河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁200例
目的:观察补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁的临床疗效.方法:将自然分娩的600例产妇随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各200例.对照组A进行常规产后宣教,对照组B进行产后宣教及盆底肌肉训练,治疗组进行产后宣教及盆底肌肉训练,同时口服补肾益气中药.三组产妇分别于产后6周进行随访,对预防产后压力性尿失禁的效果进行评估.结果:对照组A产妇漏尿量及漏尿次数多于对照组B及治疗组,对照组B产妇漏尿量及漏尿次数多于治疗组,任意两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ类肌肌力比较,对照组A与对照组B及治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ类肌肌力比较,对照组B及治疗组肌力优于对照组A,治疗组肌力优于对照组B,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾益气法结合盆底肌肉训练可有效预防产后压力性尿失禁.
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温阳化瘀祛浊方联合脐疗治疗糖尿病胃排空延迟的彩色多普勒疗效观察
目的:观察温阳化瘀祛浊方联合脐疗治疗糖尿病胃排空延迟的临床疗效.方法:将85例糖尿病胃排空延迟患者随机分为对照组39例和观察组46例.在西医常规基础治疗的基础上,对照组服用温阳化瘀祛浊方,观察组在对照组的基础上联合脐疗.采用多普勒超声检测治疗前后胃排空情况,评价胃排空症状指数评分变化情况.结果:两组患者治疗后各时段胃排空率高于治疗前,观察组治疗后60 min、90 min胃排空率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后GCSI量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳化瘀祛浊方联合脐疗治疗糖尿病胃排空延迟,可提高胃排空率,并改善患者的临床症状.
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中医体质辨识健康管理系统在社区老年人体检中的应用
目的:采用中医体质辨识健康管理系统分析不同性别老年人群的中医体质类型特点,为老年人预防疾病、中医养生保健、健康教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法:选择自愿参加免费体检的1 143例老年人为研究对象,采用中医体质辨识自助系统,在医护人员指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型.结果:1 143例老年人中无基础疾病老年人633例,占55.38％,主要体质类型为平和质191例、偏颇质952例(1种偏颇质327例,2种偏颇质321例,3种及3种以上偏颇质304例),其中阴虚质499例、痰湿质439例、气虚质397例、阳虚质239例、血瘀质78例.不同性别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).合并高血压患者体质类型为痰湿质、阴虚质、气虚质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);合并糖尿病患者体质类型为痰湿质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时合并高血压糖尿病患者体质类型为痰湿质、阴虚质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个体化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等,有益于提高老年人群健康素质,具有重要的实用价值.
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八甘佛香汤加味治疗肝胃不和型胃窦炎60例
目的:观察八甘佛香汤治疗慢性胃窦炎的临床疗效.方法:将120例肝胃不和型胃窦炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组用质子泵抑制剂加常规抗生素治疗,观察组采用八甘佛香汤治疗,治疗1个月后就患者的中医症状积分和有效率进行比较.结果:对照组有效率为76.66％,观察组有效率为93.32％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).对照组治疗后胃脘痞满评分为(6.29±2.12),胃脘痛评分为(7.57±1.00),嗳气反酸评分为(5.88±1.93),纳差评分(6.15±2.23);观察组治疗后胃脘痞满评分为(4.43±1.34),胃脘痛评分为(3.75±2.10),嗳气反酸评分为(4.87±1.43),纳差评分为(3.19±2.03),观察组的中医症状评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:八甘佛香汤能显著改善慢性胃窦炎的临床症状.
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补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响
目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均采用基础治疗和延续性护理,对照组在基础治疗和护理的基础上给予舒利迭吸入,每日2次,每次1吸.治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟补肺益肾汤治疗,日1剂,分两次于饭后温服.两组患者均服药16周,随访16周.结果:两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组COPD患者治疗后急性加重次数均较治疗前减少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组COPD患者治疗后mMRC分级均较前降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺益肾法可以改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减少COPD的急性发作次数,缓解症状.
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止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘临床研究
目的:观察止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用止咳平喘方治疗.观察两组患者的临床疗效及症状消失时间.比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后肺功能指标[一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-o,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]水平变化情况.结果:观察组有效率为95.56％,对照组有效率为80.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均显著低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均显著低于同组治疗前,IL-10水平显著高于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:止咳平喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可明显改善患者症状体征、肺功能和炎症状态.
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健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响
目的:观察健脾益肾方联合常规胰岛素对妊娠期糖尿病患者血脂、血糖水平及妊娠结局的影响.方法:取2015年1月至2016年6月于本院就诊的妊娠期糖尿病患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组患者给予常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合健脾益肾方治疗.比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(Postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及夜间血糖]、血脂水平[三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low den-sity lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及妊娠结局.结果:两组患者治疗后夜间血糖、FBG、2 hPBG及HbA1C水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、感染发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05.观察组新生儿早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿畸形发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肾方联合常规胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能够显著降低妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,改善妊娠结局.
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中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响
目的:观察中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合及相关因子的影响.方法:将在本院手术治疗的肛瘘术后患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均采用肛瘘切开挂线术,术后均连续抗感染治疗3～5d,大便干结者给予麻仁软胶囊口服,必要时给予开塞露或肥皂水灌肠处理,均从术后第3天开始服用《外科正宗》托里消毒饮,日1剂,早晚2次温服.对照组从术后第1天开始用药,换药前,先排空大小便,然后用1∶5 000高锰酸钾兑5 000 mL温开水,先熏洗,待温度适宜时坐浴至少10 min,患者可起伏臀部,从而使药液与创面充分接触,早晚各换药1次,换药后无菌纱布覆盖.治疗组从术后第1天开始用药,采用本科室自制方药,日1剂,水煎800 mL,兑水至5 000 mL,先熏洗,再坐浴,方法同对照组.两组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果:对照组30例,痊愈21例,显效6例,有效3例,无效0例,痊愈率为70.00％,治疗组30例,痊愈25例,显效5例,有效0例,无效0例,痊愈率为83.33％,两组痊愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较有统计学意义(P＜0.05);对照组平均愈合时间为(28.44±6.15)d,治疗组平均愈合时间为(21.40±4.39)d,两组平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD68、血管内皮生长因子(fvascular endothelial growth factor,VEGF)阳性率表达较对照组明显升高,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗能缓解患者肛缘伤口疼痛,显著增加CD68、VEGF的阳性表达,促进创面愈合.
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活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病48例
目的:观察活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病的临床疗效.方法:将96例痰瘀互结型乳腺增生病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组予活血化痰散结汤口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合冲和膏穴位贴敷治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分及乳房疼痛时间.结果:对照组有效率为93.75％,治疗组有效率为97.92％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者症状体征总积分及各项积分均较低于治疗前,治疗组肿块质地、肿块分布范围、肿块大小的积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组的乳房疼痛和次要症状体征积分略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后乳房疼痛时间短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰散结汤联合冲和膏穴位贴敷治疗痰瘀互结型乳腺增生病疗效确切,可改善患者的临床症状,减少患者的疼痛时间.
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健脾益肾化瘀泄浊法对腹膜透析营养不良患者的影响
目的:观察健脾益肾化瘀泄浊法治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)营养不良患者的临床疗效.方法:选择2017年2-10月在江西中医药大学附属医院肾病科住院部和门诊就诊的60例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合以健脾益肾化瘀泄浊法为治疗大法的中药方剂.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分及改良主观综合性营养(SGA)评分变化情况,检测两组患者治疗前后营养状况指标[血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]及微炎症状况指标[超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]变化情况.结果:治疗组有效率为80.0％,对照组有效率为56.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后SGA评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HGB、ALB、TRF、PA高于治疗前,治疗组的HGB、ALB、PA水平高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后TRF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肾化瘀泄浊法治疗PD营养不良临床疗效显著,可改善患者的营养状况和临床症状.
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加味参芩白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎25例
目的:观察加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将50例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味参苓白术散.观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效及症状体征改善情况,比较两组患者治疗前后中医证候积分及24 h尿蛋白定量变化情况.结果:临床疗效:对照组有效率为64.00％,治疗组有效率为88.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效:对照组有效率为80.00％,治疗组有效率为92.00％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味参苓白术散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎,疗效确切,可显著改善患者的临床症状.
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针灸治疗过敏性鼻炎研究进展
根据患者发病的过敏原不同以及患者发病时间长短,过敏性鼻炎可以分为两类,一类为常年性过敏性鼻炎,另一类为季节性过敏性鼻炎,环境及遗传因素是其发病的主要原因.针灸治疗过敏性鼻炎的主要方法有:调神针刺法、针刺疗法、针刺结合电针疗法、针药并用、穴位注射、穴位埋线、艾灸、温针灸、热敏灸、天灸、雷火灸、间接灸、蜂针疗法、耳针疗法、腹针疗法等.
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“俞募配穴”埋线治疗慢性放射性肠炎临床研究
目的:观察“俞募配穴”埋线治疗慢性放射性肠炎的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年3月佛山市第一人民医院胸腹放疗科、胃肠外科、中医科门诊或住院治疗的慢性放射性肠炎患者60例,随机分为西药组和埋线组,每组30例.西药组给予双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散、黄连素片口服治疗,埋线组在西药组治疗的基础上给予“俞募配穴”埋线治疗.结果:埋线组治疗后大便次数、大便出血患者例数、大便常规正常例数均优于西药组(P＜0.05),差异有统计学意义;埋线组有效率80.00％,西药组有效率56.67％,埋线组优于西药组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:“俞募配穴”埋线治疗慢性放射性肠炎疗效显著,能有效减轻患者的临床症状.
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基于“艾灸可治热证”理论探析湿热型溃疡性结肠炎的治疗
灸法可治热证,其基本理论支撑主要有火郁发之论、甘温除热论、热因热用论和双向调节论等.湿热型溃疡性结肠炎的病位在大肠,与肝、脾、肾三脏相关,与脾关系为密切,其主要病机为脾虚湿盛,湿郁化热,证型中湿热为患居多.该病在血分,气血壅滞,病久及肺肾,本虚标实,脾肾亏虚为本,湿、热、痰、瘀、毒为标.以艾灸可治热证为理论基础,提出湿热型溃疡性结肠炎当以艾灸法温通经络,燥湿运脾,透发郁热,温助脾阳,以固后天之本,取关元、足三里进行艾灸,为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.
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巨刺法结合局部中药蜡疗治疗风寒湿型肩关节周围炎30例
目的:观察巨刺法结合局部中药蜡疗治疗风寒湿型肩关节周围炎的临床疗效.方法:选取2015年3月至2017年12月在本院门诊及住院治疗的肩关节周围炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予肩关节功能锻炼,治疗组采用巨刺法结合局部中药蜡疗治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为80.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分、改良HSS肩关节评分、Melle评分明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:巨刺法结合局部中药蜡疗治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够减少患者疼痛,明显改善患者肩关节功能活动度.
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醋疗药塌渍配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症60例
目的:观察醋疗药塌渍配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2013年5月至2016年5月在驻马店市中医院骨伤科治疗的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予腰背肌功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予醋疗药塌渍治疗.结果:对照组有效率为76.67％,治疗组有效率为90.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醋疗药塌渍配合腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可以减轻患者疼痛.
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基于数据挖掘的针灸治疗糖尿病周围神经病变选穴规律分析
目的:采用统计学和数据挖掘技术,研究分析针灸治疗糖尿病周围神经病变的选穴规律.方法:收集CNKI建库以来针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床文献,建立数据库并进行数据挖掘关联规则和聚类分析.结果:针灸治疗糖尿病周围神经病变使用频次高的穴位是三阴交,选用穴位多的经脉是足太阳膀胱经;关联规则分析显示,穴位间支持度高的是足三里-三阴交;通过聚类分析得出6个有效聚类群:曲池-合谷、气海-关元、脾俞-肾俞、太冲-太溪、肝俞-胰俞-肺俞、悬钟-昆仑-涌泉-后溪;核心穴位对有:气海-关元、环跳-飞扬、八风-八邪、委中-承山、昆仑-悬钟、后溪-涌泉、梁丘-伏兔.结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变的主穴包括足三里、三阴交、阳陵泉、曲池和合谷,通过数据挖掘技术剖析临床针灸处方选穴规律完全可行,是一种比较可靠的分析方法.
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灸法治疗慢性盆腔炎取穴规律
目的:探讨灸法治疗慢性盆腔炎的治法及取穴规律.方法:检索中国知网(CNKI) 2007年10月1日至2017年10月1日有关灸法治疗慢性盆腔炎的期刊文献.检索主题词为“针灸”“艾灸”“灸法”“慢性盆腔炎”“盆腔炎性疾病后遗症”等.结果:灸法治疗慢性盆腔炎选用的腧穴共有53个,其中,使用总频次多的为关元117次,其次为三阴交78次、子宫74次;十四经脉中除手三阴经(手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经)和手三阳经(手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经)外均有所涉及,任脉腧穴使用总频次居于首位;53个腧穴中,21个位于腹部,20个位于腰背骶部,其中腹部穴位出现频次达416次,占总频次的53.54％;特定穴总个数为23个,总频次为416次,其中募穴个数为5个,总频次为192个,均位居第1位;灸法治疗慢性盆腔炎主要涉及15种治疗方法,温针灸法应用多,应用36次,占26.09％;其次为艾条灸,应用31次.结论:灸法是治疗慢性盆腔炎的有效疗法,治法多为温针灸和艾条灸,取穴多为关元、三阴交、子宫三穴,经脉主要为任脉,特定穴主要应用募穴.
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针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:观察针刺辅助全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法:选择本院2012年1月至2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者146例,随机分成对照组和治疗组各73例,两组全身麻醉方法同,静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库胺等后行气管插管机械通气.治疗组麻醉诱导前20～30 min采用一次性无菌针灸针,取双侧合谷穴和太冲穴,直刺捻转进针,间断给予手法捻转刺激,观察临床疗效及相关指标变化情况.结果:治疗组丙泊酚用量,苏醒时间,除管时间均少于对照组(P＜0.05);治疗组使用阿托品、多巴胺、硝酸甘油比例小于对照组(P＜0.05);治疗组老年腹腔镜胆囊切除术患者平均动脉压(mean arterial blood pressure,AMP)、心率(heart rate,HR)在T2(气腹前)、T3(气腹后5 min)、T4(气腹后30 min)、T5(气腹结束后5 min)、T6(拔除气管导管后5 min)时与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后反应低于对照组(P＜0.05).结论:针麻辅助全身麻醉既能明显减少异丙酚麻醉药量和毒副作用,又能缩短老年手术患者苏醒和拔管时间.
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中药泡足联合足部按摩对糖尿病足患者症状及生活质量的影响
目的:观察中药泡足联合足部按摩对糖尿病足患者症状及生活质量的影响.方法:选取本院2015年7月至2017年8月收治的糖尿病足患者148例,随机分为对照组和观察组,每组74例.对照组给予常规护理,观察组在对照组治疗的基础上给予中药泡足联合足部按摩干预.结果:对照组总有效率为71.62％,观察组总有效率为86.49％,观察组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组干预1个月后左、右足经皮氧分压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预1个月后生理机能、生理职能、情感职能、精力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药泡足联合足部按摩干预应用于糖尿病足患者可有效提高临床疗效,改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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半夏泻心汤对非糜烂性反流病患者疗效及Ghrelin、 VIP表达的影响
目的:观察半夏泻心汤联合西药对非糜烂性反流病(Non-erosive reflux disease,NERD)患者临床疗效以及血清胃促生长素(Ghrelin)、血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)表达的影响.方法:将134例NERD患者随机分为对照组66例和观察组68例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予半夏泻心汤治疗,两组均连续治疗4周.观察两组患者疗效,检测治疗前后两组患者反流性疾病诊断问卷(reflux disease diagnostic questionnaire,RDQ)评分、血清Ghrelin和VIP水平,并记录两组患者不良反应及随访3个月的复发情况.结果:观察组治疗后RDQ评分、症状频率评分以及症状程度评分均有明显改善,评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为92.65％,高于对照组的有效率80.30％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清Ghrelin和VIP水平均有明显改善,并且Ghrelin水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.29％,与对照组不良反应发生率7.58％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组随访3个月的复发率为13.24％,低于对照组的30.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤联合西药治疗可有效调节NERD患者血清Gh-relin和VIP的表达,改善临床症状和体征,提高疗效,并减少复发风险.
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旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究
目的:观察旋覆代赭汤加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效.方法:将60例肝胃郁热型反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,治疗周期为8周.观察和评价两组患者治疗前后证候疗效,胃镜疗效以及肝肾功能.结果:两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组中医证候疗效、胃镜疗效、肝肾功能指数均优于对照组(P＜0.05);治疗组症状积分低于对照组(P＜0.05).结论:旋覆代赭汤加减可以改善肝胃郁热型反流性食管炎临床症状.
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杨倩基于浊毒理论治疗肠易激综合征经验
杨倩教授认为肠易激综合征的发生与情志不疏或饮食不节密切相关,肝郁脾虚为病之本,浊毒内蕴为病之标,其发病部位在大肠,涉及脾胃、肝胆、肺肾等多个脏腑,治宜疏肝健脾、化解浊毒,临证采用疏肝理脾化浊方加减治疗,大便秘结者,加用麻子仁、枳实等润肠通便、行滞通闭;大便溏泄、黏滞不爽者,重用茯苓,加仙鹤草、薏苡仁等清热祛湿、健脾补虚;若口干、心烦、肛门灼热等,加栀子、石膏、知母等清热滋阴、宁心补津;若伴有腰膝酸软,头晕目眩者,加酒萸肉、黄精等滋肾填精、补气养血.杨倩教授主张“一病一方”,辨证要精细,用药需灵活,不可固守验方而一成不变.
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柴可夫滋水涵木法治疗围绝经期睡眠障碍经验
围绝经期睡眠障碍病机为本虚标实,虚实夹杂.肝肾不足为本病之本,肝郁化火,心火偏亢为本病之标,故治疗宜从滋水涵木与清热解郁着手.根据本病的基本病机,柴教授确立了滋补肝肾,疏肝解郁,养心安神的治疗大法,以一贯煎、滋水清肝饮为基础方加减,在补益肝肾的基础上,兼顾疏肝养心安神,使肾水得至,水升火降,心神得安,肝用得立,阴阳平衡.另外还采用膏方治疗,精神调摄,饮食调节,运动锻炼等综合施治方案以保证疗效.
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郑邦本常用对药举隅
郑邦本老师常用黄芪60 g配伍益母草15～30 g治疗肾病综合征、肾炎综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病;灵芝30 g配刺五加15 g对脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦等证尤为有效,常用于疲劳综合征、神经衰弱的治疗;苏子10 g配地龙10 g降气止咳平喘,常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的治疗;木香10 g配伍槟榔10 g行气宽肠,治疗腹胀、肛门坠胀疗效显著;益母草15 ～30 g配生山楂30 g活血通经,治疗月经量少、痛经、不孕症等;半枝莲30 g与垂盆草30 g清热利湿退黄,退黄与降酶并举,常用于治疗肝功能异常湿热证;血肉有情之品鹿角胶10 g配伍骨碎补15 g补肾强筋骨,用于骨质疏松、骨折术后愈合不佳、脑萎缩等病;穿山甲5～10g配鹿角片5～10 g治疗乳腺增生、输卵管不通疗效显著;怀牛膝15 g配刘寄奴30 g治疗血瘀阻络引起的关节疼痛,用于风湿性关节炎、膝骨性关节炎、骨关节损伤疾病.上述对药为郑老师经过长期临床验证,效如桴鼓,具有可重复性,如能在辨证基础上正确运用,常能收到良好效果.
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邬嘉琛从脾胃论治糖尿病肾病经验
邬嘉琛教授认为糖尿病肾病早期以脾肾气阴两虚为主,患者常表现为乏力、口干、口渴、腰膝酸软等症,治疗上主张“补肾不如补脾”,处方以健脾益气为主,常用四君子汤加味;糖尿病肾病中后期湿浊证较为突出,湿阻脾胃,使胃失和降,表现为纳呆、腹胀、恶心、呕吐等症,邬老师根据“六腑以通为用”的理论,治以通降胃气,常用半夏泻心汤合枳术丸加减.糖尿病肾病患者多存在严重水肿,水肿初期以水湿为主,邬老师强调,祛湿当先健脾,常用胃苓汤加减.邬老师遣方用药时强调:一,应用补益药物时,注重理气醒脾,以防滋腻碍胃.二,应用清热利湿药物时,避免大苦大寒,以防苦寒败胃.三,用生姜、大枣、甘草调养胃气.四,服药期间饮食要有禁忌,避免辛辣伤胃.
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井夫杰治疗椎动脉型颈椎病经验
井夫杰教授认为椎动脉型颈椎病(vertebral artery type of cervical spondylosis,CSA)的形成分骨性因素和非骨性因素,骨性因素主要是骨赘形成,颈椎失稳,小关节紊乱等压迫或牵拉刺激椎动脉、交感神经,非骨性因素主要是软组织的炎症刺激,局部炎性物质的释放,刺激了椎动脉和交感神经,临证采用益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病,该法针推并重、标本兼治,注重头面、改善血流,筋骨并重、调节曲度,选穴精当、事半功倍,改变体位、操作安全,是治疗椎动脉型颈椎病行之有效的方法.益脑推拿法尤其适用于颈椎发生退行性病变化,动力平衡失调,颈椎椎节失稳,颈椎骨错缝引起的CSA.部分CSA患者如果存在某侧椎动脉整体纤细于对侧,或某侧椎动脉先天缺如等特殊改变的体征,则不是此手法治疗的佳适应证.
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秦国政从血论治带状疱疹经验
泰国政教授认为“风”为带状疱疹的首发病因,由“血”生“风”是本病基本病机,治疗应遵循“治风先治血,血行风自灭”的原则,由“血”治“风”.血热者以清热凉血为主,血瘀者以活血化瘀为主,血虚者以养血活血为主,使血行风灭,其症自消.秦国政教授以名方温清饮为主方,根据病程分期及患者临床症状加减用药,急性发作期属外感风热证者在运用温清饮的同时加入麻黄、桂枝、牛蒡子、蝉蜕、紫草等药物以解表退热,透邪外出;属肝经郁热证者在温清饮基础上加入珍珠母、地龙、紫草等药物以清热平肝;属湿热内蕴证者在温清饮的基础上加入泽泻、山栀子等药物以清热利湿.缓解期属气滞血瘀证者在温清饮基础上加丹参、仙鹤草、黄芪、甘草等药物以活血益气补虚;属气血虚弱证者加生黄芪、生甘草、炒麦芽、砂仁等药物以顾护正气.此外秦国政教授还十分注重药物外治,药用丝瓜络,烧灰存性,醋调外涂于患处,取得了较好的疗效.
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从“五脏元真通畅”思考消渴病的辨治
消渴的发病与五脏病变皆有关系,不能简单怪责于肺、胃、肾三脏腑.消渴病的发病过程与五脏元真失充不畅关系密切,当五脏元真失充不畅时易发消渴病.采用五脏同调论治,首先从复杂的证候群中抓住病变的脏腑,其次理清心、肝、肺、脾、肾之主次矛盾,并考虑气血关系,从而对五脏调理有一个整体的认识,然后遵循“五脏元真通畅”这一原则综合调治.“五脏元真通畅”除了五脏精气充盈,还需要脏腑气血处于和畅流通的状态,故而治疗消渴病还须调和气血,使“五脏元真”归于“通畅”的状态,才能“人即安和”.
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胃与心包相通理论在临床中的应用
人体五脏六腑之间的联系不仅仅是阴阳表里关系,还有脏腑别通关系,通过对胃与心包相通理论的探析,进一步理解了张仲景为何用瓜蒌薤白剂治疗胸痹,为临床中运用瓜蒌薤白剂治疗冠心痛开拓了思路.在针灸临床上,位于手厥阴心包经的内关穴是比较重要并且经常运用的穴位,通过理解脏腑别通理论,理解胃与心包相通,就可以理解该穴可以治疗脾胃疾病、冠心病、胸部疾病、膝关节疼痛等疾病的中医学内涵,也理解了为何董氏奇穴多选用胃经穴位如通关、通山、通天以及火包等治疗心脏疾病,从而为临床中熟练灵活运用这些穴位奠定了理论基础.
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浅述方剂分类法
方剂分类中的病证分类法、病因分类法,脏腑分类法等均为被动性的分类,此时,方剂还没有从临床学科分化出来.而以病证分类为主和以法统方为主的综合分类是主动性分类,是方剂分类逐渐走向成熟的阶段.方剂成为具有自己特点的一门独立学科,每一种方剂分类有其产生的思路,一种思路反映一个历史阶段或某些医家对方剂的认识,寻找一种体现方剂分类自身特点的思路,这是一个不断演进的过程,客观上推动了方剂学科的独立.这些思路对方剂分类方式的形成有指导作用,对探求方剂分类的本质与规律具有重要意义.
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浅说仲景方“一剂知,二三剂已”
仲景方“一剂知,二三剂已”,桂枝汤以“汗”为度,微汗出为有效,麻黄汤“温热”的程度和本方的效果成正比,麻子仁丸以知为度,蜜煎导方以得下大便为期,四逆汤类方以“微自温”为度,麻黄细辛附子汤以“微发汗”为知,柴胡汤类方以“汗”“屎”为参考.药后反应是疾病转归的表现,也为判断疾病进展提供了依据,部分甚至为条文辨证进行了补充说明.但《伤寒杂病论》原文论述中也有诸如侯氏黑散、薯蓣丸、脾约丸、乌梅丸等,其每1次即为1个月左右的药量,亦即按“月”计算疗程,并不是所有疾病均可以“一剂知,二三剂已”.
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小柴胡汤在《伤寒杂病论》中的应用
《伤寒杂病论》原文中关于小柴胡汤的记载共15条条文,专门提到少阳病用小柴胡汤的仅有第266条,而在太阳病篇出现失治误治的时候应用小柴胡汤是十分广泛的,并且在阳明病出现柴胡证而未成腑实热结可用小柴胡汤条畅气机;厥阴病末疾病传至半表半里,出现“呕而发热”者,亦可用小柴胡汤和解透热,降逆止呕;还可用于妇人中风热入血室证以及黄疸腹痛呕吐等证.故而小柴胡汤非但专为少阳病专设,即使证在少阳,当有“胁下硬满,干呕不能食”等“柴胡证”时亦可用小柴胡汤.胸胁气机不利,三焦气化失司,邪在半表半里而见阳证者皆可依证而用之,当合仲景之本义.
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从炎症角度研究单纯性肥胖述评
脂肪细胞内的慢性炎症在肥胖引起的代谢紊乱(糖尿病、血脂异常症、高血压、代谢综合征等)的发生发展中起到关键作用.单纯性肥胖的发生率正在逐年增加,而单纯性肥胖所造成的相关性并发症却并未得到很好的预防和治疗,脂肪细胞是产生促炎细胞因子的重要场所,脂肪分泌炎症因子是代谢性炎症反应发生的基础.因此对于单纯性肥胖的慢性炎症状态和炎症因子等相关的研究,则能更有针对性的对其进行预防和治疗,有助于对单纯性肥胖更加积极的进行干预,从而预防和控制单纯性肥胖所导致的相关慢性疾病.
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摩腹疗法对焦虑型睡眠障碍大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的影响
目的:观察摩腹疗法对焦虑型睡眠障碍大鼠血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,探讨摩腹疗法治疗焦虑型睡眠障碍的作用机制.方法:将清洁、健康的SD大鼠54只按体质量依次进行编号,随机分为空白组12只,模型组、药物组、摩腹组各14只,通过足底电击法进行造模,制作焦虑型睡眠障碍大鼠模型.造模成功后,空白组与模型组SD大鼠不给予任何干预,药物组大鼠给予艾司唑仑片灌胃,摩腹组大鼠给予摩腹疗法.干预前后记录大鼠体质量变化,8周后,测定旷场实验水平距离评价大鼠的焦虑状态,采用酶联接免疫吸附剂(ELISA)法定4组大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α浓度.结果:模型组、药物组、摩腹组大鼠干预前后大鼠体质量明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后摩腹组与模型组比较大鼠旷场实验水平距离差异明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后摩腹组大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α浓度与模型组和药物组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:摩腹疗法能够通过影响焦虑型睡眠障碍大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的浓度变化,从而起到改善睡眠的作用.
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八段锦特色护理训练对膝骨性关节炎患者PT、AP的影响
目的:观察八段锦特色护理训练对膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)患者伸肌收缩膝关节峰力矩(peak torque,PT)和平均功率(averagepower,AP)的影响.方法:选取本院60例KOA患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上联合八段锦特色护理训练.比较两组患者护理满意度、护理前后膝关节伸肌收缩PT、AP、平均关节活动范围(AROM)积分的变化,采用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评估护理前后两组病情程度.结果:护理后观察组膝关节伸肌收缩PT、AP高于对照组(P＜0.05),膝关节伸肌收缩AROM积分低于对照组(P＜0.05);护理后观察组僵硬程度评分、疼痛程度评分、活动能力评分、WOMAC评分总分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度93.33％较对照组70.00％高(P＜0.05).结论:八段锦特色护理训练应用于KOA患者,可增强患者肌力,改善患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛、僵硬,提高膝关节活动能力,缓解病情,提高护理满意度.
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从“厚土载木法”论治慢性病毒性肝炎
国医大师邓铁涛认为土气虚是导致慢性乙型肝炎发生的主要原因,健脾补气,扶土载木为治疗慢性肝炎的总则.李可老中医受黄元御、彭子益等思想的影响,总结出:“三阴统于太阴…后天胃气(中气)乃先天肾气之根,生命之延续全赖中气之滋养、灌溉”“土能生万物,无土不成世界.”结合以上医家的观点,吕英教授总结出慢性病毒性肝炎肝功能异常的主要病机是土气不足,血脉有热,治以厚土气,疏导局部邪热为主,立足于“厚土载木大法”,自创肝炎方,既可保护患者肝脏功能,又能固护本气,同时避免抗病毒治疗给患者带来的不适之症,临床适用范围大,疗效显著.
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曹子成从《黄帝内经》探析血管性痴呆的病因病机
曹子成主任医师对于“和谐”思想与血管性痴呆的关系,有深入的研究和重要的发挥,提出“阴阳失和,脏腑失调,痴呆由生”的观点.阴阳不和,髓海空虚为血管性痴呆的主要病机之一.曹子成主任医师认为,阴阳和谐,脑髓充盈,则脑的生理功能才能正常发挥,反之,阴阳失和,髓海空虚,神明失司,痴呆由生.血管性痴呆的病因病机有:肾脏失和,肾精不足,无以化髓,髓海空虚;肾脏失和,无以化髓,髓海空虚;心脏失和,心脏不能主神志;脾脏失和,气血亏虚或痰浊、瘀血蒙蔽脑窍;脾脏失和,脾虚生痰,瘀血阻窍.
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活血化瘀治疗早期缺血性中风
血瘀是中风病关键致病因素及重要病机,活血化瘀是治疗本病的重要法则,尤宜进行早期施治.痰瘀并治、气血同治是活血化瘀治疗早期缺血性中风的要点.导致血瘀的因素众多,并常兼夹他邪,故活血化瘀法应根据致病因素及兼夹他邪情况进行辨治,以达瘀血除、新血生、脑脉得养、醒脑开窍之功效.血瘀的主要辨治方法有:益气活血法、理气活血法、滋阴活血法、养血活血法、温经活血法、清热活血法、利湿活血法、化痰活血法、解毒活血法、通腑活血法、止血活血法等.
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软脉煎联合辛伐他汀、阿司匹林对肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者baPWV、ABI的影响
目的:观察软脉煎联合辛伐他汀和阿司匹林对肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者肱踝脉搏波传导速度(pulse wave velocity,baPWV)及踝臂指数(ankle-braehial index,ABI)的影响,探讨中药软脉煎对动脉血管弹性和僵硬度的作用.方法:将98例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组各49例.对照组予辛伐他汀和阿司匹林治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用中药软脉煎治疗,两组疗程均为6个月.治疗前、治疗3个月、6个月后分别比较两组患者的肾精亏虚程度积分,监测两组患者治疗前后baPVW、ABI变化情况.结果:组内比较,治疗3个月、6个月后,治疗组肾精亏虚程度积分较治疗前降低(P＜0.01),对照组肾精亏虚程度积分较治疗前升高(P＜0.05);组间比较,治疗3个月、6个月后,治疗组肾精亏虚程度积分较对照组低(P＜ 0.05).治疗组治疗后baPWV与治疗前比较,差异无统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后baPWV较治疗前升高(P＜0.01),两组间baPWV差值比较,治疗组较对照组更大(P＜0.01).两组治疗后ABI与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间ABI的差值(治疗前-治疗后)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:软脉煎联合辛伐他汀和阿司匹林治疗可以延缓baPWV的上升,通过改善动脉弹性和僵硬度来延缓动脉硬化发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
