的反复呼吸道感染患儿142例,随机分为对照组和治疗组各71例,对照组给予匹多莫德颗粒治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上给予健脾宣肺汤、穴位按摩等中医疗法,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程观察两组患儿临床疗效结果:对照组有效率为73.2％,明显低于治疗组的有效率90.1％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿的喷嚏流涕、汗出、面色萎黄、大便溏薄等临床症状消失时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿IgG、IgA、IgM水平较治疗前有所升高,治疗组患儿升高水平更为突出,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1年内随访过程中,两组患儿患病次数较治疗前明显减少,病程亦明显缩短,其改善程度以治疗组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:健脾宣肺汤内服、穴位按摩联合常规西药能有效缓解肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿的临床症状,增强机体免疫力,减少发病次数,缩短病程.
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中药外洗联合光疗对急性手部湿疹患者EASI评分及复发率的影响
目的:观察中药外洗联合光疗对急性手部湿疹患者EASI评分及复发率的影响.方法:将2013年2月-2015年2月本院收治的90例急性手部湿疹患者随机分为光疗组、中药洗剂组、中药洗剂联合光疗组各30例.光疗组单纯采用光疗进行,选择304 nm中波高能紫外线进行照射治疗;中药洗剂组单纯采用中药外洗治疗;中药洗剂联合光疗组给予中药外洗联合光疗进行治疗.治疗2周后观察两组患者临床瘙瘁症状的改善情况,用EASI评估湿疹面积以及皮损严重程度,比较3组的有效率、不良反应发生率及复发情况.结果:光疗组的有效率60％低于中药洗剂组的有效率70％,两组差异性不显著(P＞0.05);光疗组和中药洗剂组的有效率均明显低于中药洗剂联合光疗组的有效率93.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前3组患者的EASI各指标评分对比,差异性不显著(P＞0.05);治疗后EASI评分相比治疗前下降,中药洗剂联合光疗组EASI评分变化更突出,其次为中药洗剂组,光疗组EASI评分改善明显不足其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).光疗组不良反应发生率、复发率明显高于其余两组,而中药洗剂联合光疗组患者并无明显不良反应,随访期间亦无复发.结论:中药外洗联合光疗更利于改善急性手部湿疹患者的瘙痒症状,减少皮损面积,减轻皮损状况,疗效确切.
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通降胃灵Ⅱ号治疗复发性消化性溃疡155例
目的:观察通降胃灵Ⅱ号治疗复发性消化性溃疡的临床疗效.方法:选取本院消化性溃疡患者310例,随机分为观察组和对照组各155例,观察组采用通降胃灵Ⅱ号治疗,对照组采用奥美拉唑治疗.两组均连续治疗1个月.结果:观察组的中医证侯疗效及胃镜疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降胃灵Ⅱ号治疗复发性消化性溃疡疗效显著.
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维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响
目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响.方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L-1)和正常组(透前CRP＜8 mg·L-1)各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氯、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预.结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P＜0.05),与正常组比较有统计学差异(P＜0.05).C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P ＜0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视.
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加味栀子豉汤治疗抑郁症临床研究
目的:观察加味栀子豉汤治疗抑郁症的临床疗效方法:142例抑郁症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各71例,对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味栀子豉汤治疗 两组疗程均为12周结果:治疗组有效率(92.96％)显著高于对照组(77.46％)(P＜0.05);两组HAMD评分治疗6周、12周后较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组HAMD评分治疗6周、12周后显著低于同期对照组(P＜0.05);两组SDS评分治疗6周、治疗12周后较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组SDS评分治疗6周、治疗1 2周后显著低于同期对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05) 结论:加味栀子豉汤治疗抑郁症疗效显著.
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消斑丸治疗黄褐斑40例
目的:观察消斑丸治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选择本院2013年1月-2014年1月收治的黄褐斑患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予百消丹治疗,观察组给予本院自制的消斑丸治疗,两组均以30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:观察组有效率为95.00％,对照组有效率为62.50％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应.结论:消斑丸治疗黄褐斑疗效显著.
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止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例
目的:观察止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将本院收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予止喘汤联合耳穴压豆治疗,连续治疗2周.观察临床疗效及相关指标的变化.结果:观察组咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间短于对照组(P＜0.05);治疗组有效率为90.9％,明显高于对照组的74.5％ (P ＜0.05);观察组FEV1、FVC、PEF％水平显著高于对照组,血清炎性因子hs-CRP、IL-4、IL-5、TNF-α、IgE水平则较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘利于缓解患者的咳嗽、憋闷症状,缩短病程,提高肺功能,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关.
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清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎71例
目的:观察清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎的临床疗效,并探讨其对患者临床指标及龈沟液中炎性细胞因子水平的影响.方法:将本院收治的142例患者随机分为对照组和观察组各71例.对照组单纯给予牙周基础治疗、固定矫治器正畸治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合给予清胃养阴汤治疗,连续治疗1个月.治疗后比较两组患者临床疗效,评价中医证候积分,比较治疗前后患者临床相关指标牙周袋深度、出血指数、牙龈指数、牙齿松动度变化,检测治疗前后龈沟液中炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果:观察组有效率为92.9％,显著优于对照组的77.5％(x2=6.762,P＜0.05);观察组患者的临床症状改善更为明显,其治疗后中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);观察组的牙周袋深度、出血指数、牙龈指数、牙齿松动度指标均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后龈沟液中炎性细胞因子IL-6、IL-1β3、TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:清胃养阴汤联合正畸治疗慢性牙周炎疗效确切,利于改善患者的临床症状,提高牙龈质量,保护牙周组织,其机制与调控龈沟液中炎性细胞因子水平有一定的相关性.
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腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症56例
目的:观察腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将2013年1月-2015年4月就诊于本院的退行性腰椎管狭窄症患者112例随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予氨糖美辛肠溶片内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痹通汤治疗,两组患者均连续治疗2周.结果:观察组有效率为91.1％,明显高于对照组的75.0％,差异性显著(x2=5.134,P=0.042);观察组腰椎功能较对照组提高明显,腰腿痛较对照组减轻显著,腰腿痛对日常生活能力的影响与对照组相比更小,差异性显著(P＜0.05);观察组经治疗后的血液流变改善优于对照组,炎性因子水平较治疗前及对照组降低明显,差异性显著(P＜0.05)结论:腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片内服治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,能显著提高患者的腰椎功能,缓解腰腿痛感,减轻腰腿痛对日常生活能力的影响.
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白癜风胶囊联合308nm准分子激光治疗局限型白癜风36例
目的:观察白癜风胶囊联合308 nm准分子激光治疗局限型白癜风的临床疗效.方法:将入选的72例局限型白殿风患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组仅口服白癜风胶囊治疗,治疗组给予白癜风胶囊联合308 nm准分子激光口服治疗,两组患者均治疗12周.结果:治疗组痊愈12例(33.3％),显效15例(41.7％),有效7例(19.4％),无效2例(5.6％),有效率为75.0％;对照组痊愈5例(13.9％),显效11例(30.6％),有效13例(36.1％),无效7例(19.4％),有效率为44.4％ 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:白癜风胶囊联合308 nm准分子激光治疗局限型白癜风临床疗效显著,未发现明显不良反应.
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参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证临床研究
目的:观察参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证的临床疗效.方法:将本院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证患者114例随机分为对照组和观察组各57例对照组采用GP方案干预,观察组联合给予参芪扶正汤内服治疗.比较两组的近期疗效,监测治疗前后机体免疫功能变化,检测肿瘤标志物及外周血因子的水平变化,评价患者的生活质量变化,记录不良反应结果:观察组的近期疗效为61.4％,明显优于对照组的近期疗效29.8％ (P ＜0.05);其机体免疫功能改善更加明显,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平较对照组显著升高,而CD8+水平则较对照组明显降低(P＜0.05);治疗后观察组患者的肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及外周血因子TGF-β1水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组经治疗后的生活质量优于对照组,其FACT-L各功能评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正汤联合GP化疗方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌脾虚证疗效肯定,利于提高机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低毒副作用.
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颈排刺结合推拿手法治疗神经根型颈椎病52例
目的:观察颈排刺结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取2012年1月-2014年12月在宝鸡市中医医院及陕西中医学院第二附属医院针灸科统计到的经门诊及住院确诊的神经根型颈椎病患者104例,随机分为治疗组和对照组,每组52例.治疗组给予颈排刺结合推拿手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗.结果:治疗组有效率92.31％,对照组有效率80.77％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:颈排刺结合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效显著.
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针刺联合灸法治疗慢性疲劳综合征40例
目的:观察中医针刺联合灸法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效.方法:选取本院收治的80例CFS患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中医针灸疗法.比较两组患者中医证候积分及疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)评分.结果:两组患者治疗3个疗程后各项中医证候积分及FS-14评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低明显(P＜0.05),具有统计学意义结论:中医针灸疗法治疗CFS可有效改善疲劳症状,疗效显著.
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小青龙汤加减治疗脑病合并多重耐药菌肺炎30例
目的:观察小青龙汤加治疗脑病合并多重耐药菌肺炎的临床疗效方法:选取西安中医脑病医院2013年5月-2015年4月住院的60例多重耐药菌肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予小青龙汤加减观察两组患者的临床疗效结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为66.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05) 两组患者治疗后临床肺部感染(CPlS)评分较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:小青龙汤加减治疗比单纯西医基础治疗脑病合并多重耐药菌肺炎临床疗效显著.
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五苓散加味对轮状病毒腹泻患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的:观察五苓散加味对轮状病毒感染性腹泻患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响方法:选取80例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,两组患儿均给予西医常规止泻、补液等对症治疗,治疗组在此基础上加用中药五苓散加味治疗,疗程为5d,比较两组患儿临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群水平变化.结果:治疗组与对照组患儿临床愈显率分别为95.0％、80.0％,治疗组患儿临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+水平较治疗前、同期对照组上述指标均有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:五苓散加味治疗小儿RV感染性腹泻疗效较高,其作用机制可能与改善机体免疫功能状态有关.
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瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床研究
目的:观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效方法:将本院收治的116例气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组各58例 对照组给予酒石酸美托洛尔片等西医常规基础治疗,观察组则加用瓜蒌薤白白酒汤内服,15d为1个疗程,两组均连续用药6个疗程治疗前后评价中医证候积分,对比心电图结果,统计心绞痛的平均发作情况,观察血液流变改善情况,监测治疗前后肝肾功能变化.结果:治疗后观察组的中医证候积分较治疗前及对照组显著降低,有效率为94.8％,明显高于对照组的有效率77.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的心电图、心绞痛、血液微循环改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肝肾功能各指标比较差异不具有统计学意义(P＞0.05) 结论:瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻临床症状,改善心电图,缓解心绞痛发作.
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苓甘五味姜辛汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察苓甘五味姜辛汤加味治疗“寒饮内停”型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法:选取本院收治的80例中医辨证“寒饮内停”型COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,疗程为2周,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.05),治疗组咳嗽、咯痰、短气及喘促中医证候评分改善程度均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:苓甘五味姜辛汤加味治疗AECOPD效果理想.
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小议旋覆代赭汤
旋覆代赭汤早见于《伤寒论》,是治疗痰气痞证的代表方.旋覆代赭汤证病因为表证汗法不当或里证吐下过度;其病机包括“中虚”“痰逆”两个方面,方中人参专为“中虚”而设,旋覆花、代赭石专为“痰逆”而设;后世医家依本证病机偏重的不同而对旋覆代赭汤随证加减化裁,既用其治疗痰逆引起的嗳气、眩晕、咳血等病,又用治中焦虚寒所致的下利,拓宽了本方的运用范围.
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鳖甲煎丸加减治疗肝硬变顽固性腹水29例
目的:观察鳖甲煎丸加减治疗肝硬变顽固性腹水的临床疗效方法:将肝硬变顽固性腹水患者随机分为对照组和治疗组各29例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鳖甲煎丸加减治疗,两组均以30 d为1个疗程疗程间休息4～5d,连续治疗3个疗程后评定疗效结果:对照组有效率为65.52％,治疗组有效率为86.21％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:鳖甲煎丸加减治疗肝硬变腹水疗效肯定.
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柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例
目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效.方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P＜0.05),具有统计学意义.结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著.
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刘永业临床应用四君子汤经验
刘老师在治疗疾病过程中强调重视脾胃,脾胃为后天之本,气血生化之源,“内伤脾胃,百病由生”,临床常用“四君子汤”补后天之本.若疾病较重者,与他方相合,攻补兼施,祛邪同时不忘顾护脾胃;若疾病较轻者,用四君子稍作加减,从脾胃论治,脾胃和则阴阳自调,正气充足,抗邪外达,疾病自愈.又疾病虽同,其症有别;其症相似,病机各异;人的体质又是千差万别,故中医治病要严格遵循“整体观念”和“辨证论治”的原则,谨守病机,热者寒之,寒者热之,实者泻之,虚者补之.
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陈阳春应用五苓散治疗水肿经验
五苓散证突出的症状是“小便不利”,以小便量少,点滴不畅,甚至无尿为特点.而陈师发现,临床问诊中,患者常不明白此为何意,不能清楚表述,且发现小便量少,相应的出现全身浮肿居多 故陈师指出临床辨证以“水肿”为主症,是应用五苓散的主要线索.而辨寒热,陈师主张从舌诊来看,因脉诊个体差异较大,影响因素较多,变化多端,故陈师尤为重视舌诊,陈师指出,五苓散主要舌诊为苔白腻,主要强调没有明显热象患者兼纳差、口渴、水逆时,合用小半夏汤;兼眩晕者,加大泽泻用量,一般为30 g;咳喘心悸甚者,加葶苈子.
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周惠芳治疗卵泡发育障碍性不孕症经验
周惠芳顺应女子月经周期变化,治疗卵泡发育障碍性不孕症以滋养肝肾为主,结合经后健脾滋阴,排卵期活血通络,排卵后助阳的补肾调周法,在临证中,常见到一些辨证属脾肾阳虚的患者,辨证与调周相矛盾,周师认为,阴阳互根,阳中求阴,此时在经后期补阴的同时,适当加用小剂量的补阳药,如菟丝子、川续断,往往收到立竿见影之效周师常在中医辨证论证的基础上配合西药治疗,加强疗效 周师在予以中药调理的同时,常耐心细致的与患者沟通交流,细心倾听,了解其内心苦闷,适时劝导,让其充分了解自己的病情,放松心情,保持精神心境舒畅,患者在解除精神负担后获得不错的治疗效果.
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门成福运用生化汤加味治疗妇科病经验
门成福教授据多年的临床经验提出:调经治本,循时用药是治疗月经病的关键,正常的月经对女性尤为重要,月经不调绝不可忽视其危害.妇女由于有经、带、胎、产,用药需谨慎,尤其经期用药更当谨慎,以防变生他病.临床上大多医生出于谨慎心理告知患者在经期停服药物,门成福教授在临证中发现如果经期用药得当对妇科病的治疗是很好的助推力.他在妇科病治疗原则和用药规律中指出:“经期乃血室正开之时,宜用活血调经因势利导的方法,促使月经的顺利排出,避免闭门留寇.”门成福教授吸收众家之长,在临证中不断思索,终形成生化汤加味方,辅助各种妇科病的治疗,每获良效.
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蒋健以芍药甘草汤治疗痛证验案举隅
蒋健教授以芍药甘草汤治疗病证有以下特点:芍药甘草须同用;芍药用量宜大,用量一般30 g起,高用至60 g;寒热虚实皆可用,蒋健教授认为,举凡胸、胁、背、腹、四肢、头面横纹肌以及内脏平滑肌痉挛性及神经性疼痛,无不可以芍药甘草汤为基础方进行治疗;临证针对患者疼痛性质及寒热虚实整体证候,施以不同配伍蒋健教授指出:疼痛原因繁杂,需要明辨病机,对某些属于现代医学外科急症类疾病所致腹痛,不可贸然“见痛止痛”,以免掩盖病情、延误治疗时机.且芍药甘草汤并非对于一切疼痛均可有效缓解、效如桴鼓,似乎对于轻、中度痛证收效较佳,而重度疼痛(如癌性疼痛)的疗效仍较为有限.
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浅谈医经与经方
《汉书·艺文志》将“方技”分为医经、经方、房中、神仙四家,如实反映了当时学术的状况,确实为“辨章学术、考镜源流”的典范.二者在汉时本是各自承传.医经与经方的融合,应归功于张仲景.张仲景通过“平脉辨证”,为医经与经方之间架起了一座桥梁.两家之学实现融合,实有赖于张仲景“勤求古训、博采众方”的艰苦工作但由于种种原因,出现了“重药轻针“的思想,使得针灸的发展受到阻碍.
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马王堆房中书对早泄的认识
马王堆诸书认为房事是自然的,而房事过程中的享乐也是自然的.诸书探讨的问题,究其实质,是探讨如何使房事既能达到享乐的目的,又不损害、甚至是增进健康长寿这些思想和方法基本符合性保健和性卫生的要求,也为后世中医房事养生理论奠定了基础.早泄所以成为一个问题,其本质在于伴侣双方或者一方在房事中的快感得不到满足,其特征在于男性对于射精和性高潮的控制能力不足,而在治疗早泄上寻求单一的病因治疗或者对症治疗可能并不能取效,应该从认识到行为上综合判断和治疗可以依据中国传统性学观念,将早泄看成是一种可以锻炼、提高的自然状态来研究其解决方法,从而获取另一种看待早泄的思路,从单一的治疗转变为整体的调节和护理,或许更有利于早泄问题的解决.
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从五运六气看肺癌患病率与出生日期的相关性
目的:探讨影响肺癌转归的相关因素.方法:收集156例肺癌患者(肺癌组)与294例正常人群(对照组)的出生日期运气学信息,分别进行中运、司天、在泉、主气、客气统计分析,比较两组统计学差异结果:可能引起肺癌患病率增加的运气分别是:中运木运、木运太过、金运太过、水运不及;司天少阴君火;在泉阳明燥金;主气太阳寒水;客气太阳寒水.可能引起肺癌患病率减少的运气分别是:中运火运、土运、水运太过;司天少阳相火、太阳寒水;在泉厥阴风木、太阴湿土;主气阳明燥金;客气太阴湿土、少阳相火.而对肺癌患病率无明显影响的运气是:中运金运、水运、木运不及、火运太过、火运不及、土运太过、土运不及、金运不及;司天厥阴风木、太阴湿土、阳明燥金;在泉少阳相火、太阳寒水、少阴君火;主气厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火;客气厥阴风木、少阴君火、阳明燥金.结论:肺癌患病率与出生日期具有一定的相关性.
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从四气五味谈半夏泻心汤的组方特点
半夏泻心汤中半夏、干姜等辛味药物出现2次,黄芩、黄连、人参等苦味药物出现3次,人参、甘草、大枣等甘类药物出现3次,黄连、黄芩等寒性药物出现2次,干姜等热性药物出现1次,半夏、人参、大枣等温性药物出现3次,甘草等平性药物出现1次.可见,半夏泻心汤方的味以甘味为主,而性以温性为主半夏泻心汤为中焦虚寒证基础上伴有的实热内滞,因此,对于中焦虚寒证应用甘味和温热性的药物来治疗,对于伴随症的不同,应“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,不能片面地认为哪个性味重要.
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承气汤及其类方功效探析
承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床.张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大.俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤).本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法.承气汤及其类方的应用,遵循了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”.以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治.
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中医药治疗糖皮质激素副作用研究进展
中医药治疗GC副作用无论是理论研究还是临床应用,都已经有了广泛的认识.但是我们也发现以下几个问:1.GC导致种种副作用的中医病机认识和中医药治疗大多从肾着手,虽然也有从郁证、少阳郁滞证等来论述,但中医药大的优势是辨证论治和整体观念的结合,从中医五脏、六腑等角度来讲,有着怎样的影响,还缺乏深入探讨;GC应用过程中中医证候的演变规律,尚缺乏统一的认识;②复方治疗GC副作用,以滋阴补肾、补肾壮阳等补肾类方剂居多且大多以临床观察为主;相关的实验研究较少,药效物质基础、药理作用机制等基础研究和开发还比较薄弱.中药复方是多组分、多环节、多靶点的综合作用,这就要求我们要以中医基础理论为指导,功能主治为依据,药理效应及效应成分为核心,通过系统的实验研究,阐明中药配伍、药效物质基础及效应变化之间的内在联系;③单药研究较少.单药有效成分及作用机制的研究是中药现代化的必经之路,是复方研究的基石和可靠路径之一,对中医药治疗GC副作用的研究亦是如此.分子生物学和现代实验技术的发展,为深入研究中医药治疗GC副作用的研究提供了广阔的空间和平台,进一步研究中药复方和单药治疗GC副作用的具体机制和靶点,能起到明确机理、简化用药的作用,能更好的为临床应用提供理论依据.
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糖尿病肾病中医病因病机探要
糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等.糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚.由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治.
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中医治疗绝经后骨质疏松症研究进展
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的高发病,西医对财PMOP有多种治法,但副作用较大,不宜长期应用,中医治疗绝经后骨质疏松症有较好疗效,可修复骨质,提高骨量,中医治疗是通过辩证的思想调节全身的功能状态,不仅可调节内分泌,同时对政提高患者整体的免疫功能有较好的作用,可以起到综合治疗的目的,中医治疗的副作用小,可以长期应用.但是随着女性卵巢早衰的发生率越来越多,年龄越来越年轻,POMP的发生率也在不断上升,中医所谓“上医治未病”,希望可以在POMP未形成前,在预防性治疗方面做出更多的研究.
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湿热中阻与神经内分泌免疫网络综述
湿热中阻与NEI网络关系密切,湿热证的致病作用是NEI网络影响机体的综合表现,湿热中阻证是全身性湿热证的典型代表,湿热中阻通过影响各种化学信号因子分泌异常,终导致神经系统失调、内分泌紊乱、免疫功能下降中医清热祛湿的方药能对NEI网络失调者具有正反两面调节作用.中医方药治疗湿热中阻可能是通过神经、内分泌、免疫3大系统交流的化学信号因子及其受体作为效应靶点,进行双向调节,促使机体趋共稳态加强NEI网络与湿热致病“因子”关系的研究对揭示中医湿热中阻的本质有进一步帮助,为中医五脏受邪的本质研究提供新的思路和方法.
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温阳法配伍酸收治疗2型糖尿病
2型糖尿病涉及肝、脾、肾三脏,以脾肾阳虚,枢机不利为总病机,常见病机有:脾肾阳虚,寒湿格阳;痰生郁热,热伤气津;肝虚致郁,枢机不利.温阳法为该病的基本治法,同时需融合酸收之药,以收敛体内虚浮阳气、汇聚方中温阳之力;或生津、固精、缩尿、消积,可针对改善消渴临床症状;或柔养肝体,以助肝用,调畅枢机.在主导温阳同时,妙用酸收,能聚敛阳气,生津固精,养肝调枢,契合病机特点,对2型糖尿病的治疗颇有裨益.
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化痰通络法对急性脑梗死大鼠神经细胞凋亡蛋白表达的影响
目的:探讨化痰通络方对重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后的急性脑梗死大鼠内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)后期神经细胞凋亡途径中Caspase-3蛋白以及Caspase-9蛋白表达的影响方法:将健康160只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、rt-PA组和实验组,每组各40只.采用自身栓子法以制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),rt-PA组与中药组分别给予SD大鼠尾静脉注入rt-PA(浓度:5.67 mg· kg-)及联合化痰通络中药(浓度:7.2 g·kg-1)干预,,每日2次.每组分为6 h、1d、3d和7d四个时相,并分别采用蛋白印迹法观察脑组织神经细胞中Caspase-9与Caspase-3蛋白的表达,采用TUNEL法观察各组大鼠脑神经元细胞的凋亡情况.结果:凋亡信号途径中Caspase-9蛋白以及Caspase-3蛋白的表达:与假手术组比较,模型组在4个时相中Caspase-9蛋白与Caspase-3蛋白表达量增加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);而与模型组比较,rt-PA组和实验组在4个时相中Caspase-9蛋白与Caspase-3蛋白的表达量均降低差异具有统计学意义(P＜0.05),与rt-PA组比较,实验组Caspase-9蛋白在1d和7d时表达量明显下低,Caspase-3蛋白在6h、1d、7d时降低显著差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络法可以通过降低内质网应激后期神经细胞凋亡途径中Caspase-9与Caspase-3蛋白的表达,并且部分抑制神经细胞的凋亡,从而防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注的发生与发展.
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桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者激素水平及妊娠率的影响
目的:观察桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取本院2012年1月-2014年12月收治的88例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用克罗米芬片治疗,于月经周期第5天开始,每日1次,每次50 mg,连续服用5d.观察组患者在对照组治疗的基础上加服桂枝茯苓胶囊,每日3次,每次3粒.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者临床疗效及相关指标变化结果:观察组有效率为95.5％,显著高于对照组的75.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、性激素血催乳素(Blood sex hormone prolactin,PRL)、雌二醇(estra-diol E2)及睾酮(testosterone,T)值均明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组的排卵率及妊娠率(84.1％,47.7％)均明显优于对照组(43.2％,27.3％),具有统计学差异(P＜0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著.
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辨证施护应用于宫外孕腹腔镜术后36例疗效观察
目的:观察辨证施护应用于宫外孕腹腔镜术后的临床疗效方法:将本院宫外孕腹腔镜术后患者72例,随机分为对照组和护理组各36例,对照组给予一般优质护理,包括术前护理、术中护理及术后护理,治疗组从第1天晚加服逍遥祛瘀汤,连续服用7d,观察两组患者临床疗效结果:护理组HAMD评分明显高于对照组(P＜0.05);护理组住院满意度优于对照组(P＜0.05).结论:宫外孕腹腔镜术后患者采用辨证施护可以提高住院满意度,减轻患者焦虑、抑郁状态.
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中医护理妇产科术后腹胀45例
目的:观察中医护理妇产科术后腹胀的临床疗效.方法:选取本院2013年4月-2014年4月收治的妇产科术后腹胀患者90例,随机分为对照组和研究组各45例,对照组给予常规护理,研究组则在对照组护理的基础上行中医护理干预,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理妇产科术后腹胀可以提高患者满意度.
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逍遥散加减治疗代偿期乙型肝炎肝硬变30例
目的:观察逍遥散加味治疗代偿期乙型肝炎肝硬变的临床疗效.方法:将本院代偿期乙型肝炎肝硬变患者58例随机分为对照组28例和治疗组30例,对照组28例单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药逍遥散加味治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、生化学指标变化情况两组疗程均为半年.结果:两组治疗半年后肝功能各项指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组HBVDNA定量显著降低,Child-Pugh分级评分明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).HBeAg阴转率两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗代偿期乙型肝炎肝硬变优于单纯西医治疗,但HBeAg阴转率近期无明显改善.
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中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水80例
目的:观察中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年1月在本院住院的肝硬变腹水患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药外敷联合电磁波治疗.结果:对照组有效率67.5％,治疗组有效率95.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后肝功能比较,有显著性差异(P＜0.05),两组之间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组治疗后Child-Pugh评分优于对照组(P＜0.05).结论:中药外敷神阙穴联合电磁波治疗肝硬变腹水临床疗效确切.
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疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝31例
目的:观察疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和非诺贝特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝消脂方治疗,观察两组患者临床疗效、肝功能及血脂指标.结果:对照组有效率为71.0％,治疗组有效率为90.3％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TC、TG均显著降低(P＜0.01);且治疗组在降低TG,TC方面优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.
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扶正解毒汤治疗丙型肝炎肝硬变26例
目的:观察自拟扶正解毒汤治疗丙型肝炎肝硬变临床疗效方法:选取本院2010年1月-2015年1月住院及门诊治疗的丙型肝炎肝硬变患者52例,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组26例.对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用自拟扶正解毒汤治疗.结果:研究组患者治疗后ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P＜0.05);研究组有效率96.2％,对照组有效率65.4％,研究组优于对照组(P＜0.05) 结论:自拟扶正解毒汤治疗丙型肝炎肝硬变临床疗效显著.
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镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液对急性期糖尿病性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响
目的:观察镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死的临床疗效方法:选取2014年2月-2015年4月本院收治的急性期糖尿病性脑梗死患者94例,随机分为对照组和观察组各47例 两组患者均给予降糖、降脂、降颅压、营养支持等常规西医治疗,对照组在此基础加用依拉达奉注射液30 mg静脉滴注治疗,日2次,观察组则加用自拟镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗,两组均连续治疗15 d.评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化,检测炎性因子水平变化.结果:观察组有效率91.5％明显高于对照组有效率72.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者经治疗后的神经功能、日常生活能力改善明显优于对照组患者,其神经功能缺损程度N1HSS评分与治疗前、对照组治疗后相比明显降低,而日常生活能力ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的抗炎效果较对照组更为明显,其血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1水平明显低于治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镇肝潜阳汤联合依拉达奉注射液治疗急性期糖尿病性脑梗死疗效确切.
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半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证34例
目的:观察半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效.方法:将68例就诊于本院的椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕患者随机分为对照组和治疗组各34例.对照组给予西比灵5 mg·次-1,2次.d-1,强力定眩片1.4g,3次·d-1,川芎嗪注射液100mL·d-1;治疗组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗,连续治疗l周.结果:治疗组主要症状改善明显优于对照组,证候积分降低程度低于对照组;治疗组有效率为97.1％,对照组有效率为85.3％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的血液流变改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤合泽泻汤加味联合川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足所致痰浊上蒙证眩晕疗效显著.
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《问斋医案》应用金匮肾气丸经验
蒋宝素尤重人体之肾气,认为肾的元气不足可致各脏疾患,如命母虚寒则火不生土,脾阳亦虚,生泄泻、痞满等疾;因肺主气,肾纳气为气之根,若肾虚气不归原,则肺气无从依附而生喘咳诸病,且肺肾为母子关系,子盗母气则肺病发;若病起于肝,则常传之于脾,注之于肺,下连于肾,故治病求本,肝病也常从肾来论治蒋宝素在使用金匮肾气丸加减时,阴素虚者去辛热之桂、附以成六味;有热盛者易熟地黄为甘寒之生地黄;兼脾虚者合健脾益气六君子汤,偏阳虚者合理中丸;兼心阴虚者加生脉饮以滋养气阴或合天王补心丹以养血安神;若阳虚欲现脱证者,则去茯苓、泽泻、牡丹皮之利泻,加肉苁蓉、鹿茸、枸杞以纯补回阳.
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《张氏医通》辨治血证机理
张璐辨治血证以脏腑为本,用药顾及其间的生克顺逆,提出“证有虚中挟实,治有补中寓泻,从少从多之治法,贵于临病处裁”,治以标本兼治,首重其本,如治疗吐血,提出宜补肝,不宜伐肝,以平肝气而令血有所归,伐肝则肝虚不能藏血,血愈不止矣.同时以各脏腑功能的不同,所发生血证的特点也不尽相同,来辨证施治.治疗时,张氏尤重胃气,因血证伤及人身正气,虚劳百伤,不管见何样血证,治先量胃气虚实用药.如对吐血血暴涌如潮者,若脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便,或藕汁灌之滋阴降火,俟半日许,脉势稍缓,方可进调养之剂.而对见吐血一吐则倾盆盈碗,或鲜血中兼紫黑大块,吐后不即凝结的,盖吐血出于胃,胃为水谷之海,多气多血,所以吐多而不即凝,以中杂水谷之气也,皆劳力内伤中气而得(亦有醉饱伤内而致者),治不可骤止,止则使败血留积,为瘀血之根,不时举发,为害非轻,亦不宜峻攻,复伤其血,只宜调治胃气以安其血.
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中医辨证治疗初发高血压病
初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致.笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病.
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丹参川芎嗪注射液联合养心氏片治疗冠心病心绞病42例
目的:观察丹参川芎嗪联合养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并研究其对患者血清IL-6、TNF-α、hsCRP和脂联素的影响.方法:选取2013年6月-2014年12月来本院就诊并确诊为冠心病心绞痛患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗和护理的基础上加用丹参川芎嗪注射液和养心氏片口服,治疗4周后对两组患者进行疗效评价和相关血清指标比较.结果:两组患者治疗后有效率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于同组治疗前;治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组治疗后,且血清APN水平显著高于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液联合养心氏片治疗冠心病疗效显著,可明显降低患者血清IL-6、TNF-α、hsCRP水平,显著升高血清APN水平.
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耳尖放血治疗原发性高血压60例
目的:观察耳尖放血治疗原发性高血压(肝阳上亢证)的临床疗效方法:将120例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用硝苯地平片治疗,每次10 mg,日1次;必要时加用氢氯噻嗪片,每次25 mg,日2次.观察组在对照组治疗的基础上采用耳尖放血治疗,隔日1次,共进行15次.两组均连续治疗30 d观察治疗前后血压情况结果:耳尖放血治疗后30～ 60 min,患者SBP和DBP均显著下降(P＜0.01);治疗后两组SBP和DBP水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗后观察组SBP和DBP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后对照组血压达标率为53.33％,观察组为75.0％,观察组血压达标率高于对照组(x2=6.125,P＜0.05).结论:在西医常规降压治疗的基础上采用耳尖放血治疗原发性高血压(肝阳上亢证)临床疗效显著.
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银杏叶滴丸与复方丹参滴丸治疗高血压病临床研究
目的:观察银杏叶滴丸与复方丹参滴丸分别联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床疗效.方法:选择2013年2月-2015年2月就诊于本院的高血压患者132例,随机分为对照组和观察组各66例.两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,每次5mg,日1次,对照组患者加用银杏叶滴丸,每次5丸,每日3次,观察组患者则加用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,观察两组降压效果,监测治疗前后血压水平变化,检测治疗前后血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化,观察血液流变的改善情况.结果:对照组降压有效率为92.4％,与观察组的降压有效率95.5％相当,差异无统计学意义(x2=0.532,P=0.718 ＞0.05);与治疗前相比,两组患者的血压水平均下降,治疗后两组患者的血压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的的IMA水平较治疗前有所降低,观察组的降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血液流变改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶滴丸与复方丹参滴丸联合基础降压药物治疗均有良好的降压效果.
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益心康泰胶囊联合曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者颈动脉硬化及hs-CRP的影响
目的:观察益心康秦胶囊联合曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者颈动脉硬化及hs-CRP的影响方法:将2013年12月-2014年12月在本院治疗的86例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和研究组各43例,两组均给予常规治疗,对照组加盐酸曲美他嗪片治疗,在对照组的基础上,研究组给予益心康泰胶囊.治疗8周后,观察两组患者治疗前后相关指标变化情况及临床疗效.结果:①治疗后,研究组有效率为93.02％,明显高于对照组的83.72％,组间比较差异显著(x2=6.406,P =0.041 ＜0.05);②两组治疗后SAQ评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且研究组治疗后的SAQ评分优于对照组(P＜0.05);③两组治疗后IMT、ABI、PWV均明显降低,差异显著(P＜0.05),且研究组的IMT、ABI、PWV均明显低于对照组(P＜0.05);④两组治疗后的hs-CRP较治疗前均有显著性差异(t=4.250、8.316,P＜0.05),研究组治疗后的hs-CRP明显低于对照组的(t=6.616,P =0.000 ＜0.05)结论:益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛效果优于单用曲美他嗪,能有效改善颈动脉硬化,抑制血小板激活和炎症反应.
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中药制剂中应用中药细胞级微粉碎技术分析
目的:观察中药制剂中应用中药细胞微粉碎技术的效果.方法:将静青粉碎机放置于水平台面上,采用10目筛板;将需粉碎中药饮片经进料口连续投入,当药物完全通过筛板后再停机,再使用80目筛板实施筛分,并对渣头实施重复处理一直至其完全通过80目筛板.于振动磨中放置适量80目药物粉末,然后取少量样品,并检测其表面积及粒径,此时并对细胞破壁率进行统计和计算,以确定麻黄和平贝母佳粉碎时间.选取适量样品,并加入适量无水乙醇,使用激光粒度分布仪检测其粒径等情况.结果:麻黄细胞与超微粉的吸湿性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);然而平贝母和复方散剂细粉及甘草吸湿性比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药制剂中应用中药细胞微粉碎技术有利于提高药物生物利用度及质量.
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脾阳虚证用药规律浅析
目的:通过对近现代临床应用于脾阳虚证的方剂进行统计分析,探讨脾阳虚证用药规律.方法:运用SPSS 19.0统计软件,对脾阳虚证方剂中的中药进行频次分析,并对所用中药的性味、功效进行统计分析结果:共收集方剂83首,涉及药物86味.药物使用频次显示甘草、干姜、人参、白术、陈皮、附子、禾香、肉桂、茯苓、丁香等为常用药物,以补气药、温里药、理气药为主.性味分布情况显示治疗脾阳虚证以温、热、平性及辛、甘、苦味药为主,以辛热、辛温、甘平、辛苦温药居多.结论:脾阳虚证的遣方用药规律为药性上以温药、热药为主,药味上以辛、甘味为主,药物选择以补气药(甘草、人参、白术)和温里药(干姜、附子)为主,为临床脾阳虚证的治疗提供了理论依据.
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辨桂枝与肉桂之异同
桂枝和肉桂同为樟科植物肉桂的一部分.桂枝为干燥的嫩枝,肉桂为干燥的树皮.虽然二者来源于同一植物,但是二者的功效主治却大相径庭.肉桂与桂枝都有发汗解热之功效.在桂枝汤中用肉桂或是桂枝,在发汗方面,二者无显著差别;而在解热方面,肉桂解热作用比桂枝强.肉桂和桂枝在功效与使用上有许多相似之处,但在某些方面也有差别,各味药都有其特殊而又精妙的用处.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
