河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗风湿性多肌痛39例
目的:观察中西医结合治疗风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)的临床疗效.方法:将71例患者随机分为治疗组39例和对照组32例,对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上予以中西医结合辨证论治治疗.观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet,PLT)、疼痛视觉量表(VASP)、晨僵时间(morning stiffness,MST)及上肢失举度(upper limb loss,EUL)等变化情况.结果:对照组有效率为84.38％,治疗组有效率为94.87％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组组治疗后的ESR、CRP、PLT及各项PMR评价指标较治疗前均显著性下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的泼尼松总用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗风湿性多肌痛临床疗效确切.
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局灶节段性肾小球硬化之微观辨证
中医药在防治慢性肾脏病的实践中将微观辨证引入中医的辨证论治,开展了一些临床与基础研究.现代医学的实验检查、肾组织活检提供的病理诊断,极度丰富和延伸了中医传统辨证的依据,整体观念指导下的微观辨证已得到众多医家的认同.局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulus sclerosis,FSGS)之中医微观辨证,根据局灶节段性肾小球硬化患者个体化特征施治,控制疾病进展的主要病理因素,力求为难治性肾病的防治提供优质方案,从多层次、多角度认识了中医肾病“证”的本质及病理基础,探索了肾脏病的共性及其变化的普遍规律,在一定程度上提高了中医药治疗慢性肾脏病疗效评价的客观性和科学性.
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益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型31例
目的:观察益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型(myelodysplastic syndrome-RA,MDS-RA)的临床疗效.方法:31例MDS-RA患者给予中药复方益髓理血饮(药物组成:熟地黄、天冬、人参、淫羊藿、黄芪、当归、枳实、柴胡、土茯苓)进行治疗,2个月为1个疗程.观察患者贫血、出血、发热等临床症状,血常规、骨髓细胞学检查和骨髓活检及远期疗效等情况.结果:31例患者完全缓解10例,部分缓解14例,进步4例,失败3例,有效率为77.76％.治疗1个疗程后,临床症状改善较为显著,实验室指标也得到了明显改善,尤其是在血红蛋白的提升方面,随着治疗疗程的增加,效果更加显著(P＜0 01).结论:益髓理血饮治疗MDS-RA疗效显著,临床症状改善明显.
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中西医结合治疗甲状腺功能亢进42例
目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法:将82例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组42例与对照组40例.对照组单独使用甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用当归六黄汤,观察记录两组患者临床症状、甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)、游离四碘甲状腺激素(Free four iodine thyroid hormone,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb))及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]变化、不良反应及复发率情况.结果:对照组有效率为77.50％,观察组有效率为90.47％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者FT3、FT4和TRAb均较治疗前降低,TSH升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率与复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗甲状腺功能亢进具有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹46例
目的:观察中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹的临床疗效.方法:将88例患者随机分为观察组46例和对照组42例.对照组患者术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗.观察两组患者的临床疗效、疼痛程度及肠梗阻恢复情况.结果:对照组有效率为71.4％,观察组有效率为89.1％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后疼痛评分明显低于治疗前,且治疗后2周改善幅度更明显,差异均有统计学意义(Pp＜0.05),与同期对照组比较,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结直肠癌术后肠麻痹,临床疗效确切,可以缓解病痛,改善症状,提高生存质量.
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骨质疏松症与中医体质相关性研究
目的:探讨骨质疏松与中医体质之间的关系.方法:使用中医体质量表对患者进行体质评分,评定体质类型,采用微软ACCESS数据库软件做频次以及关联性分析,非参数指标用单样本Kolmogorov-Smirnov检验.结果:在骨质疏松患者中医体质调查中,阳虚质出现的频次多44次,其次为阴虚质29次,气虚质25次,血瘀质24次,气郁质18次,平和质17次,痰湿质13次,湿热质9次,特禀质8次.9种体质出现频次的差异,经过非参数分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨质疏松人群中阳虚体质的人多,其次为阴虚质、气虚质、血瘀质.
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中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例
目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例.对照组给予西医常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用中药复苏合剂治疗.观察两组患者治疗有效率,测定两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SaO2).结果:研究组有效率为87.5％,对照组有效率为71.8％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后中医症状积分优于对照组(P＜0.05);治疗24 h后,研究组PaO2、SaO2、PaCO2均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脓毒症致ARDS疗效显著.
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蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎支原体感染所致儿童急性支气管炎和轻症肺炎23例
目的:观察蒿芩麻杏石甘汤治疗肺炎支原体感染所致儿童急性支气管炎和轻症肺炎的临床疗效.方法:选取肺炎支原体感染所致急性支气管炎和轻症肺炎患儿44例,随机分为治疗组23例和对照组21例.治疗组给予蒿芩麻杏石甘汤治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.结果:治疗组愈显率优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状体征评分优于对照组(P＜0.05).结论:篙芩麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体感染所致急性支气管炎和轻症肺炎疗效确切.
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鸦胆子油乳联合顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液30例
目的:观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注药治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效.方法:将60例原发性肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组胸腔内单纯注射顺铂,治疗组在对照组的基础上胸腔内注射鸦胆子油乳,每周1次,连续2周,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为80.00％,对照组有效率为63.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量改善率为86.66％,治疗组改善率为93.33％,两组患者生活质量改善率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切.
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中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎42例
目的:观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择2011年10月-2014年10月本院就诊的溃疡性结肠炎患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组采用常规西医治疗,治疗组给予中医综合疗法,包括中药内服、中药灌肠机针灸疗法,观察两组患者临床疗效、症状消失时间、肠道功能恢复正常时间及治疗总时间.结果:治疗组有效率为90.5％,对照组有效率为71.4％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组症状消失时间、肠道功能恢复正常时间及治疗总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,能有效缓解症状,改善肠道黏膜损伤.
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解毒化浊方治疗痛风性关节炎30例
目的:观察解毒化浊方治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:将58例痛风性关节炎患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组给予别嘌醇片治疗,治疗组给予解毒化浊方治疗.结果:治疗组治愈率为53.3％,对照组治愈率为42.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候积分明显优于对照组(P＜0.05).结论:解毒化浊方治疗痛风性关节炎疗效明显,不良反应少.
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中西医结合治疗非小细胞肺癌50例
目的:观察中西医结合治疗非小细胞型肺癌的临床疗效.方法:收集本院100例确诊为非小细胞型肺癌的患者,采用随机数字表法将100例非小细胞型肺癌患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予紫杉醇联合顺铂进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗.结果:观察组有效率为68.00％,对照组有效率为44.00％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后卡氏评分优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗非小细胞型肺癌临床效果显著.
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中西医结合防治化疗所致消化道延迟反应47例
目的:观察中西医结合防治恶性肿瘤化疗所致消化道延迟反应的临床疗效.方法:选择94例恶性肿瘤化疗所致消化道延迟反应患者,随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予托烷司琼、地塞米松预防消化道反应,观察组在对照组基础上加用降逆止呕中药治疗,观察两组患者的临床疗效、呕吐发生率及生活稳定率.结果:对照组有效率为68.1％,观察组有效率为89.4％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组呕吐发生率为6.4％,观察组呕吐发生率为21.3％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量改善率为80.9％,观察组生活质量改善率为95.7％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合可有效预防恶性肿瘤患者化疗所致的消化道延迟反应,效果显著.
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犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床研究
目的:观察犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效.方法:将90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患儿给予给予抗过敏药,口服西咪替丁,5～10 mg·kg-,每日3次,待症状缓解后减量治疗,同时给予钙剂,维生素C,潘生丁等综合治疗.观察组在对照组基础上给予犀角地黄汤口服.连续治疗4周.观察两组患儿治疗前后皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血尿、蛋白尿、便血等临床症状或体征改善情况,记录各项指标消失时间,同时进行疗效评价.结果:观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、消化造反应等症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为60.0％,观察组有效率为91.1％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效确切.
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中西医结合治疗消化性溃疡临床研究
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用常规西医药治疗,治疗组在对照组的基础上加用消痈补疡汤加减治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组临床有效率为93.33％,对照组有效率为80.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃镜有效率为76.67％,对照组为66.67％,两组胃镜疗效有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者症状积分显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡比单用西药治疗疗效较好.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节病42例
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节病(knee osteoart hilts,KOA)的临床疗效.方法:对2012年6月-2013年4月来本院治疗的42例伴骨量减少的Ⅲ级KOA患者采用控制骨质疏松、中药外洗及外敷→关节镜治疗→玻璃酸钠注射液关节腔注射,改善局部症状治疗→主动、被动屈伸训练及针灸、物理治疗等中西医结合阶段化治疗,观察其临床疗效.采用WOMAC指数作为临床评价指标.结果:42例患者中治愈9例,显效22例,有效10例,无效1例,有效率为97.6％.所有患者治疗后WOMAC指数评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月与治疗3个月、4个月WOMAC指数评分比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合阶段化治疗伴估量较少的Ⅲ级KOA具有较好疗效.
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滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭37例
目的:观察滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭)的临床疗效.方法:选择2011年1月-2013年12月本院接受治疗的高血压肾病所致慢性肾衰竭患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例.对照组使用西药控制血压、纠正低钙血症、贫血,维持酸碱平衡,避免发生水机电解质紊乱,并给予低盐、低磷及优质蛋白饮食.治疗组在对照组治疗的基础上使用滋阴大补汤.观察两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐(Serum ereatinine,Scr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及24 h尿蛋白量等指标的变化情况.结果:治疗组有效率为75.68％,对照组有效率为37.84％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Ccr、Scr、GFR及24h尿蛋白量等指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾衰竭疗效显著.
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中西医结合治疗血虚风燥型手足湿疹60例
目的:观察中西医结合治疗血虚风燥型手足部湿疹的临床疗效.方法:选择血虚风燥型手足部湿疹患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例.所有患者均给予常规治疗,对照组予曲安奈德益康唑乳膏外敷,观察组采用氟芬那酸酯乳膏外敷联合中药除疹汤口服治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:观察组有效率为88.3％,对照组有效率为70.0％,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后后症状积分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05) 结论:中西医结合血虚风燥型手足部湿疹临床疗效确切,可显著缓解临床症状.
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伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折70例
目的:观察伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折的临床疗效.方法:将140例患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予伤科黄药外敷治疗,观察两组患者的疼痛疗效及肿胀消退疗效.结果:疼痛疗效:治疗组有效率为63％,对照组有效率为44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).肿胀疗效:治疗组有效率为68％,对照组有效率为59％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:伤科黄药治疗早期胫腓骨骨折疗效显著,可缓解患者的疼痛及肿胀程度.
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中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症49例
目的:观察中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症(Senile lumbar disc herniation,SLDH)的临床疗效.方法:将97例SLDH患者随机分为对照组48例和观察组49例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加局部封闭和自拟伸筋汤内服.观察两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛评分情况.结果:观察组有效率为98.0％,对照组有效率为79.2％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS积分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗SLDH,能快速改善腰腿疼痛症状,恢复病变周围组织的正常生理功能,不良反应少,疗效确切.
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祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎45例
目的:观察祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效.方法:选取2013年2月-2015年2月在本院接受治疗的慢性分泌性中耳炎患者90例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组两组,每组各45例.观察组采用祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗,对照组只采用鼓膜置管术治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症发生率以及复发率.结果:观察组有效率为85.25％,对照组有效率为66.10％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为8.20％,对照组复发率为22.03％,两组复发率比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:祛痰清窍汤联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎临床效果显著,且并发症发生率较低、复发率小.
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中西医结合疗法运用于胃癌术后50例
目的:观察中西医结合疗法运用于胃癌术后的临床疗效.方法:选取2011年3月-2014年3月本院就诊的100例胃癌术后患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予单纯化疗,观察组在对照组的基础上给予自拟方剂口服.观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、生存率及复发率.结果:观察组有效率为52.0％,对照组有效率为36.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为96.0％,观察组不良反应发生率为66.0％,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率、18个月、24个月的生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法运用胃癌术后可提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,提高患者的生存率.
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功用与定位相结合的腧穴点穴训练模式研究
传统腧穴定位训练模式容易使学生们产生厌倦情绪,训练往往流于形式;逐经点穴的训练模式,仅仅练习了穴位的具体定位,对理论课中腧穴的其他内容,如腧穴的功用,特定穴类属却无法涵盖,内容较为单薄;另外这种点穴方式仅重视了腧穴间的纵向联系,而缺乏腧穴间横向的比较与总结,不利于学生对腧穴的深入了解.功用与定位相结合的腧穴定位训练模式将常用腧穴大概分为以下几类:调理五脏类腧穴,调理六腑类腧穴,祛风穴,清热穴,祛湿化痰穴,理血穴,开窍醒神穴,回阳固脱穴,保健穴,调神穴,明眼目穴,聪耳窍穴,通鼻窍穴,利咽喉穴.功用与定位相结合的腧穴定位训练模式的优势:将腧穴进行系统分类,是对腧穴理论的一次横向总结;同类腧穴间可以再比较其异同,以加深学生对腧穴功用的认识深度;各类腧穴间多有重复,可反复点穴加深印象;为《针灸治疗学》的学习奠定基础.
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耳穴刺络放血合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠20例
目的:观察耳穴刺络放血合用补肾安神胶囊治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:20例顽固性失眠患者给予点刺耳穴(耳尖、神门)配合口服补肾安神胶囊法治疗,连续治疗2个月,观察临床疗效及患者焦虑抑郁状态改变情况.结果:20例患者中痊愈7例,显效8例,有效3例,无效2例,有效率为90.0％,患者焦虑抑郁状态改善率为95.0％.结论:耳穴刺络放血配合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠疗效满意,且能改善患者的焦虑抑郁状态.
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关节镜配合桃红四物汤治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎36例
目的:观察关节镜微创配合中药对膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床疗效.方法:选取膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者36例,36例患者采用关节镜配合桃红四物汤口服治疗.结果:治疗前膝关节功能Lysholm评分为(46.5±5.5)分,治疗后膝关节功能Lysholm评分为(93.5±4.5)分,治疗前后能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜微创技术配合活血化瘀中药辨证施治治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎创伤小、功能恢复快,并发症少,患者容易接受.
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论针灸防治脾瘅
现代医学认为糖尿病是代谢性疾病,遗传因素、自身免疫因素基础上,再加上饮食、营养、病毒感染、心理因素综合作用下而发病.从中医角度看,糖尿病病机属于脾失转输,清浊失理,“脾瘅”是糖尿病的前期类型.糖尿病由轻到重的演变规律是:肥胖-脾瘅-糖尿病-并发心脑血管病.脾瘅是““救其萌芽”关键一步.作为医者、患者,都应在这个时机内争取积极治疗,及早防治,“卒然逢之,早遏其路”.
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中药高位足浴联合涌泉穴按摩治疗失眠30例
目的:观察中药高位足浴联合涌泉穴按摩治疗失眠的临床疗效.方法:将60例失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组口服艾司唑仑治疗,观察组采用中药高位足浴加涌泉穴按摩治疗.观察两组患者的临床疗效、PQSI评分及不良反应发生情况.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为66.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PSQI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药高位足浴联合涌泉穴按摩治疗失眠患者临床疗效显著.
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针刺治疗失眠疗效评价的新思路
针刺治疗失眠疗效确切,但其疗效评价即无统一标准,又缺乏客观化,更不能体现中医疗效评价的特点,其准确度也难以被人们所信服,这也阻碍了针灸学进一步发展.所以为了使针刺在治疗失眠方面更好的被人们认可,也能够使针灸在世界范围内进一步的发展的需要,笔者提出了用针刺治疗失眠前后脉图参数的变化来对其疗效进行客观化评价.针刺的疗效可以通过“气至”与否来判断,而“气至”与否又可以通过脉象的变化来判断,从而可以通过针刺治疗失眠前后脉象的变化,对其疗效做出评价.现在的智能脉象仪的出现,脉图参数的分析,为其疗效的客观化评价提供了技术基础.不仅可以通过针刺治疗失眠前后的脉图改变进行客观化疗效评估,还可以通过对一次针刺治疗前后脉象变化进行客观化疗效预测,其优越性有四点:①可以随时测知失眠患者针刺治疗的效果,预测其疗效,进而可以调整治疗方案,避免耽误患者的病情;②有利于节约医疗资源,更大程度的减轻患者的痛苦;③采用脉图参数作为检测指标,具有客观性,避免医生和患者的主观感觉产生分歧,保证其疗效检测的准确性;④此为无创性检测.
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反压法治疗椎动脉型颈椎病140例
目的:观察反压法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选取2010年1月--2012年12月本院收治的椎动脉型颈椎病患者280例,随机分为对照组和治疗组各140例.治疗组给予反压法为主推拿治疗,对照组给予牵引为主治疗.结果:治疗组痊愈87例,好转49例,无效4例,有效率为97.14％;对照组痊愈42例,好转59例,无效39例,有效率为72.14％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:反压法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
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止痛消炎膏外用治疗炎性骨关节病关节疼痛临床研究
目的:观察止痛消炎膏外用治疗炎性骨关节病关节疼痛的疗效.方法:选择2013年9-12月本院收治的炎性关节病患者,其中类风湿性关节炎50例,骨关节炎48例,强直性脊柱炎20例,痛风性关节炎36例,炎性肠病关节炎26例,将各类患者均随机等分为试验组和对照组.对照组口服非甾体抗炎药洛索洛芬钠分散片治疗,试验组给予止痛消炎膏外敷治疗.结果:强直性脊柱炎及炎性肠病关节炎治疗后两组疗效比较无明显差异(P＞0.05),类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎治疗后两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:止痛消炎膏外用治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎导致的关节疼痛疗效显著.
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悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2013年6月-2014年6月在本院康复医学科接受治疗的CSR患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予常规推拿手法治疗,观察组给予悬吊运动疗法配合推拿手法治疗.分别于治疗前、治疗后、治疗后1个月观察两组患者的治疗效果以及视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、颈椎功能障碍指数(The Neck Disability Index,NDI)、颈椎病临床评价量表(Clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分变化.结果:观察组治疗后、治疗后1个月有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后、治疗后1个月VAS、NDI、CASCS评分均优于对照组(P＜0.05).结论:悬吊运动疗法配合推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效显著.
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杨洪涛运用麻黄桂枝各半汤治疗慢性肾功能衰竭瘙痒症经验
肺脾肾三脏功能失司,津液代谢异常,致使水湿浊毒内聚,不能从水道排出,脾肾阴阳衰惫,湿浊毒邪浸淫肌肤则致皮肤瘙痒.治疗宜发汗散邪,调和营卫,治当小发其汗,桂枝麻黄各半汤由麻黄汤与桂枝汤各取三分之一合并而成,旨在使桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹40例
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹的临床疗效.方法:选取2012年3月-2015年3月本院收治的顽固性荨麻疹患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者口服依巴斯汀片,每日1次,剂量根据医嘱随时调整;治疗组口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:两组患者治疗后各个症状积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为60.0％,治疗组有效率80.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹临床疗效显著.
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小柴胡汤加减治疗布氏杆菌病15例
目的:观察小柴胡汤加减治疗布氏杆菌病的临床疗效.方法:将2009年9月-2014年2月就诊的30例布氏杆菌病患者随机分为对照组和治疗组,每组各15例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用小柴胡汤,比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为80.0％,治疗组有效率为93.3％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:布氏杆菌病的症状多样,发热为其常见症状之一,小柴胡汤加减联合西药治疗布氏杆菌病疗效肯定.
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芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛临床研究
目的:观察芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效.方法:选择2009年3月-2011年3月本院脑卒中后肌痉挛患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组进行运动治疗,治疗组采用运动治疗配合芍药甘草汤药物治疗.比较两组患者治疗前后肢体活动能力、生活自理能力及肢体张力改善情况.结果:治疗组肢体功能较对照组显著提高(P＜0.05);治疗组侧屈肌IEMG和RMS值较对照组明显降低(P＜0.05).结论:芍药甘草汤能够改善脑卒中后肌痉挛情况,降低肌张力.
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李永成调理中焦经验介绍
李永成主任十分推崇“内伤脾胃,百病由生”的观点,认为中焦为一身之气转输之枢纽,中焦壅滞则诸病丛生,其在临床中十分重视中焦之气的调和,并逐渐形成“中焦以固,其结乃散”的学术观点.李主任将中焦壅滞归纳为一种“失和”状态,以“和其不和”为主要原则,灵活运用《伤寒论》之经典方半夏泻心汤,将“和法”与“宣、通”之剂巧妙结合,共同调理中焦气机.
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强宝全针刺治疗更年期抑郁症经验
更年期抑郁症病因主要在心神,病本在肾,与肝相关,强教授认为治疗本病应“木郁达之”,以疏通气机为要,同时需要明辨虚实阴阳,以达到阴阳和合、气机调畅,神有所养,同时还要顾护脾胃,注重心理疏导.取穴以督脉、手足厥阴经腧穴为主,多针刺百会、四神聪、内关、神门、大陵、膻中、太冲、中脘、足三里等穴.临床根据病情不同,辨证用药,随症加减.①肝气郁结证:治以调神疏肝,理气和中,针刺加行间、支沟.②心肝火郁证:治以疏肝解郁,清泻肝火,针刺加行间、内庭、支沟.③痰气郁结证:治以行气疏肝,化痰散结,针刺加天突、丰隆、照海.④心脾两虚证:治以健脾养心,调神安智,针刺加脾腧、通里.⑤心肾阴虚证:治以滋养心肾,针刺加太溪.另外,咽部异物硬塞感明显者加照海、天突;癔症性失明者加睛明、四白、光明;癔症性失听者加耳门、听宫、听会;癔症性失语症加廉泉、旁廉泉.
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“调神四穴”的理论探索与临床应用
“神”的异常会影响气血运行而诱发各种疾患,王丽平善于使用百会、神庭、印堂、承浆四穴先调患者的“神”,通过安神定志的方法,对治疗起到极大的作用.操作方法:取1寸针,百会、神庭逆经斜刺,印堂顺经斜刺,承浆直刺,进针深度透皮即可,为了减轻患者疼痛感,无需手法补泻,留针20 min.王丽平将“调神四穴”运用于临床,治疗多动症、中风、不寐、癫痫、痴呆、头痛及郁证,可以得到事半功倍的效果.
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《黄帝内经》木形人脉象之常与变
木形人脉象上表现为整体脉寸强尺弱、进多退少,以左手脉为主;木形人木气独旺,易患肝胆、筋脉、关节、头、颈、眼、脾胃(克伐)、肺(反侮)方面疾病.木形人在外感六淫上,同气相求,易感受风邪,脉象表现为上、浮、粗;阴阳极性表现为阴虚阳亢,易感受燥邪,脉象表现为细、涩、枯.在七情上,木形人易怒,脉象上表现为左关脉浮鼓,其病机演化:肝气犯胃,则兼有右关脉浮鼓;肝气犯肺,则兼有右寸脉浮鼓;肝火犯脾,则兼有右尺脉粗滑;怒气不得宣泄,气机不畅,肝气郁结,则表现为左手脉的沉、涩、动,时间久的甚则延及右手脉.木形人好思虑过度,脉象上表现为刚、细、内曲、涩.其病机演化:思则气结,气机不畅,脉象表现为左手脉的滞涩感;气结化火,火性炎上,脉象表现为上、热、进多退少;心脾两伤,心血虚则左寸脉涩、弱;脾虚则右关尺脉弱、滑.木形人生命过程流的整体态势是阴虚阳亢、亡阳、脱证.
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浅谈中医药工程学
中医药工程学是随着现代科学技术的发展而新兴的一门边缘化的交叉学科,运用工程技术的原理和现代自然科学研究相结合的方法探讨中医学的基本理论、机制和体系.其研究方向包括:①中医诊断客观化的研究;②建立中医学综合系统;③揭示中医学的科学内涵.中医药工程学作为一门新兴的边缘学科,其发展任重而道远,需要培养大量的专业人才,使得中医药工程学的发展能真正的从理论中来到实践中去,理论与实践相结合,完善中医疗效的评价系统,并且能不断的提高现有的研究技术,实现新的突破,为维护人类的健康和提高生命质量做出杰出的贡献.
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探讨《金匮要略》之“阴阳毒”
“阴阳毒”之病机在于“毒邪”从口鼻咽喉进入机体,毒邪蕴于咽喉,所以均可出现“咽喉痛”症状,如果邪气停聚与表,在表浅者,阳气热盛而壅与上,故出现斑似锦纹;若邪气由咽喉要道直入里,出现气血凝滞不通,阳气无法到达头面四肢,所以头面四肢失去阳气的温煦,出现面目青,周身疼痛等症状.《金匮要略》采用升麻鳖甲汤治疗“阴阳毒”,阳毒加用蜀椒之辛热之品,阴毒反而将其去除.一些医家认为是因为错简,以徐大椿、王孟英为代表.但也有医家并不那样认为,以赵以德、尤怡为代表.笔者认为并不是错简,张仲景在“阴阳毒”这一治疗上,体现的是辨病结合辨证来治疗,以“升麻鳖甲汤加减”贯穿前后,阴阳毒总为“毒邪”侵犯机体,用升麻为君药解百毒,当归、鳖甲养阴、活血,行瘀.甘草清热解毒.阳毒用蜀椒、雄黄之阳性同气相求引上犯之火热邪气下行.阴毒去之在于其二者的辛热之性恐让阴气受损.体现了一病用一方的原则.
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《伤寒论》第148条雏议
《伤寒论》第148条患者症状不典型且和少阴之证非常类似,唯一的区别点就是“头汗出”,所以“脉细”“脉沉紧”都不能辨证为少阴证,特别是“脉沉紧”不能作为少阴病的辨证点,因为脉搏可以出现和中医证型不符合之处,《伤寒论》第148条也说的很明白:“脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也.”所以《伤寒论》第148条本意是指的患者太阳病表证未除,阳气微结涉及阳明证而出现“大便硬”的一种特殊情况,为“丰在里半在外也”,未涉及下焦,仲景用小柴胡汤解表且疏通郁结之阳气,正是因为此证不典型,仲景才说“可与小柴胡汤”而并非“小柴胡汤主之”.本条出现“微恶寒”,是仍有“表证”,而同时见“大便硬,脉沉”属于下焦的里证,亦即原文所说“必有表,复有里”,既有表证,同时也有里证,是表里同病的意思,张仲景则称这种情况为“半在里半在外”.
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《伤寒论》“阴”“阳”浅议
张仲景将脉象以其相关属性一分为二,并以“阴阳”统称之,以寸为阳、尺为阴,诊脉以浮取为阳、沉取为阴.《伤寒论》将复杂的人体正常的生理机能以其属性概而分之为阴阳,认为只要“阴阳自和”,则疾病即可痊愈,也间接说明人体的正常生理状态是“阴阳和”,疾病的本质是“阴阳不和”.这里的阴阳显然不是指具体的物质,而是对人体生理(“体”)和功能(“用”)的规定、概括和分类.在《伤寒论》中,张仲景使用“三阴三阳”来命名外感疾病的不同类型和不同病位,称为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病.太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念,原本是阴、阳的分化,一阴分为三阴,一阳分为三阳,既是对经脉的划分,又是对六气(厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气)的阴阳划分,也是对脏、腑(太阴肺、脾,少阴心、肾,厥阴肝、心包络,太阳膀胱、小肠,阳明胃、大肠,少阳胆、三焦)的阴阳划分.可以看出,在《伤寒论》中,阴阳主要是用来分类的,而阴阳所指代的具体事物则是由事物的阴阳属性演化而来.张仲景将阴阳学说具体的运用到临床实际,没有用“阴阳”去进行过多的理论演绎,而是用了原始和简单的方法,用阴阳对疾病的诊断、治疗和预后判断进行提纲挈领、执简驭繁的规定和分类,这是符合临床实际的.
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浅析《金匮要略》中湿病、痰饮、水气病之异同
张仲景为湿病、痰饮、水气病确立的共同治疗法则:宣通阳气,恢复三焦气化.在具体的方药应用上,则存在以下共同点:麻黄、桂枝等入肺宣通上焦,白术、甘草、生姜等入脾胃温运中焦,附子等入肾振奋下焦.湿病、痰饮、水气病之间存在紧密的动态联系,层层递进,不断发展:从主论外湿的湿病,到水液停聚于体内局部的痰饮病,再到水液泛溢于周身的水气病,由外到内,由轻到重,呈现动态的发展规律.痰饮病实为联系湿病与水气病的枢纽所在,因本篇的治法方药论述为详实完整,而湿病与水气病的论述则有省略之处,而这些省略之处皆可在“痰饮病篇”找到相应内容,如治疗内湿可用五苓散,水气病之下法可用十枣汤、己椒苈黄丸等.“痰饮病”详实完整的论述正是其沟通联系湿病与水气病的坚实基础所在.因此,三病虽然分篇论述,但可前后合参,将湿病、痰饮病、水气病作为一整体来学习,将对津液代谢障碍类疾病的治疗起到一定的指导作用.
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酒精性肝病的中西医结合治疗进展
酒精性肝病是临床常见肝病之一,甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等能起到抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜等作用,是西医临床常用的保肝药物.中医根据患者的临床表现进行辨证论治,湿热蕴结型方选茵陈蒿汤加减;气滞血瘀型方选膈下逐瘀汤加减;肝肾阴虚型方选一贯煎加减;脾肾阳虚型方选济生肾气丸加减;肝郁脾虚型方选逍遥散加减.中药对酒精性肝病的治疗有非常重要的作用,不仅能够保护肝脏,减缓肝纤维化的进程,而且在减轻患者腹胀,腹水程度,提高生存质量等方面均有不错的临床效果.中西医结合治疗酒精性肝病,可以兼容中药和西药两者共同的优势,取长补短,可以获得更好的疗效.
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中西医结合治疗丹毒的国内RCT文献质量评价
目的:评价国内中西医结合治疗丹毒的临床试验状况,为中西医结合治疗丹毒的系统评价奠定基础.方法:以“丹毒”“流火”“中西医结合”“随机对照”为中文检索词,“erysipelas”“Traditional Chinese Medicine" "Randomized Controlled Trial"“RCT”为英文检索词,通过计算机检索和手动检索获得发表的中西医结合治疗丹毒的临床文献156篇,按照中国循证医学中心/Cochrance手册推荐的标准分析评价每一篇文献.结果:数据整理与筛选,纳入本评价的中西医结合治疗丹毒的RCT文献共27篇.27篇文献中,有25篇以有效率和治愈率作为疗效判定标准,5篇观察了治愈时间,3篇采用了治疗前后症状评分的变化作为指标,8篇报道了随访0.5～2.0 a的复发率,只有1篇提及无不良反应,没有1篇以不良事件的发生率作为观察指标.结论:中西医结合治疗丹毒的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,以此为进一步开展系统评价提供必要的前提依据.
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补阳还五汤促进周围神经损伤修复的药理研究
补阳还五汤防治周围神经损伤虽有一定的疗效但其机制还不明确,可能有以下药理作用:①增强机体的特异性和非特异性免疫功能,提高抗病能力;②改善血液流变性,抑制血小板聚集,减少微血栓发生,改善损伤处神经的微循环,防止神经损伤局部的组织缺氧;③促进能量代谢;④保护神经元;促进施万细胞增殖与髓鞘形成,利于神经纤维再生;⑥促进血管新生.其单味药具有改善微循环、提高免疫功能、保护神经元、促进神经再生及延缓肌萎缩等作用,其中黄芪的作用为显著.通过补充微量元素硒、提高免疫功能、改善微循环障碍对萎缩肌肉生长的内环境有着不可低估的影响.
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祛湿泄浊合剂对高尿酸血症模型小鼠血清尿酸以及肾脏XOD、ADA的影响
目的:观察祛湿泄浊合剂对高尿酸血症模型小鼠尿酸、肾功能以及肝脏的黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的影响.方法:采用氧嗪酸钾混悬液按照400 mg·kg-1的剂量一次性腹腔注射制备小鼠高尿酸血症模型,将84只小鼠随机分为对照组、模型组、痛风定对照组、祛湿泄浊合剂低剂量组、中剂量组、高剂量组.自由饮食7d,使用氧嗪酸钾混悬液腹腔注射,2h后取各组小鼠,摘眼球取血测定尿酸、肾功能.24小时后取小鼠肝脏,进行均浆,测定肝组织中XOD、ADA的活性.结果:与模型组比较,祛湿泄浊合剂中剂量组能降低氧嗪酸钾盐所致的小鼠高血尿酸,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,模型组能提高小鼠血尿酸水平,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,其余各组小鼠的黄嘌呤氧化酶及腺苷脱氨酶的活性均增高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,模型组、祛湿泄浊合剂各剂量组黄嘌呤氧化酶及腺苷脱氨酶的活性明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:祛湿泄浊合剂能够有效降低高尿酸血症小鼠模型的血尿酸水平,可能与影响XOD、ADA酶的活性有关.
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苗药通窍化栓汤对MCAO大鼠急性期脑梗死区VEGF表达的影响
目的:观察苗药通窍化栓汤对MCAO大鼠急性期脑梗死区VEGF表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为苗药组和对照组,每组30只.均采用线栓法将SD大鼠右侧大脑中动脉皮质支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),在MCAO造模成功再灌注后6h,苗药组给予通窍化栓汤中药液,每次5 mL,每日1次,对照组给予复方丹参注射液,剂量0.01 mL·g-1,每日1次.于给药后第2用处死取脑,用Western蛋白印迹检测两组大鼠脑梗死区血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察两组大鼠给药前后神经功能缺损的变化.结果:造模成功后,给药前两组神经功能缺失评分无显著性差异(P＞0.05);给药后两组神经功能缺失评分较前均有改善,且苗药组优于对照组(P＜0.05);Western蛋白印迹检测提示两组均促进VEGF在梗死区的表达,但苗药组明显优于对照组(P＜0.05).结论:通窍化栓汤对MCAO大鼠梗死区VEGF的表达具有明显促进作用.
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腰痛颗粒剂对自体髓核移植大鼠痛阈及PGE2、6-Keto-PGF1a的影响
目的:探讨腰痛颗粒剂对自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型大鼠痛阈及PGE2、6-Keto-PGF1a的影响.方法:将32只SD大鼠随机分成腰痛颗粒剂组、腰痛宁组、假手术组和空白对照组,每组各8只.建立大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型,腰痛颗粒剂组、腰痛宁组分别给予腰痛宁灌胃;假手术组给予凉开水灌胃;空白对照组给予正常饮食.分别于造模前、造模后7d、造模后21 d观察大鼠行为学及痛阈的变化,造模后21 d后处死大鼠心脏取血,采用酶联免疫吸附法测量血清中PGE2、6-Keto-PGF1a含量.结果:给药后腰痛颗粒剂组、腰痛宁组大鼠PWT、PWL均较给药前明显降低,且腰痛颗粒剂组优于腰痛宁组,差异均有统计学意义(P＜0.05);给药后腰痛颗粒剂组PGE2、6-Keto-PGF1a含量明显低于腰痛宁组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰痛颗粒剂可提高自体髓核移植大鼠的痛阈.
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风湿骨痹口服液治疗兔膝骨性关节炎实验研究
目的:观察风湿骨痹口服液对实验性家兔膝骨性关节炎的治疗作用及其作用机制.方法:将30只新西兰大耳兔随机分为正常组、模型对照组及药物组,每组各10只.采用Hulth法复制膝骨性关节炎模型,造模1周后,正常组和模型组用生理盐水,药物组用风湿骨痹口服液灌胃连续给药6周,经大体观察后,测定各组血清中的一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量;并测定关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-d)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、基质金属蛋白酶-1(Matrix metalloproteinase,MMP-1)的含量.结果:与模型组比较,药物组能够降低血清中NO和MDA含量,并提高SOD活性;关节液中IL-1、TNF-α和MMP-1含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:风湿骨痹口服液对实验性家兔膝骨性关节炎具有治疗作用,其作用机制可能是通过有效抑制细胞因子、基质金属蛋白酶、氧自由基的生物效应来延缓软骨的退变.
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中西医结合治疗复发性流产临床研究
目的:观察中西医结合治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月本院就诊的复发性流产患者共150例,清宫术后随机分为对照组50例和治疗组100例.对照组再次妊娠前给予口服叶酸3个月,孕后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素,并辅以维生素E胶丸、叶酸保胎治疗;治疗组孕前根据中医辨证,肾气亏损者口服补肾益气养血方,气血两虚者口服八珍汤,疗程结束再次妊娠后治疗同对照组比较两组患者妊娠成功率结果:对照组妊娠成功率为58％,治疗组妊娠成功率为82％,两组妊娠成功率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗复发性流产可显著提高妊娠成功率.
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百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例
目的:观察百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效.方法:将100例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为治疗组及对照组,每组各50例.对照组给予米非司酮,治疗组服用百消异汤,观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫肌瘤的大小.结果:治疗后两组患者子宫肌瘤均较治疗前缩小,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为86％,对照组有效率为84％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者的不良反应发生率为10％,治疗组患者治疗后未出现不良反应,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:百消异汤与米非司酮治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤均有良好疗效,能显著缩小子宫肌瘤体积,但百消异汤无不良反应,用药安全.
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加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经71例
目的:观察加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效.方法:选取本院2011年1月-2014年1月收治的142例原发性痛经患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例.对照组口服痛经宝颗粒,治疗组在采用加味当归汤进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清内皮素和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量.结果:治疗组有效率为88.73％,对照组有效率为74.64％,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清内皮素水平均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后其血清NO水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组显著由于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者疗效显著,且显著改善了患者血清内皮素及NO的水平.
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穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐30例
目的:观察穴位贴敷治疗脾肾两虚型妊娠剧吐的临床疗效.方法:将60例脾肾两虚型剧吐患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予穴位贴敷贴敷神阙穴治疗,对照组给予维生素C、维生素B6、复方氨基酸液等静脉补液以纠正酸碱平衡紊乱.观察两组患者的临床疗效及主要症状改善情况.结果:治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为76.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗脾肾两虚型剧吐疗效显著.
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中西医结合护理溃疡性结肠炎49例
目的:观察中西医结合护理溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取本院2012年1月-2014年1月的溃疡性结肠炎患者98例,随机分为对照组与研究组各49例.对照组给予肠舒汤结合柳氮磺吡啶治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合护理干预,观察两组患者临床疗效.结果:研究组的肠胃与心理情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理溃疡性结肠炎疗效显著.
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中医护理技术古籍文献整理与数据库建设
中医护理技术古籍文献整理首先要录入文献信息,建立数据库,构建中医护理技术古籍文献数据库框架,确定中医护理技术古籍文献书目,然后文献整理、归纳与分类.该项工作任重而道远,非极少数人员在短时间内所能胜任,而是需要多家单位具备中医护理古籍文献整理能力的高素质护理人才的共同努力以及政府部门的关心与支持.通过联合、协作,亦可大大减少中医护理技术古籍文献整理的重复性,提高古籍文献整理与研究的水平.同时,整理的目的,并不仅仅是形成一些物化的成果,终是为了利用,是能够为更广大的中医护理工作者以及中医护理的临床、教学和科研提供借鉴.
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降黄合剂Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎重度黄疸30例
目的:观察降黄合剂Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎所致重度黄疸的临床疗效.方法:将60例慢性乙型肝炎所致重度黄疸患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予常规西医综合疗法,治疗组在对照组的基础上加服降黄合剂Ⅱ号.观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化情况及治疗前后肝功能改善情况.结果:对照组有效率为76.67％,治疗组有效率为96.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分较治疗前显著降低,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肝功能指标改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降黄合剂Ⅱ号能明显改善慢性乙型肝炎所致重度黄疸患者主要症状及肝功能情况,提高临床疗效.
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含附子方剂在慢性肝炎治疗中的应用
慢性肝炎多由于正气不足,邪毒内侵所致.由于本病多使用清热解毒,清热泻火的苦寒之剂,加之本病病程较长,病势缠绵,宜导致人体脾肾阳气受到损伤.附子能回阳救逆,祛寒燥湿,温补肾火.笔者运用以附子为主药的方剂治疗慢性肝炎疗效显著,如茵陈术附汤、四逆汤、实脾散、真武汤,能使病邪得以清除,病情得以缓解.附子为有毒之品,在临床运用过程中,应炮制先煎等减轻毒性,严格掌握用药剂量,避免出现毒付反应.
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通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响
目的:观察通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响.方法:随机选取本院2012年5月-2015年5月收治的急性期脑出血患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组给予单纯西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用同通腑涤痰汤治疗.结果:研究组有效率95.0％,对照组有效率70.0％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后运动功能评分优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后1个月、2个月的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后2个月的血肿情况显著低于对照组(P＜0.05).结论:通腑涤痰汤能够有效改善急性期脑出血患者神经功能缺损,提高患者运动功能.
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豁痰熄风、镇惊开窍法治疗小儿癫痫30例
目的:观察豁痰熄风、镇惊开窍法治疗小儿癫痫的临床疗效.方法:30例癫痫患儿均予自制定痫散、琥珀粉、羚羊角粉及中药辨证论治,就诊患儿若尚未口服抗癫痫西药者,纯中药治疗;若患儿就诊时已口服抗癫痫西药者,继续口服原剂量原有抗癫痫西药同时,予中药治疗,病情稳定3～6个月后,西药逐渐减量,直至纯中药治疗.治疗12个月,观察临床疗效.结果:30例患儿临床治愈7例,显效12例,有效9例,无效2例,有效率为93.33％.所有患儿治疗后症状积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:豁痰熄风、镇惊开窍法治疗小儿癫痫有良好的疗效.
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穴位电刺激治疗缺血性脑卒中恢复期便秘临床观察
目的:观察穴位电刺激治疗缺血性脑卒中恢复期便秘的临床疗效.方法:将符合本研究纳入标准的90例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组46例和对照组44例.治疗组采用穴位电刺激和开塞露治疗,对照组采用单纯开塞露灌肠治疗.两组患者分别治疗1个月,观察两组在开塞露用量、使用频率、大便质地、排便努力程度等方面变化.结果:治疗组有效率为95.7％,对照组有效率为75.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组开塞露用量、使用频率均优于对照组(P＜0.05).结论:穴位电刺激治疗缺血性脑卒中恢复期便秘疗效显著.
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通络散瘀汤治疗晚期外伤性癫痫临床研究
目的:观察通络散瘀汤结合西医治疗晚期外伤性癫痫的临床疗效.方法:将67例晚期外伤性癫痫患者随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组只采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服通络散瘀汤治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为60.61％,治疗组有效率为82.35％,两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通络散瘀汤结合西医治疗晚期外伤性癫痫,疗效显著.
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《仙授理伤续断秘方》方药浅析
蔺道人《仙授理伤续断秘方》中所载10首外用方(外用药63味)和36首内服方(内服药107味),分析其用药特点,可归纳为:在骨伤科疾病的治疗中应重视损伤早期清创及后续治疗中的局部用药;外用处方中多选用味辛,性温,归肺、肝、胃经,功效为祛风,散寒,定痛,止血的中药.注意内治外治并重.不同治疗阶段,应酌情选用不同内服方剂剂型,如急性期可选用汤剂或散剂,后期调理阶段可选用丸剂;内服处方中,多选用味辛、苦,性温,归肝、脾、心、肾经,功效为活血止痛,祛风除湿,消肿排脓的中药,其中活血化瘀药的应用尤为重要.
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心康方对冠心病患者心功能及运动耐量的影响
目的:观察自拟心康方对冠心病患者心功能及运动耐量的影响.方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规西药对症治疗,治疗组另加用自拟心康方治疗.结果:对照组有效率为70.0％,治疗组有效率为86.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后A峰明显降低,E/A明显升高,且优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后运动耐量优于对照组(P＜0.05).结论:心康方可明显改善冠心痛患者运动耐量及心功能.
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丹参川芎嗪注射液治疗肺原性心脏病合并椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗肺原性心脏病合并椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:选取2012年3月-2014年12月本院收治的肺原性心脏病合并椎-基底动脉供血不足性眩晕患者74例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗.结果:两组患者肺原性心脏病疗效比较,研究组有效率94.59％,对照组有效率75.68％,研究组优于对照组(P＜0.05);两组患者椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效比较,研究组有效率94.59％,对照组有效率81.08％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后SGRQ评分均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液治疗肺原性心脏病合并椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,可有效改善患者的各项临床症状,显著提升患者的生活质量.
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陆小左针药并施治疗冠心病经验
陆小左教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心痛)的病机为“不通、不荣、不平”,在临证治疗中形成了“针药并施、多种治疗方法综合应用”的学术思想,常以自创“冠心病方”为基础方进行辨证加减,药物组成为桂枝、瓜蒌皮、薤白、厚朴、丹参、檀香、砂仁、党参、五味子、炙甘草、麦冬、生地黄、干姜、半夏,并结合针刺(针刺主穴为:内关、巨阙、膻中、心俞、厥阴俞,并根据病情辨证加减)以及耳穴调平(基本取穴:心、皮质下、交感、神门、肝、脾、肾、内分泌)、艾灸(主穴为:心俞、厥阴俞、膻中、巨阙、内关)、按摩等方法综合治疗冠心痛,在临证中取得了良好疗效.
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血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛90例
目的:观察血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取本院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者180例,随机分为对照组和观察组,每组各90例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液与血府逐瘀汤治疗.比较两组患者的临床疗效、心电图疗效及治疗前后血流动力学指标水平等.结果:临床疗效:对照组有效率为68.69％,观察组有效率为88.89％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).心电图疗效:对照组有效率为61.11％,观察组有效率为84.44％两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原分别为(0.51±0.11)％,(6.29±1.61)mPa·s-1、(9.64 ±2.02) mPa·s-1、(3.65 ±0.71)g·L-1,观察组治疗后血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原分别为(0.34±0.08)％,(5.11±1.24) mPa·s-1、(7.13±1.62)mPa·s-1、(2.93±0.58) g·L-1;两组患者治疗后血流动力学指标水平较治疗前均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合舒血宁治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效减轻临床症状,降低心绞痛发作频率,并改善血流动力学指标.
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茵栀黄口服液应用于小儿胆道闭锁手术后临床研究
目的:观察茵栀黄口服液应用于胆道闭锁手术后患儿的临床疗效.方法:选取2012年1月-2015年1月于本院就诊的胆道闭锁患儿56例为研究观察对象,患儿均于我院行外科手术治疗,随机分为观察组和对照组,每组各28例.对照组给予肝门空肠吻合术(Kasai术)联合西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用茵栀黄口服液,观察两组患儿的临床疗效及治疗前后肝功能改善情况.结果:观察组有效率为92.9％,对照组有效率为51.7％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肝功能较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率为6.9％,对照组患儿不良反应发生率为3.6％,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:茵栀黄口服液应用于小儿胆道闭锁手术后,能够有效提高手术成功率,改善肝功能.
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南京地区地方志记载医家分类
南京地区地方志记载的医家以全科医师、儿科和瘟病医师记载较多,医家分为可内科、外科、儿科、妇科、口齿、眼科、瘟病和杂症等八个专科,已经初具现代医学的分科模型.尤为可贵的是妇产科已经有妇科、产科,外科有骨科、疡科等亚专科医师.眼科医师已经掌握了金针拨翳的手术技巧.儿科和瘟症医师较多,则体现了古代瘟症和痘症是临床主要病种.
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茵栀黄口服液对母乳性黄疸患儿血清总胆红素的影响
目的:观察茵栀黄口服液对母乳性黄疸患儿血清总胆红素(total bilirubin,BIL)的影响.方法:选取本院2014年3月-2015年7月收治母乳性黄疸患儿116例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各58例.对照组采取蓝光治疗,治疗组在对照组的基础上联合茵栀黄口服液治疗,比较两组患儿临床疗效及血清总胆红素变化.结果:治疗组患者有效率为100.0％,对照组有效率为53.4％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿血清总胆红素水平显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿光疗时间为(48.3±13.6)h、平均住院时间为(4.1±0.9)d,显著短于对照组的光疗时间(63.8±15.4)h和平均住院时间(6.3±1.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸能够提高临床疗效,降低患儿血清总胆红素水平.
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金钱草治疗无症状高尿酸血症56例
目的:观察金钱草治疗无症状高尿酸血症的临床疗效.方法:56例无症状高尿酸血症患者,每日煎服金钱草15 9,每天1次,3个月后复查血尿酸,比较患者服用金钱草前后血尿酸.结果:无症状高尿酸血症患者服用金钱草3个月后血尿酸降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:金钱草治疗无症状高尿酸血症,可显著改善血尿酸水平.
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平消胶囊联合脑瘤饮治疗胶质瘤临床观察
目的:观察平消胶囊联合脑瘤饮治疗胶质瘤的临床疗效.方法:选取本院2012年10月-2014年10月收治的胶质瘤患者42例作为研究对象,将患者随机分为试验组22例和对照组20例.所有患者治疗前均行MRI检查,对其神经功能进行评估,给予螺旋断层放射治疗,对照组另给予替莫唑胺治疗,试验组另给予平消胶囊联合脑瘤饮治疗.结果:试验组有效率86.4％,对照组有效率70.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);试验组毒副反应发生情况低于对照组(P＜0.05);试验组中,死亡2例,中位生存期为14个月,对照组中,死亡4例,中位生存期为13个月.结论:在常规放化疗基础上应用平消胶囊治疗胶质瘤疗效显著.
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舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎52例
目的:观察舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年4月本院就诊的类风湿性关节炎104例,随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组患者采用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上加用舒筋合剂,比较两组患者的临床疗效、关节肿胀评分和生活质量评分.结果:观察组有效率为96.15％,对照组有效率为71.15％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后关节肿胀积分较治疗前显著下降,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后GQOLI-74评分中的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活、综合评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒筋合剂联合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效好,能缓解患者关节肿胀程度,提高生活质量.
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陕重楼甾体皂苷类单体B(BM-61)对SMMC-7721细胞增殖的影响
目的:观察陕重楼甾体皂苷单体B(BM-61)对人肝癌SMMC-7721细胞的影响.方法:将不同浓度BM-61与人体肝癌SMMC-7721细胞分别在24 h、48 h、72 h处理后,采用MTI法,测定吸光度OD值,并计算细胞增殖抑制率,检测陕重楼单体B对肿瘤细胞增殖的影响.结果:本品1.6 mg·L-1、8 mg· L-1、40 mg-L-1、200 mg·L-1、1 000 mg· L-1剂量组在24 h、48 h、72 h与对照组比较吸光度A值有显著性降低(P＜0.01或P＜0.05),本品0.3 mg·L-1剂量在24 h、48 h吸光度A值也有显著性降低(P＜0.05),其中8 mg·L-1在24 h、48 h、72 h吸光度小,抑制率分别为19％、23％、17％.结论:陕重楼BM-61对人肝癌SMMC-7721细胞具有一定的抑制作用,且强抑制浓度为8 mg·L-1.
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石菖蒲治疗痴呆机理浅析
痴呆的基本病机为髓减脑消,神机失用.虚、痰、瘀三者互为影响而发病.其证候特征以虚为本,以实为标,临床多见虚实夹杂证.治疗应遵循补其不足,泻其有余的原则,密切把握病情,灵活运用,辨证论治,按虚实主次缓急而兼顾同治.石菖蒲是治疗痴呆的常用药,《神农本草经》载其有开窍及聪耳明目的作用,《重庆堂随笔》记载了石菖蒲开窍宁神、化痰和胃的功效,《名医别录》指出其可入心经,养神定志.石菖蒲的有效成分是挥发油、β-细辛醚、去油水煎液和α-细辛醚,其抗痴呆的作用主要是通过抑制β淀粉样蛋白的聚集和纤维形成、保护脑组织这两方面实现的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
