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中枢神经修复术研究现状
神经修复术(neurorestorosurgery)是临床神经修复类手术的简称,是神经修复学综合治疗方案的重要组成部分,是神经系统功能恢复的重要治疗手段.神经修复手术与传统的神经外科和骨科中与神经有关的手术主要区别在于,前者为植入某类具有活性的功能体,并且强调功能体植入后可与宿主整合,通过细胞直接接触、分泌因子、调控神经传导等机制对原有神经网络产生良性作用,即在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修补和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、终实现神经功能修复[1-4].
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立体视的发育及检查方法
立体视觉是建立在双眼同时视和融合功能基础上的独立的高级视功能,立体视功能反映双眼单视功能的好坏,是筛选斜视和弱视、选择斜视手术时机及评价疗效的重要指标.双眼视功能与立体视觉的发育一直是研究的热点.本文现就立体视的发育及立体视检查法作一综述.
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高危极高危患者强化降脂多种途径可选——现有他汀类药物联用依折麦布将迎来阳光新局面会改变吗
动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病致残致死常见重要的病理改变.在高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等任何一种或多种危险因素损害动脉内皮功能基础上,血脂异常既是危险因素损害内皮,又是粥样硬化斑块发生、发展的构成成分,是心血管事件的关键因素.
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内分泌代谢病的20个中医治法
在仲景著述中所体现的治疗方法,内容十分丰富,灵活多样且变化莫测,对内分泌代谢病的治疗有重要的指导意义,试择其要简述如下.1 补肾益气法 肾为一身阴阳之根本,为先天之本,是男女生长发育和生殖系统的基本物质基础和功能基础.许多内分泌代谢疾病与禀赋和肾气虚损关系密切,故补肾益气在内分泌代谢病治疗中尤为重要.补肾益气,即是通过补益肾气而治序肾气亏虚诸证.
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超声对胎儿胼胝体发育及发育不全的诊断价值
胼胝体(corpus callosum)为连接左右大脑半球之间大的联合纤维,为有胎盘哺乳类动物所特有,在大脑两半球之间起着神经信息的整合作用,对大脑皮质的机能发育、学习与记忆方面也起着重要的作用,也是人们能够进行有效认知的功能基础[1].在发育过程中,由于受发育因素或某些后天因素的影响,胼胝体可以出现发育不全.如何早期、高效检测胼胝体的发育状况,对临床医学具有极其重大的意义.虽然MRI在检查神经系统疾病方面具有无可比拟的优势,但是,作为广泛使用、低成本的超声在检查胼胝体发育方面仍然具有MRI不可替代的特点.本文就近年来利用超声对胎儿胼胝体发育及发育不全的超声诊断研究作一文献回顾.
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多功能基础护理车的研制及临床应用
心血管重症监护病房(CCU)是危重患者集中抢救和治疗的场所,患者因疾病原因基础护理均由护理人员协助完成,但实际工作中,危重患者护理项目不是单一的,如果护士预见性不够,为患者护理时会因护理用具携带不全而往返取用物,浪费了护理人员很多时间.特别是床边洗头,因患者病情重,又无相应的床边洗头工具,护士操作既不方便,患者又感觉不舒适.鉴于此状况,笔者自行研制了一台简易型多功能基础护理车,2010年8~12月对CCU的100例患者使用该护理车提供基础护理,同时完成了床上洗头操作,效果很好,现报道如下.
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创伤性多器官衰竭临床诊断及防治--附26例临床报告
目的:探讨创伤引起多器官衰竭(MOF)的诊断和防治.方法:回顾分析了我院近7年来收治的多发性创伤引起的26例MOF患者.在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上,联合大剂量应用地塞米松(40 mg/8 h)、654-2(20 mg/8 h)连续5d.并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子(TNF),并进行对比.结果:26例患者各器官衰竭发生率分别为:肺53.9%.心血管30.8%,肾19.2%,肝16.7%,消化道11.5%,中枢神经7.7%;器官衰竭数与病死率的关系为:2个器官衰竭病死率2/8:3个.63.6%;≥4个,6/7;总病死率57.7%.非MOF病死率14.3%.MOF组TNF水平明显高于非MOF组(P<0.01);而MOF者中死亡组的TNF水平也明显高于存活组(P<0.05).结论:(1)在多发性创伤中,TNF水平升高与MOF的发生及发展有密切的关系;(2)衰竭器官的数量越多,病死率越高;(3)联合大剂量应用地塞米松、654-2对防治MOF有重要作用.
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强化调脂有望大幅降低心血管事件
动脉粥样硬化(AS)为心血管病致残致死常见重要的病理改变.在高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病等多种危险因素的任何一种或多种损害动脉内皮功能基础上,血脂异常既是损害内皮的危险因素,又是粥样硬化斑块发生发展的构成成分,是一个心血管事件的关键因素.
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随机点密度立体视检查弱视患儿的护理指导
立体视觉是建立在双眼同时视和融合功能基础上的独立的高级视功能.随机点立体视检查图能准确地反映被检查者的立体视锐度.学龄前儿童处于双眼视觉发育的关健期,早期发现、早期治疗有望治愈[1].因此,儿童弱视检查至关重要.临床上,立体视检查结果受患儿配合程度、方法掌握、检查环境以及紧张情绪诸多因素影响.为提高检查结果的准确性,检查过程中护理指导极为重要.我科由护士指导完成患儿检查,通过对患儿的精心护理,取得良好效果.
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心肌存活性及其评价技术的研究进展
过去认为冠心病患者左室功能障碍常由心肌梗死即梗死的心肌细胞不收缩引起.近年来由于进行了许多有关的病理和临床研究,使我们对具有活性而功能异常的心肌的分子代谢和功能基础有了新的认识,即心肌缺血不是一个"全或无"(all or none)的过程,缺血后仍存活的心肌细胞将显示一种相对持久的功能改变 ,这包括顿抑心肌、冬眠心肌、重创心肌.三者均可引起可逆性左室功能障碍.随着挽救缺血心肌的介入治疗及冠脉搭桥术临床应用的日益增多,心肌存活性的鉴定在缺血性心脏病治疗决策中愈显重要.现就心肌存活性及其评价技术的进展作一综述.
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射频消融在小肝癌治疗中的应用
原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)是全球第五大常见的癌症,每年约有50万人死于肝癌,并有近100万新发病例,尤其多见于东南亚地区,是癌症死亡的主要原因之一.手术切除及肝移植是目前治疗肝癌有效的手段,但由于受病灶大小、个数、部位、肝功能基础等因素影响,大部分肝癌病人在确诊时已失去手术机会或效果相对较差.
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脑梗死的微循环改变及其治疗
脑的微循环是指外径在300 μm(内径100 μm)以内的血管系统,即毛细血管和它连接的微动脉及微静脉[1].脑微循环的主要结构及功能基础是血脑屏障(BBB),由三部分组成:血管内皮细胞及其紧密连接、基底膜、星形胶质细胞足突[2].它在生理状态下为脑组织提供营养代谢,在脑梗死的损伤机制中又具有核心作用[3].脑梗死时首先发生微循环的障碍,然后启动缺血瀑布,后引起神经元的损伤[2,3].因此,研究脑梗死后微循环的改变就显得尤为必要,针对微循环的治疗也成为中风重要的治疗方法.
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体外血脑屏障模型的建立及发展
1885年德国人Paul Ehrlich第一次证明了脑血管的通透性与非神经性血管不同,其后的研究者们相继认识到血和脑之间有屏障存在,并称之为血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB).血脑屏障是一个以脑微血管内皮细胞(brain micro-vascular endothelial cell,BMEC)、星形胶质细胞(Astrocyte)和周细胞(Pericyte)共同构成的结构的和功能的屏障,它调节分子进出大脑以维持神经的微环境.脑微血管内皮细胞以细胞间的紧密连接(tight junction,TJ)为主要特征、缺少窗口结构、低胞饮作用、无Weible-Palade小体,这些其他血管内皮细胞所不具备的特征,使其成为BBB的主要结构基础,也是BBB的功能基础,可以保护大脑不被血液内的微生物和毒素的伤害.