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栗德林教授治疗糖尿病周围神经病变经验
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，栗德林教授认为其病机为“五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络”，主张气阴两虚血瘀乃此病基本证候，兼挟痰湿浊邪内壅，确立“益气养阴、活血通络”为治疗大法，辅以燥湿祛痰化浊，标本兼治，使血行通畅，气血调和，可达到减轻临床症状、延缓周围神经病变进一步加重之功效。
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益气养阴活血通络法干预肺成纤维细胞TGF-β1/Smads信号传导通路的机制
目的:探讨益气养阴活血通络法调控肺成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号传导通路机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠30只,采用随机数字法,将30只大鼠随机分为3组,中药含药血清组,西药含药血清组,正常血清组,第4天末次给药后提取含药血清.气管内注入博来霉素造肺纤维化大鼠动物模型,采用胰蛋白酶消化液消化法培养肺成纤维细胞.细胞分为模型组,中药组,西药组,抑制剂组.免疫荧光法鉴定肺成纤维细胞,并分别于第24,48,72 h取材,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TGF-β1,Smad2,Smad4,Smad7 mRNA的表达及流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:第24,48,72 h检测结果显示,与模型组比较,中药组、西药组、抑制剂组细胞内TGF-β1,Smad2,Smad4 mRNA表达水平明显下调(P＜0.01);第24 h西药组TGF-β1mRNA表达水平明显低于中药组(P＜0.05);第48,72 h检测结果均显示与中药组比较,西药组、抑制剂组TGF-β1mRNA表达水平均明显下调(P ＜0.05,P＜0.01);第24,48 h检测结果显示与模型组比较,中药、西药、抑制剂各组细胞内Smad2 mRNA表达水平下调明显(P＜0.01);中药组、西药组、抑制剂组3者表达水平相近,无统计学意义.第72 h检测结果显示与中药组比较,西药组、抑制剂组Smad2 mRNA表达水平均明显下调(P＜0.05);第24,48,72 h检测结果均显示与中药组比较,西药组、抑制剂组Smad7 mRNA表达水平均明显下调(P＜0.01).第24,48,72 h检测结果均显示与模型组比较,中药组、西药组与抑制剂组凋亡率明显上调(P＜0.01);中药组细胞凋亡率明显高于抑制剂组(P＜0.01).结论:益气养阴活血通络法可能通过下调肺成纤维细胞TGF-β1,Smad2,Smad4含量和上调Smad7含量调控TGF-β1/Smads信号通路,从而延缓特发性肺纤维化(IPF)进展.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病54例对比观察
目的 探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比. 方法 87例病人随机分为两组,对照组给予西医常规药物治疗,治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗. 结果 两组有效率有显著差异(P<0.05),并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性,长期疗效稳定. 结论 益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠,值得临床推广.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察
目的:观察益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗.方法:将110例患2型糖尿病并出现周围神经病变的患者随机分为治疗组及观察组.在饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组56例采用益气养阴活血通络法进行治疗.结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率62.96%,2者差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:本法有益气养阴活血通络功效,治疗糖尿病周围神经病变效果满意.
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益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变的临床研究
目的探讨益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变的作用及机理.方法将60例病人随机分成2组,分别口服糖神散、济生肾气丸14周.观察临床症状、红细胞中山梨醇的含量、血液流变学、胫后运动神经传导速度.结果糖神散可明显改善临床症状,降低红细胞中山梨醇的含量,改善血液流变学,加快运动神经传导速度,与对照组比有显著差异(P<0.05).结论糖神散可通过抑制多元醇代谢亢进和改善血液流变学来实现对糖尿病周围神经病变的治疗.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察,现总结如下.
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益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病足36例疗效观察
目的:观察益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病足的临床疗效及安全性.方法:将72例早期糖尿病足患者随机分为两组,每组各36例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,治疗组加用益气养阴活血通络中药治疗,1疗程(4周)后比较两组疗效.结果:治疗组在临床疗效、中医证候改善方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病足疗效显著.
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益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究
目的:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月江西省中医院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.所有患者均给予一般治疗,治疗组给予益气养阴活血通络法治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗.结果:治疗组有效率86.67％,对照组有效率73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后临床症状体征积分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后Cys-C、Hcy、U-mAlb、尿β2-MG水平优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病疗效显著.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例总结
作者采用益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变120例,结果显效37例、有效77例、无效6例,总有效率95%,并能明显改善临床症状、空腹血糖、血液流变学、肢体运动神经传导速度.表明益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变有较好疗效.
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益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2008年2月-2010年2月我院门诊及住院治疗的糖尿病周围神经病变患者88例,随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用弥可保治疗,观察组采用益气养阴活血通络法联合弥可保治疗.结果 观察组治疗后证候、体征评分较对照组低(P＜0.05),神经传导速度较高(P＜0.05).观察组总有效率为93.18％,对照组65.91％,疗效均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 益气养阴活血通络法联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
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益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响
目的 分析益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响.方法 60例2型糖尿病肾病患者随机均分为两组,常规组给予西医治疗,治疗组给予西医+益气养阴活血通络法治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,治疗组的IL-6、血清25-羟维生素D、HbA1C、 尿微量白蛋白、 尿肌酐、 尿微量白蛋白/肌酐比值均显著优于常规组,治疗优良率及血糖改善率均显著高于常规组(P<0.05).结论 益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病肾病的临床效果显著,可有效改善患者的各项临床指标.
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益气养阴活血通络法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响研究
目的 探索及分析对糖尿病周围神经病变患者采用益气养阴活血通络法进行治疗的疗效,并观察其对患者神经传导速度造成的影响.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者根据随机分组法分成2组:对照组40例在常规降糖治疗及饮食控制的基础上给予腺苷钴胺片与维生素B1口服用药治疗;研究组40例在对照组基础上给予益气养阴活血通络法治疗.疗程结束后对2组患者的临床疗效进行评估分析,且观察患者神经传导速度改善情况,并进行比较分析.结果 与对照组相比,研究组患者治疗后的总有效率明显较高(P＜0.05).与治疗前相比,2组治疗后的SNCV与MNCV均有明显改善,其中又以研究组的改善更为显著(P＜0.05).结论 益气养阴活血通络法能够有效提高患者的治疗效果,促进患者神经传导速度的改善,值得进一步推广.
