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实脾散加减治疗慢性肾炎
病案举例:慢性肾炎.中医辨证:脾虚受湿、肾阳亏虚、膀胱气化不行,水液内停.治法:健脾燥湿,温肾助阳,化气行水.方剂:实脾散加减.
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实脾散治疗狼疮性肾炎机理浅探
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)常见和严重的内脏损害,其发生率约占所有SLE患者的50%~80%,有病理检查其发生率可高达100%.近年来,以环磷酰胺加激素为主的综合疗法已成为临床治疗狼疮性肾炎的主要方法.此法虽然对控制狼疮性肾炎的临床活动有较好的疗效,但长期、大量使用激素和免疫抑制剂所造成的一系列副作用,如感染、高血压、柯兴征、发生恶性肿瘤的潜在危险性增加等,往使临床治疗陷入矛盾中.中医中药的配合运用,则在相当程度上缓解了这一矛盾.
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论实脾散
实脾散系针对脾阳虚衰、不能制水、水溢肌肤的阴水证而设,原书曰"治阴水先实脾土".故治之宜温、宜补,以温阳健脾为主.所以应以干姜、附子、白术、甘草、大枣、生姜为方中主要组成部分.以干姜、附子补火生土;以白术、甘草、大枣、生姜健脾和中.
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实脾散辅助治疗癌性腹水50例
癌性腹水是肿瘤晚期患者的常见并发症,大部分患者需要进行局部治疗,包括腹腔穿刺抽液和注入药物等.因为此期患者身体一般情况较差,局部治疗的不良反应往往影响治疗的连续性和彻底性,部分患者甚至不能耐受而放弃治疗,严重影响治疗效果和患者的生活质量.我们自2000年6月至2002年6月,运用实脾散辅助治疗癌性腹水50例,取得了理想的疗效,报告如下.
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实脾散加减治疗老年脾肾阳虚型慢性心衰110例
目的:观察实脾散加减治疗老年脾肾阳虚型慢性心衰的临床疗效.方法:选择110例心功能为Ⅲ~Ⅳ级的老年患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例,对照组56例,两组均采用标准西医治疗方法,治疗组在此基础上加服实脾散加减,均治疗15d.观察两组的心衰积分、中医证候积分的变化.结果:治疗组心衰积分有效率为94.44%,中医证候积分有效率为92.59%,均明显优于对照组(P<0.05).结论:实脾散加减配合西药治疗脾肾阳虚型慢性心衰临床疗效显著.
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"利小便以实大便"法临床运用体会
"利小便以实大便"之法源于张仲景的<伤寒论>,论中第159条云:"伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬.服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚.理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之.复不止者,当利其小便."从字义上分析,本条论伤寒误治后所致的腹泻症(古人称腹泻为"下利"),经过一误再误的治疗过程[1].后一句为"复不止者,当利其小便".意为:倘若应用上述治法而下利仍不止者,其人又见小便不利症,则是水湿之邪渗于肠中之故,治疗以"利小便而实大便",水湿从小便出,大便下利自止,乃分消走泄之法[2].
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含附子方剂在慢性肝炎治疗中的应用
慢性肝炎多由于正气不足,邪毒内侵所致.由于本病多使用清热解毒,清热泻火的苦寒之剂,加之本病病程较长,病势缠绵,宜导致人体脾肾阳气受到损伤.附子能回阳救逆,祛寒燥湿,温补肾火.笔者运用以附子为主药的方剂治疗慢性肝炎疗效显著,如茵陈术附汤、四逆汤、实脾散、真武汤,能使病邪得以清除,病情得以缓解.附子为有毒之品,在临床运用过程中,应炮制先煎等减轻毒性,严格掌握用药剂量,避免出现毒付反应.
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加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水40例临床观察
目的:观察加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水的疗效.方法:40例肝硬化、原发性肝癌、肝转移癌伴顽固性腹水患者采用加味实脾散配合经皮穿刺中心静脉导管置管引流腹水,及常规西药治疗.观察临床疗效.结果:40例中5例肝硬化患者治愈,35例肝癌、肝转移癌患者好转.结论:加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水安全、经济、方便、疗效确切,能延长患者生存的时间,提高生存的质量,有良好的推广应用价值.
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川芎嗪合实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰疗效观察
目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散治疗慢性肺心病急性加重期右心衰的临床疗效.方法将患者66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用川芎嗪注射液合实脾散.结果治疗组在缓解呼吸困难、改善肺微循环、肺部湿性口罗音吸收和消除双下肢浮肿效果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用川芎嗪注射液合用实脾散对慢性肺心病急性加重期右心衰有明显疗效.
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中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶形成为特征.临床上分为代偿期,失代偿期.而肝硬化腹水为肝硬化功能失代偿期突出的临床表现,涉及多种因素:门静脉压力升高,血浆胶体渗透压降低,有效血容量不足[1].大量腹水可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重时还可致一系列并发症如肝肾综合征,自发性细菌性腹膜炎等,因此对肝硬化腹水的治疗,越来越受到重视,近年来的许多临床实践表明应用中药可以显著提高疗效.本研究主要观察实脾散对脾肾阳虚型肝硬化腹水的治疗效果.
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实脾散治疗脾肾阳虚型癌性腹水的机理初探
癌性腹水常见于恶性肿瘤的中晚期,易反复,预后差,严重影响肿瘤患者的生活质量,病程日久可出现脾肾阳虚的证型,使用实脾散治疗癌性腹水可起到温阳利水的作用,同时实脾散中的很多药物兼具有抗肿瘤的作用.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效观察
2003年2月~2005年7月,笔者在西医常规治疗的基础上加用人参实脾散治疗肺心病急性发作期取得满意疗效,报道如下.