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观察清金化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证临床疗效
目的:探究AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗的临床价值.方法:选取90例在2016年6月-2018年2月来我院治疗的AECOPD痰热壅肺证患者,根据随机原则划分为观察组(清金化痰汤治疗)和对照组(常规西医治疗)各45人.比较两组咳嗽消失、发热持续及住院时间情况.结果:与对照组相比,观察组咳嗽消失、发热持续及住院时间均较短(P<0.05).结论:AECOPD痰热壅肺证患者运用清金化痰汤治疗后,可以明显缩短患者咳嗽消失时间、发热持续时间及住院时间,其临床价值显著.
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清金化痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染30例临床观察
目的 探讨清金化痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染的临床效果.方法 将山东省莘县第二人民医院收治的60例小儿支原体感染患者分为治疗组和对照组.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上给予清金化痰汤治疗.结果 治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为66.7％,两组存在显著性差异(P＜0.05);治疗组发热和咳痰消失时间明显少于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05);咳嗽消失时间无显著性差异(P＞0.05).结论 清金化痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体感染的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广.
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清金化痰汤治疗脑卒中并发肺部感染64例疗效研究
目的 分析清金化痰汤对于脑卒中并发肺部感染的治疗效果.方法 选取从2012年1月-2015年1月于我院治疗脑卒中并发肺部感染的128例患者作为研究对象,随机分成采用常规治疗的对照组(64例)与在常规治疗方案基础上加入清金化痰汤治疗的观察组(64例),各治疗14d,观察各自疗效.结果 本次研究中各组经14d治疗后,采用常规治疗的对照组痊愈32例(50.0％),好转14例(21.88％),总有效46例(71.88％);在常规治疗基础上加入清金化痰汤治疗的观察组痊愈48例(75.0％),好转11例(17.19％),总有效59例(92.19％).观察组在治愈率及总有效率等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 清金化痰汤能够有效提升脑卒中合并肺感染患者的治疗效果,提升治愈率,值得推广.
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雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后肺部并发症的影响
目的：探讨雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后患者肺部并发症的防治作用。方法将60例老年开胸手术患者按随机数字表法分为2组各30例，术后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、镇痛、营养支持等治疗。在此基础上，对照组雾化吸入沐舒坦与地塞米松，治疗组雾化吸入清金化痰汤。观察术后排痰效果，比较2组血清CRP、TNF-?水平及中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, ANC)和动脉血气分析，记录肺部并发症发生情况。结果治疗组术后第5天pH值[(7.39±0.06)比(7.36±0.05)，t＝2.120]，术后第3、5天PaO2[第3天：(86.51±3.96)mmHg比(84.07±3.51)mmHg，t＝2.520；第5天：(92.27±2.94)mmHg 比(90.40±3.08)mmHg ， t＝2.400]均高于对照组(P＜0.05)；PaCO2[第3天：(44.57±2.53)mmHg比(46.39±3.35)mmHg，t＝2.390；第5天：(40.77±2.48)mmHg比(42.42±3.33)mmHg，t＝2.130]均低于对照组(P＜0.05)。治疗组第3、5天血清CRP[第3天：(8.26±2.38)mg/L比(9.76±2.37)mg/L，t＝2.440；第5天：(6.94±1.76)mg/L比(8.15±2.38)mg/L，t＝2.250]、ANC[第3天：(8.54±1.85)×109/L比(9.58±1.94)×109/L，t＝2.140；第5天：(6.54±1.85)×109/L 比(7.58±1.95)×109/L，t＝2.160]水平，第5天血清TNF-?[(7.54±1.38)?g/L比(8.43±1.36)?g/L，t＝2.540]水平均低于对照组(P＜0.05)。治疗组术后第3、5天咳痰量[第3天：(50.74±18.46)ml/d 比(59.92±15.25)ml/d，t＝2.099；第5天：(39.64±18.21)ml/d比(48.99±13.55)ml/d，t＝2.256]低于对照组(P＜0.05)。术后第5天，治疗组肺炎[3.33%(1/30)比20.00%(6/30)，t＝4.043]、肺不张[6.67%(2/30)比26.77%(8/30)，t＝4.320]发生情况明显低于对照组(P＜0.05)。结论雾化吸入清金化痰汤可改善老年开胸术患者的肺功能、减少炎症反应，防治老年患者开胸术后肺部并发症的发生。
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高龄肺炎中医药治疗规律探讨
肺炎是指包括终末气道肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，细菌性肺炎仍是常见的肺炎。不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加，是肺炎发病率与病死率高的相关因素之一。高龄肺炎常发生于虚弱之体，发病病程中食欲下降、体力消耗显著，甚至出现“持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征”，因此权衡邪正盛衰、调理善后非常重要。依据高龄老人肺炎临床表现的不同，将其分为邪袭肺卫、痰热互结、阳虚外寒内热三个主要类型，分别采用银翘散、清金化痰汤、桂苓五味姜辛汤加减治疗，探索运用单一中药制剂治疗高龄肺炎的用药规律，发现纯中药治疗高龄肺炎疗效显著，但风险与疗效并存。
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清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的：观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者，随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上，加服中药汤剂清金化痰汤，1剂/d，2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果：2组患者疗效，治疗组显效率与总有效率（80.00％，96.67％）和对照组（53.33％，93.33％）比较，差异有统计学意义（P＝0.042＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组（P＜0.01）。2组患者改善肺功能方面无统计学意义（P＞0.05）。结论：清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状，提高生存质量，疗效确切，值得推广。
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清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响
目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响.方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤.观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能.结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者肺功能优于对照组(P<0.05).结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能.
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清金化痰汤通过p38MAPK/NF-κB信号通路改善大鼠急性气道炎症的作用和机制
目的:探讨清金化痰汤治疗急性气道炎症模型大鼠气道炎症性损伤和黏液高分泌的作用和机制.方法:脂多糖(LPS)诱导建立急性气道炎症大鼠模型,随机分为空白组、模型组、地塞米松组、清金化痰汤高、中、低剂量(7.44,3.72,1.86 g·kg-1)组,各组大鼠自给药开始计时,第4,7天分批次处死.采集肺泡灌洗液(BALF),气管及肺组织,观察各组大鼠BALF中白细胞及细胞分类计数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中白细胞介素(IL)-1β,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-α以及黏蛋白(MUC5AC);光镜下观察气管和肺组织病理学改变;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定肺组织p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,p38MAPK),核转录因子-κB(NF-κB)抑制蛋白(IκBα),NF-κB p65蛋白表达水平.结果:清金化痰汤能抑制BALF中白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞升高,减轻气管和肺组织的病理学炎症积分,减少细胞因子IL-1β,IL-8,TNF-α水平及黏蛋白MUC5AC的表达,下调肺组织p38MAPK,NF-κB p65蛋白表达,增加IκBα蛋白表达水平.结论:清金化痰汤具有抑制炎症细胞浸润,减少细胞因子和黏蛋白MUC5AC的表达,抑制气道炎症反应的作用;清金化痰汤通过调控肺组织p38MAPK/NF-κB信号通路,抑制气道黏蛋白分泌和细胞因子的释放,从而改善气道黏液高分泌状态及其炎症性损伤.
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HPLC测定清金化痰汤中黄芩苷和栀子苷的含量
目的:建立清金化痰汤剂中黄芩苷和栀子苷的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent C18(4.6mm x250 mm,5μm),柱温30℃,测定黄芩苷流动相为甲醇-0.4％磷酸(47:53),检测波长为280 nm,流速:0.8 mL·min-1,检测波长为280 nm；测定栀子苷流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为38 nm,流速1 mL·min-1.结果:传统清金化痰汤剂中黄芩苷含量为221.59 mg/剂,黄芩苷平均回收率为97.97％,栀子苷为335.73 mg/剂,栀子苷的平均回收率为98.36％.结论:此法简便快速,准确稳定,重现性好,成本低.
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清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎32例
目的 观察清金化痰汤加减治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及其对血清CRP和IL-6、IL-10的影响.方法将64例老年CAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组采用常规抗感染及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用清金化痰汤,疗程为10 d.观察并记录2组患者治疗前后总有效率、临床症状积分及血清CRP和IL-6、IL-10的水平变化情况.结果 治疗组总有效率为90.63％(29/32)高于对照组84.38％(27/32)(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗组CRP及IL-6、IL-10水平均优于对照组(P<0.05).结论 清金化痰汤加减治疗痰热壅肺型老年CAP临床疗效显著,能够改善临床症状,降低血清CRP和IL-6、IL-10炎性因子的水平.
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清金化痰汤治疗重型颅脑损伤并发肺部感染23例
目的 观察清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染临床疗效.方法 将46例肺部感染痰热壅肺证的患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例.对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用清金化痰汤加减对患者进行治疗,治疗结束后比较两组临床疗效.结果 治疗组治愈9例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率91.3％;对照组治愈5例,显效5例,有效4例,无效9例,总有效率60.9％,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染痰热壅肺型疗效优于单纯西医基础治疗.
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清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究
目的:观察清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效,分析其临床应用价值.方法:选取2013年1月-2014年1月期间在我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者60例作为研究对象.30例患者采取常规对症治疗,为对照组,30例患者在对照组的基础上采取清金化痰汤治疗,为实验组,观察两组的疗效.结果:实验组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前中医证候积分、CPIS评分、sTREM-1含量比较无明显差异(P＞0.05);治疗后中医证候积分、CPIS评分、sTREM-1含量比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后各项指标组内比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,具有一定的临床价值.
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中西医结合慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果评价
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在应用西药治疗的同时加中药汤剂口服治疗的价值.方法:选择射阳县临海中心卫生院120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,每组60例,分别进行西医和西药加中药汤剂治疗.结果:治疗1个疗程(半个月)后,中西医结合组症状缓解时间为(3.89±1.34)天、药物不良反应为13.33%,小于单纯西医组的(5.54±1.89)天、30.00%(P<0.05),治疗总有效率为96.67%,高于单纯西医组的83.33%(P<0.05).结论:与西药相比,清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有更加显著的疗效,因而值得在临床中推广使用.
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清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值
目的:分析研究清金化痰汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床作用.方法:选取2013年3月-2017年5月到我院接受诊治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将其均分为两组,观察组30例,采用常规西药和清金化痰汤治疗方案;对照组30例,采用常规西药的治疗方案.观察对比两组的治疗总有效率及肺功能改善情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后肺功能情况明显优于对照组(P<0.05).结论:给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者西药基础上联合清金化痰汤的综合治疗方案,能提升治疗总有效率,促进肺部功能的改善.
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清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的 观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效.方法 将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组采用西医(抗感染、解痉平喘、化痰)等常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤加减方,各组疗程均为2周.观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及临床总疗效,测定6分钟行走距离.结果 治疗组症状、体征总积分及6分钟行走距离较治疗前显著改善,其改善程度显著优于对照组.结论 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减可明显减轻COPD急性发作期痰热郁肺证患者临床症状,改善肺功能,较单纯常规治疗有更好的临床疗效.
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脑出血患者肺部感染清金化痰汤加减临床治疗评价
目的：对清金化痰汤治疗脑出血急性期（CH）患者发生肺部感染的临床疗效进行观察和探讨，为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年4月－2013年8月收治的62例C H发生肺部感染患者，随机分为观察组和对照组，各31例；对照组使用常规的西医治疗方式，观察组使用西医常规治疗的基础上，对患者使用清金化痰汤加减治疗，并在治疗后统计两组患者CH 肺部感染治疗成功率及对患者症状变化进行综合疗效的评价，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果治疗前两组患者NIHSS评分相比，差异无统计学意义；观察组患者治疗成功率为93．55％，对照组为74．19％；治疗结束后患者治疗总有效率观察组为90．32％，对照组为67．74％，两组结果对比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用清金化痰汤加减治疗CH发生肺部感染的效果更好，有利于缓解患者的症状，是临床治疗CH并发肺部感染的较佳选择。
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清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肺癌术后肺部感染的疗效观察
目的 探讨清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺癌术后肺部感染患者炎症因子、巨噬细胞移动抑制因子和D-二聚体的影响.方法 选取2015年8月到2018年4月间延安市中医医院收治的64例老年肺癌术后肺部感染患者进行回顾性分析,其中,将采用清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的32例患者纳入观察组,采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的32例患者纳入对照组.两组患者均以10d为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后临床症状积分(发热、咳嗽、喘促、咳痰及啰音)、肺功能参数[肺总量(TLC)、肺活量(VC)和肺CO一口气弥散量(DLCO)]和实验室指标检测[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及D-二聚体(D-D)]的变化情况,并比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为90.6％,显著高于对照组的68.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后发热、咳嗽、喘促、咳痰及啰音等症状积分均显著降低,且观察组上述指标降低程度更为显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者治疗后TLC、VC和DLCO均显著升高,且观察组治疗后上述指标升高程度更明显,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-2、MIF及D-D水平均显著降低,且观察组治疗后上述指标降低程度更为显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠能够调节老年肺癌术后肺部感染患者体内炎性反应,促进患者肺功能康复,快速缓解患者临床症状.
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清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织 Foxp3和 RORγt 表达的影响
目的：探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子 P3（Foxp3）、维甲酸相关孤核受体γt（RORγt）表达的影响。方法40只 SPF Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外，其余组采取气道滴注脂多糖（LPS）联合烟熏的方法建立 AECOPD 气道黏液高分泌模型，并同时连续30 d 分别给予生理盐水、清金化痰汤（8．4 g／kg）、克拉霉素（50 mg／kg）灌胃。实验第31天，提取大鼠肺组织，制作病理切片，并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC（Muc5AC）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）的表达，观察 Foxp3和 RORγt 的表达，免疫印迹法检测肺组织中 Foxp3和 RORγt 的蛋白表达。结果与正常组比较，模型组 Foxp3表达量无明显差异（P ＞0．05），RORγt、Muc5AC、NE 表达显著升高，Foxp3／RORγt 显著下降（P ＜0．01）；清金化痰汤组与模型组比较，Foxp3表达量无明显差异（P ＞0．05），RORγt、Muc5AC、NE 表达显著降低，Foxp3／RORγt 显著升高（P ＜0．01或 P ＜0．05）。清金化痰汤组与克拉霉素组比较，Muc5AC 显著降低（P ＜0．05）。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中 RORγt 蛋白表达，上调 Foxp3／RORγt，这可能是清金化痰汤调节 AECOPD 黏液高分泌的机制之一。
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清金化痰汤联合抗生素序贯疗法在重症肺炎患者中的应用效果观察
目的 探讨清金化痰汤联合抗生素序贯疗法在重症肺炎患者中的应用效果.方法 选择在我院进行治疗的重症肺炎患者78例,随机分为观察组及对照组.对照组行常规抗生素序贯疗法,观察组在对照组基础上进行清金化痰汤治疗,比较两组炎性因子、肺功能指标.结果 治疗后,观察组白细胞介素(IL-2)、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,结论 在重症肺炎患者治疗过程中实施清金化痰汤联合抗生素序贯疗法治疗效果确切,可有效降低患者炎症反应,提高肺功能,减少肺感染发生,改善患者生活质量.
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试析清金化痰汤在肺癌根治术后肺不张预防治疗中的应用
目的 试析清金化痰汤在肺癌根治术后肺不张预防治疗中的应用.方法 选择本院收治的肺癌根治术的患者84例作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,每组各42例.对照组采用临床常规的治疗方法 ,观察组采用清金化痰汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果和肺不张的发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=4.6159,P=0.0316).两组患者发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于肺癌根治术的患者采用清金化痰汤治疗效果较好,可有效预防肺不张的发生.
