河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究
目的:观察化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:选取2014年1月至2017年1月在邯郸市中医院脑病科门诊及住院治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者394例,随机分为治疗组200例和对照组194例.对照组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高社光教授经验方化斑通络方口服治疗,两组均以6个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、C反应蛋白等指标的变化情况.结果:治疗组有效率93.5％,对照组有效率65.2％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后斑块面积优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后C反应蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著.
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行气活血散瘀法对骨伤科闭合骨折早期发热及疼痛的影响
目的:观察行气活血散瘀法对骨伤科闭合骨折早期急性发热及疼痛的影响.方法:选取2016年8月至2017年9月在本院骨伤科住院治疗的闭合骨折合并体温升高患者60例,中医辨证为发热血瘀证.将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.所有患者均给予物理降温,治疗组另给予行气活血散瘀法治疗,对照组另给予布洛芬缓释片口服治疗,观察两组患者治疗前后体温及疼痛评分变化情况.结果:两组短期退热疗效比较,治疗组愈显率70.0％,对照组愈显率53.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组总体退热疗效比较,治疗组显效率76.67％,对照组显效率36.66％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组停止治疗后疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行气活血散瘀法治疗骨伤科闭合骨折早期发热及疼痛效果明确,停止治疗后无反弹,远期效果满意.
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槐榆通便合剂治疗实热型便秘75例
目的:观察槐榆通便合剂治疗实热型便秘的临床疗效.方法:将153例实热型便秘患者随机分为治疗组75例和对照组78例.治疗组予以槐榆通便合荆口服,对照组予以麻仁胶囊口服.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况.结果:对照组痊愈率为65.4％,治疗组痊愈率为80.0％,两组患者痊愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为92.3％,治疗组有效率为98.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振的中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:槐榆通便合剂治疗实热型便秘临床疗效显著,可改善患者的临床症状.
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益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎临床观察
目的:观察益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年12月本院收治的晚期强直性脊柱炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组脱落4例,对照组脱落10例.治疗组给予益肾通督合剂治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组疗程均为12周.观察两组治疗前后强直性脊柱炎脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、修订的Schober试验、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度等变化情况,检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:治疗组治疗后BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组治疗后ESR、CRP水平均优于治疗前(P＜0.05),但组间比较无明显差异;治疗组有效率82.1％,对照组有效率70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎疗效优于柳氮磺吡啶,且安全性较好.
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复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥45例
目的:观察复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床疗效.方法:将90例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患儿给予对乙酰氨基酚混悬滴剂治疗,观察组患儿给予复方小儿退热栓治疗.比较两组患儿的临床疗效、中医证候疗效、康复情况、治疗期间不良反应情况以及治疗前后中医证候积分、脑电图异常、心肌酶异常及免疫功能异常改善情况.结果:临床疗效:对照组有效率为75.56％,观察组有效率为91.11％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效:观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％,两组患儿中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后惊厥发生次数、惊厥好转时间、高热消退时间以及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后脑电图异常率、心肌酶异常率及免疫功能异常率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短康复时间,且不良反应少.
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噻托溴铵结合补肺活血胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响
目的:观察噻托溴铵结合补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响.方法:选择2017年3月至2018年3月在本院呼吸内科治疗的COPD稳定期患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肺活血胶囊治疗.结果:两组治疗后肺功能较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组改善肺功能优于对照组,但只有FEV1水平差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后临床症状积分优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SGRQ评分优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵结合补肺活血胶囊能改善COPD稳定期患者肺功能,能够有效缓解临床症状,提高患者生存质量,其作用机制与调节外周CD4+/CDs+平衡有关.
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温肾利水方联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征疗效观察
目的:观察温肾利水方联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效.方法:选取2013年1月至2016年6月在本院就诊的RNS患者40例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.对照组患者给予替换免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素或他克莫司)治疗,治疗组在原免疫抑制剂治疗的基础上加用温肾利水方治疗,疗程3个月,患者每月随访1次,检测两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB),血肌酐(serum creatinine,Scr).结果:治疗3个月后,治疗组有效率为80％,对照组有效率为65％,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗l、3个月后的24 h尿蛋白定量及治疗3个月后ALB均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗3个月后ALB、肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为12％,对照组不良反应发生率为55％,对照组不良反应发生率高于治疗组,但无显著差异.结论:温肾利水方联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征疗效显著,减轻药物不良反应.
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舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病25例
目的:观察舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年8月本院治疗的神经根型颈椎病患者50例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各25例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒筋活血汤治疗.结果:治疗组有效率92.00％,对照组有效率68.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗期间不良反应发生率为4％,对照组治疗期间不良反应发生率为8％,给予针对性处理后症状消失,组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:舒筋活血汤治疗神经根型颈椎病疗效显著.
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口疮清治疗复发性口腔溃疡临床观察
目的:观察口疮清治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选取本院2016年1月至2017年12月诊治的复发性口腔溃疡患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组给予西地碘含片治疗,观察组给予口疮清治疗,两组均治疗3个疗程.结果:观察组治疗后总积分为(8.92±5.76)分,对照组治疗后总积分为(14.31±5.61)分,观察组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;对照组有效率为76.19％,观察组有效率为95.24％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口疮清治疗复发性口腔溃疡疗效显著.
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排石利胆汤治疗慢性胆囊炎临床研究
目的:研究排石利胆汤治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院肝胆外科门诊及住院治疗的患者慢性胆囊炎72例,均诊断为慢性胆囊炎肝胆气滞型,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.对照组参考《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗意见共识》给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用排石利胆汤治疗.比较两组治疗前后中医症状评分、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度,检测两组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和瘦素(leptin,LEP)水平.结果:治疗组治疗后上腹饱胀、右上腹痛、右上腹压痛和粪便评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为91.67％,对照组有效率为75.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗组治疗后血清TNF-α和LEP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:排石利胆汤治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎,可显著改善患者症状,减少胆囊壁厚度,增加胆囊收缩功能,有助于下调患者血清TNF-α和LEP水平.
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宣肺化痰活血法对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响
目的:观察宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法:将104例慢性支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合以宣肺化痰活血为治疗大法的中药汤剂治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分情况,检测两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比].结果:对照组有效率为73.08％,观察组有效率为92.31％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FVC、FEV1及PEF占预计值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘效果明显,可显著改善患者肺功能,有效缓解临床症状.
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益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究
目的:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月江西省中医院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.所有患者均给予一般治疗,治疗组给予益气养阴活血通络法治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗.结果:治疗组有效率86.67％,对照组有效率73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后临床症状体征积分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后Cys-C、Hcy、U-mAlb、尿β2-MG水平优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病疗效显著.
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捏脊疗法评述
捏脊疗法是常用的推拿治疗手法之一,以其操作简便、易于掌握,且具有良好的临床疗效而被广泛应用.从捏脊疗法早用于治疗急性腹痛、肺结核,到明清时期在儿科疾病中的广泛应用,捏脊疗法的适应症在不断的得以拓宽.捏脊疗法治疗儿科疾病疗效突出,治疗病症主要是以儿科的消化系统、呼吸系统为主,多用于治疗食积、厌食、泄泻、上呼吸道感染、哮喘等疾病.捏脊疗法治疗免疫系统疾病、神经系统疾病、运动系统疾病、内分泌系统疾病也有较好的疗效,在以后的研究应用中,捏脊疗法适应症的进一步扩大值得关注.同时捏脊疗法临床研究的设计存在着诸多不足,其疗效的客观性、稳定性、可重复性有待进一步加强.
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温针灸治疗干眼症临床观察
目的:观察温针灸治疗干眼症的临床疗效.方法:选取2017年3月至2018年3月湖北省中医院眼科诊治的干眼症患者56例(112眼),采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例(56眼).对照组给予人工泪液滴眼治疗,治疗组给予温针灸治疗,对比两组患者的临床疗效,观察治疗前后泪液分泌试验(Schirrner I test,SIt)、泪膜破裂时间(breakuptime of tear film time,BUT)与角膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分变化情况.结果:治疗后,治疗组患者SIt、BUT水平显著高于对照组,FL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率85.71％,对照组有效率71.43％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:温针灸治疗干眼症的疗效优于人工泪液.
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小针刀联合针灸治疗肩关节周围炎32例
目的:观察小针刀联合针灸辨治肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效.方法:将64例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例.对照组采用常规针灸治疗,治疗组在对照组的基础上联合小针刀疗法.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者肩周炎消失时间、肩部活动功能恢复正常时间和平均住院治疗天数,比较两组患者治疗前后疼痛程度、活动功能评分和生存质量评分.结果:对照组优良率为65.63％,治疗组优良率为90.63％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者肩周炎消失时间、肩部活动功能恢复正常时间、平均住院治疗天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肩周炎疼痛水平评分低于治疗前,活动功能评分及生存质量评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组肩周炎疼痛水平评分低于对照组,活动功能评分及生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀联合针灸辨治肩周炎的效果确切,可有效改善临床症状,缓解疼痛,改善活动功能.
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正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2014年3月至2017年3月本院正骨科被诊断为腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予正骨手法配合体外冲击波治疗,对照组给予正骨手法治疗.结果:治疗1个疗程后,治疗组有效率80.0％,对照组有效率52.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗2个疗程后,治疗组有效率90.0％,对照组有效率70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症所致疼痛疗效显著.
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桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析
桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况.桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去.采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5％,药物剂量方面的相似度为54.37％.《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治.
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黄甡治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验
黄甡教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)主张辨病、辨证、辨体相结合,认为咳嗽变异性哮喘属于本虚标实证,病机关键为风邪触之,痰瘀内阻,气机不利,临证常见虚实夹杂,常根据相应证型采取辨证施治.黄甡教授临证时主要将小儿CVA分为痰热蕴肺证、寒痰伏肺证、气滞血瘀证,运用加味定喘汤、小青龙汤、大柴胡合桂枝茯苓丸方、自拟玉神汤等方加减治疗疗效显著.
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张怀亮从肝阳虚论治抑郁症经验
张怀亮教授认为肝阳虚衰、相火不振是抑郁症发生的重要病机,肝阳的生理及病理意义则从肝的升发、疏泄、温煦、养神等方面论述,且抑郁症的精神情绪以及形体功能的变化与人体阳气尤其是心阳和肝阳密切相关.张教授治疗抑郁症多从肝阳虚论治,从酸补辛泻,体用结合、寒温并施,温下清上而着手,临床仅表现为肝阳虚,而肝血不足的症状不显著时,方用小柴胡汤合桂枝甘草汤;表现为肝阳不足证的同时,往往又形成虚火内扰的征象时,方选乌梅丸.
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贺用和治疗恶性肿瘤经验
恶性肿瘤的形成有虚有实,虚实夹杂,以虚为本,以实为标.恶性肿瘤是虚实夹杂的复杂体,故治疗既要扶正,又要祛邪.在恶性肿瘤治疗中,贺用和老师分为三期辨证论治,早期恶性肿瘤患者,认为身强体壮者,肿瘤发现初期,无明显虚象者,病程较短,邪实而正未虚,治疗以祛邪为主,治疗强调清热解毒、化痰通络;中期,即经过多重放化疗、靶向的治疗,体质偏弱,病症明显,以扶正及祛邪为主,根据患者体质及症状特点亦有偏重;末期,以扶正为主,对于晚期不耐受放化疗、体质较弱情况下适合用,亦可佐以祛邪,以达阴阳平衡,使患者可以有质量的带瘤生存数年.贺用和老师提出恶性肿瘤的转移是以经络作为传变通路,以痰瘀毒聚作为转移形成的病理因素,以内风旋动作为转移的动因,而人体脏腑气血阴阳失调则是转移的根本原因.贺用和老师认为癌性疼痛的病机是经气不通,其肿瘤病理产物有气滞、血瘀、痰结、寒凝等因素,引起经络阻滞、气血不通,不通则痛,病因多为寒邪之气,从寒论治,效果颇佳.贺用和老师认为调和脾胃法应贯穿恶性肿瘤治疗全过程,同时提倡药食同源,注重饮食调养.
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从《黄帝内经》禁忌看中医养生之道
中医禁忌是中医养生的重要内容之一,是实现“治未病”的重要措施.养生之时,要“法于阴阳”,宜忌关系正是阴阳的两个方面,因此除了因时、因地、因人制宜,还应因时、因地、因人制“忌”.禁忌所限定的一些行为方式,在维护健康、预防疾病、规范人的行为、维护社会稳定和谐等方面有着积极作用.《黄帝内经》中的禁忌理论固然有一定的局限性,但它从治病防病、养生延年的角度,教导人们什么不该做、不能做,为后世留下宝贵的经验,体现了古代医家对健康和疾病的理解和体验,具有重要的医学价值和意义.
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黑水城出土西夏文古佚方“顺气化痰丸”考释
黑水城出土西夏文古佚方“顺气化痰丸”为治冷痰、呕吐、不能下食之方,组方为“干生姜、木香、附子”,本方所载3味药,干姜温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰;附子回阳救逆、补火助阳、散寒除湿;木香行气止痛、祛风活血、温中和胃,香能通气,和合五脏,为调诸气要药.3味药均有助阳散寒、调和脾胃、宽中顺气之功效,合乎本药方主治冷痰、呕吐、不能下食之证.查检现存汉文医籍,并无与本西夏文药方吻合者,但医籍中“干生姜、木香、附子”同时入药之方甚多,亦多为调和脾胃、宽中顺气之方.黑水城出土西夏文古佚方组方合乎中医传统辨证医理,所载药物、剂量、炮制方法及行文等均与一般汉文医药传统相同,故本西夏文药方所依据的底本可能为某种已佚的汉文医籍.
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由桂枝汤谈小儿服药宜忌
煎煮小儿服用的中药应先浸泡30 min,第一煎武火煎煮15 min,文火煎煮20 min,第二煎武火煎煮20 min,文火煮取20 min,第一煎上午分3次服用,因上午阳气充盛,有利于药效的发挥,血药浓度高;第二煎下午分3次在晚饭前服用,因第二煎药物浓度相对较低,另外小儿多服药困难,建议少量多次服.小儿脾常不足,粥可养胃以助药力,使汗出有源,故药后宜多食粥.
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《伤寒论》“合病”“并病”小议
《伤寒论》三阳病中,两阳合病凡见三类(太阳阳明合病,太阳少阳合病,少阳阳明合病),从三阳病取任意两阳病组合的角度讲,列述已饱和[C(2,3) =3],加上《伤寒论》中三阳合病[C(3,3)=1],共4类合病,为合病的全部可能存在情况,所以对合病的论述,张仲景是全面的.《伤寒论》三阳病中二阳“并病”凡见两类(太阳少阳并病,太阳阳明并病),尚有少阳阳明并病,当然,条文中张仲景未明确“合病”“并病”者,也有此类复杂证候.以“合病“并病”分析仲景条文,比从兼证、变证的角度去阐述“某某病兼证、变证”更接近张仲景本义.
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六经发热浅析
《伤寒论》中对发热的热势、部位、时间、程度、原因、相兼脉证有详细记载,具体记载有发热、往来寒热、壮热、潮热、手足自温、心中疼热、身灼热、发热脉沉、厥热等,六经证候皆有发热的症状,各有其特征.太阳病以发热恶寒为其特征;阳明病以身热,自汗出,不恶寒反恶热;或潮热、腹满、便秘为其特征;少阳病以往来寒热为特征;太阴病以手足自温为特征;少阴病以反发热、脉沉为特征;厥阴病以热深厥深,热微厥微为其特征.一般来说发热总是正能胜邪,机体抗邪的一种表现,即发热说明机体正不虚,或虚而不甚,即便发病急,病情重,但经过积极治疗后预后仍较好.在临床上除了单纯发热之外,发热又有真假之分,有时不易辨别,需要探索疾病的本质,如“真寒假热”,此时虽有热象,但为阴寒之邪凝滞于内,虚阳浮越于外,往往提示预后不佳.因此,又需要更好的辨别寒热真假.
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“六字诀”及其应用
“六字诀”功法操作简单、安全有效,符合现阶段人们治病强身、养生保健的需要.但是随着对“六字诀”研究的广泛开展,其中存在一些问题也不容忽视.①“六字诀”历史悠久,流域广阔,因为理论、文化、地域的不同,不可避免的在读音及口型、对应关系、排列顺序、呼吸方法等方面存在一定的差异.②对“六字诀”的基础理论研究几乎还属于空白,字诀读音与脏器对应关系的研究大多停留在文献研究.③在COPD患者的肺康复治疗方案中,运动训练是为重要的部分,“六字诀”作为中国传统运动疗法,临床证明是有效的.但目前“六字诀”的研究大多停留在对实验现象的描述和对结果的简单分析上,多数研究属于同层面、同水平上的扩展和延伸,尚缺少对不同运动干预方法的横向比较研究,缺少“六字诀”功法在治疗COPD方面量效关系上的纵向研究.
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从阴阳论治一氧化碳中毒
笔者将急性一氧化碳中毒的治疗分为超急性期、急性期、恢复期或并发迟发性脑病期几个阶段,不同时期,病机在演变.超急性期给予脱离有毒环境,吸氧,大剂量回阳救逆固脱方剂;急性期给予吸氧,回阳救逆补充阳气的同时注意补充脱失的阴液:恢复期或并发迟发性脑病期根据临床辨证论治可分为五型:痰湿阻滞型,痰浊蒙蔽型,痰热内盛型,痰瘀互结型,肝肾亏虚型.一氧化碳作为对人体有害的气体物质,符合中医“毒”的概念,一氧化碳中毒急性期,阴竭阳亡,阴阳离决,经及时救治,阳气回复,神志清醒,但阳气未盛,阴液未充,阴阳尚不平衡,临床上若过早停止治疗,易出现虚阳浮越,阴虚动风的症状,一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生、发展和演变与机体的正气盛衰和中毒的程度密切相关,与早期的治疗有很大的关系.从阴阳论治一氧化碳中毒,可以从本质上掌握一氧化碳中毒的辨证,抓住早期治疗,减少一氧化碳对人体的毒害,减少迟发性脑病的发生.
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补中益气汤结合乙字汤加减治疗肛肠疾病经验
异病同质是指不同的疾病,因为各种不同的因素,而产生相同的性质的证候,甚至病机相同,即“异病同证”.针对此类情况,采用相同的治疗原则,即“异病同治”这是中医辨证论治的在临证过程中的具体应用.在临证过程,辨证明确,审明病因、病机,临床使用经常疗效显著.补中益气汤方源于金元名医李果《内外伤辨惑论》,是补气升阳,甘温除热的代表方,自金元以来诸多医家更是将其视为升阳举陷之首选方,乙字汤方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方,笔者运用补中益气汤结合乙字汤加减治疗便秘、直肠脱垂、血栓性外痔,疗效确切.
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肺岩宁颗粒对肿瘤相关巨噬细胞及Lewis肺癌细胞侵袭能力的影响
目的:观察中药制剂肺岩宁颗粒对肿瘤微环境中的关键成分肿瘤相关巨噬细胞的作用及其对小鼠Lewis肺癌细胞侵袭能力的调节作用.方法:采用肺岩宁颗粒给SD大鼠灌胃制备药物血清;利用Lewis肺癌细胞制作条件培养基(Conditioned medium,CM)并诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞转化为肿瘤相关巨噬细胞;侵袭实验检测肺岩宁颗粒对Lewis肺癌细胞侵袭能力的影响;ELISA法检测细胞上清中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(interleukin-12 p40,IL-12)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平;Western blot检测肿瘤细胞中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、核转录因子kappaB p65 (unclear factor kaPPaB p65,NF-κB p65)蛋白表达.结果:侵袭实验:DDP组、肺岩宁颗粒组的细胞侵袭能力受到抑制,这两组穿过膜的Lewis细胞个数比模型组少(P＜0.05),在此基础上发现肺岩宁颗粒组穿过膜的Lewis细胞个数比DDP组少(P＜0.05).ELISA法:DDP组、肺岩宁颗粒组两组细胞上清液的IL-10的含量水平比模型组低(P＜0.05),而肺岩宁颗粒组细胞和DDP组比较,肺岩宁颗粒组细胞上清液IL-10的含量水平比DDP组高(P＜0.05);肺岩宁颗粒组细胞上清IL-12水平明显高于模型组(P＜0.05),而且肺岩宁颗粒组细胞上清IL-12水平高于DDP组(P＜0.05);DDP组、肺岩宁颗粒组细胞上清TGF-β1水平均明显低于模型组(P＜0.05);与模型组比较,DDP组、肺岩宁颗粒组细胞中MMP-2、MMP-9、NF-κB p65的表达均降低,且肺岩宁颗粒组表达更低.结论:肺岩宁颗粒能抑制Lewis肺癌细胞侵袭能力,其机制可能是通过对NF-κB信号通路的干预进一步调节肿瘤相关巨噬细胞,促进M2向M1转化、抑制M2,抑制血清中IL-10、TGF-β1,提升IL-12水平,抑制MMP-2、MMP-9的产生.
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心脑血脉宁对复合应激大鼠甲状腺功能紊乱的影响
目的:观察心脑血脉宁对复合应激刺激导致大鼠甲状腺功能紊乱的调节作用.方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组,每组各10只.除空白组外,其余3组建立复合应激大鼠模型,空白组、模型组给予蒸馏水,心脑血脉宁低剂量组给予6.75 g·(kg·d)-1颗粒剂水溶液灌胃,心脑血脉宁高剂量组给予13.5 g·(kg·d)-1颗粒剂水溶液灌胃.分别于第1天、第3天、第7天及第14天动态采血ELISA法检测血清游离四碘甲状腺激素(free four iodine thyroid hormone,FT4)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,第14天处死大鼠留血清检测游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)含量,观察大鼠甲状腺的功能,甲状腺脏体比及HE染色观察甲状腺病理改变.结果:与空白组比较,模型组、心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).第3天开始,模型组血清FT4水平明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组大鼠于第7天血清FT4水平呈降低趋势,至实验第14天,大鼠血清FT4水平持续降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平于第3天明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),第7天时仍保持较高状态,与模型组血清水平相近,至第14天,心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平下降与空白组相近,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠血清FT3含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第3天、第7天模型组血清TSH水平呈下降趋势(P＞0.05),至14天,TSH水平回升,但与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组大鼠血清TSH水平也于第3天出现下降,与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但至第7天血清TSH水平与模型组、空白组间相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心脑血脉宁通过降低大鼠血清FT4、TSH水平,可缓解甲状腺病理改变,发挥调节甲状腺功能紊乱的作用.
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电针治疗高脂血症动物实验的质量评价
目的:系统评价电针治疗高脂血症动物实验的有效性和安全性.方法:以“针刺”“电针“”血脂异常”及“高脂血症”等为关键词,计算机检索2017年10月10日以前中国知网(CNKI)、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、CBM、PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆等数据库,采用软件Revman 5.3对所检索文献进行Meta分析.结果:终纳入23个研究,质量评价平均分数4.8.Meta分析结果显示,电针可显著性降低低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量,差异有统计学意义[SMD-3.09,95％ CI(-3.72,-2.45),P＜0.000 01].文献质量分析显示所纳入文献存在一定的发表性偏倚.结论:电针治疗高脂血症动物模型可显著降低LDL-C含量.
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补肺汤通过调控TLR2/NF-κB信号转导通路改善慢性阻塞性肺疾病气道重塑机制研究
目的:探讨补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期大鼠气道重塑的影响,求证补肺汤是否能通过TLR2/NF-κB信号转导通路来调节COPD大鼠免疫功能及抑制其气道炎症.方法:将84只大鼠随机分为假手术组、模型组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组、补肺汤免煎颗粒剂低剂量组、补肺汤饮片汤剂组和西药组,每组各12只.除假手术组以外其余各组均予以气道注射脂多糖联合烟熏的方法制作COPD动物模型,假手术组气道注射等量生理盐水,不予被动吸烟.造模成功后,第2天开始灌胃给药,假手术组、模型组给予10mL· (kg·d)-1生理盐水,西药组给予1.0 mg·(kg·d)-1孟鲁司特钠,补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组、补肺汤免煎颗粒剂低剂量组分别给予[27.8 g· (kg·d)-1、13.9 g· (kg·d)-1、7.0 g·(kg·d)-1]补肺汤免煎剂,补肺汤饮片汤剂组给予13.9 g·(kg·d)-1补肺汤水煎剂,连续给药32 d.第33天开始将大鼠股动脉切开,放血处死,取右肺组织,用免疫组织化学S-P法检测TLR2、TLR4、MyD88、核转录因子-κB(nuclear transcription-κB,NF-κB)蛋白基因的阳性表达,并用Western-Blot法检测肺组织中TLR2、MyD88、NF-κB的含量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺组织中NF-κB、TLR2、TLR4、MyD88的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,补肺汤饮片汤剂组、西药组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组大鼠肺组织中NF-κB的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肺汤饮片汤剂组、西药组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组大鼠肺组织中TLR2、TLR4的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肺汤饮片汤剂组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组大鼠肺组织中MyD88的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,模型组MyD88、NF-κB、TLR2的含量差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,西药组、补肺汤饮片汤剂组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组MyD88、NF-κB的含量差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组、补肺汤免煎颗粒剂高剂量组、补肺汤免煎颗粒剂中剂量组TLR2的含量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺汤免煎剂、汤剂均可同时抑制COPD大鼠肺组织中TLR2、TLR4两种Toll样受体的活性,通过MyD88依赖性经典途径,调节下游NF-κB信号通路,从而改善气道重塑,但以TLR2通路为主,TLR4通路起协同作用,同时补肺汤通过调节TLR2/NF-κB信号通路改善COPD气道重塑的效果具有剂量依赖性.
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仙胶合剂对肝肾阴虚型卵巢早衰患者骨代谢的影响
目的:观察仙胶合剂对肝肾阴虚型卵巢早衰患者骨代谢的影响.方法:将48例肝肾阴虚型卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用仙胶合剂联合克龄蒙治疗.比较两组患者治疗前后促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、抗苗勒氏管激素(anti mullerian tube hormone,AMH)、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、25-羟基维生素D3(25-hydroxyl vitamin D3,25-OH-VD3)、骨钙素(osteocalcin,OST)、降钙素(calcitonin,CT)及骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphates,BAP)水平.结果:两组患者治疗后FSH水平明显降低,E2水平、AMH水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者FSH、E2、AMH水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腰椎骨密度、股骨头骨密度明显增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后25-OH-VD3水平升高,OST水平明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.05);CT水平升高,BAP水平降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后25-OH-VD3、OST、CT、BAP水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:仙胶合剂可以改善卵巢早衰患者骨代谢,减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生.
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庞玉琴治疗先兆流产经验
妇女妊娠期阴血下注胞胎妊养胎儿,可导致体内气血阴阳失衡,脏腑亏损,冲任失和,波及胞胎:一者,阴血偏虚,气血虚弱,则有气虚、血虚、气血俱虚,或气血运行无力,因虚致郁,即见气郁;二者,阴血偏虚,阳气偏亢,则易热伏冲任,灼热胞宫;三者,妊娠期间,情志失和或跌仆劳累,易影响气血运行,冲任调畅.庞玉琴教授临床治疗以“治病与安胎并举,脏腑经络气血同治”为总则,重视肝脾肾及冲任,以通调气血为通路,调理脏腑为靶向,使得冲任调和,胞宫自安,胎儿可正常生长发育.妊娠腹痛、胎漏和胎动不安,证型较多,在临床上需要准确辨证,处方用药灵活应对,不可百证一方.
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清肝健脾汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证临床研究
目的:观察清肝健脾汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)肝郁脾虚证的临床疗效.方法:108例患者均给予清肝健脾汤加减治疗,观察所有患者的临床疗效,比较患者治疗前后病毒复制情况及肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)]水平变化情况.结果:108例患者基本治愈52例,有效45例,无效11例,有效率为89.81％.所有患者治疗后HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阴转率高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗后TBIL、ALT、AST水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肝健脾汤治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效显著,可抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,使肝细胞得到修复和新生.
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结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证临床观察
目的:观察结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年12月在上海中医药大学附属曙光医院肝病科住院治疗的慢性肝衰竭湿热蕴结证患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组给予保肝治疗、对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗,两组均治疗8周.结果:治疗组有效率50.0％,死亡率8.8％,对照组有效率27.2％,死亡率45.5％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证临床疗效显著,减少并发症发生率,降低病死率.
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穴位注射对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
目的:观察穴位注射对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法:选取2017年1月至2017年8月在开封市中医院脑病科住院的急性脑梗死患者100例,应用掷币法将100例患者随机分为对照组49例和治疗组51例.对照组给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予维生素B12针穴位注射三阴交、足三里、曲池、手三里治疗,两组均连续治疗14天.治疗结束后观察患者的中医证候疗效、中医证候积分、Barthel指数等.结果:治疗组有效率92.16％,对照组有效率87.75％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后中医证候积分、Barthel指数优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:穴位注射能促进急性脑梗死患者肢体功能恢复.
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芍药甘草汤加味治疗帕金森病临床研究
目的:观察芍药甘草汤加味治疗帕金森病的临床疗效.方法:选取2014年5月至2017年6月本院治疗的帕金森病患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例.两组患者均给予常规西药对症治疗,研究组另给予芍药甘草汤加味治疗.治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、Webster评分、UPDRS评分变化情况.结果:研究组治疗后Webster评分、UPDRS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);依据Webster评分评价临床疗效,研究组有效率93.33％,对照组有效率56.67％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);依据UPDRS评分评价临床疗效,研究组有效率83.33％,对照组有效率43.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芍药甘草汤加味治疗帕金森病疗效显著.
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双乌镇痛胶囊治疗偏头痛临床观察
目的:观察双乌镇痛胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取2010年10月至2015年10月本院收治的偏头痛患者450例,按随机数字表法分为双乌镇痛胶囊组、阿司匹林肠溶片组和三七伤药片组,各150例.双乌镇痛胶囊组给予双乌镇痛胶囊口服治疗,阿司匹林肠溶片组给予阿司匹林肠溶片口服治疗,三七伤药片组给予三七伤药片口服治疗,3组患者疗程均为2周,治疗期间禁止用其他的止痛药物,观察3组患者的临床疗效.结果:双乌镇痛胶囊组有效率90.0％,阿司匹林肠溶片组有效率79.3％,三七伤药片组有效率74.0％,双乌镇痛胶囊组优于阿司匹林肠溶片组、三七伤药片组(P＜0.05),差异有统计学意义;双乌镇痛胶囊组治疗后非疼痛时间、VRS评分、VAS评分优于阿司匹林肠溶片组、三七伤药片组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:双乌镇痛胶囊治疗偏头痛有较好的疗效.
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益气养心通络方对慢性心力衰竭患者心功能及QT离散度的影响
目的:观察益气养心通络方对慢性心力衰竭患者心功能及QT离散度的影响.方法:选取2016年4月至2017年11月本院诊治的慢性心力衰竭患者114例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗基础上给予氢氯噻嗪片、培哚普利片、美托洛尔缓释片治疗,观察组在基础治疗基础上给予益气养心通络方治疗.观察两组患者左室射血分数(left ventrieular ejection fraction,LVEF)、每搏心输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、舒张早期和晚期充盈速度比(E/A)、QT离散度变化情况.结果:观察组治疗后心功能在LVEF、SV、CO、E/A方面均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后QT离散度优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:益气养心通络方能改善慢性心力衰竭患者心功能,使QT离散度显著下降.
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穴位贴敷联合耳穴贴压对冠心病心绞痛患者的影响
目的:观察穴位贴敷联合耳穴贴压对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者的影响.方法:选取本院2016年1月至2017年10月诊治的冠心病心绞痛患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.两组患者均给予西医常规药物治疗,包括阿斯匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等,对照组在西医常规药物治疗的基础上给予常规护理,观察组在对照组治疗的基础上给予穴位贴敷联合耳穴贴压治疗.结果:观察组治疗后SAO评分、中医症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率为61.90％,观察组有效率为92.86％,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合耳穴贴压能改善冠心病心绞痛患者生存质量、中医症状.
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保元养心汤预防冠状动脉支架术后再狭窄30例
目的:观察保元养心汤预防冠状动脉支架置入术后再狭窄的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟保元养心汤.观察两组患者临床疗效、中医证候疗效及治疗前后证候积分比较.结果:临床疗效:治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为70.0％,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效:治疗组有效率为86.7％,对照组有效率为63.3％,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:保元养心汤具有减少冠状动脉支架术后再狭窄、改善冠状动脉支架术后患者生存质量的作用.
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冠状动脉再通膏对不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡因子及凝血指标变化的影响
目的:观察冠状动脉再通膏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者心肌细胞凋亡、凝血功能和斑块稳定性的影响.方法:将150例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组,每组各75例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用冠状动脉再通膏.比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后细胞凋亡相关因子(sFas、sFasL含量和Fas/Apol活性)、斑块稳定性指标(斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间)和凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT),血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-Dimer D-D)]水平.结果:观察组有效率为92.00％,对照组有效率为74.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后sFas、sFasL和Fas/Apol均下降,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间均降低,并且观察组斑块峰值强度、斑块增强强度、达峰时间、斑块起始增强时间和平均渡越时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者PT、APTT、TT均延长,观察组PT、APTT、TT高于对照组;两组患者Fib、D-D均降低,并且观察组Fib、D-D少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠状动脉再通膏治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著,作用机制可能与其通过改善患者凝血功能,下调细胞凋亡相关因子的水平,减少细胞凋亡,提高不稳定斑块的稳定性有关.
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复方丹参注射液佐治过敏性紫癜的系统评价及Meta分析
目的:系统评价复方丹参注射液佐治过敏性紫癜(henoch schtinlein purpura,HSP)的疗效与安全性.方法:采用计算机检索的方法,其中检索的数据库包括EMbase、PubMed、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP、CNKI及CBM等,搜集复方丹参注射液治疗HSP相关的文献,检索时限从建库截至2017年5月,并结合手工检索的方法检索其他期刊及未发表的会议论文,纳入本研究的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),按照研究所采用的相关标准进行纳入试验并进行质量评价以及数据提取,后运用系统评价分析软件RevMan 5.2进行分析.结果:本研究共纳入临床RCT研究14个,患者共1 295例,但主要方法学质量为B级;有效率:试验组优于对照组[OR=9.03;95％ CI(5.41,15.06)];紫癜消退时间:试验组优于对照组[WMD=-2.20;95％ CI(-2.91,-1.49);P＜0.01];消化道症状消失时间:试验组优于对照组[WMD=-1.42;95％ CI(-2.06,-0.79);P＜0.01];关节疼痛缓解时间:试验组优于对照组[WMD=-1.61;95％CI(-2.13,-1.10);P＜0.01];肾功能损伤恢复时间:试验组优于对照组[WMD=-7.96;95％ CI(-12.45,-3.47);P＜0.01].结论:复方丹参注射液在改善HSP的症状方面具有一定的优势,并且其安全性相对较高.但本系统评价也存在一定的局限性,主要体现在研究证据及样本量方面,因此,尚需要更多设计严谨,质量更高的RCT进一步验证.
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升降散加减对手足口病患儿神经内分泌、免疫功能的影响
目的:观察升降散加减对手足口病患儿神经内分泌、免疫功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年10月本院住院治疗的手足口病患儿68例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组36例.所有患儿在住院期间均给予常规对症治疗,对照组在常规对症治疗的基础上给予阿昔洛韦口服治疗,治疗组在常规对症治疗的基础上给予升降散加减治疗.结果:治疗组退热时间、疱疹消退时间优于对照组,差异有显著统计意义(P＜0.05);治疗组治疗后COR、IgG、IgA水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:升降散加减治疗手足口病疗效显著,能改善患儿免疫功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
