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药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响
目的 探讨药学服务对老年COPD患者临床疗效的影响.方法 对2012年7月到2014年7月我院收治的80例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,40例患者进行药学服务(观察组),40例患者不进行药学服务(对照组).记录2组患者入院时和出院时的慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分和改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)分级,比较2组患者的治疗相关情况.结果 观察组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.01±4.74、2.56±0.49,出院时CAT评分和mMRC分级分别为20.07±4.96、2.46±0.51;对照组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.99±3.75、2.76±0.59,出院时CAT评分和mMRC分级分别为24.46±5.27、2.74±0.69;2组患者入院时和出院时CAT评分和mMRC分级比较,入院时组间差异无统计学意义(P＞0.05),出院时组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间和治疗费用分别为(13.68±4.27)d、(11 274.26±5 930.28)元;对照组住院时间和治疗费用分别为(16.53±6.29)d、(14 173.49±6 293.39)元;2组患者治疗相关情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院对老年COPD患者进行药学服务,对患者的病情有积极作用,能有效提高临床疗效.
关键词： 药学服务 老年慢性阻塞性肺疾病 CAT评分 mMRC分级 -
穴位注射与清金化痰汤联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.抗感染、改善肺通气、氧疗治疗.对照组39例多索茶碱0.3g+ 5％ 250mL葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组39例清金化痰汤(橘红5g,甘草6g,桃仁、紫苏子、桔梗、黄茶、麦冬、浙贝母、栀子、知母各10g,瓜蒌仁、桑白皮、茯苓各1Sg),1剂/d,水煎400ml,早晚口服,200mL/次;穴位注射:双侧足三里,黄芪注射液,得气后回抽无回血后注射,0.5mL/次,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、MMRC分级、发热持续时间、CPIS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率97.44％.对照组痊愈9例,显效11例,有效7例,无效12例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).MMRC分级治疗组优于对照组(P＜0.01).相关指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位注射与清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病评估测试方法的比较研究
目的 运用慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)评估测试量表(CAT)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)、肺功能及既往1年急性加重次数四种方式分别对慢阻肺患者的症状及未来急性加重风险进行评估,对其结果进行比较,并探讨不同方法评估的灵敏性.方法 对284例慢阻肺患者进行调查,研究内容包括患者的一般情况、CAT评分、mMRC分级、既往1年急性加重次数和肺功能测定结果,并对结果进行统计学分析.结果 284例病人,其中93例病人CAT评分≥10和mMRC<2,7例病人CAT<10和mMRC≥2;其中45例病人FEV1%≥50%和既往1年急性加重次数≥2,65例病人FEV1%<50%和既往1年急性加重次数<2;慢阻肺CAT评分与mMRC分级两种症状评估方法具有正相关和一般的一致性(r=0.828,P<0.01;Kappa系数分别为0.384,0.291,P=0.000).然而CAT评分的灵敏性(96.73%)高于mMRC(56.54%);既往1年急性加重次数与肺功能两种未来风险预测方法之间具有负相关及一般的一致性(r=-0.547,P<0.01;Kappa系数分别为0.393,0.324,P=0.000).其中肺功能对风险评估的灵敏性(78.16%)高于急性加重的次数(68.45%).结论 CAT评分相对于mMRC分级其涵盖内容更丰富,对慢阻肺的症状评估其准确性及灵敏性更高;在对慢阻肺未来急性加重风险评估中,肺功能优于既往急性加重的次数,可准确的反映患者病情严重程度.
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补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响
目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病肺功能、急性发作次数、mMRC分级的影响.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均采用基础治疗和延续性护理,对照组在基础治疗和护理的基础上给予舒利迭吸入,每日2次,每次1吸.治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟补肺益肾汤治疗,日1剂,分两次于饭后温服.两组患者均服药16周,随访16周.结果:两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组COPD患者治疗后急性加重次数均较治疗前减少,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组COPD患者治疗后mMRC分级均较前降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺益肾法可以改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减少COPD的急性发作次数,缓解症状.
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药学服务对老年慢阻肺患者疗效的影响
目的:探讨临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者临床疗效的影响. 方法: COPD患者192例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=92). 对照组患者给予常规治疗,不施加其他干预措施. 试验组在对照组基础上,临床药师开展药学服务. 比较两组患者入院和出院时COPD评估测试( COPD assessment test, CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数( modified British medical research council, mMRC)分级、肺功能指标( FEV1%). 结果:两组患者出院时, CAT评分、mMRC分级均较入院时降低,而 FEV1%预计值升高(P <0.05);且试验组患者出院时 CAT 评分、mMRC 分级、FEV1%预计值等指标均优于对照组(P<0. 05). 试验组患者出现药物差错和药品不良反应率明显低于对照组. 结论: 临床药师对老年COPD 患者开展药学服务,有助于患者病情康复.
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药学服务对老年慢性阻塞性肺病患者临床疗效的影响
目的:探究临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响.方法:将2012年7-12月在四川大学华西医院呼吸科诊断为COPD的96例患者随机分为2组,实验组50例,对照组46例.实验组的患者入院时和出院时分别评估CAT评分和mMRC分级,住院期间对其开展药学服务,协作医生制定治疗方案,监护患者用药全过程,防治药物不良反应和药物相互作用等工作;对照组不施加任何干预措施.6个月后,通过统计2组患者出院CAT评分和mMRC分级的差异来评估2组患者的疗效.结果:分析结果显示,实验组出院CAT评分为(20.60±5.37),对照组(23.20±5.07) (P＜0.05);实验组出院mMRC分级为(2.54±0.54),对照组(2.83±0.64)(P＜0.05);均有显著差异.结论:临床药师开展药学服务对改善老年COPD患者病情起了积极作用.
