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补肾益气的概念、沿革、理法方药及其在肺病方面的研究应用
历代以来,补肾、益气两法一直用于异病同治,效果显著.而半个世纪以来,补肾、益气在肺病方面的研究与应用亦越来越多.根据中医五脏相关理论,补肾、益气法可治疗各种肺病,比如哮病、喘证(哮喘)、肺胀(慢性阻塞性肺疾病).笔者认为补肾与益气有机结合即"补肾益气法",可适用于辨证为肾气虚证或肾虚合气虚证的一切疾病或疾病的不同阶段.本文的立意在于鲜明地提出"补肾益气法"并加以专门探析,以促进补肾益气法在理论与实践特别是肺病研究应用方面更上新的台阶.
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补肾益气法治疗肾虚型支气管哮喘慢性持续期46例
目的 探讨补肾益气法对肾虚型支气管哮喘慢性持续期的治疗效果.方法 选取就诊于本院呼吸科的91例肾虚型支气管哮喘慢性持续期患者,随机分为对照组(45例)和试验组(46例).对照组患者接受临床基础疗法(即给予布地奈德粉吸入剂200 ug/吸,日两次雾吸;茶碱缓释片200 mg日两次口服),试验组患者加用补肾益气汤治疗治疗.观察并统计两组患者治疗前后及随访12周时的哮喘控制测试评分、肺功能指标、免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM),统计患者的临床疗效,并对患者进行安全性监测及不良反应发生情况监测.结果 试验组治疗有效率高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗后FVC、PEF及FEV1均较前有所改善,试验组患者改善略好于对照组,且随访时未出现病情反复,但差异无统计学意义.经治疗,两组患者IgA、IgG及IgM较前均提高(P＜0.05),且试验组提高水平更明显(P＜0.05).试验组患者哮喘控制情况优于对照组(P＜0.05).结论 补肾益气法对支气管哮喘慢性持续期肾虚型的治疗效果理想,能在一定程度上改善肺功能,并显著提升机体免疫力,可考虑在合理范围内加以推广与应用.
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从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医“异病同治”
“异病同治”是中医学重要的特色之一,其作为一个主要的治则、治法被广泛应用于中医临床,疗效确切.而“辨病”与“辨证”相结合应该是“异病同治”的前提和基础,只有“异病同证”才能“同治”.补肾益气法是运用较为广泛的“异病同治”之法,研究表明,补肾益气之法对多种疾病和状态均具有较好疗效,其部分机制可能与从整体上改善了机体神经—内分泌—免疫网络功能等有关,从而对局部病变产生了“调节整体,改善局部”的治疗效果.哮喘、慢性阻塞性肺疾病、青春期崩漏、无排卵不孕症、肾病综合征和衰老,尽管分属不同的疾病和状态,但只要同属肾气虚证型,皆可“异病同治”用补肾益气之法取效.
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分析补肾益气针刺法治疗30例脑中风后尿失禁的临床体会
目的：分析观察补肾益气针刺法治疗30例脑中风后尿失禁的临床疗效。方法：选取2013年12月~2014年12月脑卒中患者60例，按其住院号随机分为实验组与对照组，每组均30例患者。对照组30例患者均进行常规治疗方案；实验组30例患者则在常规治疗方案的基础上给予补肾益气针刺法进行治疗，对2组患者进行治疗4周后，对其疗效进行对比。结果：实验组显效15例，有效18例，无效2例，总有效率为93.9%；对照组显效9例，有效13例，无效者8例，总有效率为73.3%；实验组患者的有效率明显高于对照组的有效率，经统计学分析后认为2组间差异有意义（P＜0.05）。结论：用补肾益气针刺法治疗脑中风后尿失禁患者临床疗效显著，对改善脑中风患者的生活质量有着非常重要的意义。
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补肾益气法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
目的 观察补肾益气中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组,治疗组用补肾益气中药联合雄激素、环孢素治疗,对照组单用西药治疗.结果 治疗组基本治愈9例,缓解13例,明显进步11例,总有效率82.5%;对照组基本治愈4例,缓解11例,明显进步9例,总有效率55.56%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.025).结论 补肾益气法联合雄激素、环孢素治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好.
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中西医结合治疗黄体功能不全性习惯性流产36例疗效观察
目的：探讨中西医结合法对黄体功能不全性习惯性流产的疗效及其机制。方法选择黄体功能不全性习惯性流产的患者68例，随机分为治疗组36和对照组各32例，治疗组采用中药补肾益气配合HCG加黄体酮治疗，对照组采用HCG加黄体酮疗法。结果治疗后治疗组妊娠成功率91.67%，对照组妊娠成功率为71.88%。两组相比差异有显著性（P＜0.05）。结论补肾益气配合HCG加黄体酮治疗黄体功能不全性习惯性流产疗效显著，副作用少，有较好的临床利用价值。
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补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病的临床体会
目的：通过观察补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病的临床疗效。总结此法治疗糖尿病肾病的临证经验。
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内分泌代谢病的20个中医治法
在仲景著述中所体现的治疗方法,内容十分丰富,灵活多样且变化莫测,对内分泌代谢病的治疗有重要的指导意义,试择其要简述如下.1 补肾益气法 肾为一身阴阳之根本,为先天之本,是男女生长发育和生殖系统的基本物质基础和功能基础.许多内分泌代谢疾病与禀赋和肾气虚损关系密切,故补肾益气在内分泌代谢病治疗中尤为重要.补肾益气,即是通过补益肾气而治序肾气亏虚诸证.
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补肾益气法、活血祛瘀法治疗血管性痴呆的实验研究
目的研究补肾益气法、活血祛瘀法对血管性痴呆大鼠的治疗作用,寻找佳治疗方案.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型,治疗后观察药物对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善,海马CAI区锥体细胞的保护作用.结果(1)统计学结果表明,补肾益气法、活血祛瘀法可以改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,与模型组相比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).(2)组织形态学研究表明:补肾益气法、活血祛瘀法有减轻缺血对海马CAI区锥体细胞损伤的作用.结论中药补肾益气法、活血祛瘀法为治疗血管性痴呆大鼠的有效方法,其中活血祛瘀法作用更显著.
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活血化瘀补肾益气法治疗白癜风疗效观察
本文对中医活血化瘀与补肾益气疗法联合治疗的96例白癜风患者疗效进行总结分析,现报告如下.
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补肾益气法治疗人流术后月经过少31例
目的:观察补肾益气法治疗人流术后月经过少疗效.方法:将31例患者给予参芪归肾丸加减治疗,采用自身前后对照法,观察治疗前后月经量、经期时间及子宫内膜厚度变化.结果:补肾益气法可以增加子宫内膜厚度(P＜0.05),延长经期时间(P＜0.05),增加月经量.结论:补肾益气法治疗人流术后月经过少临床疗效显著.
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补肾益气法治疗同种免疫型复发性流产30例临床观察
目的:探讨中药对同种免疫型复发性流产的治疗机制.方法:采用自拟方桑芪汤治疗同种免疫型复发性流产30例,另设健康已育女性30例对照.测定中药治疗前后细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10),并与健康对照组作对照.结果:治疗组治疗前TNF-α、IL-2较健康对照组高,IL-10较对照组低(P＜0.05),治疗后TNF-α、IL-2降低,IL-10升高,与对照组比较,P＞0.05.结论:补肾益气中药通过加强Th2型细胞因子的分泌能力,减少Th1型细胞因子的分泌,降低CD4+,增加CD8+,使CD4+/CD8+比值降低,诱导母胎界面免疫耐受,从而起到保胎的作用.
关键词： 同种免疫型复发性流产 补肾益气法 桑芪汤 -
补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁200例
目的:观察补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁的临床疗效.方法:将自然分娩的600例产妇随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各200例.对照组A进行常规产后宣教,对照组B进行产后宣教及盆底肌肉训练,治疗组进行产后宣教及盆底肌肉训练,同时口服补肾益气中药.三组产妇分别于产后6周进行随访,对预防产后压力性尿失禁的效果进行评估.结果:对照组A产妇漏尿量及漏尿次数多于对照组B及治疗组,对照组B产妇漏尿量及漏尿次数多于治疗组,任意两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ类肌肌力比较,对照组A与对照组B及治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ类肌肌力比较,对照组B及治疗组肌力优于对照组A,治疗组肌力优于对照组B,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾益气法结合盆底肌肉训练可有效预防产后压力性尿失禁.
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补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿45例
目的:分析补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿患者的临床疗效.方法:将佛山市三水区人民医院2015年12月至2017年2月收治的89例隐匿性肾炎单纯血尿患者资料进行回顾性分析,按就诊顺序将89例隐匿性肾炎单纯血尿患者随机分成两组,其中对照组44例,治疗组45例,对照组采用西药治疗,治疗组采用补肾益气法治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血尿改善情况、尿畸形红细胞计数情况.结果:治疗组总有效率77.8％显著高于对照组的38.6％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组尿畸形红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组尿畸形红细胞计数比对照组少,两组尿畸形红细胞变化比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中医补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿有明显优势,有效改善患者血尿情况,进一步保护隐匿性肾炎单纯血尿的早期损害,在临床上具有一定的应用价值.
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补肾益气法中药预防用药对膝骨性关节炎家兔血清中AQP1及AQP3表达的影响
目的:探讨补肾益气法中药预防家兔膝骨性关节炎的机制.方法:4月龄健康日本长耳大白兔,72只,雄性,体重为(1.8～3.5) kg,随机分为六组,空白组(A组)、模型组(B组)、中药高剂量组(C组)、中药中剂量组(D组)、中药小剂量组(E组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组(F组),每组12只.除A组外,其余均参考Hulth造模方法造兔膝骨性关节炎模型,在造模同时C、D、E、F组分别给予不同剂量补肾益气中药及盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃4周,以行预防治疗,造模6周后均采用耳中央动脉取血,应用ELISA法检测血清中AQP1及AQP3的含量,同时取关节软骨行大体及光镜检查.结果:C、D、E、F组与B组血清中AQP1及AQP3含量比较均有显著性差异(P＜0.05),C组、A组与B组比较有显著性差并(P＜0.05),补肾益气中药中剂量组与盐酸氨基葡萄糖胶囊组无明显差异(P＞0.05),补肾益气中药高、中、低剂量组之间比较有著性差异(P＜0.05).组织学显示预防治疗各组动物关节软骨有不同程度的色泽变化,骨赘、骨囊肿形成,软骨关节面出现浅表性糜烂,部分标本软骨缺损深达软骨中层,出现软骨剥脱,但程度明显低于模型组.结论:补肾益气法中药可能通过降低兔血清中AQP1及AQP3含量,表达到预防骨性关节炎的发生.
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补肾益气法配合西药治疗不孕症临床研究
目的:探讨补肾益气法配合西药治疗不孕症的临床应用效果.方法:选择就诊的IVF-ET患者160例为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上继续给予补肾益气法辅助治疗.比较两组临床症状及卵巢变化情况,比较两组治疗前后b-FSH、E2、双侧窦卵泡数改善情况,记录并比较两组治疗后优质胚胎率、妊娠率及流产率.结果:治疗1、2、3个疗程后,两组中医证候积分均明显下降,观察组下降更明显(P<0.05).治疗后,对照组RI、PI、PSV无明显变化(P>0.05),治疗后观察组RI、PI明显降低,PSV明显升高(P<0.05).治疗后,两组b-FSH水平下降,E2、双侧窦卵泡数均显著升高(P<0.05);观察组治疗后b-FSH水平低于对照组,E2、双侧窦卵泡数均高于对照组(P<0.05).治疗后,对照组AFC、卵巢平均体积及子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),观察组AFC增加、卵巢平均体积增大,子宫内膜厚度增厚(P<0.05).观察组治疗后优质胚胎率及妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:补肾益气法可有效降低卵巢储备功能低下者b-FSH水平,提高E2水平,促进排卵,在辅助生殖技术中对于改善卵巢储备功能低下具有显著的效果.
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缺血性中风从肾虚论治
从历代医史文献及医家名案和作者临床实践中总结出肾气虚弱,是产生缺血性中风的病机关键,而采用补肾益气法是治疗缺血性中风的有效法则.
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益气养血保元方对肺癌细胞PCNA、p53蛋白表达的影响
采用免疫组化法观察益气养血保元胶囊(OQP)对体外培养人肺癌A-549细胞PCNA、p53蛋白异常表达的影响.结果:OQP作用后A -549细胞PCNA、p53蛋白表达减弱.提示:OQP可抑制PCNA、p53蛋白表达,其抑癌作用机理可能与抑制PCNA、p53蛋白表达有关.
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补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：观察补肾益气法联合来得时的疗法对糖尿病肾病治疗的临床效果．方法：选取符合标准的62例患者随机分成两组，治疗组与对照组．治疗组在给予常规治疗基础上同时服用补肾益气中药及皮下注射来得时（甘精胰岛素），对照组采用西药常规对症治疗，共6个月．观察治疗前后两组24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血脂等变化情况．结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善（P＜0．05）．但治疗组比对照组改善更为明显（P＜0．05）．结论：补肾益气法联合来得时治疗糖尿病肾病有较好的疗效．
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补肾益气法治疗胎漏临床体会
怀孕以后,阴道不时下血,或点滴而下或淋漓不断,无腰酸腹胀及小腹坠胀等现象者,称为"胎漏",笔者临床体会到,补肾以固冲任、益气以固胎元是治疗胎漏的关键,举例如下.
